Vazospastična angina: simptomi in zdravljenje

Angina - napad bolečine v srcu zaradi nezadostne preskrbe s kisikom miokarda. V 90% primerov je ta bolezen povezana z aterosklerozo koronarnih arterij. Zaradi rastočih plake zožuje lumen plovila ter povzroči zmanjšanje pretoka krvi v določenem območju. Menijo, da simptomi pojavijo v spodnjem prepustnostjo 70% ali več.

Vazospastična angina (varianta, Prinzmetalove spontano) ni običajno. Temelji na arterijskih krč, ki izhajajo iz različnih razlogov. Zelo pomembno je dejstvo, da je ta bolezen običajno stenoza v krvnih žilah srca je mogoče najti. Druga značilnost je, da se nahajajo na spremembe značilne akutnega miokardnega infarkta (dviga spojnice ST) EKG.

mehanizem za razvoj

Leta 1959 je odkril bolezni predlagal, da so razlogi za to so neposredno povezane z disfunkcijo notranje plasti plovila (endotelija). Kot posledica različnih dejavnikov, gladke mišične celice so bolj dovzetne za zoževanje krvnih žil (tromboksana, endotelin, angiotenzin II), ki povečuje produkcijo. Pomembno vlogo v glavni vazodilatator (dušikovega oksida) Datum, katerega koncentracija zmanjša v teku vazospastično angine. To je posledica zmanjšanja njegovo sintezo in povečano uničevanje endotelijskih celic.

V središču vazospastično angine koronarnih arterij krč

Drugi mehanizmi spontano angino, so:

večji vpliv simpatičnega živčnega sistema skozi alfa-adrenergične receptorje;
povečanje gostote receptorjev na površini vaskularne histamina;
veliko število kalcijevih kanalov v gladkih mišičnih celicah;
prisotnost koronarnih arterij aterosklerotičnih plakov ravnino, ki je ni mogoče odkriti z običajnimi postopki.

Ko arterija krči pride do uničenja endotelnih celic, kopičenje trombocitov v stroki. Rezultat je povečana nastajanje tromboksana, kar poveča kontrakcijo gladke muskulature. Začne se začarani krog patološkega procesa.

dokazi

Glavni simptom je bolečina Prinzmetalove angine, v tem primeru s klasično različico njene bolezni loči nekaj znakov:

Bolečina se pojavlja predvsem ponoči, skoraj vedno ob istem času;
ne obstaja jasna povezava s nenaden faktor;
Trajanje napad ne presega 15-20 minut;
To hitro mine, ko ob nitroglicerin pod jezik;
pekoča bolečina ali stiskanje, lokalizirane za prsnico ali v levi polovici prsnega koša, pogosto daje na levi roki.

terapija

Prinzmetalove zdravila zdravljenje angine samo in vključuje več razredov zdravil:

Kratke-nitrati (nitroglicerin tablet ali spray) morajo biti pri roki pri pacientu s to boleznijo. jih prejemajo v času napada, navadno ustreza simptome. Za preprečevanje si lahko dolgotrajno obliko (kardiket, nitrosorbid).

Kljub temu, da je redka varianta angina povezan z aterosklerotične žilne bolezni, prednostno imenovanje antitrombotikih (aspirina) za preprečevanje krvnih strdkov.

Kalcijevimi antagonisti so zdravila izbire pri tej bolezni. V bistvu sem z uporabo zaviralcev iz počasnih kalcijevih kanalov (verapamil, nifedipin), ki jih je treba sprejeti dnevni odmerek izbrano posamično. Njihov mehanizem delovanja je sprostitev gladkih mišic koronarnih arterij.

V redkih primerih, če Prinzmetalove angine neozdravljive standardni nabor zdravil, uporaba alfa blokatorji (prazosin).

Spontano angina - bolezen srca in ožilja, povezanih z krč koronarnih arterij. Ker je ta patologija vodi do postopnega poslabšanja prekrvitve srca, bi morali vsi bolniki prejeli ustrezno zdravljenje in ga spremlja kardiolog. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni bi bilo vzdrževanje zdravega načina življenja, prehrane in nehal kaditi. Prognoza variantne angine je zelo resno: približno 10% bolnikov umre v prvem letu bolezni iz aritmije, pri 20% razvijanju velikega goriščna miokardni infarkt.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný