Limfadenopatija, bezgavke

Bezgavke - ki so majhni subjekti, ki so glavna sestavina perifernega imunskega sistema. So fizično oviro za mikrobnih antigenov in drugih delcev iz tkiva kože, prebavil, bronhijev, filtriranjem iz intersticijske tekočine, ki teče na vozlišče od oboda. Velikost bezgavke je odvisna od starosti osebe, lokacijo mesta v telesu in pred imunoloških dogodkov. Običajno je vrednost vozlišče giblje od nekaj milimetrov do 1 cm.

Bezgavke so razporejeni v skupine po nekaj kosov po človeškem telesu, z več kot 500 mestih v zdravih posameznikih lahko pretipati le tiste, ki se nahajajo na vratu, pod pazduho, v dimljah. Pod vplivom nekaterih dejavnikov bezgavk spremenite njihovo velikost in doslednost.

Simptomi in vrste bolezni

Za to stanje je značilna naslednjih težav:

Video: konglomeratih bezgavke v trebuhu. Limfadenopatija?

• prisotnost bolečin, tople, pordela otekline pod kožo, včasih lahko opazimo vnetje gnojni;
• kožni izpuščaj;
• nepojasnjeno hujšanje;
• utrujenost;
• povečanje jeter in vranice (organov, filtriranje krvi);
• povišana telesna temperatura, nočno potenje.

Na podlagi razširjenosti povečanih bezgavk naslednje vrste bolezni:

• lokalizirano za (razširjeno eno bezgavke na enem področju);
• regionalni (bezgavke nekoliko povečana v eni ali dveh sosednjih območij);
• generalizirane (bezgavke razširjene v dveh ali več nestičnih odsekov)

Ta razvrstitev je pomembna za diferencialno diagnozo. Po medicinskih statističnih podatkih, so približno tri četrtine bolnikov z nedoločeno limfadenopatijo lokalizirana in regionalna oblika in četrtina bolnikov generalizirane oblike.

Video: bezgavke in povzroča vnetje

Reaktivno bezgavk razvije kot odziv na nalezljive vnetja, alergije in avtoimunske bolezni. Bolezen pri majhnih otrocih (Pogosto submandibularnega in materničnega vratu) je najbolj pogosta, saj je njihov imunski sistem šele na začetku, da se odzove na okužbo, ki se je morala soočiti. Limfadenopatija je opaziti v 1/3 novorojenčkih in dojenčkih, in le redko je posplošeno obliko (Samo v prisotnosti prirojene okužbe, kot citomegalovirusom).

razlogi

Limfadenopatija, z bakterijami (sifilis, tuberkuloza, prašiči itd) ponavadi posledica ali okužbo z virusom (HIV, infekcijska mononukleoza, citomegalovirus, virus, adenovirus). V infiltracijo v bezgavk ga vnetnih celic je njena okužba (limfadenitis). Drugi vzroki patoloških stanj, vključujejo:

• alergija drog ali cepnih (npr v reakcijski fenitoin, alopurinol, imunizacije.);
• rak (levkemija, akutna limfoblastna levkemija, limfom, itd);
• bolezni, ki vplivajo na tkiva, ki podpirajo povezovanje in zaščito organov;
• Bolezen skladiščenje (Niemann bolezen - Pickovo, Gaucherjeva bolezen);
• avtoimunskih bolezni (juvenilni revmatoidni artritis, sarkoidoza).

Značilnost lokacija prizadetih bezgavk

Limfadenopatija submaksilarne vozlišča razvije pri boleznih zob, jezika, dlesni, ustne sluznice, je posledica lokalne okužbe, kot so faringitisu gingivitis, stomatitis ali abscesov čeljusti. Otroci diagnosticirali bolj pogosto na drugih mestih.

Vratnih bezgavk je tudi pogosta težava pri otrocih in je pogosto povezana z nalezljivo etiologijo. Neposredni okužba ali vnetje jezik tkiva zunanjega ušesa, parotidne žleze, grla, ščitnice, sapnika ali povzroči hiperplazijo ustreznega skupine vozlišč. Razvija pri virusnih infekcij zgornjega respiratornega trakta, streptokokni faringitis, akutni bakterijski limfadenitis. V nekaterih primerih lahko patologija te lokalizacije ima neinfektivnega narave (nevroblastoma, levkemija, Hodgkinova bolezen, Kawasaki bolezen).

Najpogostejši vzroki limfadenopatijo aksilarna vozlišč so lokalne okužbe "mačje bolezni praske". Aksilarno limfadenopatija lahko pojavi po cepljenju v kraku z brucelozo, juvenilni revmatoidni artritis in ne-Hodgkinovega limfoma.

Video: vnetje otrok vozlišč. Limfoadenit

Mediastinuma opazili pri boleznih prsi (pljuč, srca, timus in požiralnika). Povečanje supraklavikularnih bezgavke pa je pogosto povezana z limfadenopatijo in mediastinalnega prostora kaže, maligne bolezni dojk, pljuč. Za razliko od drugih lokalizacija limfadenopatijo manj mediastinum nastane kot posledica okužbe (tuberkuloza se lahko razvije, histoplazmoza, kokcidioidomikoza) je običajno znak resne osnovne bolezni. Limfoma in akutno limfoblastno levkemijo - povzroča lezije anteriorni mediastinuma.

Intratorakalnih pojavi pri sistemskih bolezni pljuč, kot so sarkoidoza, cistično fibrozo, kot tudi pri malignih tumorjev prsnega koša in metastaziranja tumorjev na druge organe. Intratorakalnih lahko povzroči kašljanje, piskanje, disfagija, erozija dihalnih hemoptizo atelectasis in obstrukcijo velikih žil (sindrom cava superior veno), - stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Retroperitonealno bezgavk kaže, limfoma ali drugih vrst raka.

Bolečine v trebuhu, je opazil, povečana pogostega uriniranja, zaprtje in intestinalne obstrukcije lahko znaki trebuhu adenopatija, ki jo opazili pri akutni mezenterične adenitis (mezenterična adenitis) in limfomi. Mesadenitis velja bolezni virusne etiologije, ki je označena z bolečinami v trebuhu v desnem spodnjem kvadrantu, ki jo povečane bezgavke okoli ileocekalnem ventila povzročil. Mezenterična pojavi v ne-Hodgkinovim limfomom, Hodgkinovim limfomom, trebušnim tifusom, ulcerozni kolitis.

Video: Čiščenje bezgavke in krepitvi imunskega sistema po bolezni. ljudsko zdravilo

Tkivo tekočine iz spodnjih okončin, perineja, zadnjici, spolovil in spodnjem delu trebuha teče skozi dimeljske in medenične bezgavke. Dimeljske bezgavke lahko povzroči okužbo, sifilis, Spolne Hodgkinove bolezni, pikov žuželk, med otroki - Plenic dermatitis.

diferencialna diagnostika

Natančen pregled bolnikove zgodovine, fizični pregled je primerno, ocena velikosti, lokacije in narave povečanih bezgavk, skupaj z vsemi spremljajočimi kliničnimi ugotovitve so pomembne v diferencialni diagnozi. Naslednje študije, se lahko zahteva, da ugotovi vzrok bolezni:

• laboratorijskih izvidov krvi lahko kažejo na prisotnost okužbe ali drugega zdravstvenega stanja;
• rentgensko slikanje prsnega koša lahko informativni odkriti patologij, kot mediastinuma in spremljajočih težkih bolezni pljuč, vključno s tuberkulozo, limfoma, nevroblastoma, pljučne kokcidioidomikoza histiocitozo, Gaucherjeve bolezni itd.
• ultrazvok se uporablja za opisovanje sprememb v bezgavkah in stopnjo vpletenosti bezgavk pri vnetnem procesu. Toda otroci redko ultrazvok diagnostično vrednost, saj bezgavke manj kot 1 cm slabo vizualizirali;
• CT prsnega koša in trebuha, z ali brez intravenoznih kontrastnih. Uporablja se za odkrivanje lezij supraklavikularnih bezgavke, ki je povezana z visokim tveganjem za maligne bolezni;
• Z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporablja za razlikovanje maligne mediastinalni limfadenopatija pri otrocih zaradi benignih;
• biopsija obolelih bezgavk. Potrebno, če je pojavnost, lokacija in narava bezgavk kaže na maligni proces. Če biopsija ne razkriva diagnoze, se lahko navede drugi postopek.

zdravljenje

Odpravljanje vključuje obdelavo vzrok, ki je povzročil spremembe v bezgavkah. Simptomi so lahko včasih izginejo brez zdravljenja. Pri večini bolnikov se bezgavke lahko postavili diagnozo infekcijskega vzroka. Vratu pri otrocih, v večini primerov obravnavajo konzervativno. Če je bakterijska okužba potrjena, se uporabljajo antibiotiki.

diagnostika manj očitne države, ki temelji na oceni starosti bolnika, trajanje limfadenopatijo, prisotnost drugih znakov ali simptomov lokalnega, epidemiološke podatke. Včasih je vzrok neznan. Če klinična slika kaže na veliko verjetnost benigne bolezni, taktike medicinske uporablja pripombe v treh - štiri tedne, in opravi ponovni pregled. Če klinična slika nam omogoča, da ponudimo malignosti (trdovratno zvišana telesna temperatura, nenadna izguba teže, anoreksija), bi bilo vozlišče biopsijo treba opraviti čim prej. Prognoza za bolnike z bezgavke so skoraj v celoti odvisna od rezultatov zdravljenja osnovne bolezni.