Krvavitev iz nosu

Krvavitve iz nosu (epistaksa) - to krvavitve, ki se lahko določi vizualno s krvjo uhajalo iz nosnice ali wicking iz žrela v usta. To se zgodi z razbitjem sten plovil ali njihove prepustnosti.

Video: Vzroki za krvavitev iz nosu in kako to ustaviti

Krvavitev iz nosu ni ločen bolezen, to je simptom, ki lahko kažejo različne patologije. V večini primerov je vzrok, da postanejo somatskih bolezni, in le majhen odstotek nos krvavitev iz nosu točk na bolezen.

sistem za dovajanje nazalno krvi

Nos je na voljo s krvjo zaradi sistemov notranjih in zunanjih arterij karotidne. Sprednji zgornji deli so opremljeni s spredaj in zadaj rešetke mrežaste arterije. Spadajo v sistemu notranje karotidne arterije.

Največji arterije klinasto Palatalan veja, ki je ločena od čeljustno. Zagotavlja kri vseh oddelkov nosu in iz sistema, ki se nanaša na zunanje karotidne arterije.

Nosno sluznico je gosto vaskularna omrežje, zlasti v drugi tretjini. To je del območja Kisselbaha-Lytle. Najbolj pogoste krvavitve iz nosu izvirajo iz tega področja, saj je njegova sluznica je dovolj tanka.

Če se krvavitev pojavi v posterolateralna in so zadneperegorodochnoy cona dovolj močni in odporni, saj se krvne žile v tem delu velikega premera nosu in slabo zmanjša.

Simptomi nosne krvavitve

Če lahko epistaksa kri teče iz curka ali nosu kapljice. Simptomi bolezni so:

• Pretakanje iz nosnice rdeče krvi.
• Kaplja kri na zadnji strani nosu in grla.
• Če epistaksa kri ne pena.
• Če lahko pride do hude krvavitve bruhanje s krvjo. Razlog za to postane, da kri vstopi v želodec.
• Če krvavitev iz nosu traja dlje časa, lahko pride bledica, hladen znoj, znižuje krvni tlak, vrtoglavica, zvonjenje v ušesih in presinkopa.

Vzroki za krvavitev iz nosu

Obstajajo splošne in lokalne vzroki za krvavitev iz nosu. Le 15% krvavitev iz nosu pojavijo lokalnih razlogov, v drugih primerih pa so v skupni rabi.

pogosti vzroki

lokalnimi vzroki

• Poškodba nosu in intranazalni strukture. Ti vključujejo operacijo in zdravstvene manipulacije. Poškodbe - to je ena izmed najbolj pogostih lokalnih vzrokov za krvavitev iz nosu. Taka krvavitev lahko kombiniramo z izrazitim edema in občutljivost poškodovanega področja. Za zlomov obraza je opazna deformacija. Poškodbe lahko dobimo vstop nos majhnih predmetov (to še posebej velja pri otrocih) in vdihavanje majhnih žuželk.
• Postopek, zaradi katerih so nosni sluznici napolnjen s krvjo. To je lahko kronično rinitis, sinusitis ali nosnih polipov.
• Nenadzorovana uporaba vazokonstrikcijskega pade. Obstaja določeno obdobje, v katerem lahko uporabite padec, če je presežena obstaja odvisnost. Človek, vzdrževanim vazokonstrikcijskih droge, skoraj ne more dihati brez nosu in posledično bistveno višji od terapevtskih odmerkov. To vodi k dejstvu, da je nosna sluznica atrofija, in ob nosu krvavite.
• Tumorji v nosni votlini. Ti vključujejo angioma posebne granulomi ali malignost.
• Pogosto zamašitev območja nazalno, kar prispeva k mukozno atrofijo.

zunanji dejavniki

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitve so razlike v zračni tlak. Najbolj pogosto trpijo zaradi nosu potapljači, alpinisti in pilotov.

Včasih lahko vzrok epistakse biti oster padec v atmosferskem tlaku.

Močne in pogoste krvavitve iz nosu

Heavy krvavitve iz nosu najdete na kateri je izguba krvi je več kot dve sto mililitrov na dan. Predstavljajo resnično nevarnost za življenje in zdravje ljudi.

Pri ljudeh, šibkih in bolnih na vizualno identifikacijo izgubo krvi je težko, ker lahko del nje steče nosu in grla ter v želodcu.

Povzroča pogoste in hude krvavitve so:

• Povišanega krvnega tlaka.
• Težje poškodbe s poškodbami vej karotidne arterije. To se ponavlja iz nosu. To se lahko ponovi po določenem obdobju in povzroči paniko bolnikov, omotico in izgubo v prostoru, kot v tem primeru, možganskega hipoksijo.
• Če je bogat in v kombinaciji s pogostimi modrice krvavitve, krvavenje dlesni, hematomov in modrice, kar kaže na bolezen krvi ali cirozo.
• Benignih ali malignih tumorjev v nosni votlini ali v možganih.

Z intenzivno in pogoste krvavitve je potrebno posvetovati z zdravnikom.

nočne krvavitve iz nosu

Krvavitve iz nosu ponoči lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

• Spala v zatohli in suhem prostoru.
• Hipertenzija.
• Venski zastoji sinusov.
• Krvavitev motnje.
• Povečanje ICP (intrakranialni tlak)
• Nenadna atmosferski tlak.
• Spreminjanje sestave krvi.
• Poškodbe na žilne stene. Manifestacija to je lahko samo ponoči.

Krvavitev iz nosu zjutraj

Krvavitve iz nosu zjutraj lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

• Pomanjkanje vitaminov v telesu.
• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Povečan intrakranialni tlak.
• Poškodbe.
• Utrujenost ali stres.
• Pomanjkanje spanja.
• Krvavitev motnje.
• Povišana temperatura.
• Vročinska kap na predvečer krvavitve.

Razvrstitev krvavitev iz nosu

resnost krvavitve iz nosu, so razdeljeni na naslednji način:

1. Rahla krvavitev iz nosu. Izguba krvi je v tem primeru nepomembno za 30 ml.
2. Easy krvavitve iz nosu. izguba krvi do 500 mililitrov.
3. Povprečne krvavitve iz nosu. V tem primeru je bolnik izgubi krvi 1400 ml.
4. Hude krvavitve iz nosu. Če ste izgubili več kot 1400 ml krvi, krvavitve razvrščen kot resen in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko obstaja nevarnost za življenje ljudi.

zadnja

velike vaskularnih kovčki globoko v stenah nosu. Zadnji krvavitev odpre v primeru poškodbe. Krvavitev iz nosu, v tem primeru, lahko ogrožajo življenje in zdravje bolnika, saj se je obseg krvi poveča hitro sprosti.

Stop krvavitev sami, je skoraj nemogoče, bo to zahtevalo usposobljeno medicinsko pomoč in posebnih tehnik, kot je zaustavitev krvavitve.

anterior

Najpogostejši vir krvavitve je Kisselbaha območje. To je majhen mreža krvnih žil. To je prekrita s tanko sluznico, z najmanj Submukozno plasti.

Krvavitev iz sprednjega nosne votline, v večini primerov, nevarnost za človeško življenje, ne more biti. To ponavadi ni preveč intenzivno in v odsotnosti žilne patologije lahko ustavi sami.

Poleg tega, da se ustavi ta vrsta nosa morda potrebovali zdravniško pomoč.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Če želite ugotoviti, kakšne vrste krvavitev zdravnika opraviti vizualni pregled. Druga metoda raziskave je spredaj rinoskopija in pharyngoscope. Možno je, da ugotovite, bolezni ognjiščem in dokončno diagnozo.

Da bi ugotovili, je znesek strjevanja krvi izvaja in celotno krvno sliko.

V diferencialni diagnozi, mora zdravnik izključiti pljučne ali želodčne krvavitve, kot v tem primeru, lahko kri vstop v nos in ustvariti videz nosa.

Če nosne krvavitve barvo krvi je temno rdeče barve. Za pljučna krvavitev krvi svetlo rdeča barva vsebuje peno. Ko želodčna krvavitev bruhanje krvi pride spominja kavna usedlina.

Z živahno epistaksa kri teče od žrela do želodca, lahko pride do bruhanja temno strjena kri, je treba tudi upoštevati.

krvavitve iz nosu Zdravljenje

Obstajajo različni tretmaji za krvavitev iz nosu. Če težka krvavitev je treba poiskati zdravniško pomoč.

Prva pomoč za krvavitev iz nosu

Če nosne krvavitve, uporabite naslednje korake:

• Bolnika je treba dati, in se naslonila nekoliko naprej, tako da lahko krvni pretok iz prosto, ne spadajo v želodcu in dihalnega trakta.
• Popustite podrobnosti oblačil, ki tesno stisnejo vratu. Da bi bil potreben svež zrak, da se odpre okno in se bolnik globoko vdihniti sapo in izdihnite skozi nos. To bo pomagalo, da se zagotovi, da se kri začne strjevati.
• Na nosu je treba uporabiti hladno in imajo vsaj deset minut.
• Za zaustavitev krvavitve se lahko uporablja vazokonstrikcijske kapljice, tiste, ki so pri roki. Če niso, kaplja vodikov peroksid. Prav tako lahko pade namočite kosem vate in ga uporablja za območje krvavitev.
• Če ni vazokonstriktor kapljice, volne morali roll majhno žogo z namakati z vodikovim peroksidom in vstopiti v nosnico, čvrsto pritiska na sluznici.
• Če zdravilo ni pri roki, lahko uporabite naslednjo metodo. Če kri teče iz levo nosnico, da je treba dvigniti levo roko in desno nosnico pritisku. Če kri prihaja iz obeh nosnic, morate izkoristiti nekoga pomoč, da imajo nos in dvignite z obema rokama.
• Če kljub manipulacij, za dvajset minut, kri ni ustavilo, bi morali poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

To bi morala poiskati zdravniško oskrbo nosa v naslednjih primerih:

• V primeru poškodbe nosu.
• Če je oseba nezavestna ali je v bližini sinkope.
• Ob povišanem tlaku.
• Z intenzivnim izgube krvi.
• Če bruhanje krvi.
• Če bolnik trpi za diabetesom.
• Če dolgem času jemanja zdravila, ki ovirajo strjevanje krvi.
• Če ima bolnik bolezen krvi.
• Če zaradi travme glave s kri teče iz nosu prozorne tekočine, lahko to kaže na zlom baze lobanje.

Kaj storiti, zdravnike in zdravljenja

Kaj taktika jih je zdravnik na nosa uporablja, je odvisno od njegovega vzroka, trajanje in intenzivnost. Njen namen je ustaviti krvavitev, če je potrebno, obnova krvi in ​​preprečuje zagone.

Video: krvavitev iz nosu

• Če krvavitev ni preveč pomembna, in vpliva na sprednjo nos, se ne ustavi z blazinico, prepojen z vodikovim peroksidom. Prisili bolnika, da sedi in pritiskom na krilo nos. uporablja tudi za posodo nos na ledu.
• Če krvavitev iz nosu sprednjih odsekov ponovi, izvajajo infiltrovanie krvavitev odsek 1% raztopino novokain in Kauterizovati trikloroocetna kislina ali srebro nitrat.
• Da bi ustavili krvavitev predpisana zdravila za povečanje strjevanja krvi injekcije: Vikasol, etamzilat, Dicynone. Intravensko kalcijev klorid. V hujših primerih, transfuzija krvi.

nos tamponada s Mikulicz

To se izvede v primeru, da so zgoraj navedene metode niso učinkovite. Predhodni postopek Anestezirati mazanje dva-trikrat lidokain raztopine 10% je 2% Novocain sod. Turunda gaza dobi delo dolžino šestinsedemdeset cm in širine, kljukaste pincete in hemostatske paste ali mazila, impregniranih z turunda synthomycin ali levomekol.

Med priklopom turunda zanke jih na spodnjem delu nosu, ki se začne z vstopom do zadnjega nosnici. Turunda klešče grip, ki odhajajo sedem centimetrov od roba, in vzpostavljajo zanke na dnu nosu, pritiskom, nato pa dal novo zanko turundy. Tako je tampon v celoti objavljen v nosno votlino v obliki meha. Njegov sklad, dokler se ni v celoti zapolniti nosnico. Sprednji konec tampona je navit na bombaža, da bi sidro.

V nekaterih primerih, tamponiruyut obe polovici nosu. Tampon se vzame iz dva dni kasneje, predimpregniran z raztopino vodikovega peroksida. Če nato nadaljevala krvavitev, čepi se ponovno izvede, v katerem je tampon levo za en teden, in celotno tem času preko brizge z iglo, prepojen z raztopino aminoheksanojske kisline ali antibiotik.

Pomanjkljivost tega postopka je, da se notranji rob tampona pade v žrelu in povzroči refleks bruhanja. Ali spadajo v grlu lahko povzroči krč.

Tamponada nosu Likhachev

To je boljši način za tamponada z Mikulicz. V tem primeru je notranjost vezanega navoja tampona, ki ostane zunaj in ne prodrejo v notranjem robu tampona v žrelu ali grla. Z preje, je zadnji del tampona potegnil v nos in zadnji del tamponada zapečati na tej lokaciji.

nos tamponada za Voyachek

V polovici celotni dolžini nosu dajemo zanko tampona, medtem ko so njeni konci pustite zunaj. Nastalo zanka dajemo nazalno ogledalo z dolgimi čeljustmi, in postavi na vstavljanje tamponov, ki pa se ne zbira v pregibu.

Preden se tampon odstranimo, ga impregniramo z raztopino anestetika in vodikovega peroksida. smo odstranili je na drugi ali tretji dan, lahko tudi delna odstranitev tamponov zmanjšanje njihove tlak.

nos tamponada s Seifert

To je precej nežen način. Njegovo bistvo je, da je krvavitev iz nosu je predstavil pol gumijasti balon (prst gumijasto rokavico vezane na gumijasto cevjo z napravo za zaklepanje). To je napihnjena, tako da je stisnjena prizadetih žil. Dva dni kasneje, sprošča zrak, in če se krvavitev nadaljuje, ponovno napolni.

Na zadnji strani tamponada nosu

Če močno krvavitev od zadnjega dela nosu, imajo tamponada. To bo zahtevalo sterilno gazo robčki, ki so zložena v obliki velikosti bale, ki mora ustrezati velikosti distalni falango palca bolnika skupaj. Njegova tie up dolga svilena nit, katerega en konec je odrezan, in tri levo.

Nosnico krvavitev damo tanko gumijasto kateter, ki se razteza skozi nazofarinksa v oddelku srednji grla. Na tej točki, da zgrabite pincete in izhod na prosto skozi usta. Do konca katetra je vezana nit povoj in nos del, ki poteka od izvlečno povojem, tampon pošiljanje žrela.

V tem primeru zdravnik, ki je stal na desni strani bolnika, pravica prst na roki, ki ima brisa iz mehkega neba in ga trdno pritisne na Joan.

Dve liniji, ki izhajajo skozi nos, tesno priviti in izvajajo sprednji tamponada nosu. V odplake iz preje nosu zavozlani na ploščo, ki se nahajajo na nosno preddverju.

Konec tretji vrstici ostane v ustih. Z njim je tampon odstranimo. Ali pa je pritrjen na lice lepila ali prerežemo tik pod mehkega neba, in je potem preko Kocher objemko.

Če je potrebno, da je priključen in drugo Hoan. Tak tampon odstranimo po treh dneh, in če se krvavitev ne ustavi, nato pa je odšel na teden.

Da bi se izognili vnetje bris impregniranega z rešitvami antibiotikov, to vsak dan. Tudi protimikrobna sredstva predpisuje za oralno dajanje.

Ko zadnja tamponada pretrgane drenaža zvočne cevi in ​​sinusov se, saj se lahko pojavi vnetje sinusov ali vnetje srednjega.

Kirurški poseg za epistakse:

• Cryodestruction (uporaba tekočega dušika, da zamrzne).
• Endoskopsko koagulacije.
• Uvedba sklerozirajoči agentov.

V hudih krvavitev, poškodovana velike žile in angiografijo izvedli delujejo embolizacija plovilo, ki krvavi. Ta postopek se izvaja pod nadzorom pretvornik elektronsko-optični. Zaplet take operacije lahko krvavitev nekatere dele možganov in nato paraliza ali pareza.

terapija s kisikom

Bistvo te metode je, da pacient vdihne počasi enakomerno vsebino kisika maske. Lahko bolj učinkovito uvajanje kisika skozi kateter v pacientovo nos ali usta. Postopek traja približno deset minut. to ponavljanje trikrat na uro.

Krvavitve iz nosu pri otrocih in mladostnikih

Krvavitve iz nosu pri otrocih in mladostnikih pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih. Eden od glavnih razlogov je lahko pomanjkanje vitaminov v telesu. S pomanjkanjem vitaminov C in A žilnih sten postanejo krhke. Če izzove koli fizični napor poveča vaskularno steno eksplozijski tlak, in se pojavi krvavitev.

Drug vzrok za krvavitev iz nosu pri otrocih je suh zrak v prostoru. On stanjša nosno sluznico in povzroči krvavitve. Če je soba dobro kurijo, morate uporabiti vlažilnik.

Z pogoste virusne bolezni se lahko pojavijo tudi iz nosu krvavite. To je zaradi nizke imunitete in krhkosti in ranljivosti krvnih žil nosu.

Drug vzrok za krvavitev iz nosu pri otrocih postane distonijo in endokrine motnje. Če se otrok ali mladostnik z nosne sluznice krvnih strdkov dodeljena, lahko pomeni vnetje sinusov ali vnetje sinusov.

Lokalni vzroki za krvavitev iz nosu pri otrocih, vključujejo:

• Poškodbe nosne sluznice.
• Uvedba v nosno votlino tujki.
• Poškodbe in poškodbe zaradi padca.

Puberteta je a hormonskih nihanj, ki lahko povzročijo tudi iz nosu krvavite. To zadeva predvsem dekleta. Obstaja podobnost med maternično sluznico in sluznico nosu, tako da so ti organi enako odzivajo na hormonskih sprememb.

Ob stalnih krvavitev iz nosu v povezavi s pojavom hematomov in modrice, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko kažejo na bolezen krvi.

Kaj ne moreš narediti

• Če je nosna krvavitev ni priporočljivo, da bi vrgel nazaj glavo nazaj in pojdite v posteljo, saj je vse več krvavitev in kri lahko dobite v požiralnik ali dihalnih poti. Ko kri vstopi respiratornega trakta lahko pojavi dušenje.
• Ni nujno, vysmarkivatsya intenzivno, saj je strdek odstrani sprijetih kri in krvavitev se bo okrepila.
• Če nos je vredno podrgnite z vodikovim peroksidom, da ne more močno potegniti, saj to lahko povzroči rebleeding. Preden izbrišete, je treba navlažiti majhno količino peroksida.
• Po krvavitve iz nosu, ne smete jesti tople hrane ali pijače, in za nekaj dni, da bi se izognili telesno dejavnost.

Kako ustaviti krvavitev v otroka

Da bi ustavili potrebujejo za krvavitve iz nosu otroka hitro ukrepati in ne panike.

• Najprej morate umiriti svojega otroka, odvijte ovratnico in ga prosi, da diha globoko in mirno usta. Ne moreš vreči nazaj svojo glavo nazaj.
• Potem se uporablja za pakiranje v nos ledu ali brisačo, namočeno v mrzlo vodo.
• Nežno stisnite otrokov nos in tako imajo za deset minut.
• Če to ne pomaga, v nosno votlino, da je treba uvesti malo vate, ki je bila prepojena z vodikovim peroksidom. To je treba storiti zelo previdno. Treba je žogo treba narediti tak obseg, da se otrok ne more dihati.
• Ko se krvavitev ustavi, morate zagotoviti, da otrok ne sme dotakniti nos, in v roku dveh ali treh urah pa mu ne daje topel obrok in pijačo.

Morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če krvavitev iz nosu je začela pri dojenčkih ali otroka do treh let. Če si sam ne more ustaviti. Tudi, če je otrok že dobil poškodbe glave ali ima izpuščaj zvišano telesno temperaturo ali kože.

Krvavitev iz nosu pri starejših

Pogosto trpijo iz nosu krvavite starejših. V tem primeru se kri sprosti iz regije, kjer pregradne plošče konvergirajo podružnice sphenopalatine velik Palatalan, zgornjo ustnico in anteriorno etmoidni arterijo (regija Litttla).

Razlog za to je v večini primerov hipertenzije ali degenerativnih sprememb arterij.

Z pogostih krvavitev iz nosu, starejša oseba potrebuje k zdravniku, da ugotovi vzrok bolezni in začeti ustrezno zdravljenje.

Krvavitve iz nosu v nosečnosti

Krvavitve iz nosu med nosečnostjo se lahko pojavi v kateri koli fazi. Ti so lahko različno intenzivnostjo.

V prvem trimesečju so vzrok epistaksa fiziološke spremembe v vseh sluznice s telesa. Postanejo svoboden, rahlo otekel, in njihove krvne žile krhki in lomljivi. vrzel kapilarna lahko povzroči tudi običajne kihanje. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, lahko vzrok za krvavitev iz nosu je pozno toksikoze, in sicer tlak.

Na kateri koli stopnji krvavitve iz nosu lahko povzroči pomanjkanje vitaminov v telesu nosečnice, tako da ženske v položaj potreben za uravnoteženo prehrano. Če je potrebno, se morate posvetovati z zdravnikom, tako da je bil imenovan za predporodne vitamine, ki pomagajo odpraviti pomanjkanje elementov v telesu.

Če nosne krvavitve v katerikoli fazi nosečnosti, morate obvestiti svojega zdravnika, saj je to lahko znak resnih zapletov in ogrožajo ne le nosečnice, temveč nerojenega otroka.

Preventiva - izogibanje krvavitve iz nosu

• To je potrebno, da se prepreči poškodbe nosu.
• V času kurilne sezone, morate uporabiti vlažilnik.
• Z pogoste krvavitve, ki jih žilnega krhkost povzroča morali vzeti Ascorutin drog, za njihovo krepitev. Predhodno je treba posvetovati z zdravnikom.
• Treba omejiti čas na soncu.
• Pred spanjem morate prezračiti sobo, in ponoči pustiti okno odprto, tako da je pretok svežega zraka
• Treba je ponovno dieto in jesti pravico, da telo dobi potrebno količino vitaminov in mineralov.
• Čas je, da se obrnite na zdravnika za zdravljenje hudih bolezni, od katerih je simptom so lahko krvavitev iz nosu.
• Ne jemljite zdravila več kot v obdobju, ki je določen v navodilih in ne preseže predpisanega odmerka. Se pred uporabo tega zdravila se morajo posvetovati z zdravnikom.
• Tudi potem, ko je ena nosni krvavitev je potrebno obrniti na Laura izvedeti razloge.
• Po stiku z nosom manjših predmetov, morate poiskati pomoč pri zdravniku.