Zgornji in spodnji votli Dunaj

Vena cava so osnova venskega sistema in so sestavljene iz dveh debel - zgornjega in spodnjega žile, ki zbirajo kri iz celega telesa in se izlivajo v srce.

Anatomija vena cava

Zgornja votlina je v prsih, in sicer v zgornji del. To je nastala ob sotočju dveh žil - plechegolovyh (desno in levo). Začne se na prvem robu na desni strani prsnice je usmerjena navzdol, teče na tretjem desnem robu na desni atrij. To je v bližini pravica pljuč levo od njega prehaja aorto. Behind vrhunsko veno koren desni pljučih je na drugi desni rob pokriva svoje perikardij. Pred vstopom v perikardialne votline v njenih žilah pade na dva dela: dodaten brez para in hemiazygos.

Spodnji votlo Dunaj začne v trebuhu. To je nastala na stičišču iliakalnih ven, gre gor, odstopa od aorte v desno v smeri prepone. To se nahaja v retroperitonealno prostora za notranje organe. Skozi odprtino v membrani je usmerjena v prsni votlini, od tod do osrćnika, teče, kot tudi zgornjo votlo, v desnem atrij. Pretok IVC v naslednje vene:

• jetra;
• Dijafragmatičan nižji;
• nadledvične desno;
• ledvice;
• prav jajčnikov ali testieular;
• ledvenem delu.

Slabše vena cava lahko razdelimo v tri oddelke: za infrarenalne, ledvic in jeter.

Bolezni vena cava

Glavni patologija vena cava je njihova popolna ali delna obstrukcije (okluzija) zaradi tromboze ali tumorja. Razvoj v zvezi s to patološko stanje imenovano sindrom vrhunsko vena cava in sindrom slabše vena cava.

SVC sindrom

Ta patologija razvija na ozadju tromboze ali stiskanja vrhunsko vena cava, zaradi česar je moten venski odtok iz vratu, lasišču, ramena, zgornjega dela trupa. Sindrom se pogosto pojavlja pri moških med 30 in 60 let.

vzroki

Obstajajo trije glavni vzroki za sindrom:

• extravasal stiskanje;
• tumorska invazija;
• tvorba trombov.

V večini primerov vodi do sindroma ERW malignih tumorjev, kot so:

• pljučni rak (običajno na desni strani);
• limfom;
• metastaz v mediastinuma pri raku dojke, moda, prostate;
• Hodgkinova bolezen;
• sarkom.

Poleg tega lahko obstajajo drugi razlogi za to:

• benigne tumorje;
• okužba (sifilis, tuberkuloza in drugi);
• anevrizma aorte;
• konstriktivnim perikarditis;
• mediastinitis fibrozni.

SVC sindrom se lahko pojavi v primeru venske tromboze, ki se pogosto pojavlja v času podaljšanega njeno kateterizacijo ali če je srčni spodbujevalnik.

simptomi

Resnost simptomov je odvisna od tega, kako močno razdeljena krvni obtok, kot tudi stopnjo razvoja SVC sindroma. Njen tok je lahko kronična (pri stiskanju in tumorjev) in akutna (v primeru tromboze).

Za tipične patologije tri funkcije: cianoza kože, edem, razširjene podkožne vene na obrazu, vratu, rok in zgornjega dela trupa.

Poleg zaslonov sindroma vrhunsko vena cava, vključujejo:

• bolečina v prsnem košu;
• kašelj;
• oteženo dihanje;
• astma;
• hripav glas;
• edem grla in hrupno piskanje v prsih;
• težave pri požiranju:
• krvavitev (nos, požiralnika, pljuč) zaradi povišanega venskega tlaka;
• glavobol, zvonjenje v glavi;
• zmedenost;
• zaspanost;
• krči;
• poslabšan vid, solzne oči, obremenitev oči;
• tinitus, slušne halucinacije, okvaro sluha.

Simptomi postanejo bolj izrazite, če bolnik vzame položaj laže.

diagnostika

Za diagnozo SVC sindrom izvedla številne študije, vključno z:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• MRI;
• CT;
• bronhoskopija;
• Dopplerjev ultrazvočni;
• mediastinoscopy;
• thoracoscopy in biopsijo.

zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma. Če je njegov pojav povezan z rakom, ki se daje sevanja in kemoterapije. Ko se kompresijski extravasal zahteva uporabo kirurških tehnik: odstranitev malignih in benignih tumorjev ali cist.

Tromboza trombolitičnih zdravil, kakor tudi vodenje thrombectomy.

Poleg tega, da se ugotovi vzrok patologije lahko zahtevajo simptomatično zdravljenje, ki vključuje dieti z nizko vsebnostjo soli, inhalacijo kisika, diuretikov in kortikosteroidov.

IVC sindrom

Oviranje slabše vena cava in manifestacij in rezultat se nanaša na najbolj hude oblike venskih zapora. Ponavadi se razvija v povezavi s trombozo spodnjih okončin in je njen zaplet pri razvoju navzgor bolezni. To je značilno za bolnike z akutno tromboflebitisa krakov in tisti z nižjo votlim Dunaj za preprečevanje pljučne embolije je obvezal.

Kot pravilo, IVC tromboza v kombinaciji s trombozo iliakalnih-femoralne vene ali globoko vensko trombozo na noge, in ta kombinacija je lahko dvosmeren (v večini primerov), in desni ali levi.

razlogi

Natančni vzroki IVC sindroma niso jasni, vendar sprožilne dejavnike, so naslednji:

• povečano strjevanje krvi;
• venski infekcijska naravo bolezni;
• spremembe v kemiji krvi;
• genetska predispozicija.

Manj sindrom razvije v tumorjev trebušne votline in ehinokokoz.

diagnostika

Diagnoza temelji na laboratorijskih raziskavah: skupni in biokemične analize strjevanje krvi in ​​instrumentalnih metod: Rentgenska, ultrazvok, MRI, CT, phlebography.

simptomi

Simptomatike je odvisna od stopnje vaskularne okluzije. Še posebej težko je v zapore na zgornjem delu slabše vena cava soda in kombinacije nje z okluziji jetrnih žil in razvoja ledvične sindroma. S tem lokalizacijo tromboze, smrt nastopi najpogosteje.

Med prvih simptomov sindroma vključujejo LIE lezenjem v spodnjih okončin. Nadaljnje manifestacije, povezane z lokalizacijo patološkega procesa:

• Če je zamašen veno odsek nahaja nad zanimivi divergenca ledvičnih arterij, se lahko pojavijo naslednji simptomi: urinska proteinski otekel legs- odpoved ledvic.
• Če je lumen zaprt pod razlik ledvične arterije, po navadi obstajajo znaki krčnih žil: noge oteklina, spolni organi izvajanja potolčen koža pokrovah- občutek šibkosti in bolečine v nogah- žilah.

Poleg tega se lahko zgoraj navedeni simptomi poslabšajo srce, se zdi šibka in občutek tesnobe, bo pritisk naraste.

IVC zdravljenje sindroma

Poseben režim brez povezave. Značilno je predpisana antitrombotičnih zdravil, ki so učinkoviti v zgodnjih fazah nastajanja strdkov. Pokazala vitamine (C in E), ki krepijo steno žile. Koristno je, da jedo hrano bogato z teh vitaminov. Askorbinska kislina je v citrusih, jagode, kivi in ​​še veliko, vitaminom E - žita, stročnice, govejega mesa, jetra, rastlinska olja. Priporočljivo je, da v živilih, prehrana bogata z rutina (grozdje, marelice, ohrovt, peteršilj, paradižnik, koper, peteršilj, itd) vključujejo. Poleg tega bistveni elementi v sledovih, kot železo, baker, cink.

V nekaterih primerih je lahko prikazan kirurško zdravljenje, v kateri je trombus odstranjen ali prenesene žil vstavitvijo žilne opornice zožen odsek. Značilno je, da je operacija potrebna:

• z NIP trombembolije;
• z okluzijo žile ledvic in jeter;
• koarktacija NIP.

preprečevanje

Pomembno je, da nadzoruje strjevanje krvi in ​​v primeru kršitev takoj posvetovati z zdravnikom. Morate čas za zdravljenje bolezni hematopoeze in bolezni srca in ožilja. K zdravniku je treba obravnavati ob prvem znaku NIP.

obeti

S pravočasno odkrivanje simptomov in pravočasno začel zdravljenje relativno ugodne prognoze.

sindrom slabše vena cava v času nosečnosti

IVC sindrom lahko razvije med nosečnostjo. To je zato, ker je maternica v velikosti povečal in spremenil venskega obtoka.

Najpogosteje je sindrom diagnozo večplodne nosečnosti, velik plod, polyhydramnios, krvavitvah motnje, hipotenzijo.

Kot splošno pravilo, med sindromom nosečnost ne povzroča nobenih resnih posledic

Značilno je, da venski odtok krvi iz spodnjih delov telesa nosečnicah skozi azygos in vretenčne žil in krvni obtok je normalno.

Nevarno je lahko stanje, v katerem je enostaven propad, kaj se zgodi, ko Carski rez in zdravniki se to upošteva.

Če LIE je stisnjen maternico lahko moti pretok krvi v ledvicah in same maternice in ogroža stanje ploda, lahko povzroči luščenje posteljice, razvoj krčne žile in tromboze.

zaključek

Sindrom zgornje in spodnje vena cava - je resna patologija, ki lahko ogrozi življenje osebe, zato je zelo pomembno, da se pravočasno odkrijejo in začnejo zdraviti. Še posebej je treba pozorno spremljati njihovo zdravstveno stanje, če ste predispozicije dejavnike za razvoj sindroma.