Strupeno golša: kaj je in kako ravnati

toksična golša ščitnice ali Gravesova bolezen - najpogostejša endokrine motnje pojavlja pri ljudeh vseh starosti in družbenih slojev. mešano difuzna nodularne golša Najpogosteje prizadene ženske, mlajše od štirideset let.

• Vzroki bolezni
• Simptomatike toksična golša
• klasifikacija bolezni
• Zdravljenje strupeno golše endokrinih žlez
• strupena zdravljenje golša pri nosečnicah
• Zdravljenje strupenih golšo pri otrocih in mladostnikih

Vzroki bolezni

Razlog za takšno kršitev ščitnice lahko postane stresno ali težke izkušnje. Dvajset odstotkov bolnikov, obolelih z hipertiroidizma po infekcijskih zapletov.

Samo nekaj razlogov za Graves 'bolezni:

• menopavza;
• splav;
• virusne bolezni;
• nosečnost.

Simptomatike toksična golša

Endokrinologi ni težko diagnozo Graves 'bolezni, saj so simptomi zelo jasna. Bolezen se lahko pojavi akutno in lahko kronično obliko.

Simptomi akutne oblike kršitev:

• razdražljivost;
• nevroza;
• tresenje;
• nespečnost;
• vročina;
• exophthalmos;
• potenje;
• hujšanje;
• pogoste palpitacije.

Žleza ščitnica je močno povečala, se bolezen lahko v obliki thyrotoxic krize, povzroči komo in smrt.

Akutni obliki se pogosto razvije v kronično, če diagnosticiran nepravilno ali zdravljenje neučinkovito.

Bolezen je lahko kronično obliko takoj, ali pa traja več let, s pogostimi in dolgotrajni remisiji.

Simptomi kronične oblike hipertiroidizma ščitnice:

• šibkost;
• hujšanje;
• čustveno neskladje;
• glavobol;
• tresenje;
• exophthalmos;
• stalna žeja;
• aritmija;
• driska;
• bruhanje;
• bolečina v prsih.

Značaj in videz bolnikov, so nenehno žalost, jok, so bili vedno na poti, in ti premiki so brezciljna.

Bolniki z ščitnice strupenih golše ne more biti dolgo časa obdržati pozornost na eno stvar, so se hitro reči, hitro odgovarjanje na vprašanja, ki so pogosto na pravem mestu.

klasifikacija bolezni

V medicinski praksi, je glavna točka na obseg resnosti bolezni simptomov:

• Zero stopnja se določi, če je pridelek ni zaznati in ni viden.
• Na prvem stopinj golše je mogoče zaznati s palpacijo, vendar pa je tudi nemogoče odkriti vizualno.
• Strupeno golša 2. stopnje je že opazen vizualno.
• Najhujša oblika - strupena golša tretje stopnje, kar vodi do izgube zdravja in duševnih motenj.

Razvrstitev glede na stopnjo funkcionalnosti golša ščitnice:

• gipofunktsionalny golša;
• eufunktsionalny;
• eutireodny;
• strupena.

Zdravljenje strupeno golše endokrinih žlez

Obstajajo trije načini zdravljenja strupenih golše ščitnice:

• terapijo z zdravili;
• kirurgija;
• zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Vsaka metoda koncu privede do zmanjšanja ravni hormona, izbrana za vsakega pacienta. Izbira zdravljenja je odvisno od velikosti prostate, simptomi, starosti pacienta, anamnezo in posameznih parametrov.

Za zdravila se uporabljajo Terapevtske droge:

• merkazolil;
• carbimazole;
• Propylthiouracil.

Ta zdravila blokirajo sintezo ščitničnih hormonov. Privoščite razpršeno strupen mešano obliko merkazolilom ponudbo neposredno vplivajo na železo in ima lastnost, da se kopičijo v njem. Drug obdelan bolezen katerekoli stopnje, toda najbolj uspešno prehaja golša terapijo do tretje stopnje. V hujših primerih, za zdravljenje golša zdravilo ni priporočljivo, saj so ponovitve. Golša s hudimi simptomi služi zdravljena operativno ali z radioaktivnim jodom.

Merkazolilom zdravljenje se izvaja pod nadzorom laboratorijskih testov, srčni utrip in telesno težo. Odmerek zdravila se zmanjša pri lajšanju simptomov. Izraz zdravljenje strupene golša ščitnice Mercazolilum do šest mesecev. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom ni priporočljivo, saj lahko s tem motijo ​​ščitničnega tkiva.

Kdaj lahko poslabšanje bolnika tudi druge oblike zdravljenja.

Zdravljenje tireostatikom zniževanje proizvodnje ščitničnih hormonov lahko povzroči tudi zaplete, če je odmerek pravilno izbrana.

Zapleti, ki jih tireostatikom sesalnih povzročajo:

• koprivnica;
• srbenje;
• otekanje;
• agranulocitoza;
• Povzročene z zdravili hipotiroidizem;
• zobogenny učinek.

Najbolj resen zaplet agranulocitoze, njegova prva simptom - vneto grlo, vnetje žrela. Še en stranski učinek zdravljenja - bolečine v mišicah.

Zdravljenje strupene golša ščitnice joda omejena, ker dolgotrajna uporaba joda poveča poslabšanj žleze in patoloških procesov.

strupena zdravljenje golša pri nosečnicah

S postopno, hude toksične golše endokrinologi priporočajo prekinitev nosečnosti za do dvanajst tednov. Ko kršitve manj resnost poskušali ohraniti nosečnosti z dodelitvijo zdravljenje z antitiroidnih drog. Bolna ženska ob najmanjši odmerek. Privoščite strupen golše med dojenjem ni priporočljiva tireostatikami.

Med nosečnostjo, zdravljenje hkrati tireostatikami in ščitnice droge niso pokazale, da je slabo za nerojenega otroka.

Če zdravljenje strupene golša ščitnice pri nosečnicah, ki ga terapije z zdravili ni mogoče, je priporočljivo, da se odstranijo žleze kirurško. Pred operacijo so bolniki damo kalijev jodid in antitiroidnih drog, kot so kalijev perklorat. Odmerek se prilagodi glede na zajemanje joda ga ščitnice.

Zdravljenje strupenih golšo pri otrocih in mladostnikih

Prognoza bolezni pri otrocih je ponavadi ugodno, tireostatikami terapija zagotavlja trajen učinek. Privoščite strupen golše pri otrocih mora biti dolga doba, prezgodnji umik zdravila vodi do poslabšanja strupenih golše ščitnice in pojav thyrotoxic krize, morda celo usodne.

Privoščite golše pri otrocih in mladostnikih endokrinologi raje merkazolilom, medtem ko dodeljevanje posebno dieto, ki izključuje izdelke joda je alg, feijoa, tironina (temna čokolada, sir), ocvrte, začinjene in maščobnih živil.

Ko dosežemo stabilne remisije odmerek Mercazolilum zmanjšati, saj lahko dolgotrajna uporaba droge vodijo k levkopeniji, trombocitopenijo in anemijo. Ob zmanjšanem številu levkocitov pri bolnikih tireostatiki Pentoksilom zamenja, ali Metatsilom Leykogenom. Poleg tega so otroci jemati vitamine in prednizolon.

Zdravljenje ščitnice golša pri otrocih je nemogoče brez uporabe zaviralcev, ki zmanjšujejo toksični učinek trijodotironina na srčno mišico. Vendar pa so blokatorji kontraindicirana pri otrocih, ki trpijo zaradi kronične bolezni bronhijev. V tem primeru nadomesti blokatorji verapamil in nifedipina.

Privoščite strupena golša pri mladostnikih sevanja joda je prepovedano zaradi nevarnosti za levkemijo.

oftalmopatija Zdravljenje kapljice za oči (deksametazon), citostatiki in kortikosteroidi. Da bi dosegli učinek zdravljenja, morajo bolniki nositi temna sončna očala.

V hujših primerih, če obstaja tveganje za nastanek hipertiroidizma, hipofize otroci predpisano zdravili z obsevanjem ali operacijo. Indikacije za kirurško odstranitev so: velika retrosternalna golša z vozlišči, ki stisne sapnik, požiralnik in krvne žile na, kot tudi Intoleranca tireostatikom. Operacija se izvaja za otroke do 15 let.

Za preprečevanje pooperativne teens krvavitev dobili trideset kapljic Lugolova mleka za mesec dni pred kirurškim posegom.