Kawasaki sindrom: vzroki, simptomi, kar je nevarno, terapija

avtoimunskega napada za vaskulitis

Avtoimunski proces, na katerem temelji Kawasaki sindrom, se pojavlja pri otrocih v prvih letih življenja in povzroči vnetje krvnih žil, ki so jih zaznali nenaden po vrsti diagnostičnih postopkov. Stafilokoki, streptokoki ali Rickettsia stimulira tvorbo T-limfocitov. V odgovor na antigene endotelnih celic proizvaja protitelo in tvori imunski odziv.

Dejavniki tveganja, ki pospešujejo razvoj sprememb v koronarnih arterijah - kajenje, visok krvni tlak, Dysproteinemia.

simptomatike

poškodba z Kawasaki sindrom

Klinika nespecifične bolezen. Bolniki telesna temperatura dvigne na 40 stopinj in ne zmanjšuje v 5 dneh. Koža morbilliform izpuščaj, eritem, povečano vratnih bezgavk, jezik postane Crimson, roke in noge nabreknejo in lupine. V ustih je stalno suha, rdeča obroba ustnic, zajetih z razpoke, ki krvavijo. Pri otrocih, obstaja zamašen nos, zastoji grla, povečane tonzile, dvostranski konjunktivitis in uveitis. Glede na kuge pojavi Simptomi zastrupitve - driska, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih, slabost, utrujenost in razdražljivost, tahikardija. Bolni otroci postanejo slabe volje, nemiren, zaspan ali preveč občutljive.

Kožne manifestacije sindroma predstavlja z majhnimi rdeče lise, mehurji ali Scarlatiniform korepodonoy izpuščaja. Njeni elementi so ugotovili na prtljažnik, noge in v dimljah. Veliko eritem nastale na zgoščene kožo na dlaneh in podplatih, ki omejuje gibanje prstov.

manifestacije Kawasakijevo bolezen

V patologiji so tri faze, ciklično izmenljiv:

• Akutna faza To traja dva tedna in se kaže z vročino, oslabelost in simptomi zastrupitve. V srčni mišici razvija vnetnega procesa, oslabi in preneha delovati.
• faza subakutni trombocitoza gledano v krvi in ​​simptomi bolezni srca - sistolični šumenje, zamolklo srce zvoki fibrilacija.
• Okrevanje se zgodi do konca drugega meseca bolezni: izginejo vsi simptomi bolezni in normalizirati parametre krvno sliko.

Kawasaki sindrom pri odraslih je značilno vnetje koronarne arterije, ki prenehajo biti elastično in nabreknejo na nekaterih področjih. Bolezen povzroči predčasno ateroskleroza, poapnena, tromboza, miokardni distrofija in srčni infarkt. Mladi imajo anevrizme bodo sčasoma postali manjši in lahko sčasoma izginila.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v srca, tahikardija, bolečine v sklepih, bruhanje, driska. V bolj redkih primerih pa so simptomi meningitisa, holecistitis in uretritisa, kardiomegalija, hepatomegaliji.

zapleti

Kawasakijev sindrom je zelo težko tečaj in se pogosto zaplete razvoj resnih kršitev:

1. miokarditis,
2. miokardni infarkt,
3. Anevrizma prelom,
4. perikarditis,
5. kupljena aortne in mitralne insuficience,
6. hemopericardium,
7. Vnetje srednjega ušesa,
8. Valvulita,
9. Akutna in kronična odpoved srca.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje Kawasaki sindrom dovoljeno drastično zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti dojenčkov.

diagnostika

Diagnoza bolezni, ki temelji na značilnih simptomov: zvišana telesna temperatura, za več kot 5 dni, dvostranski konjunktivitis, razpokane ustnice, edem in hiperemija udih, dlaneh in stopalih eritem, polimorfna izpuščaj na trupu, adenopatija.

• Splošna analizo krvi bolnikov izkazuje trombocitoza, slabokrvnost, povečana C-reaktivnega proteina, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.
• Splošna analiza urina - proteinov in belih krvničk.
• EKG - znaki miokardnega infarkta.
• Na X-ray - sprememba srčnih meja.
• MRI in CT - znaki okvarjenim prehodnosti koronarnih arterij.
• Dodatne metode vključujejo ultrazvok srca in koronarno angiografijo.

zdravljenje

Ker je vzrokov bolezni ni opredeljen, etiotropic brez zdravljenja.

Patogeni in simptomatsko zdravljenje je uporaba zdravil iz NSAID skupin, ki imajo antipiretično in preprečujejo agregacijo trombocitov. Bolniki intravensko imunoglobulini. ta v prvi fazi zdravljenja. To traja deset dni od začetka akutni fazi bolezni. Ustrezna uporaba teh zdravil, da se prepreči nastanek anevrizme v koronarne arterije in znebiti Kawasaki sindrom.

drugi krak - zdravljenje anevrizme koronarnih arterij, ki je imenovanje dodatnega stopnje aspirina z občasnim pregledom pacienta kardiologa. Bolniki tudi imenuje antikoagulanti, kortikosteroidi. V izrazito stenoza koronarnih žil in katetrizacija opravljali ranžirnih.

Prepovedano je samozdravljenja. Ko so prvi simptomi bolezni, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Prognoza je ponavadi ugoden. Bolezen se pogosto konča v okrevanje. Če bolezni ne zdravimo, največje tveganje za razvoj arterijskih anevrizme opazili pri otrocih, mlajših od enega leta. Vzroki smrti so: anevrizma pretrganje ali miokardni infarkt.

Video: Kawasaki sindrom - Medicinska animacije