Nodularne eritem

nodularne eritem - dokaj pogosta bolezen, še posebej med nosečnicami. Bolezen označena s prisotnostjo srednjih gomoljev (ena do tri cm premera), ki se pogosto nahajajo v tele, vendar lahko v nekaterih primerih in na stegnih, zadnjici, rokah. Značilno je, da ti grude pojavijo simetrično na obeh nogah. Sami vozliči imajo tudi posebnosti - so vroče na dotik, kar je nekoliko dvignjen nad površino kože na vrhu gomoljev se stanjša, svoje površine sijoče. Ko pritisnete čutil bolečine.

Značilno je, da pred pojavom kožni izpuščaji, ali med njo pa je povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, predhodniki gripi podobni, bolečine v sklepih.

Med potekom bolezni nodularne eritem doživlja nekaj sprememb. Na začetni stopnji komaj porozovevshie vozlički hitro povečanje velikosti in spremeni barvo iz svetlo rožnate do svetlo vijolično. Približno teden dni pozneje bagroveyut grude, in v procesu remisije je podoben običajnim modrice - prvič pojavi zeleno-rumeni barvni odtenek, ki je v obliki preostalih obarva rjavo kožo. Takšna pigmentacija je zelo počasno.

Video: nodozni eritem. Zdravljenje eritema nodosum. Klinika in diagnozo eritema nodosum.

Vzroki za eritema nodosum

Pojav eritematozni vozlišč na okončinah - le manifestacija bolezni, katerih vzroki veliko globlje. Dolgo časa ni bilo mogoče ugotoviti vzroka za nastanek eritema nodosum, in to je pošteno reči, da zdaj so vzroki za eritema nodosum ni povsem jasen, vendar je menil, dejavnike, ki sprožijo njegovo pojavljanje. Ogrožene so ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive in nosečnosti.

Med temi dejavniki je treba omeniti, bakterijske dajanje antigen z injekcijo. Evropski zdravniki so potrdili povezavo nodozni eritem s tuberkulozo, ZDA - pri okužbi s streptokoki. Povzroči bolezen lahko sarkoidoze, histoplazmoza, jersinioza. Tudi eritem lahko odziv na zdravila, še posebej kontracepcijsko sredstvo.

Velikega pomena pri pojavu kliničnih znakov bolezni in ima stanje spodnjih okončin. Zdravniki izkazalo, da je večina eritem pojavi pri ženskah, ki trpijo za krčne žile, tromboflebitis. Upoštevajte, da podobne težave s krvne žile najpogosteje pojavijo med nosečnostjo, zato je ta dejavnik poveča pogostnost manifestacij eritema nodosum je pri nosečnicah.

Videz eritema nodosum se kaže tipično kliniki vnetnih bolezni. Krvni test pokazala povečana določanje sedimentacije eritrocitov. Običajno Ko nodozni eritem zdravniki vse presejanje za bolezni, kot so tuberkuloza, lupus erythematosus, bolezni želodca in črevesja. Je potrebno sajenje pridelka iz grla za odkrivanje streptokokov.

V drugih primerih lahko nodularne eritem neodvisen bolezen. Potem ugotoviti vzroke za to nemogoče.

oblike bolezni

Nodozni eritem lahko pojavi v dveh oblikah: akutna in kronična. Odvisno od katerih oblika diagnoze in simptomi bolezni razlikujejo.

V akutni obliki telesna temperatura naraste na vzponi - približno trideset-devet stopinj. Bolniki z mrzlico, opaziti bolečine v sklepih, vratu, boki, ramena. Že v začetni fazi akutne oblike pečatov je mogoče videti pod kožo, ki nimajo jasnih robov. Najpogosteje, eritem v akutni fazi takoj prikaže svetlo rdeče pike, in šele nato se razlikuje pigmentacije glede na fazo postopka razpadanja. To običajno traja približno en mesec. Akutna eritem trpijo pogosteje dekleta, so še posebej občutljivi na tuberkulinski kožni test.

V kronično obliko lahko ločimo na podvrste nodozni eritem kot alergijski vaskulitis. Zanj je značilna daljšem seveda s pogostimi recidivi, majhno število vozlišč, ki bistveno ne kršijo (ni sprememba barve). V istih podvrste odlikuje tava eritem Beverstedta, v katerem se pojavi in ​​izgine v središču eritem, in okoli njega so nove enote, ki ne spreminjajo barvo.

Zdravljenje eritema nodosum

Znebiti splošni simptomi eritema nodosum običajno uporabljajo salicilati in široko paleto antihistaminiki (Diazolinum, Suprastinum, zirtek, Tavegilum, telfast, Claritin). Odvisno od tega, kaj so testi pokazali, je mogoče zdraviti z antibiotiki. Vključijo v samo eritem, še bolj pa, da se antibiotike same, strogo prepovedano - zdravila lahko povzročijo resne alergijske reakcije in zapletov v prebavilih.

odiranja tjulnjev se pogosto zdravijo s kortikosteroidi, vendar je njihova uporaba omejena na nekatere funkcije. Na primer, v ozadju nalezljive bolezni, ta zdravila so najbolje, da ne pride

Bolniki z erythema nodosum je spravila v posteljo. Pogosto uporabljeni fizioterapija zdravljenja - phonophoresis, topli obkladki na goleni, ihtiolovye vroč obkladek, UHF, diatermijsko. Ko je potek zdravil za lokalno zdravljenje simptomatsko zdravljenje izvaja, krepi imunski sistem. Priporočljivo je, da se vzdržijo začinjene, ocvrte in mastne hrane, konzervansov, alergenov.

Nodularne eritem pri otrocih

Nodularne eritem še nima svoje jasno opredeljene razloge, zakaj je pristop k tej bolezni drugačna. Za etiologijo nodozni eritem v otroštvu pogosto predlagani virusno komponento, v kateri je nodozni eritem videti kot aglutinacijo s virusnega antigena. Pri otrocih se lahko pri novorojenčku obdobje in obdobje dojke, nodularne eritem posledica tuberkuloze zastrupitve (alergijski odziv), in v starejših letih lahko rečemo, da je to reakcija na streptokoki, stafilokoki, Candida. V tem primeru je zelo pomembno, je prisotnost v črevesni flori patogenih mikroorganizmov. V nekaterih primerih, nodularne eritem - Odgovor je preveč občutljiva otrokova telo na antibiotike, joda, barbiturati, sulfonamidi, drugih zdravil.

Najpogosteje se bolezen poslabša spomladi in jeseni in zimskem obdobju.

Klinična slika pri otrocih ni veliko drugačen od odraslega. lahko dodamo vsi simptomi prebavne motnje. V nekaterih primerih se lahko otroci mehčanje nodularne eritem, kuhala in nato raztopi brez hujših lokalnih učinkov.

Video: Elena Malysheva. infekcijski eritem

Pri zdravljenju erythema nodosum pri otrocih, če ni potrjena vzrokov tuberkuloze, z uporabo zdravil, kot so Brufen, kalcijev glukonat, reopirin, Naprosyn, aminoheksanojske kisline. Med priporočenih mazil Vishnevsky mazila, mazila ihtiolovaya, atsemin. Pomembno je, da se poveča odpornost otroka v času zdravljenja. V ta namen imenuje vitamine kot rutina, aevit, vitaminov B

Značilno je, nodularne eritem pri otrocih daje pozitiven trend v prvem tednu zdravljenja bolezni in v povprečju absorbira do dva tedna, in barva kože se obnovi v roku dveh mesecev, glede na resnost procesa. Če nodozni eritem ponovno pojavi spreminja njegove značilnosti (resnost, trajanje, pojav suppurations), je treba strožje presejanja za revmatizem, želodčnih bolezni, neoplastične tumorji, tuberkuloza.

Nodularne eritem pri nosečnicah

Nodularne eritem v noseča že zaznavajo zdravniki precej negativnih. Učbeniki za zdravnike v času, ko je bilo zapisano, da vozlišča eritem soočajo prirojene okvare ploda, zato je odredil prekinitev nosečnosti. V poštenost je treba opozoriti, da tudi zdaj nekateri zdravniki napačno uporabilo pretirano kategorično proti eritema nodosum pri nosečnicah.

Najprej pojav eritema nodosum pri nosečnicah zdravnikov opravlja diagnostične ukrepe za ugotavljanje vzrokov bolezni, kaj bi lahko bilo tuberkuloze, motnje prebavil, Behcetova bolezen, in tako naprej. Najpogosteje so te bolezni niso vzroki eritem pri nosečnicah, ki močno olajšuje boj z boleznijo.

Danes je bilo ugotovljeno, da je nodularna rdečina bolj škodljivi za zdravje ženske - zaplet nastane pri srcu, in za otroka, so ti dejavniki, skoraj neviden. V tem primeru lahko zdravniki imenujejo ohranjanje, če je okvara na delu srca in ožilja. Nekateri noseča nodularne eritem lahko podaljša do konca drugem in tretjem trimesečju.

Če ni zapletov, se kaže lokalno zdravljenje: nodozni eritem poškodb zamazan indovazin, ob zvončki in manjših odmerkov paracetamola. Da bi zmanjšali vnetje se lahko sprejmejo v majhnih odmerkov aspirina in diklofenak zbadajoči uporabo globinsko mazila olajšanje.

Pri zdravljenju erythema nodosum pri nosečnicah, je pomembno, da pazite na pravilno Spanje in počitek. Obremenitev na spodnjih okončinah, ki bi moral biti minimalen, vendar hkrati dovolj, da jih ohranja v dobri formi. Glede na stopnjo eritem zdravnik predpiše bodisi ležati ali svetuje nadomestnega sprostitev obremenitev motorja. Slednja možnost je najbolj sprejemljiva, saj je pogosto nosečnice, ki so trpeli hudo rdečine, se ne more znebiti njim in po porodu. Nato lahko bolezen sprejme kronično obliko počasno ali pojavi valovit povečujemo po spomladi in jeseni sezono, ter pod neugodnimi pogoji (stres, infekcijskih bolezni, podnebnih sprememb, naslednje nosečnosti).