Tromboze notranjih venah telesa

vsebina

• Najpogostejši vzroki
• Krvni strdek v veni porte
• vzroki
• klinična slika
• Trombus v slabše vena cava
• Trombov vrhunsko vena cava

Globoka venska tromboza telesa - bolezni, označena s prisotnostjo krvnega strdka (trombusa) v venah. Najpogostejše lokalizacije - spodnjih okončin plovila. Portal venska tromboza - precej redka patologijo.

Krvni strdki lahko zamašijo lumen žil in povzroči njeno popolno blokado ali odlomijo in kroži v krvnem obtoku (embolija). Nevarne obeh držav, vendar, če je prvi ponavadi značilna počasne dinamike, drugi - strele. Trombembolija predstavlja smrtne nevarnosti, še posebej, če blokada pljučne arterije (pljučna embolija).

Najpogostejši vzroki

Veliki nemški znanstvenik Rudolf Virchow opredelila tri glavne pogoje za nastanek tromboze:

1. Odebelitev krvi (hiperkoagulacije) - razvija avtoimunskih ali genetskih bolezni.
2. Poškodbe notranjo steno posode kužnih ali mehanske narave (npr kirurgijo).
3. Oslabljeno hitrost pretoka krvi zaradi razvoja srčnega popuščanja, atrijska fibrilacija, maligni neoplazme, prebadanja žilo.



Simptomi tromboze je odvisna od stopnje zapore plovila in njegovo stopnjo pojavljanja.

Krvni strdek v veni porte

Portal venska tromboza - ena od redkih vrst globoke venske tromboze. Da bi bolje razumeli naravo bolezni, je treba opozoriti, strukturo venskega sistema.

Portal ali portalni, Dunaj (V.portae) - zbiranje venske krvi iz mediano trebuha in ga prenaša v jetra za razstrupljanje. Spada vrata jetrih kot del svežnjev vsebujejo arterijo in žolčevoda. Takšno anatomsko bližine lahko povzroči poškodbe vene med operacijo pod žolčnih kamnov.

Portalni Dunaj povezan z množico votlih ven anastomoze, katerega spojina izražen z venah danke, v sprednjo trebušno votlino in vene spodnje tretjine požiralnika. Te anatomsko vzrok kroničnih portalnih simptomov hipertenzije vključujejo gastrointestinalna krvavitev in hemoroidov in krčne žile na trebuhu v obliki glavo Meduze.

vzroki

Portal venska tromboza lahko pojavi v ozadju vse pogoje, navedene zgoraj v triado Virchow. Razlogi so lahko razvrščeni po enakem principu:

Povečanje strjevanju krvi

• pooperativna;
• Pri bolnikih z rakavimi obolenji;
• v sistemskih bolezni krvi.

Poškodbe stene vene porte

• med operacijo jeter, žolčnih vodov, želodca in podobno;
• gnojni tromboflebitis: novorojenčka - popkovine infekcija panju pri otrocih - slepiča komplikacij pri odraslih - gnojni vnetje žolčevodov (holangitis) in limfnih poti (lymphangitis), trebušne slinavke (pankreasa).

Spreminjanje hitrosti pretoka krvi

Portal žil je mogoče zaradi naslednjih razlogov:

• srčno popuščanje;
• tromboza jetrnimi vene;
• ciroza;
• stiskanje zunanjega malignosti, hidatidoza cist, brazgotine;

klinična slika

Tromboza v veni porte lahko značilna akutni pojav in dolgotrajno seveda, ki je odvisen od tega, kako hitro krvni strdek in koliko je posoda polna.

Če je strdek hitro in popolnoma blokiran lumen plovila, obstaja močna in ostra bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje, se lahko pojavi krvavitev v želodcu. Rezultat takega akutne procesa - srčni napad jetra a ali njen del. Portal venska tromboza v kombinaciji z mezenterićnih žilah kaže kliniki ileus in se konča s smrtjo.

Najpogosteje se bolezen razvije dolgoročno: strdek postopoma zapre lumen plovila, se zmanjša pretok krvi, razvoj rešitev zanje - varščine. V tem primeru, trombotični dogodki so simptomi portalne hipertenzije.

V akutnih primerih portala vensko trombozo se zdravijo z antikoagulanti, če ni kontraindicirana. V drugih primerih, ki iščejo načine za odpravo portala hipertenzijo. Vedno je bolje, da ugotoviti vzrok za trombozo in vplivati.

Trombus v slabše vena cava

Slabše vena cava tromboza v 50% primerov gre za naraščajočo smer, 40% bolnikov je vzrok maligne novotvorbe. Simptomi so odvisni od stopnje lezije:

• Če tromboza prizadela le distalni konec tej kliniki ileofemoralnogo trombozo, popolna zapora, je redek;
• na vene na ledvične žilne ravni pojavi hudo okvaro ledvic;
• jetrna plovilo tromboza fragment označen s tem moteno delovanje jeter, pojava ascites, bolečinami v desnem hypochondrium.

Tromboza na slabše vena cava je skoraj vedno brez simptomov, zaradi velikega premera posode redko popolnoma zamašena. Pogosto spoznajo šele, ko so simptomi pljučne embolije.

Namen konzervativnem zdravljenju je ustaviti tvorbo krvnih strdkov, ki se uporabljajo neposredne antikoagulanti. V 14 dneh po svoji oblikovanja morebitnega kirurškega posega, da je edina možnost, da se ponovno vzpostavi pretok krvi v akutni proces. V kasnejših fazah strdek pride spajkanje stene žil. Vendar, če je plavajoča strdkov izvedla operacijo za vgradnjo posebnih naprav, ki mora tako prepreči vstop v vrzel in v pljučno arterijo.

Trombov vrhunsko vena cava

Najpogosteje nadrejenemu vena cava tromboza je sekundarna narave in razvil kot posledica razvoja tumorja na pljučih ali mediastinuma organov po mastektomiji, subklaviji ali vratne cannulation žil. Primarna poškodba je skoraj vedno povezana z subklaviji venske tromboze (Pagetova sindrom-Shrettera).

Simptomi bolezni v popolni zapore lumen:

• cianoza in edem obraza, vratu, z obema rokama, bolj izrazita zjutraj;
• bolnik ne sme biti v vodoravnem položaju;
• glavobol in bolečine v prsnem košu je še huje, ko upogibanje naprej telesa.

Za vrhunsko vena cava tromboza nenavaden zaplet pljučno embolijo.

taktike Kirurški uporablja v ekstremnih primerih, če je svetilni popolnoma blokira strdka, bolezen hitro napreduje ali pa postopek tumorja, odganjanje kozarec. Optimalno odpravo vzrokov za trombozo in konzervativnega zdravljenja.