Angina: stres in miren, stabilne in nestabilne - simptomi, zdravljenje

Video: Vse o stabilno angino napetosti izdaje №2 2015

Ena izmed najbolj pogostih klinične manifestacije CHD (koronarna srčna bolezen) To je angina. Prav tako je pozval "angina pektoris", čeprav je ta opredelitev bolezni v zadnjih letih uporablja zelo redko.

simptomi

Ime je povezano z znake bolezni, ki so prikazani v občutek pritiska ali stiskanja (Ozke - stenos iz grščine.) pekoč občutek v srcu (Kardia) za prsnico, ki poteka v bolečinah.

Video: hipertenzija - angina ostalo

V večini primerov je bolečina pride nenadoma. Pri nekaterih ljudeh se simptomi angine izrazita v stresnih situacijah, drugih - v prenapetosti pri opravljanju težkega fizičnega dela ali športne aktivnosti. V tretje napadi prisilili, da se zbudiš ponoči. Verjetno je to posledica zatohlost zaprtih ali prenizka temperatura okolja, visok krvni tlak. V nekaterih primerih se napad pojavi, ko prenajedanje (zlasti ponoči).

Cona irridiatsii tipično bolečino povezano z angino

Trajanje bolečine - ne več kot 15 minut. Vendar pa jih je mogoče v nadlaket, lopatice, vratu in celo čeljusti. Pogosto je angina napad kaže s neprijetne občutke v nadželodčnem regiji, na primer, teža v želodcu, želodčne krče, slabost, zgaga. V večini primerov bolečina mimo, takoj, ko je oseba odlepi čustveno vzburjenje, če med hojo, se je ustavil, vzel odmor od dela. Včasih pa zahteva dajanje zdravil nitrat skupina, ki ima kratek dejanje (nitroglicerina tableto pod jezik), da se ustavi napad.

To je opaziti veliko primerov, ko se pojavijo angine simptomi napad le v obliki neugodja v želodcu ali glavoboli. V tem primeru, diagnoza bolezni povzroča določene težave. Prav tako je treba razlikovati bolečino zaradi angine simptomi miokardnega infarkta. Oni - kratkoročni, in jih je mogoče zlahka odstraniti z nitroglicerina ali nidefilina. V času, kot bolečine zaradi srčnega napada je to zdravilo ni obrezana. Poleg tega, angina offline pljučna kongestija in oteženo dihanje, telesna temperatura še vedno normalno, bolnik ne pride do vzbujanja med napadom.

To je pogosto spremlja bolezni srca fibrilacija. Zunanji znaki angine pektoris in srčnega ritma pride takole:

• Bledica obraza listov (v atipičnih primerov rdečica);
• Na čelo hladni znoj kapljice;
• Na obrazu - izraz trpljenja;
• Roke - hladno, z izgubo občutljivosti na prstih;
• Dihalni - plitko, redko;
• Pulse na začetku napada - pogost do konca njene frekvence zmanjša.

Etiologije (vzroki)

Najpogostejši vzroki za te bolezni so ateroskleroza koronarnih arterij in hipertenzija. Domneva se, da je pojav angine pektoris zaradi koronarne dobavo zmanjšanje arterij kisika in srčne mišice, ki se pojavi, ko se pretok krvi do srca ne zadovoljuje njihovih potreb. To povzroči ishemijo srčne mišice, kar pospešuje motnje, ki se pojavljajo na tekmovanjih oksidacije in nastanka presežnih proizvodov presnove. Pogosto srčna mišica zahteva povečano količino kisika v huda hipertrofijo levega prekata. Razlog za to so bolezni, kot so hipertrofičnih in razširjene kardiomiopatija, aorte regurgitacija, aortno stenozo ventila.

Zelo redko (vendar niso poročali takih primerih), srčna angine pojavi ob sočasnem infekcijskih in alergijskih bolezni.

Bolezen poteka in prognoza

Ta bolezen je značilna kronično tečaja. Epileptični napadi se lahko ponovi, ko je trdo delo. Pogosto se pojavijo, ko je oseba, ki šele začenja gibanja (hoje), še posebej v hladnem in vlažnem vremenu, v Sparan poletnih dneh. Nagnjeni k napadi angine čustveno, duševno neuravnotežene ljudi, ki so izpostavljeni pogostim stresa. Treba je opozoriti, da je, ko je prvi napad angina usodna. Na splošno velja, ko je pravilno izbrana metoda zdravljenja, skladnost s priporočili zdravniki, napovedi - ugodno.

zdravljenje

Za odpravo se uporabljajo angina napadi:

1. Konservativne zdravljenja vključujejo zdravila (zdravil) in zdravljenje brez drog;
2. Operacija.

anginal zdravljenje odvisnosti od drog se izvaja kardiolog. To vključuje naslednje:

Za metod brez drog, zdravljenja, vključujejo:

• Uporaba diete, za zmanjšanje raven holesterola v krvi;
• Zmanjšanje telesne teže glede na indeks njene rasti;
• Razvoj posameznih bremen;
• Zdravljenje z alternativno medicino;
• Odpravo slabih navad: kajenje, uživanje alkohola in tako naprej.

Kirurški zdravljenje vključuje aterotomiya, rotoblatsiya, koronarno angioplastiko, predvsem - z vstavitvijo žilne opornice, kot tudi kompleksne operacije - koronarnih arterij bypass cepljenje. Postopek obdelave izberemo glede na vrsto in resnost anginal bolezni.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - stabilna naporu angina

klasifikacija angina

Naslednja razvrstitev bolezni:

• Zaradi pojavljanja:
• Angina, ki se pojavi pod vplivom telesne aktivnosti;
• Počitek angina, ki napade prehiteti bolan ponoči in čez dan, ko je v ležečem položaju, nobenih očitnih pogojev.
• Po precejanja naravo: kot samostojna označeno Prinzmetalove angine.
• Stabilna. Napadi bolezni pojavijo posebno, predvidljivo frekvenco (na primer, dan ali dva, večkrat na mesec, itd). Razdeljen je na funkcionalni razred (FC), sem do IV.
• Nestabilen. Najprej se pojavlja (BBC), progresivni (SP), pooperativna (zgodnje preinfarction), Spontani (varianta, vazospastična).

Vsak tip in podtip ima svoje značilnosti in vidike te bolezni. Vzemimo vsakega od njih.

stabilna angina

Akademija medicinskih znanosti so raziskali, katere vrste fizično delo lahko opravljajo ljudje z boleznimi srca in ožilja, brez nelagodja in napadi v obliki teže in bolečine v prsih. Tako je bila stabilna angina mogoče razdeljen v funkcijskih razredov, ki so štiri poudarjeno.

I funkcijski razred

To se imenuje latentna (Prikrito) angine. To je značilno dejstvo, da bolnik lahko opravlja skoraj vse vrste dela. On lahko potujejo na dolge razdalje peš, hoji po stopnicah brez težav. Ampak, če je vse to narejeno v izmerjena in za določen čas. Pri pospeševanju gibanje, ali povečati trajanje in hitrost dela, da je napad angine pektoris. Najpogosteje takšni napadi pojavijo pod izjemnim stresom za zdravo osebo, na primer, ko ste spet šport po dolgem premoru, ki opravlja pretirano vaje, itd

Večina ljudi, ki trpijo zaradi angine FC, menijo, da so zdravi ljudje in ne poiskati zdravniško oskrbo. Medtem pa, koronarno angiografijo kaže, da imajo nekatere žilne lezije zmerna. Vodenje obremenitveni test kolesa daje pozitiven rezultat.

Funkcijski razred II

Ljudje, ki so izpostavljeni tej funkcijski razred angine pogosto doživljajo napade ob določenem času, na primer, v dopoldanskem času, ko zbujam in pridobivanje strmo navzgor. V nekaterih državah se kaže, po premagovanju stopnic do neke tla, drugi - med potovanjem v slabem vremenu. Zmanjšajte število napadov, prispeva k pravilnemu organizacije dela in porazdelitve telesne dejavnosti. jih delajo v optimalnem času.

III funkcijski razred

Angina te vrste najdemo v ljudi, ki imajo močno psiho-čustveno vzburjenje, v katerem napadi pojavijo, ko se gibljejo v normalnem tempu. In premagovanju stopnic na vaš tla za njih spremeni v pravo tragedijo. Ti ljudje so pogosto izpostavljeni angine v mirovanju. To so najbolj pogoste pri bolnikih v bolnišnici z boleznijo koronarnih arterij.

Funkcijski razred IV

Pri bolnikih z angino pektoris funkcionalnega razreda, vse vrste telesne dejavnosti, tudi manjših, ki povzročajo napad. Nekateri niti ne more premikati po stanovanju, brez bolečin v prsih. Med njimi je največji odstotek bolnikov, katerih bolečina pojavi v mirovanju.

nestabilna angina

Angina se je število napadov, ki lahko nato rastejo, potem umenshatsya- njihovo intenzivnost in trajanje pa tudi spreminja, se imenuje nestabilen ali progresivno. Nestabilna angina (NS) razlikuje z naslednjimi značilnostmi:

• Vrsta in nastanka:
• Razred I. Začetna faza kronične angine. Prvi znaki bolezni označena tik preden gre k zdravniku. V tem primeru je poslabšanje bolezni srca in ožilja, je manj kot dva meseca.
• Razred II. Subakutni. Bolečinskih sindromov opazili v predhodnih datum obiska pri zdravniku na mesec. Toda v zadnjih dveh dnevih odsotnosti.
• Razred III. Med akutno. Angina je prišlo v mirovanju v zadnjih dveh dneh.
• Pogoji pojava:
• Skupina A. nestabilna, sekundarni angine. Razlog za njen razvoj so dejavniki, ki povzročajo bolezni srca in ožilja (hipotenzijo, tahiaritmija, nenadzorovana hipertenzija, nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina, anemija itd.)
• Skupina B: nestabilna, primarna angine. Razvija v odsotnosti dejavnikov za CHD krepijo.
• Skupina zgodaj po infarktu angina C.. Pojavljajo se v prihodnjih tednih po akutni miokardni infarkt.
• Na ozadju terapijo:
• Razvit z najmanj medicinskih postopkov (ali pa tudi ne drži).
• Ko je potekala do datuma zdravil.
• Razvoj se nadaljuje v času intenzivnega zdravljenja.

angina ostalo

Bolniki z diagnozo angina funkcionalnega razreda IV stabilno, skoraj vedno pritožujejo, bolečine ponoči in zgodaj zjutraj, ko so le prebudil in so v postelji. Pregled srčnih in hemodinamičnih procesi, kot bolniki s stalnim dnevnim spremljanjem pokaže, da je napad predhodnik vsako povišanje krvnega tlaka (sistoličnega in diastoličnega) in srčne palpitacije. Za nekatere ljudi je bil pritisk visok in v pljučni arteriji.

Angina ostalo - hujši angina. Najpogosteje je pojav napada pred psiho-čustveni stres, povzroči povišanje krvnega tlaka.

Video: hipertenzija - Angina vzroki

Za ustavitev jih je veliko težje, saj je odprava vzrokov njihovega nastanka, povezana z nekaterimi težavami. Konec koncev, kot čustvene obremenitve lahko iz kakršnega koli razloga - se pogovorite s svojim zdravnikom, družinski konflikt, težave pri delu in tako naprej.

Ko se zgodi napad te vrste angine prvič, veliko ljudi meni, občutek panike. Bojijo se, da se premaknete. Ko bolečina izgine, oseba doživi občutek pretirane utrujenosti. Na čelo izžarevajo kapljice hladen znoj. Pogostnost napadov - vse drugače. Pri nekaterih se lahko pojavi le v kritičnih situacijah. Drugi napadi ima več kot 50-krat na dan.

Ena od vrst angine v mirovanju je vazospastična angina. Glavni vzrok za napade - koronarnih žil, se pojavi nenadoma. Včasih se to zgodi tudi v odsotnosti aterosklerotičnih plakov.

Za veliko starejših ljudi značilna spontano angine, ki se pojavi v zgodnjih jutranjih urah, v mirovanju ali ko spreminjanja njihovega položaja telesa. V tem primeru ni nobenih vidnih predpogoji za napade. V večini primerov je njihovo pojavljanje povezano z nočnimi morami, podzavestni strah pred smrtjo. Tak napad lahko traja malo dlje kot druge vrste. Pogosto se ne ustavijo nitroglicerina. Vse to - angina, znaki, ki so zelo podobne simptome srčnega napada. Če boste to storili kardiogram, To bomo videli, da je miokard pa distrofija, vendar jasni znaki srčnega napada in aktivnost encimov, kar kaže, da se mu ne.