Nifedipin. Navodila za pripravo, uporabo, cena, analogi, oblike sproščanjem

V tem članku:

nekatera zdravila
Vrste zdravil, komercialnim imenom kolegi, obrazci za javnost
Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila
indikacije
Kako uporabljati zdravilo?
Imenovanje nifedipina znotraj
Imenovanje nifedipina podjezično
Določitev intravensko nifedipina
Možni neželeni učinki
Interakcije z drugimi zdravili
Približna stroški zdravil

Pogosta vprašanja

Ali lahko vzamem nifedipina med nosečnostjo?
Ali lahko vzamem nifedipina med dojenjem?
Kateri od analogov nifedipina je boljši?
Ali potrebujem recept za nakup nifedipina?
Ali je mogoče dodeliti pripravki nifedipina z otrokom?
Ali lahko pitje alkohola med zdravljenjem z nifedipin?
Kaj pa, če po nifedipin glavobol?
Kaj storiti, če je otrok po nesreči prejel nifedipina?
prva pomoč
preventivni ukrepi

nekatera zdravila

nifedipin To je pomemben predstavnik antihipertenzivna zdravila (zniževanje krvnega tlaka) In protianginsko (zmanjšanje bolečine v prsih) Ukrep. To zdravilo spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov. V zvezi s takšnim načinom delovanja nifedipina ima izrazito sproščujoč učinek na gladke mišice vseh organov in krvnih žil. Še posebej izrazito vazodilatacijsko učinkovitost opaženo proti arterijskih kot venski.

To zdravilo ima številne prednosti. Eden od njih je sposobnost, da jo uporabite kot v izrednih razmerah, in kronične. Ko je napad bolečine v prsih tablete drog pod jezik in žvečenje, nato bolečina prehaja 5 po - 15 minut. Dolgotrajna uporaba zdravila spodbuja s stabilno angino pektoris. Tako s pridom uporabimo v obliki podaljšanega pripravo akcijskega.

Zdravilo, ki se dozira, kar je zelo pomembno glede na dejstvo, da je za vsak način, ki ga prejme bolnik je narejena posebej, ob upoštevanju stopnje nadomestila za svojo bolezen, in individualne lastnosti organizma. Poleg nifedipina uspešno kombiniramo z večino zdravil za mnoge bolezni, ki so pogosto povezani z jedrom. Vendar pa je pomembno, da se seznanite z značilnostmi vzporednega zdravil, saj lahko nekatere od njih vpliva na stopnjo nevtralizacije in odpravo seboj.

Omeniti je treba tudi, da je bil dolgo nifedipin uporablja v porodništvu kot tokolitičnega sredstvo, to pomeni, da zdravila, ki zmanjšujejo tonus miometrij je - mišično plast maternice. S to akcijo je bilo zdravilo se uporablja za nošenje iz nosečnosti v primeru akutne nevarnosti za spontani splav. Trenutno obstajajo boljše droge, ki se uporabljajo za ta namen, ki je usmerjen v ukrepe in manj hude stranske učinke, vendar v nekaterih primerih daje prednost nifedipina zaradi svojih učinkov na srčno-žilni sistem.

Negativni vidiki zdravila temeljijo na pozitivne vidike. Z drugimi besedami, z nifedipin drog se izgovarja fiziološke učinke. Če je zlorabljena lahko povzroči več škode kot koristi, zato je v vsakem primeru ni mogoče uporabljati brez posveta z zdravnikom.

Bolniki, mlajši od 18 let, lahko to zdravilo dajati le v izjemnih primerih, kot je potrditev njegove varnosti za to kategorijo pacientov do danes ne obstaja. Z drugimi besedami, ni znano, ali bo nifedipin deluje v otrokovo telo podobno kot odrasla oseba, ali na kakšen drug način.

Glede nosečnosti se zgodi isto dilemo. Po nekaterih poročilih zdravilo je relativno varna šele v zadnjem trimesečju nosečnosti. V prvih dveh njegove uporabe potencialno lahko povzroči škodljive učinke na plod. Kljub temu pa se je stopnja verjetnosti tako slabo raziskano, saj je bil negativni učinek opazili le na živalskih zarodkov, ampak takšni poskusi niso izvedli v javnosti in je malo verjetno, kdaj bo potekala.

Glede na to, da je zdravilo prodre v skrivnost prsi, se doječim materam svetujemo, da prenos otroka na umetnem hranjenju med zdravljenjem ali sredstvo z uporabo drugih antihipertenzivnih ali angine pektoris agentov.

Vrste zdravil, komercialnim imenom kolegi, obrazci za javnost

Nifedipin se proizvaja v obliki treh formulacij:

dražejev;
tablete;
Raztopina za intravensko kapalno infuzijo.

Dražeje so majhne kroglice s pripravkom, ki vsebuje 10 mg aktivne snovi, kot tudi različne stabilizatorje, barvila, itd .. D. Dragee pogosto imajo sladek na okus, zato uporabimo prednostno sublingvalno (so pod jezikom in raztopimo), V nasprotju z običajnimi tabletami ni vedno prijeten okus. Vendar pa lahko pogoltniti tablete, nato pa deluje kot preprost tablete. Področje tablete so nujna stanja na predhodno bolnišničnih in bolnišničnih fazah. Redkeje se uporabljajo za trajno zdravljenje zaradi potrebe po večkratnem vnosu na dan.

Nifedipine Tablete delijo v dve vrsti - kratko in dolgotrajnim delovanjem. Kratko delujoči tablete 10 mg in 20 se v glavnem uporablja za zniževanje visokega krvnega tlaka, ali če je to potrebno znebiti bolečine v prsih napadov v redek pri relativno zdravih pacientih. V takih primerih je sprejem zdravila je le občasno. Dolgo delujoči tablete se uporabljajo za nadomestila (zadrževanje pod nadzorom), Hipertenzija in koronarne srčne bolezni. Ta vrsta zdravil je bolj priročno, ker je potreba po njenem sprejemu zmanjša od 3 do 1 le enkrat na dan. Poleg tega so te tablete proizvedeni z različnimi odmerki od 20 do 60 mg, ki je najbolj natančna metoda za prilagoditev zdravljenja za vsakega pacienta.

Raztopina za intravensko kapalno proizvedeno v temnih steklenicah, 50 ml. Koncentracija raztopine je 0,1 mg / ml oziroma 0,01%. Področje uporabe je zelo koronarno enoto nego ali enoti za intenzivno nego zaradi visoke aktivnosti glede na intravenski uporabi zdravila.

Nifedipin je tam na farmacevtskem trgu, pod naslednjimi komercialnimi imeni:

Corinfar;
Kordafleks;
Nifesan;
Sanfidipin;
Nifelat;
Nifecard;
cordipin;
Nifedikor;
Nifedeks;
Nifegeksal;
Nifadyev;
Nikardiya;
Adalat sod.

proizvajalec nifedipina

Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila

Nifedipin se popolnoma absorbira iz sluznico prebavnega trakta. Še več, z dajanjem tablet pod hitrostjo jezik začetka delovanja se skrajša, vendar, kot je trajanje učinka. Po penetracije v kri približno 90% zdravila veže na proteine plazme, ki zagotavlja dolgo njegovo lokacijo v telesu. Enak delež snovi, ki ni vezan na beljakovine, ki so neposredno odgovorni za razvoj učinka zdravila. Ker je prosti kroži snov porabljene ali inaktiviran celice jeter, blood proteini vezani snovi iz sprosti odsek in pretvorimo v prosti aktivno obliko. Tako vzdržujemo terapevtske nivoje nifedipina v krvi v več urah.

Glede na navedeno je mogoče sklepati, da je biološka zdravila (razmerje med aktivno sestavino, ki je dosegel svoj cilj, da se celotni upravi enega odmerka) Je enak povprečno 40 - 60%. Major izguba zdravila je prišlo v prvem prehodu skozi jetra, dokler večina jih ni imela časa, da bi stik s beljakovine v plazmi.

Točka delovanja zdravila je plazemske membrane mišičnih celic. Nifedipin predvideva kanale za blokiranje vstopa kalcijevih ionov v celico, pri čemer kalcijev ne prodre vanj. Upočasnite kemijske reakcije, ki so odgovorni za razvoj krčenje mišic. Najbolj aktivni učinek drog na kardiomiocite (Srce mišične celice) In arterijski gladke mišice krvnih žil. Na vensko nifedipina nima učinka, saj so mišice plast slabo definirana. Poleg tega, srednje in velike odmerke, je zdravilo močno krče učinek na gladke mišice notranjih organov. V zvezi s tem je nifedipin uporablja za dolgo časa v porodništvu in nefrologijo. V porodništvu - z grožnjo spontanega splava, zaradi povečanega tonus maternice, in v nefrologiji - za lajšanje ledvične kolike. Do danes, obstajajo boljše zdravila, ki se uporabljajo za ta namen, vendar kljub temu v določenih primerih, zdravilo izbire je, da ostanejo in nifedipin.

Glavni učinek nifedipina je namenjen:

srce;
perifernih krvnih žil.

V središču nifedipina ima naslednje učinke:

negativnega inotropnega (zmanjšuje moč srčne kontrakcije);
negativna kronotropičen (upočasni srčni utrip);
negativna dromotropnim (zmanjšanje hitrosti prevodnem sistemu živčnih impulzov srca s).

Najbolj izrazita je inotropski učinek. Kronotropičen in dromotropnim učinek manj izrazit. Kot posledica zmanjšanja intenzivnosti srca zmanjšuje miokardni povpraševanje (mišično plast srca) V kisika. V zvezi s tem zmanjšuje bolečine angine pektoris hipoksija povzročajo (nezadostna kisika v telesno tkivo) Srca. Širitev koronarnih žil, ki prehranjujejo srce neposredno vodi v povečanje pretoka krvi, kisika bogati. Odprte žilne varščine, pred neizkoriščena, kar vodi k izboljšanju ishemične moči (zavarovane dovolj krvi in kisika, v tem zaporedju,) Miokarda.

Vendar pa se zaveda, da z uporabo prekomerne odmerke, še posebej v Subcompensated in dekompenzirano bolniki pogosto razvijejo refleksno tahikardijo (zvišan srčni utrip) Za povečanje iztisnega deleža (slika pogojno označuje srčne učinkovitosti).

Krvne žile nifedipin proizvaja sam učinek - širi, vendar to pripelje do številnih pozitivnih učinkov.

Vazodilatacijo učinke nifedipina naslednje ukrepe:

zniževanju krvnega tlaka;
zmanjšanje afterload na srce, povečanje učinkovitosti svojega dela;
odprava hipertenzije pri pljučnem obtoku - zmanjšanje dispneja zaradi povečanja premera bronhijev;
izboljšanje cerebralne cirkulacije;
izboljšanje izločanja delovanja ledvic zaradi ekspanzije ledvične arterije in povečuje izločanje natrijevih ionov in vode.

Ker zdravilo ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, ni strah pred stranskimi učinki na centralni živčni sistem (centralni živčni sistem). Vendar, če je imel bolnik hudo poškodbo glave v preteklosti ali pa so imeli simptome duševne bolezni, je verjetnost izpostavljenosti zdravila v naraste možganov, in s tem tudi tveganje za pojav neželenih učinkov na osrednje živčevje.

Zdravilo prodre skozi placento, vendar v manjših količinah. Vendar pa temelji zgolj na to, da ni mogoče sklepati, da je zdravilo neškodljiva za nosečnice. Na žalost, ni izvedla nobene študije, da preuči vprašanje. Zato so nosečnice svetujemo, da zdravilo le po posvetu z zdravnikom. Po kliničnem opazovanju, uporaba pa v tretjem trimesečju nosečnosti v standardnih odmerkov je relativno varna.

Poleg tega je aktivna snov prodre v mleko pri doječih mater. Njegova koncentracija v mleku je skoraj enak tistemu iz krvne plazme. Torej, če je to potrebno, je uporaba nifedipina otroka mora biti odstavljeni od dojenja in umetna mešanica hranil ves čas zdravljenja. Sicer odmerki, ki so običajna za mater, lahko otrok prekomerno povzročil prevelik odmerek v svojem majhnem telesu z vsemi posledičnih zapletov med.

Izpeljava glavni del zdravila (80%) Je izvedla preko ledvic kot neaktivnih presnovkov. Majhen del (15%) Je prikazana tudi v obliki presnovkov, skupaj s stolom. preostalih nekaj odstotkov odstranjeni iz telesa s znoj, dihanje, sline in podobno. d.

Odpoved ledvic, v nasprotju s pričakovanji, ne vodi do kopičenja zdravila in prevelikega odmerka njih, in tudi ne ovira njegovo izločanje iz telesa. Vendar pa se lahko odpoved jeter znatno poveča razpolovno dobo aktivne snovi. Zato je treba bolnike z jetrno cirozo se izrazi nadomestilo za izbiro potrebnega odmerka zdravila ali iskati drugimi zdravili za zniževanje krvnega tlaka in odstranitev bolečine v prsih.

indikacije

Glavna uporaba nifedipina je vzdrževati krvni tlak v normalnih mejah in odpravo bolečine v prsih srca pri srčnih bolnikih. Glavni kontingent bolnikov je starih moških nad 40 let. Bolniki, mlajši od 18 let, se zdravilo ne sme uporabljati zaradi pomanjkanja zanesljivih podatkov o varnosti v tej skupini ljudi.

Uporaba nifedipina

Kako uporabljati zdravilo?

Nifedipin je zdravilo, praksa medicine za dolgo časa, v katerem se je pokazala za učinkovito prvo linijo zdravilo za lajšanje akutnih in vzdrževalno zdravljenje hipertenzivna bolezen in koronarne srčne bolezni. Je predpisati le bolnikom, ki so dopolnili starost 18 let. Varnost njegove uporabe ni bila dokazana pri otrocih.

Način dajanja nifedipina morala izpolnjevati cilje in v skladu z obravnavo bolnika.

Zdravilo vnese v telo na tri načine:

v notranjosti;
pod jezikom;
intravensko kapalno infuzijo ali infuzijsko črpalko.

Imenovanje nifedipina znotraj

Prednosti takšnega uprave je preprost in relativno počasno nastop učinka (20 - 30 minut pri sprejemnih gladkih tablet in 60 min pri tabletke skladišče). Vendar pa je del zdravila izgubljeni zaradi učinka prvega prehoda skozi jetra po absorpcije iz prebavnega trakta.

Uporaba tega zdravila podal prikazano na stabilne angine, ko učinki zdravil bolj ali manj predvidljivo. Prav tako je zdravilo dodeljen primarno esencialno hipertenzijo in sekundarni - ledvic, hormon, itd V teh primerih drog pokazal brez žvečenja 10 -. 20 mg 2 - 4 krat dnevno v obliki enostavnih tablet ali 20 - 40 mg 1 - 2-krat dnevno v obliki tablet z zadržanim sproščanjem.

Imenovanje nifedipina podjezično

Prednosti tega načina dajanja je enostavnost in hitrost začetka delovanja (od 5 do 10 minut). Ta učinek je zagotovljena z neposrednim hit snovi v krvni obtok preko ustne sluznice. Tako je zdravilo detoksificiramo z jetrih takoj, prvič, da zagotovi terapevtski učinek. V tej preprosti tablet priporočljivo žvečiti in se hranijo pod jezikom, in dolgotrajnim delovanjem kapsul ali odpiranje vboda. Pomemben pogoj za ta način dajanja zdravila je uporaba enkratnih minimalne odmerke, da se izogne pretirani padec krvnega tlaka in razvoj šoka in drugih neželenih reakcij.

Ta način uporabe drog poteka v akutnih stanj, kot je hipertenzivna kriza, angina ali astma (Samo v kombinaciji z hormonskih sredstev in bronhodilatatorji klasičnih). V teh državah nifedipin je enkraten značaj. Optimalni odmerek je 10 - 20 mg.

Določitev intravensko nifedipina

Nifedipin se daje intravensko v bolnišničnem okolju in prednostno ICU. Ta omejitev obstaja več razlogov. Eden od razlogov je natančna doza in stopnja intravenskem dajanju aktivne snovi, ki se lahko doseže z natančnim izračunom kapljic na minuto pri kapalno infuzijo ali z uporabo infusomats. Drugi razlog je, da se zdravilo daje samo intravensko bolnikom, ki so hudo in kritičnem stanju in ne morejo jemati zdravila le intravenozno. Poleg tega je razvoj neželenih učinkov, frekvenca, pri kateri se v tej skupini bolnikov povečala, lahko zdravilo dvigniti takoj vnesti antagonist za normalizacijo splošnega stanja pacienta.

Priprava raztopine za infundiranje ni potreben, ker je na voljo v standardnih redčenju v temnih steklenicah po 50 ml, v katerih vsak vsebuje 5 mg aktivne snovi. Pred uvedbo obveznega potrebe, da preživijo kožne teste alergije izključiti alergično reakcijo na snovi. Samo če je ta test negativen, se lahko izvede upravo drog.

Nifedipin se injicira zelo počasi. Ena viala 50 ml damo približno 4-8 ur. Za izvršitev stabilno aktivno zdravilo treba dajati vsaj 3-krat dnevno. V nekaterih državah dovoljeno imenovanje do 6-krat na dan. Največji dnevni odmerek je torej 150 - 300 ml, ali 15 - 30 mg.

Možni neželeni učinki

Glede na to, da je nifedipin zdravilo neposredno vpliva na srce in hemodinamskih, je najbolj nevarnih stranskih učinkov njegove uporabe, povezanih s srčno-žilni sistem. Obstaja tudi nekaj neželenih učinkov v živčnem, dihalnih in prebavnih sistemov, mišično-skeletne et al., Ki lahko bistveno zmanjšajo bolnikovo stanje.

Razlikovati je treba med stranskimi učinki nifedipina z:

kardiovaskularni sistem;
centralnega živčnega sistema;
gastrointestinalni trakt;
dihala;
mišično-skeletna sistem;
alergijske reakcije in drugo.

Kršitve kardiovaskularnega sistema:

refleksna tahikardija;
palpitacije;
pordelost kože;
preveliko znižanje krvnega tlaka;
bolečina v prsnem košu, in drugi.

Kršitve centralnega živčnega sistema:

glavobol;
omotica;
parestezija (občutek "mravljincev") In drugi.

Bolezni prebavil:

zaprtje;
driska;
bolečine v trebuhu;
slabost in drugi.

Kršitve dihal:

bronhospazem;
dispneja in drugi.

Kršitve mišično-skeletnega sistema:

mišična bolečina;
z shake itd ..

Alergijske reakcije:

koprivnica;
kontaktnega dermatitisa;
angioedem (angioedem);
anafilaktični šok, in drugi.

Interakcije z drugimi zdravili

V interakciji z zaviralci beta je zaslediti sinergija kliničnega učinka. Z drugimi besedami, obstaja nevarnost oster padec krvnega tlaka z razvojem kompenzacijskega tahikardija in kongestivna odpoved srca poslabšanje.

Interakcija nifedipina in magnezijeve soli (npr magnezijev sulfat) Je tudi nevarno zaradi tveganju skokovitega padca krvnega tlaka. Poleg visoko verjetnostjo živčno-mišičnega bloka, ki je izražen le slabost, netočnosti premikov, težko dihanje, težave s požiranjem, in drugi. V povezavi z zgornjo, noseča z preeklampsije in preeklampsije predvsem priporočljiva uporaba magnezijevega sulfata. S pomanjkljivimi učinka uporabe nifedipina kontraindicirana. Namesto tega je uporabil diuretikov zanke (diuretiki, kot je furosemid, torasemidna sod.), inhibitorji ACE (zaviralcev angiotenzinske konvertaze, kot so kaptopril, enalaprilat) In druge metode, vendar za kratek čas. Edini način za ustavitev napredovanja preeklampsije in preeklampsije je dostava.

Skupna uporaba z digoksina vodi podaljšanega izločanja slednje in s tem tudi tveganje bradikardije (srčne frekvence pod 60 / min) in paradoksnega aritmogena (kličoči pojava aritmij) učinek.

Ko je skupna uporaba nifedipina in takrolimus (imunosupresiv) nevtralizacije slednje v jetrih upočasnila, kar je povzročilo njegovo kopičenje. Zato je treba odmerek takrolimusa zmanjša za 26 - 38%, da se prepreči neželene učinke.

Interakcija z fenitoina in karbamazepina je polna zmanjšanje učinkovitosti nifedipina do 70%. V tej zvezi je priporočljivo, da se spremenijo z alternativno nifedipina antihypertonic pripravo farmacevtskih skupin.

Uporaba nifedipina in rifampicina je kontraindicirana, ker slednja poveča aktivnost jetrnega encima, s čimer se v bistvu vse nifedipina pretvorimo v prvem prehodu skozi jetra.

Približna stroški zdravil

Stroški zdravilo bi lahko nekoliko razlikujejo v različnih regijah Ruske federacije. Razlika v ceni je zaradi različnih mehanizmov za proizvodnjo drog, surovin, stroški prevoza, carinskih pristojbin, pribitki lekarn in tako naprej. D.

nifedipin stroškov v različnih regijah Ruske federacije

Ali lahko vzamem nifedipina med nosečnostjo?

Do danes, nifedipin uporablja samo v zadnjem trimesečju nosečnosti na strogih pogojih.

Ta omejitev je utemeljena. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti, je fetalni telo jih za prihodnje vitalnih organov in organskih sistemov. Vsak učinek, ali je zdravilo, gospodinjskih čistilnih izdelkov ali preprosto stres lahko vpliva na hitrost in natančnost procesov delitve in diferenciacije (pridobitev lastnosti značilnih celic določenega tkiva) fetalne celice. V prihodnosti lahko taka napaka pripelje do bolj ali manj resne anomalije telesnem ali duševnem razvoju. Iz tega razloga je priporočljivo v prvih 6 mesecih nosečnosti, naj se vzdrži kakršnih koli sistemskih zdravil in jih uporabiti le, kadar je to nujno potrebno, če pričakovane koristi odtehtajo potencialno škodo. Zdravila lokalna uporaba ne proizvajajo visoke koncentracije zdravilne učinkovine v krvi, tako rekoč neškodljive za plod.

V zadnjem trimesečju nosečnosti tveganja škode za plod se bistveno zmanjša z ustrezno prilagoditvijo odmerka na posebno noseča. Vsi vitalni organi v tem trenutku že obstajajo in postopno narašča v velikosti.

Abstraktna nifedipina pravi, da teratogeni učinki (sposobnost, da povzroči prirojene napake) Nanaša se pripravam za skupino FDA (Food and Drug Administration - urad Uprave za hrano in zdravila iz ZDA Ministrstvo za zdravje). To pomeni, da so bile študije o škodljivosti drog na plod živali opravi, ki je potrdila, da je nekaj škode še vedno tam. V javnosti so bile izvedene v podobnih poskusov. Zdravila, ki spadajo v to kategorijo se lahko dodeli za nosečnice, vendar le, če pričakovane koristi odtehtajo potencialno škodo.

Kljub temu, da nifedipin prečka placento v zelo nizkih koncentracijah, in skoraj ne more škodovati plodu, nihče ne more reči drugače, dokler ne izvajajo posebnih študij pri nosečnicah. Vendar pa zaradi dejstva, da so take študije nečloveško, njihovo verjetnost blizu nič. Tako so podatki, ki so na voljo v znanosti do danes o varnosti nifedipina pri nosečnicah je malo verjetno, da je treba dopolniti v bližnji prihodnosti, tako da boste morali biti zadovoljni s tem, kar imamo.

Nosečnice, je pomembno vedeti, da je nifedipin ni tako neškodljiva drog, kot so vitamini in prehranska dopolnila. Ima močan vpliv na mnogih telesnih sistemov, in zato zahteva natančno doziranje. Če slučajno prejemajo visoke odmerke predvsem močno zniža krvni tlak. Za vsako osebo, ki je grozil s poslabšanjem zdravja, dokler je izgubil zavest zaradi pomanjkanja kisika v možganih. Za nosečnice tveganje podvoji kot nizek tlak trpi ne samo matere telo, ampak tudi sadje, ki ne prejemajo kisika in hranilnih snovi, zaradi poslabšanja prekrvitve posteljice.

Pri odločanju, ali naj nosečnica vzeti nifedipina, moramo določiti namen, za katerega so dajali zdravilo. Če je cilj zmanjšanje krvnega tlaka in krvnega tlaka, je pametno, da izberejo pripravo drugih farmakoloških skupin, ki nima nobenega vpliva na plod. obstajajo take droge, in njihova izbira je precej velika. Natančneje, iskanje ne bo ukvarjal z žensko in njenega zdravnika. V tem primeru nifedipina se lahko nadomesti z diuretiki uspeha (furosemid, torasemidna, indapamid, spironolakton, in drugi.), magnezijevega sulfata, antispazmodikov (drotaverina, mebeverine, papaverin in drugi.), Sedativi (Tablete baldrijan in sod.).

Če noseča prejme nifedipina zmanjša pogostost in intenzivnost bolečine v prsih (Te države lahko tudi mladi matere s prirojeno ali pridobljeno bolezni srca), Potem bi bilo mogoče nadomestiti nifedipin nitropreparatov kot izosorbiddinitrat (kardiket), Izosorbid mononitrat (To je dovoljeno le v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti) In drugi.

Z grožnjo prezgodnjega rojstva nifedipina se lahko uporablja, vendar je šele v zadnjem trimesečju nosečnosti. Prednostno je aktivno zdravilo uporablja v majhnih odmerkih in v kombinaciji z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo tonus maternice. Takšna sredstva tudi na pretek. Najbolj izjemne predstavniki so antispazmodikov (Baralginum, papaverin, drotaverin, mebeverine itd), sredstva za zmanjšanje aktivnosti maternice (magnezijev sulfat, magnezijev B-6, in drugi.), beta agonisti (partusisten terbutalina itd).

Če povzamemo zgoraj navedeno, je treba opozoriti, da je nifedipin ne nepogrešljiv zdravilo za nosečnice. Če je potrebno, se lahko njegovi učinki se v celoti nadomesti z enim ali kombinacijo zdravil, odvisno od tega, kateri od njenih učinkov je potrebna za zdravljenje.

Ali lahko vzamem nifedipina med dojenjem?

Uporaba nifedipina med dojenje To je zelo nezaželena posledica dejstva, da je zdravilo nespremenjen prehaja v materino mleko in imajo neželene učinke na otroka.

Ko se vbrizga v človeškem telesu je zdravilo enakomerno porazdeljeni v vseh tkivih in organih, razen možganov, ker ni mogel premagati krvno-možgansko pregrado. Vendar pa ljudje, ki so utrpeli hudo poškodbo glave v preteklosti ali trpijo zaradi neke duševne bolezni, ta ovira lahko oslabljen. To omogoča prodiranje večje količine droge v možganih, ki pogosto povzroča neželene učinke na centralni živčni sistem.

Torej, se porazdeli po vsem telesu, nifedipin vstopi v mlečne žleze in neposredno v njihovo skrivnost - materino mleko. Glede na dejstvo, da je biološka uporabnost (delež snovi vpliva na perifernih tkivih glede na skupno odmerkom) Od droge je 40 - 60% od otrokovega telesa z mlekom, lahko pade pod eno povprečno hranjenje (100 - 200 ml) Od 1:40 do 1:80 odmerek za odrasle. Glede na to, da teža otroka manj od povprečne teže za odrasle 10 - lahko 15-kratni odmerek zdi relativno majhna za klinične manifestacije učinek nifedipina pri otroku. Vendar pa to ni.

V maternici, je otrok pripravljen za prehod z zunanjim svetom, in njegovi notranji organi so razvili ravno dovolj za premik prehoda. Njihova nadaljnja rast in razvoj se pojavi po porodu za vsaj 25 - 28 let. Vendar pa je v prvem letu življenja so najbolj pomembne spremembe. V tem obdobju grudnichka tkiva je zelo občutljiva na vse vrste bioloških in kemičnih signalov. Zato je treba odmerek nifedipina, ki jih vse račune, če se jemlje z mlekom je premajhen za otroka, v resnici, prevelika.

Preveliko vodi v dve vrsti stranskih učinkov - kratkoročnih in dolgoročnih (DC). Prva vrsta so kratkoročni stranski učinki, ki so vsi podobni simptomom prevelikega odmerka pri odraslih znaki.

Kratkoročni stranski učinki nifedipina na telesu grudnichka verjetno so:

zmanjšanje ali povečanje kompenzacijskega srčni utrip;
zniževanju krvnega tlaka;
okončine hladno snap;
modrikasta nosno-ustnične trikotnik;
hladna in lepljiva znoj;
bruhanje;
zmanjša mišični tonus;
močan dojenček letargija;
izguba zavesti
napad s sod.

Če mati nezavesti ne opazi te spremembe v otrokovem stanju nadaljuje z jemanjem nifedipina in vzporedno negovati otroka na naraven način, s časovne konstante očitnih stranskih učinkov.

Stalna stranski učinki nifedipina na telesno grudnichka verjetno so:

tahikardija (srčni utrip nad normalnimi vrednostmi (60 - 90 utripov na minuto));
visok krvni tlak glede na starost standardom;
zaostanek v telesnem razvoju (Nizka rast, nizko mišične mase al.);
tvorba pridobljenih okvar srca;
poslabšanje prirojeno srčno boleznijo;
blokada na različnih ravneh sistema srčno prevodnost (sistem, ki zagotavlja pravilno zaporedje redukcijo različnih področij srca);
redko - duševne zaostalosti in drugi.

Treba je omeniti še eno pomembno točko. Glede na to, da je v novorojenčka krvno-možgansko pregrado ni dovolj razvito nevrološke simptome prevelikega odmerjanja bodo pojavile močnejše in prej kot ostali. Še posebej je to mogoče izražena pri otrocih, ki so imeli težko rojstvo.

Nevrološki simptomi pri otrocih so:

glavoboli;
Stanje vplivanje;
letargija;
nerazumno jok in drugi.

Pri akutnem potrebujejo zdravljenje z nifedipin doječe matere, obstajata dva načina za rešitev te dileme - zamenjava zdravila na manj škodljivo za otroka ali otroka, o prevajanju mešanic umetnih hranil med zdravljenjem. Vsak od teh rešitev ima svoje prednosti in slabosti. Zato bi bilo treba sprejeti ustrezne odločitve le skrbno tehtanje vse "za" in "proti".

Prednosti in slabosti nadomešča drugo nifedipina drogam

Ker je nifedipin dve veliki učinki - anti-hipertenzijo (znižuje krvni tlak pri hipertenzivnih kriz) In Antianginozno (zmanjšuje bolečine v prsih angine pektoris) Za zdravila substitucijske so razdeljeni v dve skupini oziroma opravljene učinke.

Lahko se uporablja doječe matere namesto nifedipina za zniževanje krvnega tlaka:

furosemid;
torasemidna;
indapamid;
spironolakton;
magnezijev sulfat;
Drotaverinum
baldrijana (tablete) In drugi.

Prednosti in slabosti prenosa otroka na umetnem hranjenju med zdravljenjem z nifedipina

Kateri od analogov nifedipina je boljši?

Vse analogi nifedipina so enako dobri. Zato je v lekarni lahko varno izbrali najcenejši, ampak glede na zahtevani odmerek in obliko zdravila (konvencionalna tableta ali podaljšanim delovanjem).

V praksi dejansko obstajajo primeri, ko imajo enako aktivna sestavina v različnih zdravil različnih proizvajalcev različne učinke na moči. Kot pravilo, v tem primeru govorimo o drogah, originali in generičnih zdravil. Drug-originali so tista zdravila, ki so bili prvi izumil, patentiral in dani v masovno proizvodnjo ene od farmacevtskih družb. Generična zdravila so kopije originalnega zdravila, in ne vedno z veliko uspeha. Iz tega sledi, da je prvotni generičnih zdravil bolje. Vendar pa ta izjava je res le v prvih 10 - 20 let od iznajdbe zdravila.

Razlaga tega pojava sledi. Skupaj z izumom novih zdravilnih snovi (Originalnega zdravila) Farmacevtska družba pridobi patente in avtorske pravice na te droge. Kot splošno pravilo, v skladu s pogodbo, nobena od konkurenčnih farmacevtskih podjetij ne smejo tržiti analogno originalnega zdravila, imenovanih generičnih zdravil, za 5 - 10 let od datuma prijave patenta. Tokrat glede na stanje v družbi, ki je razvila zdravilo, da bi ponovno pridobili znesek, porabljen za raziskave in razvoj na tem področju. Po tem času, avtorske pravice poteče, in farmacevtsko podjetje, ki je razvilo zdravilo, ki je zdravilo prisiljena razkriti formule in proizvodnih procesov po vsem svetu. V praksi pa razkrijejo le glavne točke proizvodnje, in skrivnosti prvih rezerv farmacevtska podjetja, saj prinaša finančne koristi. Da bi generično proizvodnjo drog postopek na ravni prvotnega zdravila potrebuje nekaj časa, v povprečju za 5 - 10 let.

Tako dobimo naslednjo sliko. Prvih 5 - 10 let priprav, original je neprimerljivo. Drugi 5 - 10 let od originalnega zdravila pojavijo kopije, različne po kakovosti. Šele kasneje, v višini 10 - 20 let generičnih zdravil izenačita kot originalni droge.

Original droge tudi po 20 letih, praviloma ohranijo prvotne stroške, ki je neke vrste trženje podvig. Kupci še vedno mislijo, da, tako je, če je zdravilo drago bolje. Vendar pa v praksi, v primeru nifedipina ni tako. Od svojega izuma, je bilo več kot 20 let, in zato vse analogi tega zdravila ni bilo razlik v kakovosti od originala. Zato je smiselno, da prihranite denar in kupiti cenejši izdelek ob nakupu orodja, kot je kakovost tega ni slabša od originala.

Obstaja verjetnost, da bo bolnik prodajajo v lekarni polno ponarejenih izdelkov, v resnici, ne pa nifedipina. V najboljšem primeru, namesto aktivne snovi bi placebo, in v najslabšem primeru - vse druge kemikalije. Vendar pa ne spreminjati nifedipina je še posebej koristno, zaradi dejstva, da je cena te droge zelo majhna in ne bo prinesel velike dobičke. Poleg tega je bolnik doživel hipertenzivna bolezen ali bolezni srca in ožilja takoj odkrijejo ponaredek, ker ve, kako naj bi bilo očitno delovanje zdravila, in kot rezultat, naslednjič, ko ne bo kupil ponaredek zdravila.

Tveganje za nakup ponarejenega nifedipina danes je minimalna. Kljub temu, da ne bi postali žrtev slabe priprave se priporoča za nakup zdravil v velikih in dokazano lekarniške verige. Te lekarne delo z rednimi dobavitelji in ponovno preverjanje zdravil za preprečevanje zakon in da ne bi izgubili ugled.

Vse od naštetega velja le za tabletne dozirne oblike nifedipina. Na intravenskih tekočin, ti mehanizmi ne uporabljajo, saj v Rusiji obstaja le ena blagovna znamka pod imenom Adalat. Z drugimi besedami, problem izbiro najboljše rešitve med analognim nifedipin izgine sama od sebe, ker je ta izbira preprosto ni prisoten.

Ali potrebujem recept za nakup nifedipina?

Recept za nakup nifedipina je vsekakor potreben. Potreben je večinoma za pacienta, saj ščiti pred škodljivimi učinki zdravila, kadar je uporabljena namerno.

Recept je pravni dokument, v skladu s katerim zdravnik je odgovoren za učinke zdravila, imenovani posameznega bolnika. Za farmacevta recept je tudi neke vrste dokaz, da je pacient kupi drogo ni razlogov, vendar le po posvetu z zdravnikom. Če obstajajo pravni postopki med zdravnikom in bolnikom, lahko recept je dokument, ki določa krivdo en ali drug drugega.

Vendar pa pravni vidiki uporabe recepti ostajajo na stranskem tiru, ko gre za zdravje bolnika. Nifedipin je močan Klinični učinek proizvaja zdravila. Njena odmerjanje mora biti angažirana specialist, ni bolnik, saj v nasprotnem primeru obstaja nevarnost prevelikega odmerka. V nekaterih primerih je lahko prevelik odmerek tega zdravila povzroči nepopravljivo škodo na bolnikovo zdravstveno stanje. V hujših primerih lahko povzroči smrt.

Nifedipine overdose simptomi so:

upočasnjen srčni utrip;
pojav srčnih aritmij;
znaki za zniževanje krvnega tlaka (oslabelost, omotica, slabost, mraz in lepljiva znoj in drugi.);
izguba zavesti;
bolečina Paradoksalno prsih (običajno tak pripravek lajša bolečine);
krči in drugi.

Zgornji simptomi so posledica naslednjih učinkov nifedipina na telo:

Zmanjšanje veljavnosti srčne krčenja;
zmanjšanje hitrosti živčnega impulza prevodne sistema srca s strani;
upočasnjen srčni utrip;
razširitev arteriol zaradi sprostitve gladkih mišičnih membran.

Pravilna priprava recept vedno vsebuje zahtevane odmerek in pogostost njene uprave. Tako bo bolnik se ne obravnavajo kot grozno, in strokovnih priporočil, ki jih bo varoval pred ob pretirano visoke odmerke.

Iz razloga, da nifedipin, kot je navedeno zgoraj, naredi močan klinični učinek, da ima resne kontraindikacije in omejitve za uporabo nekaterih skupinah bolnikov. Na primer, noseča po enem droge je popolnoma kontraindicirana, in na drugi strani - prvi in drugi trimesečju. Doječe matere glede na zdravilo dodeljena le zaradi zdravstvenih razlogov. Otroci in mladi do 18 let, je to zdravilo ni indicirano pri vseh, saj je dokaz o njeni varnosti za to kategorijo pacientov do danes ne obstaja. Pri bolnikih z dekompenzirano srčno popuščanje zdravila je popolnoma kontraindicirana.

Zdravnik pozna teh značilnosti zdravila in ne predpisujejo recept, da jo kupi, če bi nifedipin lahko škoduje pacienta ali zarodek v maternici. Bolniki vedno ne vem, te funkcije in tako povzroči nevarnost pri stranskih učinkih zdravila. Kot rezultat, lahko sklepamo, da imajo na strani recept za nakup nifedipina, bo bolnik samodejno pade v skupini bolnikov, ki se nifedipin ni kontraindicirana.

V praksi je položaj nekoliko drugačen. Nakup zdravila brez recepta, je mogoče brez težav v skoraj vsaki lekarni. Farmacevti na pultu so pogosto zanemarjena v korist odsotnosti koristi na recept, ker je farmacevtska dejavnost je ena izmed najbolj dobičkonosna na svetu, in konkurenca je precej velik.

Bolnik je veliko lažje vprašati prijatelje, sosede, sodelavce, ki so jih opazili podobne simptome, ki so bili sprejeti za njihovo obravnavo, kot da sestanek z zdravnikom, počakajte nekaj časa in dobili strokovno pomoč. Tako bolnik pride v lekarno, da kupi prvi na voljo med številnimi vrstami nifedipin analogne in poziva farmacevt, kako vzeti. V najboljšem primeru je bil farmacevt bi sumijo nekaj narobe, in ne prodajajo zdravila brez ustreznega recepta. V najslabšem primeru, farmacevt omogoča pacientu standardno odmerjanja nifedipina, ki nimajo pojma o tem, kaj je bolezen pri bolniku, in ali zdravila bo potrebna načeloma. Poleg tega, lekarnar ve, kaj druga zdravila bolnik vzame, kar je vsekakor pomembno, glede na dejstvo, da lahko nifedipin ustvarijo zelo nezaželeno kombinaciji z nekaterimi srca zdravil. Kot rezultat, vsa tveganja so zelo potrpežljivi. V primeru negativnega učinka zdravila k pacientu ni prišla z nikomer drugim kot sebi.

Po vsega navedenega je treba skleniti, da je recept za nakup nifedipina izredno pomembna, tudi če je bolnik vzel življenje in pozna njene učinke in potrebno dozo. Takšni ukrepi se izvajajo, predvsem v korist bolnika.

Ali je mogoče dodeliti pripravki nifedipina z otrokom?

Imenovanje nifedipina otrok je prepovedano proizvajalci zdravilne učinkovine. Razlog za prepoved je pomanjkanje zanesljivih podatkov o varnosti zdravila pri imenovanju to skupino bolnikov.

Otrokova telo je zelo drugačen od odraslega. To dejstvo je mogoče zlahka potrdil različnih starostnih norm fizioloških parametrov telesa.

Naslednji fiziološki parametri običajno razlikujejo pri različnih starosti:

srčni utrip;
krvni tlak;
WBC (odstotek različnih vrst belih krvnih celic);
hormonsko profilom;
amplituda možganskih valov vibracij pri različnih dejavnostih in več.

Z drugimi besedami, otrokovo telo ni stabilen sistem. Seveda pa tega ne moremo reči za organizma odraslih, ampak, kljub temu, otrokovo telo veliko hitreje obnovili, in spremembe v daljšem časovnem obdobju, kot odraslega. Te spremembe so posledica velikega števila dejavnikov, tako notranjih kot zunanjih. Vsak vpliv od zunaj, kot je sprejem nifedipina lahko prilagoditve organizma v razvoju, ni vedno pozitivna.

Kot veste, medicina je veda, ki temelji na dokazih. Za uporabo zdravila, ki je potreben za izvedbo številne študije, ki potrjujejo učinkovitost zdravila ter njegovo varnost, tudi na dolgi rok. V primeru, da ni preverila njene učinke na telo otrok in nifedipina. Da bi izpolnil to nalogo, ko bi testirali zdravilo treba opraviti nedoločen tveganje skupine otrok. V civiliziranih državah, kjer skoraj vse farmacevtske raziskave v svetu, te študije nikoli ne bo treba opraviti zaradi humanizma in etike. V zvezi z zgoraj navedenim, pa še ni znano, kako se bo otrokovo telo odzove na recepciji zdravila in enkratnim dalj časa.

Hipotetično, je mogoče domnevati, da bo en sam odmerek najnižji odmerek nifedipina bolnika, katerega starost je skoraj 18 let, ima enak učinek kot pri odraslih. Vendar pa zmanjšuje starost bolnika in povečanjem trajanja dozirnega njene učinke postali bolj in bolj nepredvidljiva.

Po eni od hipotez, po nekaj mesecih uporabe strpnosti drog v telesu pride do tega zdravila, saj se pojavlja pri odraslih, vendar veliko hitreje. Z drugimi besedami, se telo uporablja za določeno dozo in doseči učinek, da bodo morali znova in znova povečala. Vendar pa je nenadno prenehanje uporabe sindroma odvzemu drog pojavi (rebound), Zrcalna vrnitev prejšnjih simptomov, vendar s svetlejšo klinične manifestacije.

V skladu z drugo hipotezo, lahko uporaba nifedipina v več zaporednih letih otroštva vplivajo na točnost srca kot rast za darovanje organov, pa tudi motijo sistem samoregulacije krvnega tlaka.

Kot rezultat tega vpliva v telesu otroka lahko tvorijo naslednja odstopanja:

sinusna tahikardija (srčni utrip več kot 90 minut);
stalno zvišan krvni tlak za več kot 10-20 mm Hg glede na normalne vrednosti (140/90 mm Hg. Art.);
zaostanek v telesnem razvoju zaradi nižje črpalno delovanje srca;
duševna zaostalost;
pojav pridobljenih in bolezni prirojeno srčno poslabšanja;
popolno in delno blokade srčnih prevodnosti poti, in drugi.

Skratka, kar je bilo rečeno želim dodati, da je v navodilih za uporabo zdravila le ni vključena v embalaži vsakega zdravila. Vsebuje veliko koristnih informacij, vključno kontraindikacij, napisanih na tak način, da je jasno, za ljudi brez posebnega izobraževanja. Upoštevanje teh opozoril omogoča varovanje zdravja samih in njihovi svojci bolnikov.

Ali lahko pitje alkohola med zdravljenjem z nifedipin?

Pitje alkohola med zdravljenjem z nifedipina ni priporočljivo. Alkohol povečuje vazodilatacijo (vazodilatacija) S povečanjem vpliv parasimpatično živčevje, ki vodi do večjega znižanja krvnega tlaka pri bolnikih, ki so prejemali nifedipina.

Nifedipin znižuje krvni tlak, ki ga sprošča gladke mišice perifernih krvnih žil. stena sprostitev je posledica zmanjšanja stopnje prejema kalcijevih ionov v mišične celice.

Alkohol znižuje tudi krvni pritisk na druge načine. Prvič, to vodi v upočasnitev živčno-mišičnega prenosa, zaradi katerih je pijan oseba določeno nestabilnost in izguba koordinacije motorja. Vendar pa je ta učinek ima majhno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka. Drugič, alkohol vpliva na centralni živčni sistem in avtonomni živčni sistem.

Vpliv alkohola se izvaja v več stopnjah na živčni sistem. obstaja med dvema in petimi na različnih stopnjah podatkov informacij. Vendar pa je za lažje razumevanje, opis bo samo dve korakov. V prvi fazi je evforično. Z drugimi besedami, 15 - 30 minut po zaužitju alkohola (Za nekatere, lahko ta čas čim krajši ali dokler) Razpoloženje osebe je dvignil, vsi problemi zdijo nepomembni in daleč, se zmanjšajo strahovi. Ljudje s težavami v duševnem zdravju, ta faza je pogosto odsoten, in njegov naslednik pride razdražljivost, agresivnost in predrzno vedenje. Druga faza - faza kortikalne inhibicije možganskih procesov. To kaže na zmanjšanje kognitivnih sposobnosti, sprostitev, zmanjšanje usklajevanje in, končno zaspal.

Kot v prvem in v drugem koraku delovanjem alkohola zagotavlja njegov učinek na organizem in še vedno nosi avtonomni živčni sistem. Avtonomni živčni sistem je izven nadzora želja. Ona je odgovorna za vse refleksne reakcije v telesu, razvila skozi stoletja evolucije in da se zagotovi človeško preživetje v različnih okoljskih pogojih. Število takšnih reakcij vključujejo širjenje in krčenje učencev, potenje, uravnavanje srčnega utripa in krvnega tlaka, delo endokrinega in exocrine tresenja, ko hladno in več.

Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva dela:

simpatično živčevje;
parasimpatičnega živčnega sistema.

Sympathicus je odgovoren za manifestacijo stresnih reakcij, stimulira telo, da brani, boj. Predvsem pa poveča srčni utrip, skrči arteriole povečuje krvni tlak za boljše prekrvavitve možganov pri soočanju z nevarnostjo.

Parasimpatičnega živčnega sistema je na nasprotno usmerjen ukrep, tj. e. pomirja, lulls, zmanjša srčni utrip, in tako naprej. d.

Ti sistemi so v stalni interakciji, in od ton vsake države je odvisen od osebe, ob določenem času. Evforičen faza opita razširjeno vpliv simpatičnega živčnega sistema, in drugi korak - zavorni učinek se poveča parasimpatično sistem. Poleg tega je treba poudariti, da je alkohol lahko okrepi učinek parasimpatičnega sistema, kar ima za posledico hitro zaspati, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka.

Torej, medtem ko prejema nifedipin in alkohol njihovi ukrepi se postavi nad seboj in seštejejo. zniževanju krvnega tlaka, kot je rezultat hitreje in bolj izrazit. Srčni utrip, v nasprotju s pričakovanji, se ne zmanjšuje, ampak povečuje, kot izravnalni odgovor na močno znižanje krvnega tlaka.

Z močno alkoholiziranosti in prejme mediju ali v velikih enkratnim odmerkom visoko verjetnostjo zloma (znižanje krvnega tlaka vrednosti nič), Kardiogeni šok, akutni miokardni infarkt. Te države so kritični in v dovolj velikem številu primerov so usodne.

Kaj pa, če po nifedipin glavobol?

Hude glavobole takoj po prejemu nifedipina so dokaj pogosta komplikacija zdravila. Vendar pa to ne bi smelo motiti paciente, ker ta bolečina je posledica učinkovitosti zdravila, in to na nek način lahko imenujemo kar je bilo pričakovano.

Opozoriti je treba, da so te bolečine se pojavljajo predvsem ob nifedipina podjezično ali intravensko. Ko tabletka znotraj bolečine prihaja manj pogosto in manj boleč značaj. Razlog za to razliko je hitrost začetka delovanja, ki, ko intravenozno, najvišje povprečje pri prejemanju sublingvalne in minimalno zaužitju.

Mehanizem delovanja nifedipina
Točka uporabe nifedipina učinka je mišično tkivo. Še posebej, najbolj aktivni zdravilo vpliva na srčno mišico in mišično ovojnico perifernih žilah. Ko izpostavljeni srce širi krvne žile, ki ga nahraniti (koronarnih arterij) Rhythm upočasni, zmanjša moč vsake posamezne kose nekoliko zmanjša srčni utrip sistema srčne prevodnosti. Tako se je povečala oskrba srčne mišice s kisikom in zmanjšamo hitrost srca, mu omogoča nekaj počitka. Prek tega mehanizma izginejo bolečine v prsih z ishemijo (nezadostne preskrbe s krvjo) Infarkt (srčne mišice).

Učinki nifedipina v mišične plasti žilne stene za njegovo sprostitev in posledično, da se poveča premer perifernih arterij. Vendar je treba poudariti, da ta učinek se nanaša le na različnih kalibra arterije, kot je njihova mišično plast v bistvu debelejša od žil. Razširitveni perifernih žilah vodi do zmanjšanja sistemskega krvnega tlaka. Znižuje krvni tlak tudi do neke mere zmanjšuje afterload na srce, tudi zmanjšati intenzivnost njegovega dela.

Mehanizem nastanka glavobolov
Kot je navedeno zgoraj, zmanjšanje krvnega tlaka, kadar se uporabi nifedipina zaradi raztezanja perifernih krvnih žil. Žile v glavi se tudi širi. S svojim ostrim širitev bolečine. Pojav bolečine je posledica dveh mehanizmov.

V prvem primeru, vazodilatacija povzroča raztezanje, kot baroreceptors signala (tlačni receptorji) žilnih sten. Z dramatično širitev to pospeši impulze, ki se razlagajo možgani kot bolečine.

V drugem primeru, bolečina pojavi zaradi tako imenovanega pojava "krajo". Ker so možgani večji od vseh drugih organov, možgani izgubi, medtem ko kisika z močnim znižanjem krvnega tlaka, saj slabo napaja s krvjo. V tem času se je nabralo upadanja proizvode, ki niso dobavljene s kisikom, kar vse povzroča hude bolečine. Ker je dotok krvi v možgane je vedno boljši, bolečina mine.

Prednosti in slabosti
Nedvomno, glavobol uporabo nifedipin ni najbolj prijeten občutek. Vendar pa je po drugi strani, pa ni smrtna, še posebej glede na dejstvo, da deluje na sami po 15 - 30 sekund. Bolečina je znak, da zdravilo deluje.

Če na eni lestvici dal bolečino in nekaj drugih neprijetnih vidikov uporabe nifedipina, in drugi - negativni učinek, ki ga v telesu povzročajo z esencialno hipertenzijo ali miokardno ishemijo (npr zaradi stabilne angine, atrijska fibrilacija, ali), Potem zagotovo bo jasno, da je ta veliko bolj nevarna. Torej ne obupajte nifedipina zaradi glavobolov. Te bolečine ne bodo bistveno negativno vpliva na možgane in so zelo razumno ceno, da bi rešil življenje bolnika v nekaterih kritičnih situacijah.

Kaj storiti, če je otrok po nesreči prejel nifedipina?

Če bi bilo zaužitju tablete nifedipin otrok najprej vprašati nekoga, ki je v bližini, da pokliče rešilca, in povzroči umetno otroško bruhanje s pritiskom prsta na koren jezika.

Nifedipine overdose omogočajo ravno dovolj, ne da bi vedel režim natančno odmerjanje, ki jih je treba sprejeti. Poleg tega lahko nekatera zdravila sprejeti vzporedno upočasni izločanje nifedipina iz telesa, ker to, da se kopičijo in, na koncu, do predoziranja.

Med zdravili, ki lahko hkrati s sprejemom nifedipina povzroči prevelik vključujejo:

cimetidin;
ranitidin;
diltiazem.

Nifedipina absolutno kontraindicirana pri otrocih do 18 let, zaradi pomanjkanja zanesljivih podatkov o varnosti pri teh bolnikih. Prevelik odmerek tega zdravila pri otrocih, je bolj verjetno, kot odrasli, ker je njihova telesna teža manjša, in meja zasičenosti zdravila so nižje. Menijo, da še ene tablete nifedipina z najmanj snovi v njem (10 mg) Ali je dovolj, da povzroči prevelik odmerek pri otroku 3 - 5 let. Starejši otroci iz prejemanja nered 20 - 30 mg nifedipina.

Če se po zaužitju tabletke starši opazili spremembe v stanju otroka eno ali dve uri, to ni vzrok za mir. Nedavno sprosti nifedipina bolj v obliki tablet, obloženih s posebno filmsko oblogo zagotavlja daljše trajanje delovanja zdravila. Takšne tablete začnejo delovati skozi 2 uri po zaužitju in več.

Pomembno je omeniti, da nifedipin je na voljo v obliki velikega števila kolegi, vsak, ki ima svojo blagovno znamko. Vendar pa to ne sme biti zmedeni starši, saj je aktivna sestavina v njih še vedno isti, in ima vse enako negativno vpliva na otrokovo telo je.

komercialna (nakupovanje) nifedipine imena so:

pravosodje;
kaltsigard retard;
kordafen;
kordafleks;
cordipin;
Corinfar;
nikardiya;
Nifadyev;
nifebene;
nifegeksal;
nifedeks;
nifedikap;
nifedikor;
Nifecard;
nifelat;
nifesan;
sanfidipin;
fenigidin sod.

Znaki prevelikega odmerka pri otroku, so:

omotica;
označena slabost;
bledica in modrina kože;
brezvzročne jok;
Zmanjšanje, potem izravnalni povečan srčni utrip;
zniževanju krvnega tlaka;
oteženo dihanje;
izguba zavesti;
krči.

Otroci, mlajši od 3 let pogosto ne morejo dokazati, da so bolečine in pojasni svoje pomisleke. Zato v ospredje njihovi zagovorniki izražena splošna oslabelost, bledico in modrine kože, slabost in bruhanje, v prvi močna in nato bolj počasen jok. V nekaterih primerih lahko nastopijo napadi, kadar močno prevelikega odmerka.