Stenoze grla pri otrocih - sili za prvo pomoč

Grla stenoza nanaša na bolezen, potencialno smrtno nevarne, je akutna in lahko povzroči smrt v kratkem času. Še posebej nevarno akutno stenoze grla pri otrocih, tako da starši morajo vedeti, kaj simptomi so značilni za to bolezen, in kako se za prvo pomoč za bolnika lahko pomagal.

• Kaj je stenoze grla
• Možni vzroki Zadek
• simptomi bolezni
• možni zapleti
• diagnostični ukrepi
• Pravila prve pomoči
• terapije
• Pravila zdravljenje patologije pri otrocih, noseča in laktaciji
• Kako preprečiti križa

Kaj je stenoze grla

Z zožitev (stenoza, ali križu) grla uresničiti zmanjšanje njene potrditve do različnih stopenj. Kot rezultat, je težko telo zožitev prehod zraka v pljučih med dihanjem. Akutna grla stenoza razvija v kratkem časovnem obdobju, tako da lahko dihanje ustavi ali močno ovirana do te mere, da je telo doživlja hudo hipoksijo. Poleg tega v krvi poveča koncentracijo ogljikovega dioksida, kar lahko privede tudi do resnih motenj v dejavnosti organov in sistemov. Pri otrocih je odstotek smrtnosti v stenoze grla sestavljen iz 1-5%, z dekompenzirano stopnjo - do 33%.

Vendar pa je oster zoženje grla je reverzibilna, in v zgodnji pomoč lahko hitro podležejo terapijo. Ampak včasih se zgodi, da po zdravljenju so vzrok bolezni in ne odpraviti, in kot rezultat bo bolnik razvije kronično stenoze grla. Ta bolezen, pa tudi poslabšanje je akutno stanje s zožitve v grlu, ki se lahko ponovi z določeno pravilnosti. Ponavadi je kronična stenoze grla označen s stabilnostjo in počasno a vztrajno napredovanje. V tem telesu bolnikov je sposoben prilagoditi kronično hipoksijo in funkcijo v relativno običajen način.

Glede na vzrok bolezni je naslednja razvrstitev stenoze:

• paralitični;
• brazgotina;
• travmatska;
• pooperativna;
• postinfekcijski;
• tumorja, itd

Stenoza lahko pokrivajo različna področja grla:

• glotisa;
• infraglottic prostor;
• prednja stena grla;
• zadnja stena grla.

Krožna stenoza je zožitev v obliki krožnega stiskanje grla, obsežna stenoze razteza na sapniku, in skupno stenoza vpliva na vse dele grla in sapnika začetnem območju.

Možni vzroki Zadek

Akutna križa je pogostejša pri otrocih, in obseg njenega razvoja je lahko najtežje. Pri otrocih, starih 2-3 let grla zoženje se lahko pojavijo v nekaj urah ali strele, zaradi ohlapnosti veznega tkiva, anatomski ozkosti grla in epiglotisa. Pri otrocih so lahko vzroki za stenozo vključujejo:

• akutni laringitis, laringotraheitis z edemom grla;
• phlegmonous laringitis;
• napačne ali res križ;
• alergijski edem grla (reakcija na zdravila, hrano, cvetni prah, itd);
• bronhoskopija, fibergastroscope;
• prirojena grla strukturo.

In pri odraslih in otrocih so lahko tudi vzrok za razvoj bolezni:

• poškodba, poškodba vratu;
• vstop tujka;
• opeklina grlo;
• hondroperihondrit;
• podaljšano intubacijo;
• Druge operacije na grla in sapnika;
• perstnecherpalovidnoy opazil mišično paralizo;
• prenese hudo okužbo pljuč;
• pojav maligne tumorje grla, požiralnika, mediastinuma;
• difterije;
• tifus, tifus;
• škrlatinka;
• ošpice;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• retrofaringealni retrofaringealni absces;
• povečanje velikosti ščitnice.

Scarryja stenoze grla razvija počasi in v večini primerov pojavijo po operativnih posegih, poškodbah, ki povzročajo motnje v strukturi sluznice in se nahaja pod plastmi grla. Na podlagi kateregakoli vnetnega procesa brazgotin zožitvijo grla in drugo kronično obliko bolezni pri akutnem lahkoto prenese kašo. Najvišji odstotek smrti zgodi, če telo zožitev razvija v ozadju bakterijske okužbe, ki jo spremlja vnetje grla in bronhopulmonalno zapletov.

simptomi bolezni

Klinična slika akutne oblike bolezni razvije po bolnik v telesu je kombinacija naslednjih elementov:

1. edem, infiltracija sluznični plasti grla, vključno s podskladochnogo prostor;
2. grla mišični krči plasti;
3. povečanje proizvodnje tekočina telesa mukozne žleze.

Simptomi bolezni v večini primerov, zmanjša videz kratka sapa, hrup dihal, spremembe glasovno (hripavost, hripavost). Pri otrocih, napad iz križu najpogosteje razvije ponoči, začenši z Barking kašelj in inspiracijski dispneja (oteženo z vzdihom). Čez dan se lahko otrok zdi popolnoma zdrave, ali začne kašelj, njegova telesna temperatura dviga (če se bolezen razvije v prisotnosti okužbe). Ko inspiracijska dispneja, je pacient uvlečena in medrebrne regije ustavitvijo vratne jame med inhalacijo. Značilno je, da moč in resnost simptomov stenoze grla odvisna od stopnje (fazi) obolenja.

Faza grla stenoza s simptomi:

1. Nadomestilo. Na tej stopnji ni vdihavanja dispneja, če oseba, ki je v mirovanju. Ko se pojavi telesna aktivnost do običajne hoje zasoplost. Dihanje postane skupno, globoke in presledki med izdiha in inhalacijo se zmanjšajo, do katere pride zaradi povečanja aktivnosti respiratornega centra, s povečano koncentracijo ogljikovega dioksida.
2. Nepopolna nadomestilo. Znižanje glotisa ima pomemben, opazen vdihavanja dispnejo v mirovanju, hrupnem dihanja, ki ga spremlja hitrega premikanja mišic v prsih. bolnikova koža postane bleda, kar je še posebej opazno na obrazu. Otroci pojavi anksioznost, strah.
3. Dekompenzirana. Dejavnosti dihal je s polno zmogljivostjo, dihanje postane plitvo - pogosto, vendar ne globoko. Oseba, ki ne more biti v vodoravnem položaju, kot duši. Njegov glas je hripav, ali je odsoten, da so napadi lajali kašelj, znoj močno loči, je tahikardija, cianoza nosno-ustnične trikotnika in nohtov.
4. Asfiksije (zadušitev). Stenoza, kolikor se šteje končni fazi. Bolnik lahko popolnoma zapre glotisa, thready pulz, tlak pa se močno zmanjša, koža je siv odtenek, redko dihanje ali ustavi. Obstajajo krči, odvajanje blata in urina. Če se ne zdravi zrna v tej fazi z oživljanjem, oseba izgubi zavest in umre.

Starši se morajo zavedati, da lahko otrok s zožitev grla redko natančno opisati, kaj se dogaja z njim, ali celo izgubili glasovno funkcijo. Zato je glavni znak težav - odpoved dihal: če je pogosto, površno, težko dihanje, morate nemudoma poklicati "hitro" in samostojno izvajanje nekaterih dejavnosti na prvi pomoči.

Pri kronični stenozo glavni simptom te bolezni - kršitev bolnikovega glas. Sčasoma je postal hripav, nizka, postopoma, ob odsotnosti zdravljenja, vse izgubljeno. Kronična stenozo pri oteževalnih okoliščinah in s sodelovanjem dejavnikov občasno izlivajo akutne oblike bolezni.

možni zapleti

Med možnimi posledicami patologije:

• kronično pomanjkanje kisika;
• kršitev srca, pljuč, po vsem telesu;
• zadušitve s pojavom nepopravljivih zapletov pri vitalnih organov;
• smrt.

Da bi preprečili takšne posledice bo pomagalo le zgodaj nego iskati možnosti, pravilno opravljene nacionalne ukrepe za preprečevanje dekompenzirano stenoza, kakor tudi ustrezno zdravljenje v bolnišnici.

diagnostični ukrepi

Običajno med razvojem patologije, da izvede diagnostični postopki nimajo časa. Vendar pa bo izkušeni specialist za namestitev enostavno diagnosticirali z značilno klinično sliko. Po odtegnitvenih simptomov, ali po hospitalizaciji so vedno dodeljeni anket bolnikov, v skladu s priporočili zdravnika takšnega seznama postopkov:

• laringoskopija, fibrolaringoskopiya;
• MRI, CT, rentgenskimi žarki grla, požiralnika, pljuč;
• Ščitnice ultrazvok;
• Študija respiratorne funkcije;
• goltnih brise za test bakterijske inokulacije;
• bronhoskopija;
• fibrogastroscopy;
• spremljanje plinov v krvi.

Razlikujejo napad konstrikcijo grla mora biti z astmo, travme in tujka v grlu, brez edema, s poškodbami glave, ožanje lumnu grla o ozadju procesa tumorja, z miokardnim infarktom.

Pravila prve pomoči

Nujne pomoči grla stenoza je treba zagotoviti, da bolnika po odkritju prvih znakov patologije. "Kmalu" se uveljavlja tudi pri spontano izginile napad ali tudi izvajala aktivnosti za gospodinjstvo, še posebej, če govorimo o otroku. Pred prihodom ekipe zdravnikov za zdravljenje pacienta mora biti, kot sledi:

1. poskušali umiriti osebo, mu dal pol seje;
2. odpre okno za prezračevanje prostora, odstranite toplo obleko;
3. s pritiskom na žlico na peresa;
4. narediti inhalacijsko fiziološko raztopino, mineralne vode ali pare na dihanje z vročo vodo iz pipe;
5. zmeljemo tele, ali da bi kad za noge z vročo vodo (za odtok krvi iz zgornjega dela telesa);
6. daje bolniku antihistaminik. V težkem položaju, kolikor je to mogoče, je treba opraviti z vdihavanjem s glukokortikoid (hidrokortizon, Pulmicort) ali injekcijo prednizolon.

terapije

Hospitalizacija je za vse bolnike z akutno stenoze grla, kot tudi tiste z dekompenzirano fazi, ki so šli kronično stenoza potrebno. Algoritem ukrepov, s katerimi bodo za zdravljenje bolnika, v marsičem odvisna od vzroka grla zožitve. V vsakem primeru, je glavni cilj zdravljenja - zmanjšanje ali popolna odprava simptomov težkega dihanja in preprečevanje hipoksija kot ozadje odpovedi dihal.

Pogosto prvi terapevtski ukrepi, ki jih zdravniki v "prvi" izvajajo doma ali v avtu na poti v bolnišnico. Zato morajo imeti možnost, da zagotovi vse zdravnikom, ne le za ENT zdravnika. Prvi dve stopnji bolezni se običajno zdravijo dokaj uspešno z zdravili v bolnišnici:

• glukokortikosteroidov, desinzibilizacijsko v injekcijami antihistaminikov drog, kasneje - tablete - za odstranjevanje edem;
• antibakterijska injekcije - infekcijskih komponenti;
• NSAID - pri visoki temperaturi;
• dajanje davici seruma ali druge posebne pripravke - ošpice, malarija, vročina, itd.
• uporaba pomirjeval, včasih - psihotropnih zdravil - s tesnobo pri bolnikih.

Odstranitev tujka ki bi bila potrebna, če se napadi astme po svoji sprostitvi v zgornjih dihalnih poteh povzroča. Kirurški poseg v obliki sili traheostomo za (nastavitev stent v sapnik) je v času razvoja dekompenzirano zdrob potrebno. Med delovanjem v sprednjem delu sapnika rez, vstavljanje stenta v njo (cevi), skozi katerega se zrak pridejo kasneje.

Če oseba z diagnozo kronično stenozo, nato pa se odpravi patologije pogosto lahko le kirurgija in konzervativna terapija neučinkovita. Operacija, če je le mogoče, izvaja endolaryngeal. Med intervencijo odstranili tumor, brazgotinjenja, vstavljenih stenti. Če je bolezen povzroča paralizo mišic grla, glasilk enostransko izrežemo in sosednji hrustanec. Sodobne metode, ki se lahko zdravljenje kronične stenoza požiralnika, so lasersko grla kirurgija in dilatacija (postopna širitev grla posebnih naprav).

Pravila zdravljenje patologije pri otrocih, noseča in laktaciji

Med nosečnostjo in dojenjem, zdravniki poskušajo uporabiti varčujejo terapije, da bi se izognili uvedbi žensko nepotrebne drog, ki je sposobna, da škoduje otroku. Če dekompenzacije kaša ne zaželeno delovanje in intubacijo (uvod cev, ki razširitev lumen grla). Trajanje intubacijo do 72 ur, vendar umik test tube delujejo po prvem dnevu.

Hospitalizacije otroka s katero koli stopnjo stenoze, pri prvih dveh fazah otrok lahko vodijo v bolnišnici. Tam bo uvajanje steroide, zdravila za dehidracijo, s srcem zdravil, antibiotiki (če je navedena).

3-4 fazah bolezni, ko se je pred prevozom in avto "hitro" pri zdravljenju v bolnišnici kisika vstavi endotrahealno cev poteka. Vsi otroci s temi stopnjami resnosti bolezni nemudoma poslano na enoti za intenzivno nego. V pediatrični praksi uporabljajo podaljšano nasotracheal intubacijsko do 3 dni, in potem, če je potrebno, izvede operacijo. Daljša sooča intubacija nekroze sluznice žrela in grla.

Kako preprečiti križa

Za preprečevanje bolezni je potrebno:

• nagnjenost k alergiji izključiti izpostavljenost alergenom v telesu - prehrana za uporabo posebne zaščitne opreme in pripravami za razprševanje v nos, piti antihistaminike tečaje, itd,.
• preprečiti podhladitev, virusne, bakterijske okužbe, po možnosti z zmanjšanjem izpostavljenosti bolan in obisk javnih prostorov v epidemiološko sezoni;
• preprečevanje škodljivih navad, sprememba kraja stalnega prebivališča bolj ugoden glede na okoljske razmere;
• zdravljenje vseh kroničnih bolezni, lego žarišč okužbe;
• vitamini, imunske na nasvet zdravnika;
• Pravočasno zdravljenje bolezni dihal pojavila;
• Opozorilo poškodbe laringealnih, tujke.

Ko napad križu pojavile kasneje bolnika je treba redno spremljati na Otorinolaringolog. Če govorimo o otroku, trajanje teh pripombah, praviloma traja do 5-7 leta starosti, ko se tveganje restenoze bistveno zmanjša.