Davica grla - starodavno nevarna bolezen

davica bolezen znana že od antičnih časov: njeno ime - "grlo razjeda" in "egiptovsko kugo." Kasneje je bila bolezen podrobneje opisano, ampak da bi ugotovili, povzročitelj smrti, je še vedno višja od 60-70%, s posebno težavno bolezen imeli otroke. Zdaj je ugotovljeno proti difterijski serum in cepiv, ki občutno zmanjšanje incidence po vsem svetu. Kljub temu, davica grla, čeprav redki, diagnosticiran pri otrocih in odraslih, in zahteva urgentno zdravljenje.

• značilnosti davica
• Vzroki bolezni
• simptomatologiji bolezni
• zapleti bolezni
• diagnostični pravila
• terapije
• Značilnosti zdravljenja bolezni pri otrocih in noseča
• Napoved in preprečevanje

značilnosti davica

Druga imena bolezni - grla davica v križu, akutno primarno davica laringitis. Davica grla velja zelo hudo obliko splošne patologije, se lahko kombinirajo z drugimi manifestacij infekcije (davica nosu, grla) ali tokov v izolaciji. Prednostno je bolezen diagnosticirana pri bolnikih, mlajših od 7 let, vendar je včasih najdemo pri odraslih in starejših otrocih.

Povzročitelj - Gram pozitivne bakterije Corynebacterium diphtheriae (Leffler Bacillus ali Corynebacterium), ki je po vstopu v telo povzroči lokalno fibrinous vnetje sluznice, pa tudi prispevala k splošnemu hude zastrupitve.

Če se v zgodnji fazi sprememb v prehladnih bolezni ne razlikujejo od tistih, ki v normalnem laringitis, s čimer diagnosticiranje napak, kmalu pojavijo na larynx razjed filmov na z rumeno-zelene barve. Na površini plasti ima veliko število mikrobov - davica sebe in film zlit s sluznico dihalnih poti in glasilk virov. Po zavrnitvi filmov si lahko ogledate nekrotično lezije grla.

Pri otrocih in odraslih, ki so dovzetne za Corynebacterium drugačna: če je oseba prisotna v krvi specifičnih protiteles, ki jih ne morejo doživeti simptomov bolezni, ampak postane njen nosilec. Corynebacterium lahko privede do razvoja petih vrst prevoza osebe:

Vzroki bolezni

Davica grla, kot je že bilo navedeno v ljudeh povzroča bacillus Lefflerjem ali corynebacteria. Patogen prisojena za zdravega človeka s kapljicami v zraku, pri čemer je pri otrocih in izčrpanih ljudi, le en kratek stike. davica izbruh v našem času so se ustavili, vendar je nevarnost okužbe ljudi še vedno bacillicarriers (bolne ali zdrave), še posebej s kroničnim prevoznika države. Ti oddajajo v zrak veliko število patogenov, da se lahko okužijo ljudi, ki so z njimi v istem prostoru. Občasno davica prenaša skozi kožne rane (kontaktna smer) preko higieni, v gospodinjstvu.

Dejavniki tveganja, ki slabijo telo in poveča tveganje za okužbo davici, so:

• imunske pomanjkljivosti;
• stres;
• beri-beri;
• Prisotnost kroničnih okužb;
• sistemske bolezni (diabetes, rak, itd).

Po uvedbi mikrobov v telesu pogosto povzroča davico nosu in grla, in šele nato, kot posledica okužbe navzdol, patologija pokriva grlo. Veliko manj davica grla se pojavi, ko je moški utrpel bolečine v grlu in se je vrniti.

simptomatologiji bolezni

Inkubacijska doba bolezni - 2-10 dni. Zvijače bolezen je, da so njegovi zgodnji simptomi ne razlikuje od tistih, SARS, laringitis ali hladno. Značilno je, da oseba počuti dobro, da ima malo povišana telesna temperatura, soočajo z nekaj svetlo, rdeče grlo. izcedek iz nosu pojavi bolj pogosto, tako da je večina ljudi in tudi zdravstveni delavci, da te znake kliniki nalezljive bolezni banalno.

Po 1-3 dneh bolnikovo stanje je redko poslabša. Simptomi davici na grlu, so naslednji:

• Telesno temperaturo nad 38-39 stopinj;
• glasovne spremembe (zmanjšan tonus, sikajoč, prepihavanje zvoke, hripavost);
• kašelj pojav - suha skorja;
• Sliši se, sopenje, kratka sapa;
• oslabelost, utrujenost, letargija bolnik.

patologija ambulanta običajno razvije phasically. V svojem davici toka lahko grlo mimo tak korak, brez zdravljenja, ki vodi do smrti:

1. Korak croupous kašelj in hripavost (od nekaj ur do 34 dni). Na začetek kašelj je suh, paroksizmalna, povzroča spremembe v glasu, in v času nastanka edem grla glas lahko odsoten.
2. Korak grla stenozo. Inspiratory napadi težkega dihanja, zadušitev lahko občasno pojavlja pogosteje opaziti. Sprednji del pacienta postane bledo, prsten sineet nosno-ustnične trikotnik (hipoksija razmere), neenakomerno dihanje površino. Otroci lahko ležijo na postelji, glavo vrže nazaj, je apatija, včasih izmenično z močno skrbi. Udi pacienta so hladne, telo pokrita s hladnim znojem. Več o tem, prvo pomoč v stenoze grla
3. Korak zadušitev, ali v zadnjem stadiju. Edem grla in glasilk, lahko povzroči popolno prekrivanja glotisa, kar je še dodatno poslabšalo laringospazmom (patološki grla krčenje mišic). Hipoksija doseže visoko stopnjo, da so spremembe, ki so včasih trajne, v srce, krvne žile, pljuča, notranji organi, možgani. Najpogosteje na tej stopnji, čeprav je začetna zdravljenje neučinkovito, in oseba umre.

Mlajši od bolnega otroka, bolj neposredna je razvoj pravega križa v davici grla. To je zaradi anatomske strukture otroško grlo (ozek, krhkost submucosa), in posebnosti živčnega sistema (nagnjenost k mišični krči). Še posebej težko teče proti davici, ki ga spremlja bronhitis ali laringotraheitis: najmanjše zamude v tem primeru bi lahko imel resne posledice. Več informacij o kliničnem razvrstitev akutne laringotraheitis

zapleti bolezni

Najbolj resen zaplet - hitro stenoze grla z razvojem akutno odpovedjo dihal in smrtjo. Poleg tega, odvisno od imunskega sistema, nalezljive odmerek, toksičnost seva povzročitelja bolezni, in drugih dejavnikov je mogoče opaziti različne variante davico grla. Strokovnjaki menijo, da so bolj hude oblike patologije ustanavljajo združenja z drugimi mikrobi corynebacteria (pogosto - kokalna skupina). Davica grla lahko zapletena zaradi teh bolezni, in pogoje:

• paraliza membrane;
• strupene spremembe v možganih, nadledvična žleza;
• krvavitev v pljučih, bezgavk;
• vaskularna tromboza;
• miokarditis;
• polinevritis;
• pljučnica;
• grlo absces in pljuča;
• nefrozo.

V bistvu, so opazili vsi ti učinki pri zelo strupenih oblik davici grla ter odsotnosti hitrega delovanja za zdravljenje bolezni in uvedbo antidiphtheria toksoida.

diagnostični pravila

Bolj hitro diagnozo bolezni je običajno možno s svojo kombinaciji z difterijskim žrela (davica angine). Zdravnik v tem primeru v opombah pharyngoscope otekanje, pordelost žrela, videz sivo-bele prevleke na tonzile, ki se po kratkem časovnem intervalu preoblikovana v posebne umazano zelenkasto sivi ali difteričnega filma. Njihova posebnost - močna povezanost sluznice in dejstvo, da po odstranitvi filma in pusti rane izslediti krvavitve.

Podobni procesi se pojavljajo v grlu, ampak za njihovo identifikacijsko specialista naj bi porabili laringoskopija - pregled grla in glasilk in grla ogledalu. V hujših primerih je patologija sega v sapnik, kar ima za posledico nastanka podobnih pojavov. Skoraj vedno v grlo vidne sluznice edem, bolj izrazit pri mlajših bolnikih. Pogosto otekanje skriva pravo sliko razjede in filmov davici grla.

Ponavadi vizualna slika ne pušča nobenega dvoma o diagnozi. Vendar v začetni fazi, ko ni nobenih simptomov davici, potrebna analiza uspešnosti. Poraba bakissledovanie blazinico iz grla, nosu, grla ali analizirati vsebino filmov po ločitvi. Toda še pred prejemom rezultatov analize je treba začeti zdravljenje davice, če je potreba po takšnih dokazov odkrili kliniko bolezni.

Razlikovati davice grlo je treba akutno laringotraheitis, podskladochnym Zadek pri otrocih, tujek v grlu, komplikacije gripe, retrofaringealni absces, alergijske reakcije, grla papilomatoza, itd Več o simptomih grla papilomatoza pri otrocih

terapije

Čim prej bi bilo odkritje grla difterijskega pacienta uvede proti difterijski serum vsebuje posebno toksoid. Če analiza bris še ni pripravljena, vendar je predhodna diagnoza je precej ambiciozen, pred dajanjem zdravila opravi desinzibilizacijsko terapijo.

Ponavadi, če se oblika lokalne bolezni in strupenih procesov zmerna, nekaj ur je znatno izboljšanje bolnika. Čeprav injekcijsko formulacijo s serumom in dostavlja Končni toksoid v organizmu, pri težjih oblikah časa patologija corynebacteria do strupenih sestavin zmoti živčni sistem in srce z različnimi zapletov.

Tudi v davici grla morali pripraviti ustrezne oskrbe za bolnike v bolnišnici: zagotoviti počitek v postelji, ki varčujejo dieto. Med drugimi zdravili in postopki so dodeljene:

• B vitamini, injekcij vitamina C;
• alkalna vdihavanje na grlu in inhalaciji, pripravkov nafte;
• izpiranje žrelu raztopine borove kisline, vodikovega peroksida, kalijevega permanganata;
• Furacilinum raztopina grlo namakanje;
• izkašljevanje drog;
• antihistaminiki;
• zdravila za aktivnosti dihalne podpore;
• vkapanjem v grla tripsin, himotripsin na slanico;
• barbiturati v majhnih odmerkih proti refleksnih krči grla;
• Zdravila za podporo kardiovaskularno aktivnost;
• Med sekundarne infekcije - antibiotikov v kombinaciji s kortikosteroidi;
• Maska zdravljenje s kisikom;
• odstranjevanje sluzi in filmov grla s pomočjo neposrednega laringoskopija.

Če je bolnik izgovarja bolezni dihal, ne čaka na dekompenzirano fazi pravega križa, ki se izvaja intubacijo, s svojo neučinkovitost v 2-3 dneh - traheostomo. Bodite prepričani, da preverite pri metodah za preprečevanje laringotraheitis pri otrocih

Značilnosti zdravljenja bolezni pri otrocih in noseča

Davica vedno obravnavajo le v bolnišnici, še posebej, če govorimo o nosečnica ali otroka. Vsak bolnik z davico posebnim serumom je treba dajati do trikrat na dan pred nastopom izboljšave (običajno se zdravilo daje 1-2 dni). V teh kategorijah bolnikov je zelo pomembna zgodnja uporaba seruma, saj lahko nevtralizirajo samo tiste strupe, ki krožijo v krvi, ne pa tudi tiste, ki so že določene celice. Skladno s tem, je bolezen na lahko pozno odgovor privede do resnih posledic pri mladih bolnikih in je ogroženo življenje zarodka.

Temporizing s proizvodnjo seruma nosečnic je možen le z manjšimi lokalnimi manifestacij proti davici v povezavi s pomanjkanjem rezultatov analize brisa iz žrela, nosu, grla. Do trenutek za pojasnitev diagnoze ženska bi morala biti v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom. Bodite prepričani, da zdravljenje otrok in nosečnic, ki se uporabljajo antibiotiki, penicilin skupine antihistaminiki za preprečevanje edema in sekundarne okužbe. Lokalno zdravljenje poteka na enak način kot za druge kategorije bolnikov z davico na grlu. Izcedek iz bolnišnice se izvaja v milejših oblikah - 2-3 tedne, s strupenimi oblikah - v 1-2 mesecih.

Napoved in preprečevanje

Prognoza za otroke, mlajše od 3 let, je zelo resno: tudi pri pravilnem zdravljenju strupenih oblik davici in strele otekle oblik pogosto privede do smrti ali resnih invalidnost zapletov. To ostaja previden napoved na hypertoxic oblik patologije pri odraslih in mladostnikih, pa tudi kombinacije davici grla in škrlatinko, ošpice. V vseh drugih primerih, zgodnje zdravljenje zdravstveno oskrbo zagotavlja popolno okrevanje.

Za preprečevanje bolezni je pomembno odkriti bolnike in zdrave nosilce, s čimer se prepreči morebitne žepe okužbe pri ljudeh. Moral bi tudi cepljenje otrok proti davici in poveča splošno odpornost organizma otroke.