Ranžiranje krvnih žil v glavi, da odpravi kršitev pretoka možganov krvi?
Če ima oseba težave tako kot nezadosten pretok krvi v možganih, se lahko predvidena za operacijo - možganov obvoznici, ali ne, njegove arterije. Danes je potekala na visoki ravni in nizko stopnjo tveganja. Cilj - da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi.
Kri v možganih dovajamo skozi arterije 4:
- Sleepy levo;
- Sleepy desno;
- Desno hrbtenica;
- Na levi vretenc.
Če je ena ali več izmed njih zmanjšala ali zamašena, pretok krvi v možgane, je težko. Takšno stanje ni normalno za telo in potencialno zelo nevarno. Skozi arterije s pretokom krvi gre tako kisika in hranilnih snovi. Njihovo pomanjkanje vodi v veliko zapletov in bolezni.
Precej pogosto, na tej podlagi pa so nevroloških in psihiatričnih motenj. Pogosto je lahko problem rešen že več let samo zato, ker bolnik ni vedel diagnozo in ne mislim iti k zdravniku.
Primer nevroloških motenj je lahko v fazi, ko niso tako izrazite, da gredo k zdravniku. Na Zahodu, v takih primerih ljudje gredo na terapevta, saj meni, da ima akutno depresijo. Moramo storiti, da se ne sprejme, in njegovi "živčne težave" odločajo o vsem, kar so lahko.
Mati opazil strašno živce in se sprašujem, zakaj tako nenadno spremembo. Prijatelji, utrujene prenašati izbruhe jeze, odvrnil, in tako naprej. Do takrat, ko razčlenitev doseže mejo, nad katero postane jasno, da je situacija zahteva zdravljenje, lahko oseba ostati sam. To je - samo primer. Nenormalnosti v možganih in lahko povzroči tudi druge bolezni.
ishemija
Pomanjkanje pretoka krvi v možgane imenujemo ishemija, ali cerebrovaskularne insuficience. Obstajata dva od njenih glavnih faz.
- Prvi - ko je zaradi rahlih začasne prekinitve v eni ali več arterij. Pojav se imenuje tranzitorna ishemična ataka. Razlogi so lahko visok krvni tlak, aterosklerozo in njeno sposobnost, da povzroči izgubo spanja, motnje v urnik spanja, utrujenost, vključno s kronično stresno stanje.
- Druga faza je rezultat dolgotrajne ishemije. Možen napad akutne ishemije z nekrozo - ishemične kapi ali srčnega napada, možganih. V tem primeru možganske celice odmirajo.
Če želite spremeniti položaj, vsaj do nastopa možganske kapi, lahko bypass plovila. To je resna in dokaj zapleten postopek, v katerem se krvni pretok usmerjen umetno mimo poškodovane arterije. Po njenih možganih povrne sposobnost normalnega delovanja, čeprav se lahko okrevanje traja nekaj časa.
Če še možganski infarkt se je zgodilo, je verjetnost, da se vračajo v normalno mejo, ni tako velika, pa vendar, ta operacija je pomembno, da ne pride še večje zaplete.
Ki potrebujejo bypass operacijo?
Ta operacija je dodeljena bolniku v primerih, ki so naštete spodaj:
- Če obstaja jasna grožnja za zdravje: stalne napade ishemije ali infarkta možganov ne deluje, da se prepreči zdravila.
- ob aterosklerotične lezije notranje karotidne arterije, anevrizme ali tumorjev, ni mogoče na konvencionalne terapije.
- Potrjeni raziskave okluzija podatkov arterije ali Dolžina stenoze. V tem primeru, bi moralo biti jasno (za zdravnika), in dokazane medicinske raziskave motnje pretoka možganov krvi.
Bypass je tudi eden izmed učinkovitih metod, ki se uporabljajo pri hidrocefalus, Vendar podoben naziv operacije, v tem primeru luminalna stenta ni in cerebrospinalna tekočina odteče odvečne tekočine iz možganov. Tak poseg v povprečju podaj v 50% primerov hude hidrocefalusa.
PRIMER ventriculoperitoneal ranžiranje hidrocefalusa prikazano na desni strani.
Ti primeri so glavni znaki, za katere so predpisane bypass arterije v možganih. V bistvu, vse motnje arterij, ki oskrbujejo kri v možgane, lahko sčasoma privede do operacijo. Druga stvar je, da je (njihov seznam je precej širok) in se v zgodnjih fazah problem mogoče rešiti z odstranitvijo vzroka, in ko je nevarnost blizu ishemična kap, zdravniki se morajo ukvarjati z že simptomov.
Kaj je ta postopek?
Brain bypass kirurgija omogoča ljudem, ki trpijo zaradi pomanjkanja pretok krvi, da se spet normalno življenje:
- To obnovi pretok krvi v stroki, ki ga pripelje nazaj na normalno;
- To zmanjšuje verjetnost, da se bo zgodilo ishemična kap.
Druga točka se nanaša zlasti pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:
- anevrizme;
- Okluzijo od karotidne arterije (notranji) ali njeno stenozo;
- Moya-Moya bolezen;
- Stenoza intrakranialnega arterije ali njen del;
- Tumorji lobanjskem dnu.
Predhodna raziskava in priprava
Običajno se bolnik zahteva, da hodi nekaj predhodnih testov in šele nato izvesti ranžirnih.
- Angiografijo. Mogoče MRI, ali znotraj računalniško tomografijo. Izvaja ne le za diagnozo, ampak za to, da je zdravnik lahko določi najbolj primerno v tem primeru, na vrsto operacije.
- Duplex ultrazvok skeniranje, preverite glavne arterije glave. Z njim je država določi žile in kako so se zmanjšale ali blokirana in značilnosti pretoka krvi. Hkrati vam omogoča, da preverite plovil, ki se bodo uporabljali za uspešen izid operacije.
- Preizkusite začasno balonom zamašitev arterije. Preveri odgovor Možna možganov do začasnega prekine dotok krvi v upravlja arterijah.
Soglasje za obratovanje
Za izvedbo take operacije lahko le nevrokirurg, specializirano za nevrovaskularni kirurgiji.
Ko je raziskava izvedena in delovanje je načrtovano, lahko bolnik privoli ali ga zavrne. Je podpisal dokument, ki je v celoti seznanjeni in se strinjajo. V pogodbi je treba skrbno prebrati: tam so možni zapleti, in če pride, ne bo nihče kriv.
In vendar, tako kot operacijo ni navedeno: neuspeh v večini primerov prinaša krepitev zdravstvenih težav, do ishemične možganske kapi. ali bo bolnik podpiše pogodbo ali zavrne, je izbira še vedno treba uravnoteženo in dobro premišljena.
Postopki, ki se izvajajo pred operacijo
Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, bi morali vzeti odmor in ustaviti jih uporabljate teden pred obvoznico. Kdaj lahko spet zažene, bo odločil vaš zdravnik. V istem tednu, morate odpraviti uporabo alkohola in kajenja, saj to lahko povzroči krvavitve med operacijo.
Prav tako je treba upoštevati nekaj pravil:
- To je treba oprati celotno telo (v bolnišnici - stuširati) v večernih urah in nato zjutraj operacijo. Operite glavo s šamponom dvakrat. Spreminjanje v čista oblačila.
- Morda je imenovanje zdravnika prejme Tablete dan kirurgije. Treba jih poplaknili z malo vode.
- Na predvečer operacijo, bo kirurg imenuje za britje celotno glavo ali svojo lastno spletno stran. Ta postopek se izvaja kot medicinska sestra.
- Vsi objekti na glavi, pa naj gre za piercing, uhani in celo leče ali snemljive proteze je treba odstraniti.
- Morate opraviti sorodnike vseh mobilnih komunikacijskih naprav tudi. Po operaciji, glede na bolnikovo stanje, bo držite na enoti za intenzivno nego za vsaj en dan, in obstajajo podobne naprave so prepovedane za uporabo.
Kateri koli drug zdravnik recept je priporočljivo, da strogo sledijo. Večina zapletov, povezanih samo z dejstvom, da se bolnik ne šteje za pomembno, da mu je povedal, da stori ali ne stori kirurg.
Kako je bypass?
Naloga kirurga - za usmerjanje pretoka krvi v delu možganov, kjer je pomanjkanje kisika. Načini delovanja - dve, nato pa se bodo nekateri izmed njih izbrati zdravnika, glede na vzrok bolezni, arterijah in premagati sile obsega dela možganov, stanje, ki ga je treba izboljšati z operacijo.
Prva metoda se izvaja na naslednji način:
- Kirurg uporablja veno ali arterijo del (ki, mimogrede, se imenuje "shunt") drugega dela telesa. Praviloma je "druga stran" služi roko ali nogo. Uporablja se Fragment radialne arterije, vzeti iz rok velikega nožne vene ali noge. To sta dve najbolj pogosti možnosti.
- Shunt sešiti tik nad in tik pod prizadetega dela glave plovila. To ustvarja pogoje za napotitev krovotoka- bo zdaj lahko prosto gibljejo, mimo blokiran del.
- Postopek poteka na naslednji način: en konec shunt kirurg zašije v karotidne arterije v vratu, ki se nahaja neposredno pod kožo (zunanji arterije). Nadalje je prišit plovila položi na senčne regiji, kjer kirurg za zmanjšanje fragment lobanje kosti, da se izvede skozi to odprtino do drugega roba shunt cerebralne arterije.
Ta metoda se lahko ugodno uporabi v primerih, ko impresioniran arterijo krvnega pretoka z visoko hitrostjo in velikim premerom.
Druga izvedba operacij:
- Kot je shunt uporablja majhno posodo, vzeta iz lasišča.
- Potem je vse, kar se dogaja v skladu s shemo, ki je podobna prvi metodi. Sawed lobanje srha luknja, se plovilo priključen na arterijo površine možganov.
Ta metoda se običajno uporablja v tistih primerih, kjer ima blokirane arterije majhnim premerom in nizko stopnjo pretoka. Ta varianta delovanja se uporablja najpogosteje. Vsak izmed sort poteka v splošni anesteziji.
po operaciji
Med obvod v bolnikovem sapnik vstavi v cev endotrahealni, ki se uporablja za vzdrževanje dihanja v stanju anestezije. To bodo odstranili šele bo njegova akcija potekala. Zato, manjše bolečine v grlu - normalen pojav.
Prav tako ni nič čudnega in groznega v tem, da bo bolnik po operaciji v enoti za intenzivno nego. To je obvezen varnostni ukrep v prvi dan ali več.
Običajni posledice operacijo se šteje, da je glavobol in slabost. Morda je imenovanje zdravnik ob zdravil. Vstani in hodi - doslej le v oddelku - bo mogoče ne prej kot drugi dan.
Dan po operaciji se izvaja MRI, se prepričajte, da je šlo vse dobro. Vse v odsotnosti zapletov mora biti bolnik porabili še 5-6 dni v bolnišnici.
Morda v prvih dneh po razrešnici bo treba sprejem naslednja zdravila:
- anestetiki;
- Antikonvulzivi.
In tisti, in drugi, mora predpisati zdravnik, kot tudi njihov odmerek.
Možne posledice in zapleti
Kaj ne storiti v prvih tednih po bypass operacijo?
- Vsako delo na domu ali na kmetiji odpraviti, preden bo dovolil, kirurg (običajno po prvem pregledu, se ta omejitev odstranjena).
- Prepovedana v osebnem avtu vožnja obnoviti, da bo tudi zdravnik po pregledu vse spremembe in jih pozitivno odločitev o tem vprašanju.
- Vsi elementi težji od 2 kg, ni mogoče dvigniti!
- Alkohol tudi treba izključiti, dokler jemljete zdravila na recept.
Kaj se priporoča?
- Za vajo, bo edina stvar, ki zagotovo ne bo škode, zato je koristno - hoja. Začnite z dnevnim hoje od 10-15 minut in postopoma povečati času malo.
- Kopanje v bazenih ni priporočljivo, vendar je sprejem kopeli in pranje glave se lahko izvede brez težav. V tem primeru je bolje uporabiti šampon za otroke, in zelo območje obvoznice na, ne dotikajte zmogljivosti. To zadostuje za zdravljenje gobico, šibka gibanja. Ne drgnite, ne nalijemo vodo izpod tuša, se ne potapljajte glavo najprej v kopeli.
- Zdravljenje na domu - 2-4 tedne.
V prvih dneh morebitne hude utrujenosti, in to je normalno. Toda drugi občutki lahko sumljiva. Morate prijaviti s svojim zdravnikom o vaših skrbi, če:
- Prišlo je temperatura nad 380;
- Predpisana zdravila povzroči izpuščaje in srbenje;
- Pri hoji - tresenje, vrtoglavica;
- zaspanost;
- Preostale po operaciji brazgotina nabrekne, splaknemo;
- Slabost, bolečine v vratu;
- Krepitev glavoboli in slabost;
- Bruhanje.
Ne pozabite, da je pojav zapletov pogosto povezana z neodgovoren odnos bolnika do navodil zdravnika. Najbolj hude posledice - kap, krči, še manj - obvodno trombozo. zabeležili Drugi zapleti.
Tveganje napadov lahko zmanjša vnos zdravil, predpisanih po bypass operaciji.
rehabilitacija
Bolniki po ranžiranje predpisano konstanto (trajanje vendar tečajev) prejema takih drog kot aspirin, klopidogrel, tiklopidin. Ko nosijo očala potrebujejo blazinico gaze na naglavni trak, da je bilo preneseno na arterije darovalca.
Za približno šest mesecev po kirurškega bolnika bypass bo dodeljena več raziskav za spremljanje sprememb. Glede na rezultate drugih možnosti je mogoče namen rehabilitacije.
Stroški delovanja
Povprečna cena za bypass operacijo v Moskvi je zelo odvisna od mnogih dejavnikov. Vsaj, da je treba uporabiti - to je 20.000 rubljev, največja trak - 150 000 rubljev in več.
Nekateri bolniki menijo, da je bolj učinkovito zdravljenje v Izraelu. In vendar, ta operacija ni tako zapletena, da je bila izvedena samo v tujini, ampak zato, ker smo se lahko omeji in Rusija. Čeprav, ko gre za zdravje, bi morali ljudje odločiti, kaj je zanj najbolje. Za izvedbo bypass operacijo v tujini, bodo stroški precej višji, plus plačilo potovanja in nastanitve. Torej, če si ne more dati enako količino, ni treba opustiti posla v celoti, preprosto postane bolnik ruskih klinikah.
In zadnja. Kljub temu, da je operacija bypass daje dobre rezultate, se odpravlja ne povzročajo in posledice. Natančno se je zgodilo ponovitev, je treba ne le v skladu z naročili zdravnika, ampak tudi, da začnete živeti zdravo življenje, vsaj kolikor je to mogoče, postopno odpravo slabih navad in pridobivanje koristne.
- Kaj je srce bypass plovila
- Miokardni revaskularizacije: cilj, metode - tradicionalne in moderne, ki sta potekala
- Kako preveriti žile v možganih?
- Koronarne srčne bolezni - kaj je to? Simptomi, preprečevanje in zdravljenje bolezni
- Aterosklerotične lezije arterij (ateroskleroza)
- Ateroskleroza brachiocephalic (karotidne arterije)
- Extravasal stiskanje hrbtenice arterij: znaki, simptomi, diagnostika, terapija
- Ultrazvok duplex skeniranje brachiocephalic arterij: postopek imenovanja in dekodiranje
- Doppler arterij in ven
- Primerjalno vrednotenje različnih metod zdravljenja ateroskleroze udov
- Značilnosti levi in desni strani kap
- Značilnosti hipoplastična vretenc arterije (levo in desno)
- Ishemična cerebrovaskularno bolezen
- Kap male možgane (cerebelarna kap): vzroki, simptomi, okrevanje, obeti
- Možne posledice desni vretenc hipoplazije arterije
- Asimetrija pretoka krvi v vretenc arterij: vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni
- Ud ateroskleroza
- Stenoza žil in njenem zdravljenju
- Sindrom vretenc arterije: definicija, simptomi, zdravljenje, rizične skupine
- Delovanje vaskularne kirurgije obvoda
- Zdravljenje cerebrovaskularni insult