Zakaj se nabira tekočina v plevralni votlini

vsebina

• Splošni pojmi
• razlogi
• simptomi
• Poškodba
• onkologija
• pljučnica
• srčno popuščanje
• pankreatitis
• diagnostika
• zdravljenje

To je resna patologija, tekočine v plevralni votlini, dokaz hudih bolezni in motenj vitalne aktivnosti. V nekaterih primerih, tekočina nabrali v plevralni votlini, lahko privede do okvare dekompenzacijo dihal, da je bolnik preobremenjeno s katastrofalnimi posledicami. Zato je treba zdravljenje izvesti v najkrajšem možnem času.

Splošni pojmi

V plevralni votlini lahko zbirajo različne tekočine. To se lahko zgodi v krvi, če je poškodba krvnih žil plevry- transudate ali eksudat tekočina je noninflammatory haraktera- ali je pojavila med vnetja ali plevralni fluid gnoj, ki se nanaša tudi na izcedek.



1. Kri se lahko akumulira v primeru poškodbe krvnih žil. Včasih travme.
2. Limfna v plevralni votlini se poškoduje, ko je glavna limfna plovilo - prsni kanal.
3. Transudate se nabrali v plevralni votlini ali vdolbinic v drugi, ko je telo izpostavljeno kateremkoli sistemski proces, na primer z zmanjšanjem krvnega onkotski tlak, ki je z veliko izgubo krvi, opeklin. Transudate gre tudi v plevralni votlini, se poveča, ko je hidrostatični tlak v žilah, ki se zgodi v odpovedi srca.
4. Eksudat nabira med listov poprsnice, če je neposredno vključeni v vnetnem procesu. To se zgodi s pljučnico, plevritisa, rak. Če se tekočina ne okuženi, potem govorimo o aseptični plevritisa, in ko se je pridružila okužbe, govorimo o gnojnim plevritisa.

razlogi

V sebi, kopičenje tekočine v plevralni votlini je vedno drugotnega pomena. To pomeni, da je ta patologija pojavi kot sindrom na ozadju drugih bolezni, ki se pojavljajo v telesu. Glavni razlogi, najpogosteje so v naslednjih bolezni.

1. Poškodba v prsih, ki vodi do pretrganja krvnih žil, ki se nahajajo med rebri v parenhimu pljuč, same oskrbe poprsnice krvi, vendar lahko pride do prsne vodov rupture. Za škodo, ki je bolj značilen hemotoraks (kopičenje krvi), ali chylothorax (kopičenje limfe).
2. Vnetne bolezni trebušne votline. Tako je reaktivna izliv eksudat kot odziv na pankreatitisa, jeter absces, peritonitis, absces subdiaphragmatic.
3. Rak lahko vplivajo na primarni fokus poprsnice ali metastaz. Primarni tumorji izvirajo iz celic mesothelium in imenovano mezoteliom. Ti tumorji so značilni za ljudi, ki delajo v azbestnih industriji. Prognoza je slaba. Če je tumor mesothelium benigna, prognoza je veliko bolje.
4. Pomanjkanje srčne funkcije. Tako pride do povečanega hidrostatičnega tlaka krvi.
5. Pljučnica. Kurišča v tem primeru se lahko lokaliziran kot globoko pljučnega parenhima in v bližini poprsnice. V odgovor na pljučnico pride do vnetnih izcedka tekočine.
6. Infekcijske bolezni in alergijo. Ta bolezenska stanja vključujejo revmatizmu in revmatoidnega artritisa.
7. Tuberkuloza. Včasih tuberkuloza predstavitev poteka v obliki plevritisa.
8. Myxedema ali sluznice edem. Napaka se pojavi, ko ščitnica funkcijo.
9. sindrom Pljučna arterijska embolija, pljučni infarkt, ki nastajajo, čemur efuzijsko transudate.
10. Uremia. Ta sindrom se pojavlja pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem. To stanje je značilna za sepso, odpovedi več organov, masivni hemoliznega eritrocitov, zastrupitve težkih kovin, radiacijska bolezen, glomerulonefritisa.
11. Sistemska bolezen vezivnega tkiva, kot je sistemski lupus eritematosus, periarteritis nodosa, deluje tudi kot vzrok akumulacije tekočine.

simptomi



Ne glede nastane vzročno tekočine med listov poprsnice, sindroma dihalne stiske kaže. In hitrost razvoja in stopnjo okvare dihal imajo bo odvisna od dejavnikov, ki so pripeljali do tega stanja. Glavni simptomi te bolezni.

1. Bolečina na desni ali levi strani.
2. Suh kašelj. Ta težava se pojavi pri posledica stiskanja bronhijev z nakopičenih volumen kapljevine.
3. Oteženo dihanje, občutek težkega dihanja.
4. Zvišanje temperature. To se zgodi, ko je vnetna postopek, zato tekočina vnetnih.
5. Cianoza okončin, tesnilni žebelj falange (pri kronični proces). Ti simptomi so povezane s kronično pomanjkanje kisika perifernih tkivih.

To je pri teh simptomov bolnik obrne po pomoč. Ti simptomi so značilnost procesov s počasnim tokom.

Poškodba

V primeru, kjer je bila poškodba prsnega koša, pljuč, sindrom dihalne stiske pri razvije v nekaj urah, in včasih sekund. Lahko se pojavijo naslednji simptomi.

1. Hemoptiza ali izbor usta penasto škrlatno izpljunek.
2. Oslabitev zavesti do kome.
3. Obstajajo odprte poškodbe, poškodbe prsnega koša.
4. Glede na lokacijo poškodbe na desni ali levi strani pa je zaostanek v premike dihal prsih.
5. Koža je modrikast odtenek.

Če pretrgal prsne aorte in kri vstopi v plevralni votlini, simptomi masivno izgubo krvi in ​​hemoragični šok razvija. Človek prihranili skoraj nemogoče.

onkologija



Z razvojem mezoteliom izliva je zadnji korak v poteku bolezni. Pokazalo se je izliv - visoka verjetnost smrti po 7-10 mesecih. Hkrati razvoj sindroma dihalne stiske.

Tekočina iz plevralni votlini med tem patologije ima značilnosti:

• je viskozno zaradi hialuronske kisline;
• je dramatično zmanjšala raven glukoze;
• V 50% primerov je krvava.

pljučnica

Simptomatike pljučnica bi kazale patološkega procesa v pljučnega parenhima:

• povišana temperatura;
• oteženo dihanje;
• kašelj;
• sopenje mokro;
• včasih bolečine v stran;
• izražena zastrupitev.

srčno popuščanje

V primeru izliva pri srčnem popuščanju v ospredju "srčnih" simptomov. Ti vključujejo:

• šibkost;
• pomanjkanje tolerance vadbe;
• utrujenost;
• bolečina v prsnem košu;
• občutek motenj srca.

pankreatitis

Eksudativni izliv spremlja 17-20% vseh opredeljenih akutnega pankreatitisa. To se lahko povezana, da tvorita fistulo v pomakne membrana, propotevanie tekočino skozi membrano, in z močjo do limfososudy izliv. Prevladujejo simptomi pankreatitisa.

Za druge bolezni, simptomi podobni tistim, ki so navedeni zgoraj. Pogosto pride do simptomov ospredje primarne bolezni.

diagnostika

Prva in informativni diagnostika dogodek prsih radiografijo. S to metodo je mogoče ugotoviti dejstva o prisotnosti izliva. To je lažje naloga zdravnika, se bo začelo zdravljenje. Na rentgensko bo zdravnik določi višino in približno količino tekočine ali ne obstaja zrak (zrak v stiku z horizontalni ravni, ne da bi zrak - poševno).

Naslednje, morate opraviti diagnostiko ugotoviti naravo izliv. Preživite po takem zdravljenju in diagnostične postopke, kot punkcijo. Če je vse od krvi in ​​chylous tekočine jasno, nato razlikovati transudate iz izcedek pridobljene šele po seriji testov in analiz. V tem primeru se določi:

• količina proteina (v eksudatu več);
• laktat dehidrogenaze (več v eksudatu);
• Rivalta vzorec (seromutsina odkrivanja eksudatu);
• določitev razmerja beljakovin in laktat dehidrogenazo z istimi kazalcev v krvi.

Odličen način za slikanje prsnega koša in pljuča je računalnik tomogramom. To vam omogoča, da zazna tudi majhno količino izliva, in tudi priložnost za opredelitev vzroka tega pogoja.

zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je odvisna od osnovne bolezni. V tem primeru, ko je v plevralni votlini transudate, potem operacija morda ne bo potrebna. V tem primeru, se zdravljenje izvaja osnovno bolezen, ko bo uspeh, ki raztopi izliv.

Ključ terapevtsko in diagnostično dogodek pri odkrivanju tekočine v plevralni votlini je njena predrtju. Izvede njeno kirurg izdelavo preluknjati prsih posebno orodje v sedmem ali osmem medrebrni prostor, čemur sledi uvajanje drenažo v luknjo. To se lahko izvaja kot pasivno drenažo in aktivna.

Zaradi vboda pojavi odvija naguba pljuča s tem odpravljen sindrom dihalne stiske. To deluje drenažo, dokler, dokler ni vsa tekočina odpraviti in ni enostavno zravnal.

Zdravljenje je dopolnjena z antibiotičnim zdravljenjem, še posebej v primerih, ko je analiza obnovljene tekočine pokazala infekciozne sredstvo.