Prelom luč

pljučni pretrganje je nevarno in resno stanje, za katero je značilno kršitve celovitosti pljučnem tkivu in plevralni ga pokriva. Takšno stanje lahko spremlja poškodbe prsnega koša ali izoliramo (prsni ostaja nedotaknjena).

Ponavadi solza predisponira poškodbe pljuč, ki ga fragmentov reber jih trpijo. To se lahko pojavi tudi v padci z višine, ko je pljučno tkivo raztegne, kolikor je to mogoče, da je njena odpornost na poškodbe zmanjšala. Glavni znaki preloma pljučnega tkiva so dispneja in cianotični razbarvanje kože.

Tudi nestabilni simptomi so hemoptiza in prihajanja zraka v podkožno plast maščobe. Vendar pa je dokončna diagnoza ustanovljena po opravljeni rentgenski pregled. Zdravljenje te bolezni poteka kirurško - v nekaterih primerih je veliko operacijo v trebuhu in v drugih - punkcijo v plevralni votlini in tam pustili za drenažo patološkega odtok tekočine in zrak gre ven.

Anatomija na odmor luči

Break svetloba vedno spremlja pnevmotoraks. To je pogoj, pri kateri zrak izstopa iz pljučno tkivo, se kopiči v plevralni votlini. Njen razvoj nagnjenost poškodbe, vključno uporablja v terapevtske postopke, kot tudi sekundarni vzroki (razvoj sekundarne pnevmotoraksa).

Sekundarna pljučna pretrganje nastane, ko naslednjih bolezni:

• Emfizem - bolezen, pri kateri povečal svetlost
• Ločevanje plevralni adhezij, ki se lahko tvorijo na podlagi prenesenih vnetnih bolezni ali po kirurškem posegu je po diagnostičnim thoracentesis
• Bronhiektazije - razširitev bronhialno drevo na različnih ravneh, ki nagnjenost k razvoju vnetja gnojnim v bronhiektazije
• Difuzna bolezen vezivnega tkiva, kot so revmatoidni artritis, Marfanov sindrom in druga
• Napake v postopku mehanskega prezračevanja
• bronhialna astma
• bronhitis Kronična kadilca (izvedli resne klinične študije, ki so pokazale, da prenehanje kajenja zmanjša tveganje za raztrganje pljuč in pnevmotoraksu, kot tudi verjetnost ponovitve)
• Cistična fibroza - dedna bolezen, pri kateri dovolj gosto sluz v lumnu bronhijev in bronhiole
• Sarkoidoza pljučnega tkiva - bolezni, ki je površinsko vpliva na tkivo pljuč s tvorbo granulomov
• Fibrozne alveolitis, idiopatska (vzrok neznan njenega razvoja)
• Pnevmokonioza - poklicne bolezni, ki se razvijejo s konstantno vdihavanjem prahu
• Infectious procesi v pljučnem tkivu, zlasti pri bolnikih, okuženih s HIV.

Zanimivo je, da spontani pnevmotoraks ob polčasu enostavno in catamenial (od katerih je redka oblika zdravniki ne vedo vedno). Treba je najti le pri ženskah in je povezano z menstrualnim ciklom. Razlika Mala pljučnega tkiva v tem primeru lahko pride do več ur pred menstruacijo in med 3 dni od njegovega začetka.

Patološka anatomija pri pretrganju svetlobe na prvem mestu, ki ga na sliki, ki je značilna za osnovne bolezni ali poškodbe določena. Poleg tega je določena in take lastnosti, kot so:

• Pnevmotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini
• Prisotnost hibe v pljučnem tkivu
• poškodbe plovila
• Poškodbe na visceralno poprsnice (parietalnih lahko njeno krilo je kot celota in poškodovan - ni nujno znak).

Opozoriti je treba, da je lahko pnevmotoraks ventil. Ta vrsta je značilna najbolj huda, saj je bistvo države, da se zrak neprestano dovaja v plevralni votlini, in potem ne pride nazaj, ker obstoječega ventila. Glede na to, zelo hitro pojava akutne odpovedi dihal.

simptomi

Klinični znaki pljučnega tkiva na odmor je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• Vrednost obstoječe napake
• globina uničenja
• lokalizacija napak
• Prisotnost vpletenosti v patološkem postopku velikih bronhijev in krvnih žil
• Znakov pnevmotoraks (ventil vodi do najbolj označenih klinične manifestacije).

Glavne klinične manifestacije vrzeli pljučnem tkivu so:

• Bolečina, ki je lokaliziran na prizadeti strani
• Bolečina daje na ramo, ki je povezana s skupnim inervacije
• Povečana hitrost dihanja, pri čemer nadomestni
• Suh kašelj, ki se pojavi, ko refleksno draženje poprsnice.

Nekaj ​​manj pogoste pritožbe naslednjih vrsticah:

• Kršitev glasovno Barva glasu
• Težave pri požiranju
• Povečanje v višini vratu, ki je povezana z razvojem podkožnega emfizema
• Povečanje premer prsnega koša na istega razloga.

Če je razlika svetlobe spremljajo hude krvavitve, to vodi do pojava naslednjih simptomov, ki pridejo do izraza v klinični sliki:

Video: grozljive zgodbe vrzel pljuč pnevmotoraks (osebno življenje)

• Extreme šibkost
• omotica
• Izguba zavesti pri prehodu iz vodoravno v navpični legi.

Poleg zgoraj naštetih simptomov teh se lahko pojavijo v rupture pljuč pritožb:

• Občutek srčni utrip
• Aritmije, ki se pojavijo občutek motnje v srcu
• Povečanje srčnega utripa.

Z razvojem vnetnih zapletov v klinični sliki, obstajajo znaki zastrupitve. To so naslednji:

• Fever
• huda slabost
• žeja
• Bledo kožo.

Objektivno, zdravnik določa funkcije, ki so značilne za rupturo pljučnega tkiva in pnevmotoraks. So ovrgli ali potrdili diagnozo predhodno izpostavljena in določanje smeri nadaljnje diagnostične iskanja. Glavne objektivno opredeli značilnosti v tem primeru, so:

• Struck polovico prsnega koša za dihanje
• razširitev medrebrni prostorov
• Bobniča zvoka odtenka tolkala prsnega koša na področju projekcije na področju pljučnih
• Slabitev dihanja, ki je določen z avskultacijo
• Zmanjšana glas tresenje na prizadetem delu pljuč.

Za diagnozo rupture pljučnega nujno prikazano lastni rentgenski pregled. Slike proizvedena v čelnih in stranskih napovedi, da ne bi zamudili napak majhnosti pljučnega tkiva. Če zdravnik nato še dvomite, potem dodatne slike v neposredno projiciranje pri izdihu.

Glavni rentgenpriznakami da potrditev diagnoze so:

• Ni pomembno pljučne vzorec s tem, da polovico prsnega koša, ki je zadela patološkega procesa
• Jasna opredelitev pljučne regije zrušil pljuč
• V redkih primerih membrana premakne navzdol (njen na strani kupola vrzeli), mediastinuma odbije v nasprotno smer.

Prav tako je pregled rentgenska izvedena kot pripravljalni fazi pred punktiranje in drenažo plevralne votline. Študija rentgenskih žarkov bo določiti optimalno točko punkcijo.

Računalniška tip tomografija spirala se izvaja v težkih diagnostičnih primerov in ugotoviti možne vzroke rupture pljuč. To vam omogoča, da ocenijo naslednje parametre:

Video: Scary motocikel nesreča

• infiltracija pljuč
• Disseminirovannost patoloških procesov
• Emfizematozna širitev pljučnem tkivu
• Bronhiektazije, itd

zdravljenje

Zdravljenje pri pretrganju luči je treba izvesti čim prej. Prisilna hospitalizacija v bolnišnico - specializirani oddelek ali kirurško. Glavni cilji, ki jih počenja pljučne terapije zasleduje, so:

• Glajenje pljučnega tkiva
• Odpoved dodatnega zraka v plevralni votlini
• Preprečevanje ponovitve pljučne diskontinuitete v prisotnosti ozadja patoloških procesov (astma, emfizem, itd).

Kirurško zdravljenje se izvaja v dveh fazah. Zahteva se prva faza se prepreči stiskanje pljučne zračno tkivo. To omogoča, da se prepreči razvoj odpovedjo dihal in motnjah prekrvavitve. V drugi fazi, radikalom operaciji se odstranijo pljučnega tkiva napake.

Vse metode kirurško zdravljenje pljučnega tkiva rupture z naslednjim zastopa:

• Preboda od plevralni votlini (običajno uporablja za diagnostične namene in kot terapevtsko ukrep ko majhna napaka pljuč)
• Thoracostomy
• Kemična pleurodesis proizvodnjo hrbet vnaprej določene drenažo
• Operacija.

V primeru pljučne okvare v majhnosti in pomanjkanja znakov respiratorno insuficienco se lahko izbrana taktika dinamično opazovanje. Gre za oceno kliničnih in radioloških simptomov več časa. Ta taktika temelji na naslednjih predpostavkah:

• Običajno resorpcija pojavi neodvisno zrak iz plevralni votlini
• Vdihavanje kisika poveča hitrost tega procesa štirikrat.

Plevralni punkcijo kot prednostni metodi zdravljenja v naslednjih primerih:

• Bolnik je mlajši od 50 let
• Prva epizoda breaking svetlobe na podlagi sekundarnih vzrokov
• Obseg pnevmotoraksu ni več 15-30%
• Ne izrazito poslabšanje dihanja.

V primerih, ko je po predrtju ni klinični učinek, kot je določeno radiološko neraspravlennoe enostavno, se ponovi punkcija niso prikazani. V tem primeru je thoracostomy. To pomeni, prebadanju in drenažno napravo, ki je pritrjen na kožo več šivov. Odvajanje treba spustiti v kozarec z raztopino kuhinjske soli, nato pa povezan z plevroaspiratoru. Omeniti je treba tudi, da če je bila svetloba že dolgo spanje, je treba storiti postopoma odvija. To bo preprečilo razvoj reperfuzijskih pljučnega edema. Zadnja preveč očitna odpoved dihanja.

Kemična pleurodesis - uvod v plevralni votlini snovi, ki spodbujajo vnetje germfree. Glede na to, adhezije nastala med parietalnih in visceralne plevre katera pečat seboj. Kot rezultat, plevralni votlino obliterans.

Glavna indikacija za kemično pleurodesis je nezmožnost za opravljanje radikalno operacijo. Ker se del pleurodesis najpogosteje uporabljajo smukec, ki je zelo močan sclerosant. Poleg svoje uvedbo skoraj brez zapletov, kot so sindrom dihalne stiske in gnojni vnetje poprsnice.

Nujna operacija poteka rešiti življenje človeka v naslednjih primerih:

• Gemopnevmotoraks - kopičenje v plevralni votlini in krvi, in zrak
• Neučinkovitost opravili z drenažo napetosti pnevmotoraks
• Nezmožnost uravnati tkivo pljuč in nadaljnji tok plevralni votlini zraku
• Prezračevanje se nadaljevali 3 dni na že poravnane pljuč.

Kirurški poseg poteka, ko ni nevarnosti za človeško življenje. Njegov namen - da bi preprečili ponoven pojav pljučnega zlomu in pnevmotoraks.

Ko je zdravljenje zloma pljučnega tkiva z zamudo, nato pa možnosti za razvoj nekaterih zapletov. To je lahko:

• Funkcija insuficienca respiratorni
• Emfizema mehkega tkiva, t.j. vdorom zraka, kar lahko privede do zraka embolije
• kopičenje krvi v plevralni votlini (hemotoraks)
• Razvoj vnetja gnojnim v plevralni votlini (pyothorax)
• Plevritis - vnetje plevre.

Kaj zdravnik obravnava

Zdravljenje pljučnega zlomu in sočasno pnevmotoraksu je bil prsnega koša kirurg. Za zdravljenje bolezni, ki povzročajo sekundarne stres, so lahko vključeni v pulmonology, endokrinologije, revmatologi in terapevtov.