Behcetova bolezen: vzroki, simptomi, diagnostika, kako ravnati

Behcetova bolezen - patologije neznane etiologije, značilna vnetje in uničenje žilnih sten in vodi ishemije organov in tkiv. Za bolezen je značilno ponavljajoče potek in nastanek erozivnim razjede na kožo in sluznice, ki pokriva notranje organe. Vneta žilne stene, nadaljnje vnašanje limfociti, nevtrofilci, plazma celic, monocitov. Širjenje endotelija vodi do oženje in zaporo arterij in ven, kakor tudi razvoj fibrinoid nekroze žilne stene.

Behcetova bolezen, ki se kaže v različnih kliničnih simptomov: znaki aftozni stomatitis, nodozni eritem, uveitis, artritis, pljučna, ledvic, disfunkcija želodca, tromboze, bolezni živčnega sistema, črevesnih lezij. za kronične patologije, z občasnim spremembam poslabšanja in remisije. Lahko razvijejo zapleti v prizadetih organov.

Bolezen je bila prvič opisana v zadnjem stoletju turški dermatologu Behcetova, nato pa je njegovo ime. Trpijo ta patologija žensk in moških, vendar je ta hujši.

etiologija

Vzroki Behcetova bolezen ni povsem jasen. Obstaja več teorij o izvoru patologije:

Video: ankilozirajoči spondilitis. Zdravljenje ankilozirajoči spondilitis. Klinika in diagnoza ankilozirajoči spondilitis.

• Dedni - gensko povzroča bolezen. Dokazane primeri družinsko bolezni in dednega nasledstva bolezni.
• Nalezljive bolezni - patogeni biološki dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Herpes virusi in streptokoki - glavni infekcijam provocateurs.
• Avtoimunske - v krvi bolnikov, kažejo, a krožijo imunski kompleksi in protitelesa proti lastnim telesne celice.

Dejavniki izzove tvorbo patologije vključujejo:

1. Redno uživanje alkohola za 5 let,
2. Prisotnost v telesu žarišč kroničnih okužb - tonzilitis, sinusitis, otitis media,
3. Neutemeljeno zavrne zdravila za sprejem
4. Nenadzorovano cepljenje in imunizacijo,
5. insolacija,
6. hipotermija,
7. Fizični stres,
8. Stres.

patogeneza

Sistemski vaskulitis immunocomplex etiologija pathogenetically povzroča videz v krvi CEC in odlaganje na endotelija krvnih žil. Infekcijam aktivirati avtoimunska mehanizme, ki inhibira imunske obrambe in sprožijo bolezenskega procesa.

Glavni patogeneze:

• Pojav protiteles v krvi za lastne telesne celice,
• Toksični učinek limfocitov T na mukozno epitelne celice,
• Odsotnost IgA v slini,
• Nastanek razjede in nekroze na sluznico,
• Povečanje količine fagocitov v krvi,
• Poškodbe žilnega endotelija.

Zaradi zgoraj navedenih sprememb v bolnikovo telo, vnetje stenah arterij in ven, na endotelij v prostoru tvorjene perivaskularni limfocitni infiltrati in plazmotsitarnye zgosti notranji žilni ovoj zoži svoje svetilo.

simptomatike

Behcetova bolezen - ambulantno bolezen. V ustne sluznice, genitalni, žrela, jezika, želodca, možganov, in drugi organi prikazani mikroyazvy da manifestira simptome, ki ustrezajo sestavljen iz "demence" pozabijo, zvoku in slušnih halucinacij.

Drozd

Morfološka element te bolezni so afte - mehurčki, polnjeni z motno tekočino, ki se bo sčasoma odprla in pretvori v svetlo roza rane. Pogosto ponavljajo in združiti s seboj. Navzven prizadeto območje spominja trdno razjede površino. Razjede, ki se nahajajo na dlesni, ustnic, jezika, mandljev, v orofarinksa, grlu, nosu. V središču razjede je necrotic območje obdano z območja zastojev. Stomatitis traja približno mesec dni, ponovitve pojavi 3-4 krat na leto. Na mestu razjed ostane brazgotine. Morda razvoj glositis, faringitis, gingivitisa.

genitalne razjede

Genitalne razjede pojavljajo periodično, so velike in zelo boleče. Razjede pojavljajo pri ženskah v vaginalne sluznice in sramnih ustnic in moških - v mošnje in ana penis. Erozija vaginalne sluznice odkrita po naključju med medenice izpit, ki predstavlja za ženske z pritožb obilno odvajanje. Genitalne razjede pogosto ponavljajo, združiti in zdraviti, brazgotin na sluznice značilnost.

očesna bolezen

Ena od prvih manifestacij bolezni je dvostranski uveitis. Mobilni infiltrati pojavijo na roženici in steklovino. S porazom mrežnice razvija slepoto. Anteriorni uveitis zapleteno hipopion - nabiranje gnoja v oči.

Behcetova bolezen se kaže tudi zaradi vnetja očesne veznice, atrofija vidnega živca, horioretinitis, iritisu, iridociklitis, glavkoma, keratitis. Bolniki se pritožujejo zaradi solzne oči in bolečine v očeh, in v tančico megle pred očmi, fotofobija, zamegljen vid, periorbitalno bolečine, injekcijo beločnice.

Stalna očesna bolezen lahko povzroči izgubo vida, razvoj glavkoma ali očesne mrene. Bolniki s podobnimi pritožbami posvetuje z okulistom, preučuje strukturo očesa, preverite ostrino vida, biomicroscopy o hrani, oftalmoskopske pregled in fluoresceinsko angiografijo.

kožne spremembe

Kožni vaskulitis z Behcetova bolezen kaže kožni papule, pustule, mehurji, nodozni eritem, folikulitis, kriminalec. vozlišče gruče ulcerirati in preoblikovala v nekrotskih rane. Torej razvoj gangrenozne pioderme.

Pogosto srbeč izpuščaj in se ne spreminja s tlakom. Nekrotične žarišča pokrita s skorjo, ki so zavrnjene, tako na svojem mestu pigmentnih madežev.

Mala pustule in gomoljev z roza robom pojavi na mestu injekcijsko iglo. To je pomemben diagnostični kriterij, ki omogoča sum patologijo.

skupno bolezen

Patologija sodeluje več velikih, simetrični sklepov, kot so kolena, komolca in gležnja. Obstajajo vse znake vnetja: bolečina, oteklina na prizadetem območju, omejevanju rdečino. Ponavadi oteklino in okoliško mehko tkivo kopiči izliv v skupno votlino. Ti simptomi so zaskrbljeni za 10 dni, nato pa postopoma izginejo. Kosti in hrustanca tkivo patološko nespremenjena. Artritis je benigni tečaj s povratno razvoj brez preostalih sprememb.

Monoartrita in poraz malih sklepov je zelo redka. Pri bolnikih razvoja akutnega sinovitisa brez znakov uničenja, ki je izpostavljen obrniti razvoj, vendar pogosto ponovitvi. V redkih primerih, je oblikovala spondilitis ali Sakroiliitis.

nevropatologija

možgani Behcetova bolezen je prizadela materiala in njegovo ohišje. Razvoj meningoencefalitis kaže zastrupitve, možganskih ovojnic znake in nevrološke simptome. Bolniki so demenca, spomin se slabša, moteno vedenje, se pojavijo epileptični napadi in spastično paralizo. Ob ohranjanju orientacijo v prostoru in popolno znanje jezika. Kratek odpust in pogosta poslabšanja poslabša med bolezni. Bolniki opazili poškodbe centralnega živčnega sistema. Perifernega živčevja in psihoze razvijejo le redko.

vnetje krvnih žil

Poleg tega, da kožo vaskulitis nekateri bolniki kažejo znake tromboflebitis plovila spodnjih okončin, tromboza vena cava, aorto, pljučno embolijo. Te spremembe so z razvojem intravaskularno povzroči vnetje, ožanje žilnih lumen, uničenje žilne stene. Venepunkcije pogosto povzroča venska tromboza plovila. Poraz arterij pri tej bolezni je redka.

Poraz prebavnega trakta

Ulcerozni črevesne poškodbe sluznice pojavi na vrsto Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa. Pacienti se pritožujejo zaradi neoblikovan blata s krvjo ali odporne zaprtje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, razjede okoli anusa.

Pri moških razvijejo epididimitis, glomerulonefritis, ženske - amenorejo.

Behcetova bolezen - kronična patologija, ki ima zelo spremenljiv potek. Obdobja poslabšanjem in odpust so drugačne čas in se kažejo drugače. Poslabšanje se začne s povišano telesno temperaturo, zastrupitve, ulcerozni stomatitis, spremembe na koži. Remisija lahko podaljšamo. V povprečju trajajo več mesecev ali celo let, ki določa resnost bolezni in moti invalide bolnikov. V hujših primerih, odpust je povsem odsoten, je polisistemny porazov. Bolniki umre zaradi meningoencefalitisu, možganska kap, arterijske tromboze, razjede perforacije.

Video: Live zdravo! ankilozirajoči spondilitis

diagnostika

Če je potrebno, vročina in splošna oslabelost, nenadna izguba teže, da se posvetuje z zdravnikom, a revmatologu.

Diagnoza Behcetova bolezen, kot tudi vseh drugih vaskulitis, je zelo kompleksna. ga porabil v specializiranih zdravstvenih ustanovah s pomočjo mikroskopskih, imunoloških, kemičnih in instrumentalnih metod. Nesprejemljivo je, da diagnosticirati vaskulitis in vodenje sebe.

Diagnoza Behcetova bolezen temelji na rezultatih kliničnih in diagnostičnih obravnavi bolnikov. Patologija ima ponavljanjem, ki se kaže simptome stomatitisa, genitalnih lezij, vnetje sklepov, je žilnice, možganih. Diagnoza in zdravljenje, razen revmatologi bolezni vključeni nevrologi, dermatologi in druge strokovnjake.

Na splošno je analiza krvi odkrita anemija, levkocitoza s premikom v levo, povečanje ESR. Diagnozo artritisom je preučiti podatke, prejete v X-ray, ultrazvok in skupno artroskopija. skupno punkcija in biopsija prizadetih tkiv in njihovo kasnejšo morfološke študija omogoča, da se potrdi ali zavrne domnevno diagnozo. Instrumentalnih metod zaznali spremembe v sklepih in nevroloških motenj: rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok trebuha MRI.

zdravljenje

Zdravljenje Behcetova bolezen je kompleksna, dolgoročno, sistemsko. To je predpisano, ki temelji na lokacijo lezije in posameznih značilnosti organizma je nujno v bolnišnico. Ker ni bila ugotovljena vzrokov bolezni, je le simptomatsko zdravljenje izvaja namenjen aretirale klinične znake in preprečevanju zapletov.

Za zdravljenje vaskulitis uporabljajo zdravil, ki lahko zavirajo nastajanje protiteles s telesno tkivo in je zaradi manj občutljiva.

Terapija z zdravili obsega dajanje pacientom zdravil za različne farmakoloških skupin:

1. Protivirusna - "Aciklovir", "izoprinozin"
2. Antibakterijska - "Azitromicin", "cefazolin", "Tsoprofloksatsin"
3. Anti - "Ibuprofen", "diklofenak" "Indomethacin"
4. Antihistaminiki - "Suprastin", "Tavegil", "Tsetrin"
5. Vazodilatatorji - "pentoksifilin", "niacin",
6. Arthrifuge - "kolhicin" "Alopurinol"
7. Hormonsko - "prednizolon", "deksametazon"
8. Vitamini - "Aevit", "Oligovit"
9. Vntikoagulyantov - "Aspirin", "Trental", "Kurantil"
10. Citostatiki - "ciklofosfamid", "metotreksat".

Topikalna zdravljenja vključujejo: ustno vodo in antiseptiki lečeči razjed, uporabo mazila s Gepatrombin, indometacin, glukokortikoidi, subkonjunktivalna zdravila "deksametazon".

V hujših primerih, zatekla k zunajtelesno terapijo: plazmafereza, gemosobrtsii, ultravijolično obsevanje, laserska terapija, ultrazvok, inductothermy. Uporaba kirurških metod zdravljenja bo pomagala odpraviti negativne učinke patologije.

Za ublažitev stanja bolnikov, je mogoče dopolniti s tradicionalno obdelavo tradicionalne medicine:

• grgranje z infuzijami zelišča: kamilice, zaporedoma, žajbelj,
• pomeni zdravljenje razjed medu, ribje olje v prahu xeroform,
• Uporaba rešitev alum za losjone na prizadetih območjih.

Preprečevanje bolezni je nespecifične in neučinkovita. Ker je etiologija in patogeneza Behcetova bolezen v celoti ne razume, da je nemogoče preprečiti njeno ponovitev. Osebe, ki so v nevarnosti, je priporočljivo, da temper organizma, da se zmanjšajo negativni vplivi na okolje na telesu, niso cepljene brez očitnega razloga.

Video: Osteoporoza Zdravljenje in preprečevanje - Jozef Krinitsky

Behcetova bolezen - neozdravljiva bolezen. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko dosežejo stabilno lajšanje bolezenskih manifestacij. Izolirani oblika le s porazom zunanjih sluznice ima zadovoljivo prognozo. najpogostejša med možnimi zapleti bolezni so: slepota, gluhost, motnje intelektualni razvoj, gangrena okončine. Integrirana in postopno zdravljenje lahko zmanjša število smrti in invalidnosti bolnikov.