Anevrizma karotidne arterije: vzroki, vrste, simptomi, diagnosticiranje, kirurgija, prognoza

Anevrizma karotidne arterije - na splošno ni redka in zelo nevarna bolezen kardiovaskularnega sistema, pogosto usodna. Ta nenormalno in ireverzibilni deformacija šibke dela arterijske stene zaradi stalnega toka krvi v obtoku. Razvoj patologijo v večini primerov pri odraslih, vendar lahko vpliva na otroka.

Karotidne arterije - pomemben vaskularnih dostopi dovajajo organe vratu in dotok krvi v možgane. Pod vplivom negativnih odseka notranji in zunanji dejavniki arterij začne širiti. Stene plovil postanejo krhke, raztezajo in raste v premeru. Značilen izboklina nastala navzven spominja na vrečko.

Anevrizmične vrečka je nastala kot posledica širjenja vezivnega tkiva vlaken in jih depoziti na fibrina vlaken. Njena votlina napolnjena s krvjo ali trombotične množic. Oblika vrečke in njen odnos s plovila je odvisna od narave poškodbe arterije, in vrsto anevrizme. Sčasoma preobremenjeni žilne stene stanjša in postane s tanko lupino. Ko nihanja krvnega tlaka ne vstane in počijo.

Anevrizma karotidne arterije - poseben sev, ki se ne zgodi neopažena. Prej ali slej, da imajo pacienti značilne klinične simptome. Patologija lahko pojavi večkrat ponovil. To povzroča več kršitev možganskega obtoka, hipoksija in pomanjkanja esencialnih hranil povzroča.

razlogi

Izločajo dejavnike, ki spodbujajo anevrizme: hipertenzija, aterosklerotične in trombotičnih procese, genetske predispozicije, poškodbe vratu nenormaliziran vaja, karotidne kirurgija.

Bolezni, ki prispevajo k nastanku anevrizme arterije:

Primer snop arterije in anevrizem zaradi kopičenja depozitov aterosklerotičnih in trombotične mas

• ateroskleroza,
• hipertenzija,
• kap,
• embolija,
• nodularne nodosa,
• Tuberkulozne lezije,
• sifilis,
• Sistemska avtoimunska bolezen,
• Koronarna bolezen srca, miokardnega infarkta, srčne bolezni,
• Okužbe s paraziti,
• Nalezljive bolezni ušes, nosu in grla.

V odsotnosti ustrezno in pravočasno zdravljenje razvili tromboflebitis, v katerem zaplete in podaljša, na katerih temelji postopek sanacije patologijo. Bolezni, ki se pojavljajo že dalj časa brez simptomov, vodi do smrti bolnika od notranjih krvavitev.

razvrstitev

Obstaja več klasifikacij bolezni.

1. Oblika anevrizme so saccular, fusiform, fusiform. Saccular anevrizme v karotidno arterijo - votlega postavitev, ki je povezan z ozkim "noge" ali široke baze v lumnu plovila. To je najpogostejša oblika bolezni, ki jo najdemo predvsem pri odraslih. Fusiform anevrizma - izbočenje stene arterij z gladkimi konturami, fusiform - izobraževanje brez jasnih meja, spreminjajo svojo obliko.
2. V velikosti - milliarnye, normalno, veliki in velikan.
3. Glede na strukturo - enoten in več prekatov anevrizmo.
4. Lokalizacija - anevrizma zunanje in notranje karotidne arterije. Nedavne razdeljeni v kavernozni sinus anevrizme, anevrizma supraclinoid oddelek anevrizma karotidne bifurkacije.
5. Razširjenost - širitev in selitev patologijo.
6. Usodi - akutna in kronična. Akutna oblika je označena s hitrimi tokovi in ​​težkih posledic. To je pogosto usodna. Kronična oblika gensko določeno in ne napreduje življenja.
7. Oblika anevrizme - tumorja in apoplectic.

simptomatike

Anevrizma karotidne arterije morda ne zdi klinično za dolgo časa. Če anevrizma je majhna, pasivnega znaki vaskularnih lezij pogosto odsotna. Brez posebne diagnostične postopke za odkrivanje anevrizmo.

Velike anevrizme predstavljajo pulzirajočega tumor, v katerem auscultated intermitentno sistolični šum. V takih primerih je spremenjena koža na vratu, je nenormalno otekanje. Če anevrizmične vreča napolnjena s krvjo tekočine, doslednost njegovih stresa elastičen in če krvnih strdkov - trdno snov.

Prvi simptomi bolezni so dokaj pogosti pogoj:

• Kronična utrujenost,
• Nerazložljive glavoboli,
• nespečnost,
• omotica,
• Tinitus.

Kot velikosti anevrizme glavoboli postali pogostejši in intenzivnejši, so boleče in neprijeten občutek v srcu, težko dihanje, zmanjšano ostrino vida, spremeni svoje pogoje, učenci širijo, da je bolečina v očeh, odrevenelost, hripavosti, motnje ravnotežja, Občutek pulziranja krvnih žil, ki daje glavo.

Ko stiskali razširja sosednje živcev pojavijo bolečine v vratu, vratu, ramen. Večina anevrizme so pogosto pritiska na grla, sapnika, požiralnika, ki povzroča njihovo funkcionalno motnjo, ki klinično manifestira hripavost, disfonija, dispneja, krvavitev iz nosu. Aneurismal tumorja, razteza globoko v vzpostavlja pritisk vratne vene, zaradi česar je razširiti in modrina obraza bolnika. Stiskanje sosednjih živčnih korenin vodi do akutne bolečine, razvoj paralize in pareza.

1. Anevrizma leve karotidne arterije prikazano motorno afazija, parestezija, hemianopsija, konvulzije epileptoformnih.
2. Anevrizma desno karotidno arterijo kaže z možganskimi simptomi: glavobol, dispepsija, oslabitev zavesti, psihomotorične agitacije, omotica, včasih omedlevica, konvulzije pri zdravih udov.

Če pretrgajo tkiv, glavobol postane oster v očeh dvojni vid, slabost in bolniki počutijo bolne, pa je bruhanje, trd vrat, krči, paraliza celega telesa ali posameznih delov, kršitev vokalnega aparata, zmedenost, temno vratu. Bolniki spreminjajo psihično stanje, postanejo zaskrbljeni, nezavest in celo pade v komo.

diagnostika

Diagnoza aorte se začne s splošnim pregledom pacienta, poslušanje njegovih pritožb, anamneza bolezni in življenja, študija klinične patologije. Med pregledom se zdravnik lahko opazili pulzirajočo tvorbo na vratu, ki omogoča sum anevrizmo.

S pomočjo instrumentalnih študij lahko strokovnjaki narediti natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Najbolj informativne med njimi:

• Ultrazvok karotidne arterije daje popolne informacije o strukturi žilne stene, stanju arterijskih lumnu in pretok krvi. Pregled Doppler razkriva obstoječo bolezen žilno.
• Duplex skeniranje karotidne arterije - študija, v katerem zdravnik ocenjuje stanje plovil v dvodimenzionalne projekcije in triplex - v tridimenzionalno.
• angiografijo - Postopek raziskovalna plovila z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva in odrske serijo rentgenskih žarkov. Natančno portret prizadetih plovil daje popolne informacije o njihovem stanju in obstoječih dogodkov, kot tudi za oceno stanja na žilne stene na področju anevrizme. Angiografski pregled poteka določiti podaljšanje lokalizacija anevrizmične je.
• MRI omogoča diagnozo, določajo obliko in stopnjo bolezni, izberite politiko zdravljenja. Na CT strokovnjaki skeniranja odkriti značilne znake motnjah prekrvavitve možganov in vratu organov. CT ima visoko natančnost.
• Elektroencefalografija - dodatno metodo odkrivanja vaskularnih težav možganih.

anevrizme v karotidne arterije v sliki

zdravljenje

Zdravi anevrizma nemogoče. V večini primerov, tvorba patoloških povečanja volumna, žilne stene tanjša. Neobdelano odmori anevrizmične sac, krvavitev začne, pogosto vodi do smrti bolnika.

Zdravljenje anevrizmične deformacijskih karotidno vaskularnih kirurgov vpletenih. Edini učinkovit način za zdravljenje bolezni - operacija, v katerem "izklopiti" prizadetega območja iz krvnega obtoka.

Način delovanja določi glede na starost bolnika, njegovo stanje, prisotnost spremljajočih bolezni in nad osnovno patologijo.

1. Popolna odstranitev anevrizme in zamenjava prizadetega dela iz umetne proteze ali delom žilo iz drugega dela telesa. Posledično je prepustnost karotidne arterije celoti obnovljena. Med operacijo vodi izolirani in izhodni konci arterije je zamašena njihove gumijaste cevi, ki se anevrizmične sac odpre, odstrani prizadeto steno žile in nastalo napako se nadomesti s protezo. Neokrnjenost žil zavarovana. Če je anevrizma večji od 5 cm, odstranili celoten obolelega segmenta arterijo, temveč se vgrajujejo gumijaste cevi.
2. Delna resekcija anevrizmične vrečko To se izvaja v primerih, ko se izobraževanje ni v celoti odstranili se izkaže. V tem izrezali del le zašite vse varščine in vdolbino vrečke, ponovno vzpostavimo krvni tok s pomočjo proteze. Če izvedete tak poseg ni mogoče šivati ​​obvoznico - Posebna soupore, ki krožijo v krvi.
3. endovaskularni tehnike velja za manjše anevrizme, ki se nahajajo v oddaljenih krajih. Operacija se izvaja v okviru plovila, ki uporablja poseben kateter. Gre za minimalno invazivno tehniko, ki zahteva samo en majhen rez v vratu, skozi katero kateter v posodo. Z angiosurgical optiko odstranili prizadeto območje arterije in protetiki it.

Videoposnetek: Primer vpenjalnega anevrizem notranjega karotidne arterije