Jugularno Dunaj in njene bolezni

Vratne žile so nadrejeni vena cava sistema in so odgovorne za pretok krvi v glavi in ​​vratu. Njihovo drugo ime - vratne. To so trije pari plovila: notranje, zunanje, spredaj.

Malo anatomije

Glavni volumen krvi odvzame iz glave in vratu preko največja od jugularno - navznoter. Njena stebla dosežejo premer 11-21 mm. Začne se na lobanjsko vratne luknjo je nato razširil in tvori sigmoidnih sinusov, in spušča navzdol do mesta, kjer je ključnico povezan s prsnico. Na spodnjem koncu, preden povezati veni subklaviji tvori nadaljnjo odebelitev, nad katero je v vratu, so ventili (ena ali dve).

V notranjem vratne vene imajo intrakranialne in zunajlobanjskega pritokov. Intrakranialna - to sinusov duro odtekalo v njihove žile v možganih, očesnih votlin, ušesa, lobanjskih kosti. Zunajlobanjskega venska - posode obraz in zunanjo površino lobanje, ki teče v notranji vratni žili njegov nadaljnji proleganiya. Zunajlobanjskega in intrakranialnih žile so med seboj povezane z ligamenti, ki gredo skozi poseben lobanjsko odprtino.

Notranje vratno Dunaj - glavni arterijske cesti, preusmerjanje kri iz glave, nasičeno z ogljikovim dioksidom. To žil, zaradi svoje priročnem mestu, v medicinski praksi, ki se uporablja za proizvodnjo katetrov za uvedbo zdravil.

Drugi najpomembnejši - zunanji. Poteka pod podkožnega tkiva na sprednji strani vratu in zbira kri iz zunanjih delov vratu in glave. Nahaja se blizu površine in je zlahka zaznati, še posebej opazno, ko poje, kašelj, jok.

Najmanjši vratne žile - anteriorna jugularno, tvorjen z površinska plovila brado. Zato prihaja do vratu, združili z zunanjim vene pod mišico, ki povezuje mastoida, prsnico in ključnico.

Funkcije vratnih žil

Ta plovila opravljajo zelo pomembne funkcije v človeškem telesu:

• Zagotoviti regurgitacija po nasičenja z ogljikovim dioksidom, metabolnih produktov in toksinov iz tkiva vratu in glave.
• Odgovorni za normalnega krvnega obtoka v možganskih oddelkih.

kateterizacijo

Za venskega dostopa v medicinski praksi se običajno uporablja pravo notranjo jugularno Dunaj ali desno subklaviji. Med postopkom na levi strani obstaja nevarnost poškodovanja prsnega koša kanal, tako da je bolj primeren za izvajanje manipulacij na desni strani. Poleg tega, levo jugularno krovoottok vrstica nosi prevladujoči del možganov.

Po zdravniki, prednostno poči in kateterizacijo je Interno jugularno, veni subklaviji kot zaradi manjšega števila zapletov, kot so krvavitve, tromboze, pnevmotoraks.

Shema vratno veno kateterizacijo

Glavni znaki postopka:

• Nezmožnost ali nepravilno dovajanje zdravila v perifernih žilah.
• Prihajajoči dolgo in intenzivno infuzijo terapija.
• Potreba za diagnozo in nadaljnjega raziskovanja.
• Knjigovodska način razstrupljanja za plazmaferezo, hemodializi, gemoabsorbtsii.

Kateterizacijo notranje vratne vene je kontraindicirana, če:

• zgodovina kirurgije v vratu;
• okvarjeno strjevanje krvi;
• so razjede, rane, okužene opekline.

Za notranje vratne vene, obstaja več dostopne točke: centralno, spredaj in zadaj. Najpogostejši in priročno od njih - osrednji.

Tehnika za punkcijo vene osrednji dostop do naslednjega:

1. Pacient se nahaja na hrbtu, glavo obrnil na levo, roke ob telesu, s strani tabele glave se zniža na 15 °.
2. Določite položaj desni karotidne arterije. Notranje vratno Dunaj se nahaja bližje površine vzporedno s karotidnih.
3. Mesto vboda obdelamo z antiseptično in mejnimi sterilnih brisače, kože in podkožnega tkiva dajemo lidokaina (1%) in začeti iskati položaja žil iskanje intramuskularno iglo.
4. Določimo potek karotidne arterije v levo roko in igla uvedemo bočno vratno arterijo 1 cm pod kotom 45 °. Počasi vnaprej iglo, dokler se pojavi kri. Vnesite ni globlje od 3-4 cm.
5. Če ne morete najti žilo, igla se odstrani in iskanje, ki ga vstavite iglo nabora, upoštevajte pot, ali igla najprej vstavi iz niza v smeri rezultati iskanja igle se nato odstrani zadnji.

Vstavitev Kateter običajno pojavi s Seldinger. Tehnologija uvod je, kot sledi:

1. Moramo zagotoviti, da kri prosto pade v brizgo in jo odstranite, tako iglo.
2. Igla vstavljena prevodnik za približno polovico svoje dolžine in odstranili iglo.
3. Koža je zarezati s skalpelom in dilatira so uvedli preko vodilne žice. Dilatira sprejeti roko tesno ob telesu, tako da ne upogibajte ali poškodbe tkiva. Dilatira ni popolnoma injicirali le ustvari tunel v podkožje prodiranja v veno.
4. Dilatira odstranimo in kateter odstranimo prevodnik. Ali preizkus za alergijske reakcije na zdravila.
5. Prost pretok krvi je mogoče razumeti, da je kateter v lumnu žil.

Jugularno venska patologija

Glavne bolezni vensko patologijo so skupni vsem velika plovila:

• flebitis (vnetje);
• tromboza (krvni strdki v žilah, ki preprečuje pretok krvi;
• ectasia (razširitve).

flebitis

Ta vnetnih bolezni ožilja stene. V primeru vratne vene izoliramo s tremi tipa flebitisu:

• Periflebit - vnetje podkožnega maščobnega tkiva, ki obdaja plovilo. Glavni simptom - otekanje vratne žleb brez prekinitve krvnega obtoka.
• Flebitis - vnetje stene vene, skupaj z gosto edem in prepustnosti posode se ohrani.
• Tromboflebitis - vnetje stene vene, da nastane trombus v posodi. ga boleče otekline gosto, vročo kožo okoli njega spremljajo, se krvni obtok ogrožena.

Vzroki flebitis na vratne vene je lahko več:

• rane, odrgnine in druge poškodbe;
• krši sterilnosti v formulaciji katetrov in injekcije;
• prodiranje drog v tkivo okoli posode (pogosto pojavi po dajanju kalcijevega klorida adicijske vene);
• prodor infekcije iz sosednjih tkiv so prizadele škodljivih mikroorganizmov.

V nezapletene flebitis (ni suppuration) imenuje lokalno zdravljenje v obliki obloge in mazil (heparina, kafra, ichthyol).

Heparin mazilo ispoltzuyut flebitah za preprečevanje krvnih strdkov

Gnojni flebitis zahteva drugačen pristop. V tem primeru je prikazano:

• protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen);
• Zdravila, ki krepi stene posode (Phlebodia, Detraleks);
• sredstva, ki vplivajo na trombozo (Curantil, Trental).

Če terapevtske metode ne prinese rezultat, proizvedeno izrezu prizadetega dela vene kirurško.

Flebektaziya

Tako v medicini imenujemo razširitev vratne vene. Ponavadi na začetku bolezni so vsi simptomi odsotni. Bolezen se lahko pojavi več let, pa se ne dokazuje. Klinična slika se odvija, kot sledi:

• Prvi znaki - neboleč povečanje žilah na vratu. Nižje tvorjen otekanje, oblikovan kot vretenom, se pojavi vrh štrlečimi modrikaste barve kot meha.
• V naslednjem koraku je občutek pritiska, ko je joči, nenadni premiki glave, pobočja.
• Potem je bolečina v vratu, težko dihanje, in glas postane hripav.

Ectasia lahko razvije pri katerikoli starosti, in glavni razlogi so naslednji:

• Udarnine glave in vratu, pretres možganov, pretresa možganov.
• Sedeči delo brez prekinitve za dolgo časa.
• Reber, hrbtenice poškodbe in nazaj.
• Kršitev aparature ventila, ki se ne more regulira pretok in kri, kar povzroči, da se kopiči in se razteza žilne stene.
• Hipertenzija, koronarne srčne bolezni, miokardnega bolezen, valvularne bolezni srca, srčnega popuščanja.
• Daljši nepremičnost zaradi patologij hrbtenice ali mišičnega tkiva.
• Levkemija.
• Tumorji (benignih ali malignih) notranjih organov.
• Bolezni endokrinega sistema.

Najpogosteje, vratne vene podaljša za več razlogov.

Zdravljenje ectasia odvisen od bolnikovega splošnega stanja, resnost bolezni in kako se posoda razširil in kako to vpliva na okolno tkivo. Če normalno delovanje telesa niso v nevarnosti, bo bolnik pod nadzorom in ni potrebno posebno zdravljenje.

Kar zadeva zaplete, obstaja možnost preloma plovila in krvavitev, ki se pogosto konča s smrtjo. Čeprav so razlike v primerjavi z ectasia redki, ne dovolite, da bolezen svojo pot. Mora biti zdravnik vedno opaziti, v primeru napredovanja bolezni pravočasno, mu je uspelo imenovati operacijo.

Tromboze vratne žile

Ko je tromboza v posodi tvori s krvnim strdkom, ki preprečuje pretok krvi. Tromboze vratne žile je prirojena, pridobljene in zmešamo.

Z dednega tveganja dejavniki so:

• posebno strukturo žil;
• antitrombin 3 pomanjkljivosti;
• težave s strjevanjem krvi;
• pomanjkanje proteina C, S.

Za pridobitev:

• kirurgija in pooperativne pogoji;
• otekanje;
• starost;
• Obdobje porodu;
• podaljšana imobilizacija v dolgem potovanju, leta;
• kemoterapija;
• antifosfolipidni sindrom;
• Poškodba, ki izhajajo iz Dunajske stiskanjem podvrženo;
• intravensko dajanje zdravil;
• cast;
• venska kateterizacija;
• akutni srčni infarkt, kap;
• menopavza;
• lupus eritematozus;
• kajenje;
• želodčne razjede, sepsa;
• hormoni;
• trombocitoza;
• drastično dehidracija;
• endokrinih bolezni;
• kontracepcije.

Mešani lahko imenujemo rast v krvi nekaterih koagulacijskih faktorjev, fibrinogen in homocisteina.

tromboza simptomi:

• hude bolečine v vratu in ključnico med obratom glave, ki jih je mogoče dano v roko;
• oteklina, rdečica ali modrina iz tromb v prostoru;
• resnost venske vzorca;
• otekanje vidnega živca in izgube vida;
• sepsa;
• šibkost v rokah in nogah;
• gangrene udov;
• pljučna embolija.

Ko je vratno veno tromboza in predpisovanje zdravil antikoagulyatsonnoe zdravljenje, se operacija izvede v redkih primerih.

Tu je otekanje vratnih ven pri bolnikih

Od zdravil so prikazane:

• protivnetno;
• blažitev bolečine;
• flebotoniki;
• antikoagulanti (Cardiomagnyl, trombotični ACC, varfarin, heparin pod kožo pri akutnih oblikah).

Poleg tega je predpisal dieto z nizko vsebnostjo holesterola.

V nekaterih primerih pa bo morda treba thrombectomy (odstranitev tromba z izrezu tkiva) in trombolizo, pri katerem absorpcija krvnih strdkov.

Prirojene malformacije vratne vene

Za prirojene bolezni vključujejo hipoplazijo (zaostajanja) in vratni veni anevrizma.

Simptomatike hipoplaziji odvisna od resnosti bolezni. Če manjših nepravilnosti, se izravnajo z dejstvom, da je drugi par Dunaju prevzame funkcijo okvarjenega črte, nato pa otrokov razvoj in njegovo prihodnje življenje premoženjske normalno. Če pomembnih odstopanj v razvoju vratne vene otroka lahko doživlja hude glavobole, je pogosto bruhanje, da zaostaja v razvoju zaradi slabega pretoka krvi v glavi. V tem primeru je potreben kirurški poseg.

zaključek

V sodobnih razmerah patologija vratne vene je enostavno dovolj, da bi diagnosticirali s pomočjo sodobnih tehnologij, kot so žilni ultrazvok, CT, MRI, thromboelastography, laboratorijske preiskave protrombinskega časa. Glavna stvar, ki je pozoren na morebitne spremembe v telesu in v času k zdravniku.