Žalitev

Kap je akutno poslabšanje cerebralne krvnega pretoka, ki ga spremlja nenadna razvoj fokalnih možganskih lezij ali simptomov, ki lahko vodijo do prizadetosti bolnika ali smrti.

Kap vključujejo cerebralnega infarkta, cerebralne krvavitve ali v votlino med arahnoidnih in mehke lupine.

statistični podatki o razširjenosti in smrti

Prvo mesto med vsemi vrstami akutnih motnjah prekrvavitve je ishemične poškodbe. To predstavlja do 85% primerov. Hemoragična kap s krvavitvami v predelu možganov in subarahnoidna krvavitev v drugem mestu, in predstavljajo 25% vseh primerov patologije.

Število udarcev je 12 milijonov primerov na leto. Hkrati se je število jasno tendenco naraščanja, vendar je patologija postopoma postaja pravi socialni in zdravstveni problem.

Eden od najbolj negativnih posledic kršitve je visoka stopnja invalidnosti je več kot 70% od skupnega števila bolnikov, od katerih je potrebno približno 30% izven pomoči in oskrbe.

statistike smrtnosti, kapi je drugo mesto, takoj za ishemično srčno boleznijo. Letno število smrti 6,2 milijona ljudi. Smrtnost je močno odvisna od pogojev za zdravljenje patologij v akutni fazi. moški smrtnost višja.

Vrste kapi

Razvrstitev kapi je zelo obsežen in vključuje razloge, mehanizem za razvoj, lokalizacijo in velikost lezije območja.

• Ishemična: imenovana tudi možganski infarkt je najbolj pogosta možganska poškodba med vsemi vrstami možganske kapi. Povzroča dostave kršitev možganske celice hranilnih snovi in ​​kisika, ki se razvije manjša ali zapore možganskih žil.
• Hemoragični: je posledica cerebralne vaskularne preloma, kar povzroči kri sprosti iz posode napolni votlino z razvojem možganskega edema in tvorbo intracerebralno hematom.
• Obsežno: se ujema vse velike poraze. Imajo najbolj hude simptome in pogosto povzroči smrt ali zelo dolgotrajno invalidnost. Najpogosteje se nahajajo v večjih precerebral in cerebralne arterijske prtljažnik;
• Lacunar: vrste ishemična kap se pojavi, ko se poškodba od perforant malih arterijah in označen s tem nastanek vdolbin (vrzeli) zaokroženo napolnjena z lužnice;
• Spinal: je krvni obtok v hrbtenjači. Vzroki za to so lahko ishemična ali hemoragična kap. ga lokalizira v velikih arterijah vratne in ledvene hrbtenice, ali manjših vej retikulo-medularni arterij;
• Otok: to je začetek možganskega obtoka, in je značilna rast patoloških procesov v možganskih tkivih;
• Microstroke: ima to ime zaradi hitrega izginjanja nevroloških simptomov. Podobno kot v prehodnih ishemičnih napadov in tudi označen z možnostjo certificirano kapi;
• Predmet je posledica nepopolnega izločanja vzrokov prve kapi, ali odpravo dejavnikov tveganja za kap.

simptomi

Zgodnji znaki kapi se imenuje predhodne sestavine, s katerimi lahko zazna slabo prekrvavitev in poiskati nujno zdravniško pomoč. Strokovnjaki pravijo, da lahko v človeški zdravljenje kapi pri zdravniku v prvih 3-6 urah, je treba čim bolj zmanjšati posledice motenj obtočil.

Da bi hitro ugotovili težavo, morate izvesti nekaj preprostih korakih:

• Moraš nasmeh in poglej se v ogledalo. Stroke ponavadi nasmeh lok krivulja ima obliko: kotičku ust na eni strani spustiti navzdol, čeprav močno poskusiti;
• Morate poskusiti, da se predstavijo in pove, kaj je preprost stavek: to bo potem počasi zaustaviti in nerazločno, kot običajni ljudje vinjen;
• Morate dvignite roke v zrak, z eno roko ali ne posluša, ali pa bo nižja kot drugi;
• Treba je dati ven jezik: bo potopi na eni strani ali pa imajo obliko krivulje.

Znanilci kapi vključujejo glavobol, omotica, slabost. Kasneje lahko poveča te simptome in slabost in bruhanje.

Simptomi možganskih poškodb, imajo lahko simptome cerebralno kontaktne (lokalizirano) simptome pri lezijah deljena odsek.

Cerebralni simptomi:

• omotica;
• glavobol;
• kratko izgubo zavesti;
• motnje zavesti, stupor;
• dezorientiranost v času in prostoru;
• zaspanost ali vzburjenja;
• slabost in bruhanje kot posledica hudega glavobola;
• prekomerno potenje, toplotni občutek, suha usta;
• palpitacije ali tahikardija.

Kontaktne simptomi so označena z uničenjem ploskve, ki je bil izpostavljen ishemije ali simptomov motnje v območju, kjer je prišlo do krvavitev.

Krvavitev v simptomov hemoragična kap poloble, najpogosteje pojavlja:

• hemipareze (oslabitev ali razbije gibi nepopolna paraliza) ali hemiplegije (paralizo zgornje, spodnje okončine ali polovice telesa) na nasprotni strani telesa;
• Pogled pareza proti paraliziranih odseka;
• Hemisferične simptomi lahko pojavijo: afazija (okvara govor), hemianopsija (dvostranski odsotnost polovici vidnega polja), anosognosia (pomanjkanje zavedanja svojih bolnikov kritičnem stanju) in drugi.

Krvavitev v poloble, z veliko značaja, lahko spremljajo sindrom sekundarno stebla, ki se manifestira:

• gibalne motnje oči, kot je spreminjanje velikosti zenice z razširitvijo na strani prizadetega poloble;
• zmanjšanje ali odsotnost odziva učencev na svetlobo;
• strabizem;
• spremembe v gibanju oči, jih opomnite, plavanje ali nihala;
• motnje mišičnega tonusa (gormetoniya - tonik krči decerebrate togost - povečati tonus mišic iztegovalke);
• razvoj različnih patoloških refleksov na obeh straneh;
• kršitev vitalnih funkcij.

Krvavitev v stebla področju možganov spremljajo tudi simptomi možganskih živčnih jeder. Ti očitno nistagmus (hitro nihalo nihanje zrkel), strabizem (pomanjkanje vzporednosti vidne osi), motnje požiranja, in drugi.

Kontaktne nevrološki simptomi ishemične kapi, cerebralne simptomi prevladajo nad in so odvisne od lokalizacijo možganskega infarkta. opazili:

• krak pareza in paraliza na nasprotni strani prizadetega dela v kombinaciji z osrednjim pareza obraznega in hypoglossal živcev in sprememb občutljivosti;
• med izbruhi, lokalizirana v levi polobli mogoče govorne motnje (afazija, disartrija) in druge višje funkcije lupine;
• med izbruhi, lokalizirana v desni polobli, je prišlo do spremembe v shemi telesa, anosognosia;
• Prav tako se pogosto razvija možganski živec, motnje vida, vrtoglavica, gibanje in koordinacijo, govor, s požiranjem Zakon o bolezni in druge vitalne funkcije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi z ishemične kapi, običajno delna ali popolna zamašitev plovila s strani tromb ali embolijo povzroča. Včasih se pojavi na ozadju močan krč krvnih žil, ampak patologija je običajno začasne narave, v zvezi s tem, kar ima reverzibilne učinke in bolj ugodno prognozo.

Cerebralne krvavitve pride, ko pretrganje plovila, ki se lahko sproži s povišanim tlakom, postopno raztezanje stene žil in razvoju možganov anevrizme. Poleg tega lahko žilne stene poveča zaradi Krhkost aterosklerotičnih lezij.

Najpogostejši vzrok kapi je možganska tromboza.

Prvi kap klasifikacija dejavniki oziroma možnost njihove odprave. Tako jih delimo na spremenljiva in zunaj spremenljiva.

Non-spremenljive dejavnike - spol, starost, raso, družinska zgodovina.

so predstavljene prilagodljive dejavnike:

• tobak za kajenje. Prenehanje kajenja je značilno znatno zmanjšanje tveganja za kap pripravah na nivoju nekadilec. Tobak za kajenje poveča dvakrat pogosteje kap in možganska kap. To je povezano s povečano strjevanje krvi in ​​ateroskleroze (tvorbe aterosklerotičnih plakov) v kadilci. Večina jih je pokazala hiperholesterolemije (povišana raven holesterola v krvi) in dyslipoproteinemia (visoko koncentracijo v krvi frakcij škodljive maščobe glede na uporabno). Tudi kajenje pospešuje proces peroksidacije lipidov, ki izhaja iz aterogenih lipoproteinskih frakcij pridobiti večjo aterogene potencial. Imajo citotoksični učinek na arterijske stene in spodbujati razvoj ateroskleroze;
• uporaba velikih odmerkov alkohola. Zavrnitev zlorabe alkoholnih pijač postopoma zmanjšuje tveganje za možgansko kap. Prekomerno uživanje alkohola, lahko povzroči debelost, visok krvni tlak, aritmija, zamaščena jetra in škodljivega vpliva na presnovo maščob;
• telesna nedejavnost. Izvedba redni gibalni zmanjša tveganje za možgansko kap, ki je zaradi svojega pozitivnega vpliva na pacientovo težo, indikatorjev tlaka, ravni celotne količine holesterola in njegove frakcije, uporabnih v toleranco za glukozo v serumu. Vsi bolniki, pri katerih obstaja tveganje morali povečati telesno dejavnost v skladu s svojo starostno skupino, stanje obtočil, mišično-skeletnega sistema in drugih organov;
• debelost in pomanjkanje zmernost pri porabi živil, ki niso le v nasprotju s presnovo lipidov, ampak tudi za razvoj dislipoproteinemia. Da bi zmanjšali tveganje za možgansko kap pri teh bolnikih je priporočil imenovanje ustrezne prehrane in zdravila z učinkom za zniževanje holesterola;
• diabetes. Kljub temu, da ji pripada ne-spremenljivih dejavnikov tveganja, normalizacija ravni glukoze v krvi le preprečujejo razvoj sprememb v majhnih žil v telesu, zmanjšuje tveganje večjih žilnih sprememb;
• hipertenzija zaradi česar možganskih žil ne morejo vzdržati pritisk na steno. Trajno visok pritisk lahko zmanjša elastičnost krvnih žil, ki povečujejo tveganje za krvavitve. Ko kontrolna tlak ne sme presegati 140/85 mm. Hg. Art. Zgodnje zdravljenje daje ugodne rezultate za stanje srčne mišice in krvnih žil v telesa kot celote. Da bi popravili dodeljen antihipertenzivno zdravljenje v monoterapiji in združujemo več hipotonično agentov v neučinkovitosti terapije istočasno;
• atrijska fibrilacija, ki je pomemben neodvisen dejavnik tveganja za kap. Atrijska fibrilacija - najpogostejša srčnega ritma. Kap, povezana z atrijsko fibrilacijo, označen s slabo obnovo motenih funkcij in visoko stopnjo umrljivosti. Razvoj te patologije lahko razvije na podlagi različnih srčnih bolezni. Za preprečevanje možganske kapi in drugih trombemboličnih zapletov priporočamo uporabo aspirina ali peroralnimi antikoagulanti. Varfarin je daleč najbolj preučevali s pomočjo skupine peroralnih antikoagulantov, ki zagotavlja dokazano zmanjšanje tveganja za kap;
• povečala tromboza. Uporaba aspirina za primarno preprečevanje možganske kapi še vedno sporno vprašanje. Morda njeno imenovanje kot priprava za primarne preventive pri bolnikih, ki so dovzetne za razvoj možganske kapi;
• zmanjša nivo spolnih hormonov pri ženskah, ker je zmanjšanje zaščitnega delovanja estrogenov na kardiovaskularni sistem pri ženskah po menopavzi poveča število cirkulatornih bolezni. Estrogeni poveča koncentracijo dušikovega oksida in prostaciklina, zmanjša tvorbo endotelina, ki bi lahko prispevali k vazospazmom. pomanjkanjem estrogena pri postmenopavzalnih spremembe insulina in glukoze presnovo in pospešuje nastanek inzulinske rezistence, povečuje nivo fibrinogena;
• depresije, ki se pojavijo pri 46% primerov v različnih bolezni obtočil. Razlogi za njihov razvoj so socialno-ekonomski dejavniki, ki so neugodna. Ženske so nagnjeni k razvoju depresije v 2-krat pogosteje kot moški, zaradi, med drugim, faze menstrualnega ciklusa in hormonske ozadju;
• karotidna stenoza, ki nima kliničnih simptomov. Ta patologija zazna z ultrazvokom. Popravljanje motenj vključujejo antihipertenzijskega, antitrombotikih, in antiholesterinemicheskih.

Ostali dejavniki, ki bi se lahko modificirane, so metaboličnega sindroma, zlorabe alkohola, uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev, spalne apneje, migrene, hiperhomocisteinemije, koncentracija aterogenih lipoproteini, povečano strjevanje krvi.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnoza je odvisna od vrste poškodbe. Če sumite, da je hemoragična kap bolj informativna metoda računalniško tomografijo, saj vam omogoča, da jasno razločujejo le prišlo do krvavitev iz drugih vrst udarcev. Za sum ishemična kap diagnostika boljša izbira je slikanje z magnetno resonanco, ki je bolj podrobne vizualizira območja ishemije, razširjenost ishemične procesa in oceno na prizadetem območju.

Če je mogoče opraviti MRI ali CT lahko uporabite metodo echoencephalography kombinaciji z lumbalno punkcijo.

Diferencialna diagnoza kliničnih simptomov izvedemo v prisotnosti simptomov značilnih za druge možganske bolezni:

• kap, v katerem so bili zaseg, izguba zavesti, lahko neprostovoljno uriniranje je treba sprejeti kot manifestacijo epilepsije. V tem primeru, preverjanje diagnoze, ki jih opravlja elektroencefalografija;
• giba simptomi so lahko alkoholna intoksikacija, kot tudi zastrupitev ogljikovega monoksida, ki se razlikujejo po odsotnosti kontaktnih simptomov (okvaro govora, gibanja, itd);
• encefalopatija povezana z metaboličnih motenj, so podobni simptomi ishemične kapi;
• navaja, podobni kapi, so hipo- in hiperglikemične koma, izraženo hipoksije, jetrna odpoved, uremija. Vendar pa vse te države, ki ga ne spremlja osrednjih simptomov. Za razlikovanje diagnozo izvedemo biokemijsko analizo krvi;
• travmatska poškodba možganov lahko giba simptomi. Razlikujejo glede na prisotnost poškodbo glave, lobanje kosti ali prisotnost poškodbo glave v preteklosti;
• zelo redko v razvoj multiple skleroze je mogoče hemipareze in druge nevrološke motnje, vendar takšni bolniki imajo pogosto mladosti in začasnih nevrološke motnje v zgodovini;
• možganski tumor lahko podoben kap sliko, vendar ni znakov draženje mening kot svetofobiya in trd vrat, se razlikuje tumor od krvavitve v subarahnoidno vesoljski območju;
• hude glavobole, svetofobiya, trd vrat, slabost in bruhanje, meningitis in meningoencefalitis lahko podobni subarahnoidna krvavitev, vendar se razlikujejo po prisotnosti visoke temperature, ki so posledica nalezljivih poškodb. Za razlikovanje izvaja študijo likvorja;
• migrena stanje je mogoče zamenjati tudi krvavitev v votlino med arahnoidnih in pia mater. Toda razlika je prisotnost takih pogojih prej, in nimajo otrdelost vratu in blefarospazem.

zdravljenje

Zdravljenje akutne možganske kapi je odvisna od vrste kapi, prostranost in posledice.

Glavna področja zdravljenje ishemične poškodbe je ponovna vzpostavitev krvnega pretoka pri prizadetem območju in obnovo ishemična območij. Če želite to narediti, imenuje:

• redčenje krvi: antitrombotična zdravila (acetilsalicilna kislina, dipiridamol, tiklopidin, klopidogrel, pentoksifilin);
• zmanjšanje trombotične zaplete: antikoagulanti (heparin, nadroparin kalcija, enoksaparin, fenilin, varfarin);
• kardiovaskularne pripravki (vinpocetine, nicergoline, instenon, aminofilin, vazobral, cinarizin);
• vaskularnih ščitniki (parmidin, Ascorutinum, troxerutin);
• infuzijske raztopine, ki vplivajo na lastnosti pretoka krvi (plazma, albumin, reopoligljukin);
• za zaščito možganske celice imenuje: blokatorji kalcijevih kanalov (nimodipin), antioksidante (emoksipin, mexidol mildronate, vitamin E, askorbinska kislina);
• Sredstva, ki imajo nevrotrofični učinkom (piracetama, Cerebrolysin, tserebromedin, semaks, karnitin klorid, Aminalon, pikamilon);
• stimulansov energijskega metabolizma (citokrom C), aktovegin, Solcoseryl, diavitol, a-glycerylphosphorylcholine, Riboxinum, lipojska kislina);
• Znižujejo holesterol sredstva (atorvastatin, rosuvastatin);
• antihipertenzivi.

Glavna obravnava za raztrganje plovila in oblikovanje intracerebralno hematom je kirurški poseg. Terapevtska obravnava bi morala biti usmerjena na popravek krvnega tlaka, odpravo možganskega edema, ustavljanje in preprečevanje krvavitev in krepijo žilno steno.

Zdravljenje vseh vrst kapi, je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Prva pomoč za možgansko kap

• prva kap skrb je, da pokliče rešilca. Treba je jasno, kot je mogoče opisati simptome, da razpošilja točno poslal brigade, ki je bistvenega pomena;
• morate dati prizadeti osebi, tako da je bila njegova glava in ramena nekoliko nad raven telesa, ki bodo pomagali zmanjšati obremenitev na možgane;
• kap ni mogoče premakniti, ker bi to lahko poslabša stanje;
• potrebno zagotoviti dih, odprite okno ali odstraniti oblačila z ozkim pacienta, če obstaja;
• morebitno kršitev požiranju, tako da, če sumite, da kap ne more biti ničesar jesti ali piti, lahko hrana pride v dihalne poti;
• se ne sme dajati nobenih drog;
• v prisotnosti sline v ustih, hrane, izbruhane, kri, mora živeti strani glave in očistite ustno votlino;
• Če je oseba nezavestna, vendar pa lahko diha sami, boste morali obrniti na bok, tako da glava počiva na roki in nagnjeno naprej, in upognjena noga v kolenu, tako da bolnik ne more prevračanje;
• če se oseba ne diha umetno dihanje in masažo srca, vendar le, če gre za spretnosti;
• ob prihodu ambulante mora biti zelo kratek in informativen pogovor o incidentu.

Treba je opozoriti, da je pomoč v prvih minutah po kapi določiti nadaljnji razvoj dogodkov. Možganska kap, pri čemer je eden od najbolj resnih poškodb možganov zahteva takojšnje zdravljenje oživljanje v specializirani ustanovi.

Posledice možganske kapi

Posledice po možganski kapi je odvisna od številnih dejavnikov, kot je stopnja škode, v regiji, stopnji nujne medicinske pomoči in druge. Nekateri učinki so lahko začasna in prišel nazaj v normalno stanje. Stalna kot travme poškodb možganov so naslednji simptomi:

• Desno in levo stransko hemipareze zelo pogosta in predstavlja zmanjšanje mišične moči v pol telesa nasproti na prizadeto polobli. Popolno pomanjkanje moči v mišicah na strani telesa je znan kot hemiplegije. V prvem primeru je gibanje žrtve težkih, v drugem - običajne prometne prekrške do nezmožnosti za samopostrežbo. Eno je, da se naučijo, da spet hoditi, sedeti, jesti in opravlja običajne prejšnje gibanja. Kot rezultat, spremembe tempa, morda morali uporabiti za podporo: Walker, hoja palico ali berglo;
• Osrednji prosoparesis kaže poraz obrazne mišice in razvoj asimetrije. Ob istem času trpi, kot pravilo, ne celotnega polovico obraza, in spodnjem delu, tudi v ustih, lica in ustnice. pri jemanju hrane ali vnos tekočine, pa tudi vodi v vidimomukosmeticheskomu napako Prosoparesis povzroči hudo nelagodje, pa je regresivno in zmanjšuje rehabilitaciji;
• motnje govora razvija v porazu govornih centrov. govorne motnje se lahko pojavijo afazijo in disartrija. Afazija je govor napaka, ki se kaže odsotnost ali delno izgubo sposobnosti govorjenja in sprejema govor drug drugega. Disartrija je tudi motnje govora, ki nastane kot posledica kršitve inervacije aparata govora in omejeno mobilnostjo njenih organov (mehkega neba, jezika, ustnic);
• motnje koordinacije gibov je posledica motenj obtočil v ustreznih služb, in se imenuje ataksijo;
• okvara vida odvisna od kapi lokalizacije in velikosti požara. Ti lahko kaže hemianopsija - dvostransko odsotnost polovici vidnega polja ali druge slepe in slabovidne;
• lahko tudi druge učinke gluhe in naglušne (Gipoakuzija), vonj (hipotenzijo, anozmija), izguba sposobnosti gibanja, če je shranjena v njihovi moči (afazije), in druge motnje, ki jih je treba čim prej začeti obnoviti;
• zlorabo občutljivost po kapi je značilno pomanjkanje sposobnosti zaznavanja bolečine, vročino, hladno ali del samega telesa. Prav tako lahko očitno razvoj bolečine, spremenjena v naravi in ​​lokalizacije. Najpogosteje gre za zmanjšanje občutljivosti, ki se imenuje hipoestezija;
• depresija, ki močno poslabšuje stanje pacienta in otežuje nadaljnje ukrepe za sanacijo bolnika.

Zapleti po porazu

Zapleti po povezano kap, navadno ne z motnjo, in daljše bivanje v ležeči položaj. Najpogosteje opazimo preležanine, vnetje pljuč, tromboza ud:

1. Preležanin nastanejo kot posledica podaljšanega recumbency pacienta. Njihov razvoj se začne z oblikovanjem modro-rdeče lise, ki se postopoma mertveyut tkivo. tvorba preležaninskih zelo neprijetnega procesa, saj so zelo boleče in težko zdraviti. Najpogosteje so lokalizirani na zadnjice, bokov, križnice, pete in komolce. Preventiva je, da mora predati vsakih 3-4 ur bolnika. Posteljnina leži pod moškim morajo biti na suhem in dobro zglajena. Vse gube bo povzročilo nastanek preležanin.
2. Pljučnica je ena izmed najbolj resnih zapletov je bil bolan. Njen razvoj je posledica dejstva, da je postopek razdeljen izkašljevanje sputuma. Zaradi mirovanja, zbiranja in okužbe. Za preprečevanje je potrebno prezračiti sobo, in poskušajo zagotoviti gibanje bolnika.
3. Tromboze pri bolnikih, ki ležijo v večini primerov, skrite edem paraliziran udi, ki zaostruje razmere. Ko ločitev tromba, so lahko posledice zelo žalosten rezultat. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, ki so potrebni za spodbujanje bolnika k izvajanju neodvisnih gibanj ali s pomočjo. Če je mogoče, s prizadeto osebo, mora biti vključen v ceni in rehabilitacijske vaje na dnevni osnovi.
4. Pomanjkanje gibanja pogosto povzroči zmanjšano motiliteto prebavnega trakta, ki se lahko izrazi v različnih vnetnih procesih želodca in črevesja in kolona atonije z razvojem zaprtje in črevesa.

Kome po kapi

Kome je dovolj pogosta komplikacija kap. Prognoza za to stanje je strogo individualno in drugačna, vendar mora biti pripravljen za daljše obdobje rehabilitacije in uporabe najvišjih prizadevanj za izterjavo.

Z razvojem komi, stanje bolnika je, kot sledi:

• oseba, ki je v nezavesti;
• ne odzove na zunanje dražljaje: svetlobo, zvok, dotik, bolečino;
• spontano dostavo gibanje črevesja;
• požiranju refleks je lahko prisoten ali odsoten.

Po kapi koma ima 4 stopnje:

1. Majhna izguba možganskih celic, označen s tem, letargija ali pomanjkanje zavesti z refleksa shraniti. Prognoza za to najbolj ugoden.
2. Globoko spanje je značilna odsotnost kože in refleksnih občutkov bolečine, krči in neenakomernem dihanju.
3. Popolna odsotnost zavesti spremlja znižanja krvnega tlaka in telesne temperature;
4. Praktično nobene možnosti, pomemben del možganskih celic ni mogoče obnoviti.

Coma - to je primer, ko je čas skoraj vse, ko gre za prvo pomoč.

Po kapi koma lahko traja vsaj eno uro, in največja se lahko raztezajo na več let. Večja kot je trajanje tega obdobja je, tem manjša je možnost za ugoden položaj izid. Pogosto, z dolgim ​​bivanjem v komi, se možganske spremembe postal nepovraten.

Posebni znaki bližajočega se komi ne obstaja. Mnogi od njih se lahko pojavijo v drugih bolezni in ne bi vzbudil sum. Ti vključujejo:

• huda omotica;
• šibkost in zehanja;
• bledo kožo;
• okvara govor;
• otrplost ali mravljinčenje udov;
• oteženo dihanje.

Iz kome se zgodi običajno v dveh fazah:

1. Videz reflekse na zunanje dražljaje.
2. Razvoj mišic gibalne aktivnosti (wiggling prste, seveda).

Po prihodu iz nezavesti pride postopno obnovo zavest in govor.

Napovedi zdravnikov glede na bolnikovo stanje po kome so le napovedi, ki temeljijo na skupnih statističnih podatkov v primeru podobne situacije, vendar ne obupa in se odreči. Nihče ne more zanesljivo oceniti spremembe in dati natančne napovedi.

Koliko let življenja po možganski kapi

Nihče ne more dati dokončnega odgovora na to vprašanje. Vsak primer možganske kapi in osebe, ki jih je prizadela, je drugačen.

Po statističnih podatkih, 35% smrti pride v prvem mesecu. 50% smrtnih primerov, ko trpljenje poraz v prvem letu pride. Včasih nastopi smrt skoraj takoj, včasih pa lahko oseba živi v dalj časa in je skoraj v celoti obnovljena.

Dodatne prognoza je odvisna od številnih dejavnikov:

• starost osebe;
• zdravje za zdravljenje motenj obtočil;
• podoba življenja posameznika, pred kap;
• izvedba režima rehabilitacijo;
• popolna odstranitev vzrokov kapi;
• prisotnost stresnih situacijah;
• povezane bolezni.

Najpogostejši vzroki, ki prispevajo k razvoju smrti, so kajenje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, hipertrofijo levega prekata srca, ateroskleroze in hiperholesterolemijo. Ko je kombinacija dveh ali več teh dejavnikov skupaj, je tveganje negativnega rezultata bistveno izboljšalo.

Da bi povečali življenjsko dobo po možganski kapi, ki jih je treba držati na zdrav način, jesti pravico, spremlja stanje krvi in ​​krvnih žil, kot tudi v skladu z vsemi zahtevami lečečega zdravnika. Še posebej skrbno je treba izvesti v prvih mesecih po poškodbi možganov, saj je v tem času se bo verjetno ponovila cerebrovaskularni insult.

Največja po kapi rehabilitacija, se običajno pojavi v prvem letu, po stabilizaciji morala začeti sanacijske ukrepe v najkrajšem možnem času. To je, da sebe in veliko mudi, da ne preobremenite. Začnite z lažjimi vajami, postopno povečuje njihovo kompleksnost in intenzivnost.

Stroke rehabilitacija

Rehabilitacijski ukrepi po kapi so izbrani posebej za vsak primer in je odvisna od resnosti pacienta, naravo in širino poškodbe možganov.

Identificirati ključne popravljalni ukrepi:

1. Popravek motornih motenj s pomočjo fizikalno terapijo in masažo.
2. Obnova govora in spomina.
3. Psihološko in socialno prilagoditev bolnika.
4. Opozorilo kapi zapletov in ponovitev na podlagi obstoječih dejavnikov tveganja.

Obdobje okrevanja po možganski kapi je lahko zelo dolgo, zato je učinkovitost izterjave je odvisna od potrpežljivosti in vztrajnosti in ljubljene žrtve. V teh težkih časih je treba biti optimistični in verjamejo v ugodnem izidu dejavnosti.

Po kapi bolnik pogosto v stanju depresije, kot rezultat, lahko zavrnejo pomoč ali opravljati zahtevano vadbe ali masažo. Zato ni potrebe, da bi ga na silo narediti vaje sile, moramo poskusiti, da ga podpirajo in olajšujejo njegovo moralo.

Vračilo motorike

Po kapi gibalne motnje se lahko kaže z pareza (delni omejitvi gibanja) in paraliza (popolna imobilizacijskega) zgornjega ali spodnjega uda. Hkratno kršitev prometnih roke in noge se imenuje hemipareze ali hemiplegija.

Glavne metode rehabilitacijskih ukrepov za obnovo motorja dejavnosti so:

• izvajanje fizikalne terapije;
• mišična elektrostimulacija;
• uporabo metode povratne informacije.

Terapevtska vadba je ena izmed najbolj osnovnih in cenovno dostopnih metod rehabilitacije. Njen namen je, da se znova pomagati poškoduje človek naučiti hoditi, stati, da bo ravnotežje, izvesti potrebne motornega prometa in se ohrani.

Vrsta in obseg predlogov izberemo individualno v odvisnosti od resnosti stanja bolnika. V hujših primerih, rehabilitacija se začne s pasivnimi gimnastiki: specialist ali zapreti sami premikati prizadeti ud, da bi razvili sklepe in spodbudi cirkulacijo krvi v mišicah.

V primeru majhnih možganskih poškodb, bolniki prilagodijo optimistično, z obsežnimi zmogljivostmi za izterjavo, začnejo premikati sami ali s pomočjo podpore v prvem tednu po kapi. Kot pravilo, hkrati pa ohranja zmožnost za delo, ki je zelo pomembno za bolnike v mladosti.

Postopoma, intenzivnost in trajanje vaj opravljenih naj bi se povečala, vendar tako, da ne povzroči nelagodje bolnika ali hudo utrujenost.

Pomemben korak zmanjšanje je konstrukcija in izvedba majhnih motornih orožje funkcij. Če želite to narediti, opravi masažo, uporabo posebnih simulatorjev in ekspanderji. Rezultat prizadevanj in vztrajnosti je sposobnost, da ponovno pisati, tie vezalke, kuhati in izvajanje številnih drugih gibanj, ki so bile izvedene že prej.

Proces rehabilitacije je zelo pomembno, da se zagotovi, da bolnik počutil polnopravni član družine in ne onemogočeno.

mišična elektrostimulacija Postopek izvedemo z učinkovanjem impulznih tokov različnih frekvencah. To močno izboljša prehrano tkiv, mišic kontraktilnosti in normalizira svoj ton. Za izvedbo električne stimulacije s pomočjo različnih naprav, ki jih je mogoče uporabiti tudi v domu.

Biofeedback je za opravljanje določenih nalog bolnik skupaj z zvočnimi in vizualnimi signali o različnih funkcij bolnika. To je potrebno, da zdravnik za proučevanje dinamike okrevanja, in bolnika, da poveča hitrost reakcije, hitrost in natančnost gibov. posebni računalniški programi se uporabljajo za izvajanje metode.

V daljšem obdobju okrevanja in nagnjenost k krči, ima zelo ugodno masažo učinek. Pravilno izvajanje masažnimi gibi izboljša prekrvavitev tkiv, prispeva k zmanjšanju stagnacije, uravnava mišični tonus.

Obnova govora in spomina

Za socialno rehabilitacijo enega najpomembnejših fazah obnove bo normalizacija funkcije govora. To bo pomagalo, da spet komunicirati z drugimi ljudmi in psihično razbremenitev bolniku občutek izolacije in nepomembnosti.

Za zdravljenje motnje govora potrebujejo pomoč aphasiology govora terapevta. Izvajanje vaje usposabljanja s posebnimi tehnikami, lahko bolnik hitro začeti povedati nekaj besed, nato pa besedne zveze in cele stavke.

Večina ljudi, po kapi, trpijo zaradi motenj spomina. Ne spomnim dogodkov v življenju, da poraz, ne more prepoznati svoje najdražje in sorodnike. V takih primerih je težko vadbo z izvajanjem različnih vaj in tehnik. To je lahko pamet kratke pesmi ali reki, ki so lahko shranjeni in se izgovarja. Priporočljivo je tudi, da se spomnimo in razpravljali skupaj dogodke iz življenja bolnika, kako je bil tvoj dan, kaj se je zgodilo leto dni ali mesec dni. Če uspešno rehabilitacijo pomnilnika, lahko postopoma korak naprej k reševanju križanke in spominske izobraževalnih besedil. Postopoma je treba povečati obseg in število naučenih linij.

Psihološko in socialno okrevanje

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so pogosto nagnjeni k različnim vrstam depresivnih stanj, saj lahko pride do bolečine, nezmožnost za samopostrežne, sodelovanje v javnem življenju. Vse to vodi k razvoju izolacijo in povečano razdražljivost.

V takih primerih je treba v čim večji meri podpreti bolnika, pomaga, da se počutijo, da je treba za druge. V smislu psihološkega udobja in optimistično razpoloženje ljubljene poškodovane osebe bodo v celoti obnovljena,

Pogosto je zelo ugoden učinek se seje s terapevta, kot tudi predpisovanje antidepresivov.

Spremeniti razmere, ki jih lahko uporabljajo storitve specializiranih krajih, kjer se bo bolnik prejeli potrebne fizioterapije in bo potrebnih znanj iz strokovnjakov za pridobitev dodatne zunanje komunikacije.

Rehabilitacija po ishemične kapi je hitrejše in lažje kot po hemoragične. Večina bolnikov hitro vrnitev v normalno življenje. Obseg okrevanja po možganski kapi so neposredno odvisni od potrpežljivosti, vztrajnosti in željo po vrnitvi v znano življenje človeka samega in njegove družine. Pomembno pri tem težkem obdobju - verjeti v uspeh dejavnosti.