Nabiranje tekočine v pljučih na Onkološkem

vsebina

• Vzroki in mehanizem razvoja
• Klinika in diagnostika
• Splošna načela zdravljenja

Tekočina v pljučih pri rakavih procesih je mogoče najti tako v začetnih fazah bolezni, in v zadnjem delu. Zaradi različne narave tekočine se lahko ustrezno postavi v pljučnem tkivu - stanja, imenovanega pljučni edem. Praviloma gre za nujno stanje, povezano z drugimi vrstami hude okvare organov. Zdravljenje te sili stanja v onkologiji, je precej zapletena in ne zelo učinkovita. V večini primerov je mogoče doseči le začasno in kratek olajšave.

Najpogosteje se tekočina ne zazna v pljučih tkanine, in v plevralni votlini - ozek prostor med listov plevre. En kos poprsnice pokriva pljuča, kar zagotavlja njihovo celovitost in stopnjo zaščite. Drugi prekriva notranjost prsnega koša. V normalnem stanju med listov vsebuje zelo majhno količino tekočine, ki zagotavlja normalno gibljivost pljuča med dihalnega.

V onkologiji tekočina nabira v presežni količini, da, nasprotno, ovira pretok svetlobe in omogoča povečanje respiratorno insuficienco. Po odstranitvi odvečno tekočino z rakom počuti izboljšanje.

Vzroki in mehanizem razvoja

Kopičenje tekočine v plevralni votlini mogoče opaziti pri raku različnih lokalizacije. Najprej, to stanje se pojavi, kadar maligni tumorji samega pljučih ali metastatskega pljučnega raka tkiva v ženski in moški reproduktivni sistem, želodca, trebušne slinavke ali kishechnika- pri raku dojk.

Morfološke vzroki malignega plevralnega izliva vključujejo:

1. Zaprto velike bronhialni lumna, nakar zniža tlak v plevralni votlini in akumulacijsko tekočino.
2. Blokada prsni procesa, potem je težava limfne drenaže.
3. Po osnovnem lezije ali metastatskega tumorja kaljivosti v lokalnih bezgavk označena težave pri limfnih limfotokom.
4. Povečana prepustnost plevralni listov.
5. Znižanje krvnega onkotski tlak po znatno zmanjšanje skupne ravni proteina, ki se pojavi v končnem stadiju skoraj vsak raka.
6. komplikacije po hudi organoudalyayuschey radikalno operacijo ali radioterapijo.

Razlogi za nabiranje tekočine v pljučih so bolj zapleteni in nič manj težko obvladovati. Oteklina pljučnega tkiva nastopi po izčrpanju rezerv človeškega telesa in kaže njeno popolno izčrpanje. V povezavi z otekanjem pljučnem tkivu se običajno opazili, kardiovaskularnim in ostalim odpovedi organov. To je ti zapleti - najpogostejši vzroki smrti bolnika s postopkom raka.

Klinika in diagnostika

Pljučni edem - urgentno stanje, ki se lahko razvije v nekaj urah, zato je potrebna takojšnja pomoč. Na začetku en čuti pomanjkanje zraka in rožljanje v prsih. Ponavadi je to v kombinaciji s poudarjenim nemir, ljudi, ki iščejo bolj udoben položaj in iz očitnih razlogov ne more najti. Tudi na daljavo opazno kratka sapa in hrupno dihanje.

Človeška koža je zelo bleda, da postopoma nadomesti z modrino (cianoza). Poleg oteženega dihanja, ki je eden od glavnih pritožb osebe v tej državi - kašelj. Na voljo je bogat izkašljevanje Penina izpljunku rožnat odtenek. Z vsemi zgoraj naštetih simptomov, diagnozo pljučnega edema ni dvoma. Čim prej zaprositi za kvalificirane zdravniško pomoč, da se prepreči smrt.

Kopičenje tekočine v plevralni raka votlini je počasna. Pogosto gre za postopno plevritis (njegove lastnosti), ki je vzrok za zdravniški pregled. Ob istem času, z uporabo sodobne medicinske tehnologije, morda dokaj uspešno zdravljenje plevralni izliv, po katerem oseba, ki lahko živijo več mesecev ali celo let.

V začetnih fazah tekočine v plevralni votlini ne čuti in se lahko odkrili po naključju, na primer med letnimi zdravniškimi pregledi. Ker je količina tekočine, lahko oseba pride do naslednje:

• občutek stiskanja ali teže, včasih - bolečina v prizadeti pljučih;
• progresivna dispneja, ki je izboljšana tudi z rahlim naporom;
• kašelj, običajno suha, ali s sprostitvijo majhno količino nespremenjenega sputuma.

Z vizualni pregled omeniti zamik vpliva na polovico prsnega koša med dyhaniya- v fizičnem pregledu zdravnik ugotovi bistveno skrajšanje tolkala zvoka (tolkala), v spodnjih delih prsi in odsotnost hrupa dihal v istem območju.

Tudi med rutinsko rentgensko slikanje prsnega koša je lahko prepoznati klasične znake plevritisa: senčenje v nižjih divizijah in horizontalni ravni nakopičene tekočine.

Splošna načela zdravljenja

V vsakem primeru je potrebno določiti vzrok, s katero je akumulacija tekočine v pljučnem tkivu ali plevralna votlina, to je odkrivanje primarnega tumorja in morebitno izločanje.

Pljučni edem je predmet intenzivnega zdravljenja. Rabljeni farmakoloških sredstev, kot so:

• diuretiki, sredstva stimulativne izolacija tekoči urin (manitol, furosemidom);
• zdravila, ki povečujejo gladke mišice bronhijev (Aminophylline);
• zdravil, ki povečajo kontraktilnost miokarda (silo in frekvence), tako imenovane srčne glikozide (Korglikon, strofantin).

Operacija pljučnega edema niso prikazani.

Pri zdravljenju malignega plevralnega izliva je popolnoma drugačen od tistega iz pljučnega edema. Drug konzervativno zdravljenje plevralni izliv v večini primerov ni učinkovit. Edini radikalni pomeni, da lahko umirijo stanje z plevritisa, je kirurška odstranitev tekočine - thoracentesis.

Thoracentesis se izvaja v lokalni anesteziji. Uporaba prebosti z iglo za plevralni votlini se proizvaja v 7.-8. medrebrni prostor vzdolž zgornjega roba rebra. Nato je injekcijsko iglo nadomestiti z drugim, priključena na cev za električne črpalke. Kot boste zmanjšali količino tekočine oseba čuti olajšanje.

Vendar thoracentesis ne odpravlja vzrokov plevritisa in ne izključuje ponovnega nabiranja tekočine v plevralni votlini. Ponovno je operacija plevrotseteza precej boleča za osebo, predvsem s psihološkega vidika. Morda razvoj zarastline, kar še dodatno zaostruje osnovne bolezni.

V sodobni onkologiji postala bolj priljubljena pleurodesis operacija - polnjenje snovi zunaj plevralni votlini, da se prepreči njegovo ponovno nastajanje izcedek. V nekaterih antibiotikov (kinakrin, tetraciklini, delagil), citostatiki (cisplatina, embihin, velezid) kot sclerosant drog in imunomodulatorji (interlevkin) in radioizotopov. Sodobne metode zdravljenja malignega plevralnega izliva so uspešni v več kot 50% primerov, in lahko bistveno poveča življenjsko dobo osebe z oncopathology.