Diltiazem. Navodila za zdravila, indikacije za uporabo, cena, analogi, oblik sproščanja

V tem članku:

nekatera zdravila
Vrste zdravil, komercialnim imenom kolegi, obrazci za javnost
Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila
indikacije
Kako uporabljati zdravilo?
Možni neželeni učinki
Kršitve kardiovaskularnega sistema
Kršitve prebavnega sistema
alergija drog
Bolezni živčnega sistema
Kršitve, ki jih je krvotvornih sistema
Približna stroški zdravil

nekatera zdravila

diltiazem je zdravilo, ki ima antiaritmik Antianginozni in vazodilatacijsko ukrepanje (odpravljanje bolečine, ki izhajajo iz ishemične bolezni srca). Diltiazem se nanaša na zdravila, ki blokirajo kalcijevih kanalčkov specifičnega (L-tip) In s tem bistveno vpliva na srčno mišico in krvne žile. Diltiazem je derivat drugim zdravilom - benzotiazepin.

To zdravilo je bel prah grenkega okusa, ki je zlahka topen v vodi. Opozoriti je treba, da diltiazem relativno dobro absorbira v sluznici prebavnega trakta (70-90%). Največji terapevtski učinek po oralnem dajanju se pojavi v 3 - 4 ure.

Vrste zdravil, komercialnim imenom kolegi, obrazci za javnost

Ker diltiazem precej dobro absorbira v prebavnem traktu, droga izdelan v obliki tablet in kapsul.

Diltiazem je na voljo pod drugimi imeni tudi - kardio, Diakordin, Diltsem, Kortiazem, Chiaki, Dilren, Sylda in drugi.

Proizvajalci servisi diltiazem

Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila

Diltiazem spada v skupino zdravil, ki lahko blokira kalcijeve kanale tipa L. Ti posebni kanali v dovolj velikih količinah razporejena v srcu in krvnih žilah (arterije in arteriole). Kalcijevi ioni sodelujejo pri tvorbi akcijskega potenciala na nivoju sistema srčno prevodnost (poseben sklop celic, ki uravnava delovanje kontraktilnih srca). Kot rezultat, to vodi v znižanje srčne frekvence, vendar ne vpliva na moč krčenja srčne mišice (funkcijo črpanja). Tudi, diltiazem zmanjšuje zahteve kisika in energije za srčni mišici (srčne mišice).

Na ravni srčne žile (koronarnih arterij) In v arterijah velikih, srednjih in majhnih kalibra blokiranje kalcijevih kanalčkov povzroči reflex njihovo širitev (dilatacija). Diltiazem zavira koronarni vazospazem (gladke mišice krčenje srčne žile, ki ga spremlja bolečina) In drugih arterij, kot tudi zmanjšuje celotne tlaka v perifernih žilah (antihipertenzivni učinek). Skupaj z zgoraj učinki diltiazem nekoliko izboljšuje ledvic cerebralno prekrvavitev.

Diltiazem, kot skoraj v celoti absorbira v prebavilih (70-90%). Kadar dajemo oralno (v obliki tablet) Formulacija absorbira 40%, medtem ko je pri intravenski aplikaciji - 100%. Tablete začnejo delovati po 40 - 60 minutah po hranjenju in kapsule s podaljšanim sproščanjem - po več urah (povprečno 2-3 Chasa). Trajanje tablete 5 - 8 ur, in zadržanim sproščanjem tablete - 12 - 24 ur. Diltiazem se presnavlja v jetrih in izloča v blatu (60%) In urin (40%). Prav tako lahko to zdravilo prodre v materino mleko.

indikacije

Diltiazem uporabljen v terapiji, kot tudi za preprečevanje raznovrstnih srčnih aritmij. Prav tako je mogoče dodeliti in angina (bolečina v prsih o ozadju krč plovil srca).

Uporaba diltiazem

Kako uporabljati zdravilo?

Diltiazem dajemo v obliki tablet ali kapsul kratko in dolgo (podaljšanim) Ukrep. Kapsule in tablete kratkega delovanja je treba vzeti v približno 5 ali 10 minut pred obrokom. V začetni fazi zdravljenja dnevna doza je 180 mg. Tablete in kapsule dvakrat po 90 mg trikrat ali 60 mg na dan. Včasih lahko zdravnik predpiše odmerek 300 - 360 mg na dan (To je odvisno od vrste bolezni).

Kapsule in tablete z podaljšanim delovanjem je treba vzeti cele in sprali dol z majhno množino vode. Na dan odmerka se ne sme vzeti več kot 180 - 360 mg. Diltiazem sprejeti v enakih odmerkih, dvakrat na dan. Če je diltiazem označi kot dolgotrajno zdravljenje, dnevni (single) Doziranje 180 miligramov (To je treba vzeti zjutraj enkrat na dan). Tablete in kapsule so kontraindicirana podaljšano delovanje do 18 let (možni resni neželeni učinki).

Ker se v nujnih primerih diltiazem lahko dajemo intravensko (s stalno kontrolo krvnega tlaka in pulza). Doziranje vsakokrat izberemo posamično. Za lajšanje supraventrikularne tahikardije dajemo 0,15 - 0,25 mg / kg za 2 minuti. V odsotnosti želenega učinka diltiazem, dajemo enkrat po 15 minutah v dozi 0,35 mg / kg.

Možni neželeni učinki

Ker je zdravilo deluje na srčno-žilni sistem, je pogosto to vodi do nekaterih motenj v delovanju srca in krvnih žil. Poleg kroničnem dajanju diltiazem in neupoštevanja doziranja lahko drugi neželeni učinki po različnih tkivih in organih.

Na voljo so naslednji neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po prejemu diltiazem:

motenj kardiovaskularnega sistema;
Bolezni prebavnega sistema;
alergija drog;
motnje živčnega sistema;
motenj hemopoetičnih sistema.

Kršitve kardiovaskularnega sistema

Diltiazem, v nekaterih primerih pa lahko prekinil prevodnost in kontraktilnost srca, ki neposredno vpliva na prekrvavitev celotnega organizma.

V naslednjih kršitev ob diltiazem lahko pojavijo:

hipotenzija;
propad;
bradikardija;
palpitacije;
omedlevica.

hipotenzijo To je stanje, v katerem se je zmanjšala krvni tlak v arterijah (Vrednosti pod 90/60 mm Hg. Art.). Pretirana širitev lumen arterij vodi k dejstvu, da je tlak v njih močno zmanjša. Zato je kri vstopi v tkiva in organe v znesku, ni dovolj, da se zagotovi njihovo pravilno delovanje. Hipoksija, ali pomanjkanje kisika, prihaja do različnih motenj v možganih, srcu in drugih organih. Subjektivno hipotenzijo s omotica kaže, glavobol, slabost, bledica kože in sluznice, zaspanost, povečano znojenje, slabost, brezvoljnost, razdražljivost.

strni označen izrazit padec krvnega tlaka, ki se neposredno ogrozi človeško življenje. Razpad je oblika akutne obtočil insuficience, ki je označena z močno zmanjšanje volumna krvi v obtoku, kot tudi zmanjšanje venske tok k srcu. Te motnje vodijo do hipoksije možganov in drugih organov (srce, pljuča, jetra, ledvice), Ki se kaže depresija vitalnih funkcij telesa. V propad razvija žeja, huda slabost, vrtoglavica, mrzlico. Tudi telesna temperatura pade pod 36 ° C, kože in sluzničnih pridobiti moder odtenek (cianoza), Pulz postane šibka in thready, dihanje površin in pogosto, v nekaterih primerih pa lahko pride do krči in izguba zavesti.

bradikardija Zdi se znižanje srčnega utripa (pod 60 utripov na minuto). V normalni srce bije s frekvenco 60 do 90 utripov na minuto. kalcijevih kanalov blokade sistema prevodni povzroči srčni reduciramo mnogo počasneje. Za bradikardijo značilna vrtoglavica, glavobol, huda utrujenost, in v nekaterih primerih, in sinkopo. Izkušnja ti simptomi posledica nižjih prihodkov v možganskem tkivu kisika.

srčni utrip - subjektivni občutek, ki se pojavi, ko spremenite srčnega ritma. Srčnega utripa lahko pride s povišanim srčnim utripom in aritmijo.

neobčutljivost, ali sinkopa, prehodna epizoda je izguba zavesti. Omedlevica pojavi v ozadju pa kisika stradanja v možganskem tkivu. Sinkopa je neposredna posledica zmanjšanja pritiska v posodah, in se lahko pogosto pojavijo zaradi nižje srčnega utripa. Glavni zaplet omedlevica na ozadju bradikardije je srčno popuščanje.

Kršitve prebavnega sistema

Včasih dolgotrajna uporaba diltiazema vodi do različnih stranskih učinkov iz prebavnega sistema. Najbolj pogosti so slabost in bruhanje. Ti simptomi pojavijo proti draženju požiralnika in / ali želodcu.

Dodelitev naslednjih motenj v prebavilih:

suha usta;
gingivalna hiperplazija;
zaprtje;
zvišanje jetrnih transaminaz.

kserostomija To označen z zmanjšano proizvodnjo sline, ki se manifestira s suhosti ust. Ta pogoj lahko povzroči različne bolezni ustne votline, kot je slina veliki meri nevtralizira večino mikroorganizmov, ki spadajo v ustih (je antibakterijsko encim lizocim). Treba je opozoriti, da po prekinitvi zdravljenja z diltiazem kserestomije celoti razširja.

dlesni hiperplazija je abnormalna rast tkiv dlesni. Ta patologija izhaja iz znižanja kalcijevega sproščanja iz tkiv dlesni, ki se kaže žilni motnje. Sčasoma, normalno delovanje dlesnijo regenerira v vezivnega tkiva. dlesni hiperplazija vodi do krvavitve, otekanje in boleče občutke.

zaprtje, ali zaprtje, neposredna posledica dolgotrajne uporabe diltiazema. Zaprtje nastane kot posledica zniževanja tonus mišic črevesja, ki vodi neposredno do zmanjšanja gibljivosti (usklajeno in valovita črevesne krčenje).

Povišanja vrednosti jetrnih aminotransferaz (vrednosti jetrnih encimov) Prikaže, ko poškodovana jetrnih celic (hepatocitov). Običajno so encimi, ki jih vsebujejo hepatocitov ne more prodreti v krvni obtok. Ker je diltiazem presnavlja v jetrih, lahko včasih povzroči poškodbe na celično membrano hepatocitov.

alergija drog

Tako kot skoraj vsako drugo diltiazem drog lahko povzroči alergijo na zdravila. Glavna aktivna sestavina, ki podpira alergijske reakcije je histamin. To je lahko razširi do neke mere plovila, kar vodi do izhodne tekočine v vaskularnega tkiva (To vodi v tkiva edem).

Prejemanje diltiazem lahko povzroči alergijske manifestacije naslednje:

zardevanje obraza;
koprivnica;
alergijski artritis;
mnogomorfnaya eritem.

zardevanje obraza To pomeni pordelost kože (pogosto lica). Po stiku z alergenom v kožnih žil, se pojavi sproščanje histamina v velikih količinah, kar ima za posledico vazodilatacija in prelivnih lumen krvi.

koprivnica To je patološko stanje, v katerem je koža pojavi veliko srbeče mehurji. Ta izpuščaj, ko je ta oblika alergije zelo podoben mehurji, ki se pojavijo po opekline iz koprive (od tod tudi ime). Ti mehurji se dvigne nekoliko nad površino kože in ima bledo rožnate barve. V večini primerov, kožni izpuščaj vpliva simetrične segmentov na okončinah in trupu.

alergijski artritis To je vnetna proces, ki se pojavi v spoju ob vstopu na alergen. Za alergijskega artritisa značilen po izgledu otekanje sklepov in bolečine (artralgija) Različnih jakosti, ki je lahko v dveh ali več sklepov.

Mnogomorfnaya eritem značilna po videzu kože in sluznice rdeče lise. kožni izpuščaj pred splošnim slabim počutjem, utrujenost, povišana telesna temperatura in mrzlica. V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v sklepih, v malih sklepih. V začetni fazi mestih pojavijo, običajno na nogah in rokah (na hrbtni površini). V prihodnosti lahko te pike premakne na drugih segmentih kože - na svoji podlakti, stegna in kolka. Prav tako pogosto je dobro videl kako se pojavijo na ustni sluznici, kot tudi v pudendalnega regiji. Treba je omeniti, da poleg koži rdeče lise pojavijo in mehurčki. Poseben primer je mnogomorfnoy eritem Stevens - Johnson. S to patološko stanje kože in sluznic pojavljajo rožnate, rdeče mehurje, ki ob odprtju listov močne krvavitve in bolečih mestih.

Bolezni živčnega sistema

Dolgotrajna uporaba diltiazem lahko spremljajo tudi nekatere motnje centralnega živčnega sistema.

Z naslednjimi kršitve se lahko pojavijo v živčnem sistemu:

glavobol;
omotica;
motnje spanja;
tesnoba;
depresija;
začasna okvara vida (vpliva na vidni živec);
parestezije.

parestezije označen z občutkom otrplosti ali omame. parestezije zlorabo pojavi, ko dotok krvi v okončini zaradi nenadnih znižanje krvnega tlaka (tkivo hipoperfuziji).

Kršitve, ki jih je krvotvornih sistema

Precej v redkih primerih lahko diltiazem povzročajo določene motnje krvnih celic in obtočil organov.

Dodelitev naslednjih motenj sistema krvotvornih:

agranulocitoza;
trombocitopenija.

agranulocitoza To je značilno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi (vrsta belih krvnih celic). Osnova pojava bolezenskega stanja je avtoimunska proces. Povezovanje s proteini, ki se nahajajo na površini nevtrofilcev, metabolitov diltiazem (vmesni razpadnih produktov) Lovi se lahko v telesu kot tujih molekul (antigeni). Nato protiteles tvorjena proti antigenom podatkov (proteinske molekule, ki jih imunski sistem) To pomaga telesu prepoznati in uničiti tuje molekule. Zelo pogosto, ni le nevtralizacijo teh molekul, ampak tudi škodo lastne celice kot zrele in niso zrele oblike. Za agranulocitoze je označen s takšnimi simptomi kot so slabost, glavobol, vročino in mrzlico. Zmanjšanje števila nevtrofilcev ustvarja ugodne pogoje za nastanek različnih glivičnih in bakterijskih bolezni, saj je odgovoren za nevtrofilcev imunski status človeškega telesa.

trombocitopenija Predstavlja patološkega stanja, v katerem se število trombocitov v krvi znatno znižano (trombociti). Normalen proces strjevanja krvi ni mogoče brez sodelovanja trombocitov. Te celice se tvori primarni trombus ki zapre posodo, ko je poškodovan in močno pospešuje strjevanje krvi. Trombociti prav tako igrajo pomembno vlogo pri procesu regeneracije. So lahko sproščajo rastne dejavnike, ki spodbujajo delitev in rast poškodovanih celic. Trombocitopenija je precej varljivo pogoj kot subjektivno komaj čutil. Za trombocitopenije je značilno, krvavitev dlesni, kot tudi videz odrgnine na koži in sluznici manjših poškodb. Napredovanje trombocitopenije lahko povzroči hude krvavitve v votlini notranjih organov in celo možganov.

Približna stroški zdravil

Nakup diltiazem lahko v skoraj vsakem drogerijo Rusiji. Odvisno od oblike sproščanja zdravila ima drugačno vrednost.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný