Post-sindroma: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Post-sindroma je dokaj pogost venska bolezen, ki je težko zdraviti. Zato je pomembno, da diagnosticirati razvoj bolezni v zgodnji fazi in ukrepati pravočasno.

Post-trombotična bolezen v večini primerov razvije v ozadju tromboza glavne žile spodnjih okončin. To je ena od najpogostejših hudih oblikah kronične venske insuficience. Tok bolezen je značilna trdovratna edem ali prehranjevalnih motenj v golen kože. Po statističnih podatkih, postthrombophlebitic bolezen prizadene približno 4 odstotke svetovnega prebivalstva.

Kako je po trombophlebitic sindrom?

napredovanje bolezni je v celoti odvisna od obnašanja krvni strdek, ki je nastala v lumen prizadetih žil. Najpogosteje kateremkoli globoko vensko trombozo konča delno ali popolno obnovo prejšnji stopnji venske prehodnosti. Vendar, v hujših primerih pa je možno in popolno zaprtje venske lumen.

Od drugega tedna nastajanja krvnih strdkov izvaja proces postopne resorpcije in nadomestitve z vezivnega lumnov tkiva. Kmalu se ta proces konča v celoti ali vsaj delno obnovo poškodovanega dela vene in traja običajno od dveh do štirih mesecev do treh let ali več.

Kot rezultat manifestacije vnetne degenerativne motnje tkanine struktura je sama pretvori v Dunaj malopodatlivuyu skleroziranih cevi in ​​njene ventili opraviti popolno uničenje. Okoli veno še naprej razvija stiskanje fibrozo.

Številne pomembne organske spremembe v ventilov in gosto stenah žil lahko privede do nezaželenih posledic, kot so nenormalno krvni preusmeritve "navzdol". V tem primeru je izrazit stopnja povečanih golenico venski območja tlaka, ekspanzijskim ventilom in razvoj akutne venske nezadostnost ti perforirnih žil. Ta proces vodi do sekundarnega preoblikovanja in razvoj globlje venske insuficience.

Post-sindroma spodnjih okončin je nevarno število negativnih sprememb, prevozniki včasih nepopravljive. To je razvoj statične in dinamične venske hipertenzije. To negativno vpliva na delovanje limfnega sistema. Poslabšanje lymphovenous mikrocirkulacijo, povečana prepustnost kapilar. Značilno je, da pacient trpi hudo otekanje tkiva, venske ekcem razvija, skleroza s kožo subkutano lezijo tkiva. Na prizadetega tkiva pogosto nastanejo trofične razjede.

simptomi bolezni

Pri opredelitvi nobenih simptomov je treba takoj poiskati pomoč strokovnjakov, ki bo izvedla temeljit pregled, da se ugotovi natančno diagnozo.

Glavne značilnosti tega PTS:

• Močna in ne razteza čez dolgo časa oteki-
• pajek vene (Mesh);
• Izboklina v obliki majhnih podkožnih tubercles v mestu posameznih odsekih žil;
• krči;
• Utrujenost, občutek teže v nogah;
• otopelost, desenzibilizacijo konechnosti-
• Občutek "oblazinjeni noge", še posebej po dolgem bivanja "na noge", večje popoldne, zvečer.

Klinična slika bolezni

Osnova klinične slike PTFB - neposredno kronične venske insuficience iz različno težo, večina širitve saphenous žil in videz svetlo vijolične, rožnate ali cianotični žilne mreže na prizadetem območju.

To je ta plovila prevzame glavno funkcijo, da se zagotovi popolno odtok krvi iz spodnjih okončin tkiva. Vendar pa je v daljšem časovnem obdobju, bolezen lahko na kakršen koli način sama ne bi prijavil.

Po statističnih podatkih, simptomi PTS spodnjih okončin se pojavi le 12% bolnikov, ki so že v prvem letu bolezni. Ta številka postopoma povečalo za skoraj šest let, dosegla 40-50 odstotkov. Poleg tega je približno 10 odstotkov bolnikov v danem trenutku pokazala prisotnost prehranjevalnih razjede.

Hudo otekanje goleni - to je ena izmed prvih in glavnih simptomov po sindroma. Običajno se pojavi zaradi prisotnosti akutne venske tromboza, ko je proces obnove prehodnosti žil in nastajanje zavarovanja način.

Sčasoma se lahko oteklina se nekoliko zmanjša, vendar le redko popolnoma gre. Poleg tega je v daljšem časovnem obdobju, lahko lokaliziran edem v distalnih okončinah, na primer, v golenice in proksimalni, na primer, v kolku.

Oteklina se lahko razvije:

• S pomočjo mišične komponente, tako pacient lahko opazili rahlo povečanje volumna mišice tele. Tako je najbolj jasno opaziti v izgubo za sponke zadrgo ob zagonu, itd
• Zaradi zamude odtekanje tekočine na večji del mehkega tkiva. To sčasoma privede do izkrivljanja anatomskih struktur človeških udov. Na primer, da je glajenje jamice razporejeni na obeh straneh gležnja edem zadnjega dela stopala, itd

V skladu s prisotnostjo teh ali drugih simptomov, obstajajo štiri klinične oblike PTFB:

1. Edematozna, boleče,
2. krčne,
3. peptični ulkus,
4. Mešati.

Omeniti velja, da je dinamika sindroma edem v PTFB nekaj podobnosti z edemi, ki nastanejo v naprednih krčne žile. mehka otekanje tkiva ojačeno zvečer. Bolnik pogosto obvestila navideznega "zmanjšanje velikosti čevljev", ki je bila z njim prav to jutro. Ob istem času, najpogosteje prizadene levi spodnji ud. Oteklina na levi nogi se lahko pokažejo bolj intenzivno kot na desni strani.

Tudi na koži in niso zglajeni v daljšem časovnem obdobju sledi od pritiska gum nogavice in golf, kot tudi v bližini in neudobnih čevljev.

Zjutraj, oteklina običajno zmanjša, vendar ne prenese na vse. To je skupaj s konstantno občutek utrujenosti in teže v nogah, želja, da bi "pull" okončino ovirati ali boleče bolečina, ki narašča dolgoročno ohranitev položaja telesa.

Bolečina je dolgočasno bolečina v naravi. To je precej premočan vlečenje in boči bolečine v okončinah. Lahko so nekoliko lažje, če ste vzeli vodoravni položaj in dvigniti noge nad višino telesa.

Včasih se lahko bolečina spremlja konvulzije udi. Bolj pogosto se lahko zgodi ponoči, ali če je bolnik prisiljeni, da ostanejo dalj časa v neudobnih položajih, ustvarja veliko obremenitev na prizadetem območju (stojalo, sprehod, itd). Tudi bolečina, kot taka, je lahko odsoten, se pojavljajo le na otip.

S progresivnim postthrombophlebitic sindroma, ki vpliva na spodnjih okončin, vsaj 60-70% bolnikov je razvoj večkratno krčne žile globoke. Za je večje število bolnikov označen z ohlapno vrste razširitve stranskih vej, se nanaša na glavne venskih debel noge in stopala. Veliko manj fiksno strukturo o prekršku debla ali PPN BPV.

Post-sindroma - eden izmed razlogov za nadaljnje dodeljevanje hudo in hitro razvijajočih se prehranjevalnih motenj, ki so značilni zgodnji pojav prehranjevalnih venske razjede.

Razjede se običajno nahaja na notranji strani noge, spodaj in na notranji strani gležnja. Pred dejanskim pojavom razjede, včasih so pomembne vizualno opazna sprememba na delu kože.

Med njimi so:

• Potemnitev, razbarvanje kože;
• Prisotnost hiperpigmentacija, ki je posledica puščanja eritrocitov z naknadnim degeneracije;
• tesnilo kože;
• Razvoj vnetja na koži in v globlje plasti podkožnega tkiva;
• Belkasto atrophied odseki tkiva;
• Takojšnje pojav razjede.

Video: strokovno mnenje za trombozo in njene posledice

diagnozo bolezni

PTS se lahko diagnosticira zdravnik v zdravstveni ustanovi, po temeljitem pregledu bolnika in jih gre na zahtevano raziskavo.

Običajno je predpisana pacient:

1. Flebostsintigrafiyu,
2. raziskava Rengenkontrasnoe
3. Prehod diferencialno diagnozo.

Nekaj ​​let prej, poleg celotne klinične slike, se običajno uporabljajo funkcionalne teste za identifikacijo in oceno stanja bolnika. Vendar pa je danes, se je že v preteklosti.
PTS diagnozo globoke venske tromboze in se izvaja s pomočjo ultrazvočne angioscanning za pretok barve za preslikavo krvi. To vam omogoča, da ustrezno oceni prisotnost venskih poškodb, ugotoviti njihovo oviranje in prisotnost trombotične množic. Poleg tega so tovrstne raziskave pomaga pri oceni funkcionalno stanje žil: hitrost pretoka krvi komisije, prisotnost izjemno nevarno pretoka krvi, delovanje ventila.

v skladu z rezultati ultrazvok mogoče opredeliti:

• Prisotnost glavnih znakov trombotične procesa;
• Postopek recanalization voljo (vlečna brez prečnih žile);
• Raven gostote značaj in stopnjo omejitve trombotičnih množic;
• Prisotnost uničenju - skoraj popolna odsotnost po katerem koli od lumna, in nezmožnosti pretoka krvi;
• Povečanje gostote stene žil in paravasal tkiva;
• Znaki ventila disfunkcije, itd

Med glavnimi cilji na UzACI PTFB:

1. Začetno fiksiranje periodičnost in razpoložljivost postthrombotic uničenje v tkivu;
2. Diagnozo dinamike procesov;
3. Spremljanje venske obnovitveni fazi in vene prehodnosti;
4. Izjema ponovni razvoj bolezni;
5. Splošna ocena žil in perforirni.

po trombotične zdravljenje sindroma

Zdravljenje se prednostno opravi po sindroma konservativne metode. Do danes pogosto uporabljajo metode za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Stiskanje terapija;
• Popravek načina življenja,
• Kompleksi fizioterapijo in gimnastiki,
• Številne fizikalne terapije,
• farmakoterapiji,
• Kirurgija (ectomy)
• Lokalno zdravljenje.

Znebiti po sindroma, konzervativno zdravljenje je najbolj privlačna. Vendar pa v primeru, če ne prinese želenega rezultata, ki ga je rekonstruktivno kirurgijo PTS uporabljena obdelava ali ectomy. Tako je odstranitev nosijo posode niso vključeni v procesni tok ali zlorabo imajo ventile.

V središču konservativnih metod PTFB zdravljenja je kompresijski terapija, katerega cilj je zmanjšati venske hipertenzije. To se nanaša predvsem na površinskih tkiv goleni in stopala. Stiskanje žil je doseženo tudi z uporabo posebno spodnje perilo, za katero lahko deluje elastične nogavice ali nogavice in povoji za različne stopnje razteznostjo, itd

Hkrati z metodami stiskanje uporablja zdravilo PTF globoko vensko trombozo, ki je namenjen neposredno povečati tonus žil, limfnega izločanja obnovitev drenaža in odpravo obstoječih motenj mikrocirkulacije pa tudi zavirajo vnetni proces.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Bolniki po uspešnem zdravljenju tromboze in postflebiticheskogo sindrom kaže niz antikoagulantni terapiji skupaj z neposredne ali posredne antikoagulanti. tako dejanska uporaba: heparina, Fraksiparina, fondaparinuks, varfarin, itd

Izraz te terapije se lahko določi le na individualni osnovi, ob upoštevanju razlogov, ki so privedli do razvoja bolezni in razpoložljivosti hranjenja tveganja faktorja. Če je bila bolezen sprožila poškodbe, kirurškega posega, akutne bolezni, dolgotrajno imobilizacijo, trajanje zdravljenja so običajno od tri do šest mesecev.

Stiskanje terapija, še posebej z uporabo enostaven za uporabo majica - eden od najpomembnejših trenutkov v povračilo vseh vrst CVI

Če govorimo o idiopatski trombozo, bi bilo treba trajanje antikoagulacijskega vsaj šest do osem mesecev, odvisno od posameznih značilnosti bolnika in nevarnosti ponovitve. V primeru periodičnega trombozo in nekaterih preostalih dejavnikov tveganja, lahko zdravila, ki prejemajo manj precej dolgotrajen in včasih za življenje.

povzetek

Tako diagnozo sindroma postflebitichesky objavljen v primeru kombinacije osnovnih funkcionalnih znakov kronične venske insuficience spodnjih okončin. To se kaže v obliki bolečine, utrujenost, edem, prehranjevalnih motenj, izravnalnih krčne žile, itd

Kot pravilo, postflebiticheskaya bolezen razvije po trpljenje trombozo v lezij globoko vensko trombozo, ali na podlagi bolezni. Če menite, da statistike, več kot 90% teh bolnikov ima tromboflebitis ali globoka venska tromboza.

Vzroki postflebiticheskogo sindroma: prisotnost bruto morfoloških sprememb globokih ven, ki se kaže v obliki delnega obnovitev krvnega pretoka, kot tudi uničenje zapore ventilov in pretok krvi. Tako je število sekundarnih sprememb: najprej funkcionalnih in po - organskih sprememb, ki vplivajo na limfni sistem in mehkih tkiv skrajni.

Video: kako zdraviti flebotromboz?