Soft absces tkiva

Soft absces tkiva imenovani votlina napolnjena z gnoj (piogeni membransko kapsulo ali infiltracijsko) in se nahaja v podkožnem maščobnem tkivu ali mišico. Ima jasne meje ga ločujejo od okoliškega zdravega tkiva.

S kopičenjem velikih količin pus prizadeta območja narašča, pri čemer kapsula postaja tanjši in verjetnost preboja poveča absces izloča gnojen izcedek dobitek izločkom na sosednja zdravega tkiva in intermuscular prostorov.

Kot rezultat, se razvija širok splošnega vnetja, imenuje celulitis. Poleg tega je napredovalo absces lahko povzroči sepso, izloča gnojen izcedek zlitje stenah krvnih žil, živcev prtljažnik (Nastalo nevritis) in sosednja kosti (osteomielitisa moštvu) v.

Vzroki mehkega absces tkiva

1. Prodor okužbe mehkih tkiv v primeru kršitve kože, ki je posledica poškodbe, rane, ureznine, ozebline, odprti zlomi, opekline. so povzročitelji:
2. Staphylococcus, ki povzročajo abscesov v četrtini primerov;
3. E. coli pogosto okužil tkiva s stafilokoki;
4. Mycobacterium tuberculosis, ki povzroča "hladnega" absces mehkega tkiva, ki se pojavi pri tuberkulozi kosti in sklepov;
5. streptokoki;
6. Proteus;
7. Pseudomonas aeruginosa;
8. Clostridium in drugo.
9. Injiciranje pod kožo skupaj z drugimi zdravili ali zdravili okuženih vsebin, namenjenih samo za intramuskularno injiciranje. Kot rezultat absces, ki izhajajo iz tega razloga, se lahko razvije aseptično nekrozo tkiva in gnojni fuzijo mehkih tkiv. Gnoj, pa ostaja sterilna.
10. Razmnoževanje bakterij po krvi in ​​limfe v telesu v prisotnosti septičnega žarišč: Karbunkul, furunkel, gnojni angine, peritonitis, pioderme.
11. Stik s tekočimi tkiva, ki povzroča njihovo smrt. Takšne snovi vključujejo bencina, kerozina, in drugi.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju absces

Ti vključujejo:

• podaljšana gastrointestinalne bolezni (enterokolitis, želodčnih razjed, duodenitis, kronični gastritis);
• motnje perifernega obtoka;
• prisotnost v človeškem telesu za različne kronične okužbe (tonzilitis, sinusitis, faringitis);
• metabolične bolezni (diabetesa, debelosti, vitamina pomanjkljivost, hipotiroidizem).

Razvoj postinjection absces prispevali:

• ran zaradi pritiska, dolgotrajno ležanje v postelji in splošno slabitev telesa;
• neskladnost umetnosti intramuskularno injiciranje, pri čemer je igla vstopi v posodo in nadaljnji razvoj hematom in njene infekcije;
• dajanje zdravil, ki dražijo tkivo in ki spadajo pod kožo (dipirona, magnezijev sulfat, kofein, itd).

Simptomi in znaki

Prvič, na površini kože pojavi infiltracijo brez jasnih meja. Potem tvorjena absces s karakterističnimi značilnostmi:

1. Bolečina na prizadetem območju, njeno oteklina in rdečina.
2. Nihanje, kar je dokaz, kopičenja tekoče vsebine v komori. To je opredeljena kot sledi: prsti obeh rok postavljen v središču vneto območje blizu drug drugemu in se pritisne na kožo. Levo roko prsti ne premikajo, in desno - proizvajajo majhne udarce, ki se v prisotnosti tekočine v zaprti kotanji z elastičnimi stenami prenesejo na levi strani. Nasprotno, tresenje, ki jih v levi roki, občutek prste svoje pravice.

Bližje površini je votlina in njegova stena tanjša, bolj jasno določeno nihanje. Ko globoko zakoreninjene abscesi težko, zato je prisotnost tekoče simptom pojavi kasneje. V slednjem primeru so znaki, ki kažejo na absces, da bodo spremembe v splošno stanje bolnika.

Včasih je občutek lažne nihanja (na primer, če je lipom). V tem primeru so udarci iz ene strani na drugo prenaša le v eno smer, in ko se je položaj ročno občutek nihanja izgine.

1. Somatske spremembe:

• utrujenost, slabost in utrujenost;
• glavobol;
• visoka telesna temperatura dosegla 39-40 stopinj in spremljajo povišana telesna temperatura;
• motnje spanja;
• izguba apetita.

Ti simptomi so nespecifične in navesti skupno zastrupitev zaradi nastanejo absorpcije v krvi strupi, ki so izdelani iz razpada prizadetega tkiva v votlini. Taki znaki lahko kažejo na porazdelitev postopku gnojnim z visoko verjetnostjo sepse.

Znaki posleinektsionnogo absces

• vročina;
• Prisotnost infiltracije na mestu injiciranja, pri pritisku na katerem pride bolečina, povečanje v 4-6 dni po injekciji (ponavadi v glutealni predel);
• otekanje in pordelost;
• pojav nihanja v 2-3 dneh po injekciji.

diagnostika

Najprej strokovnjaki opraviti pregled na prizadetem območju. Ta metoda diagnoze je precej površinske poškodbe tkivo. Če je votlina z vsebino gnojnimi globoko preusmerjeni na ultrazvoku ali rentgenskim.

V katerikoli obliki absces proizvaja infiltrirajo diagnostično vboda igle preko debeline in študije iz pus bakterij. To je potrebno, da se določi občutljivost mikroorganizmov na antibiotike za imenovanje ustreznega zdravljenja. Če sumite na "hladno" mehka tkiva absces, je bolnik poslan testov X-ray in PCR za tuberkulozo.

Bodite prepričani, da pridejo na svetli podlagi bolnikove bolezni. Za njihovo diagnozo lahko zahteva posvetovanje z endokrinologu, gastroenterolog ali Otorinolaringolog.

Zdravljenje mehkega absces tkiva

Pomembno je, da začnete zgodnje zdravljenje bolezni. V njegovi odsotnosti verjetno sepso z obilico progami gnoj v prostoru celice.

V zgodnjih fazah površinske poškodbe tkiva predpisanem hladno zdravljenje, ki lahko privede do resorpcije gnoj. Če ni izboljšanja, vendar še vedno plava ne zazna, se postopek nadaljuje z uporabo toplote. To je lahko vroč obkladek, grelna plošča, fizioterapija. Če je votlina napolnjena s tekočino, odpiranje absces prikazano s kirurškim posegom, ki vključuje njegovo incizija in drenaža.

Po operaciji, je potrebno zdravljenje rane, da se prepreči adhezija roba do granulacijo globine votline. Če želite to narediti, se upravljajo tkiva levo ohlapno tampon z Vishnevsky mazila, tekoči parafin, itd Je draži, povzroča razvoj granulacijsko tkivo. Njena sprememba na prelivi vsakih 2-3 dni, ki jih uvaja, da ohlapno stik z dna votline.

Kot je tampon izvrže iz globine granulacija. Trenutno redke Applied apreturo z istim tekoči parafin ali mazila Wiśniewski do popolne ozdravitve rane. Presežek granulacije Sear lapis, pazite, da se ne dotaknete epitelija, ki raste ob robovih rane in njenih otokov na površini poškodovanem območju. Če se rana celi počasi in granulat čisto in sočno, je prikazan šivanje.

Ko globoko absces uporabiti metodo zdravljenja v zaprtih prostorih, da se zmanjša čas zdravljenja bolezni. To se pojavlja v več fazah:

• Površina obdelamo z antiseptik.
• Vzdržujemo lokalni anestetik (običajno lidokain).
• Majhen incizijo naredimo največ 2 cm in razširili uporabo Hartmann brizgo 4-5 cm s hkratnim raztrganje votlino veziv mostički na.
• Strganje notranje stene votline napolnjena z gnoj (kiretaža) in njegova vsebina so sesali (aspiracijo).
• Absces odteka skozi posebno cev za odstranjevanje fluida (dvojno svetlino drenaža), s čimer se omogoči odtok eksudatu. Hkrati je sesanje je aktivna in ustni antiseptično izpiranje.

Operacija se izvaja ambulantno in ne več kot 10 minut traja. Izraz zdravljenje rane - do enega meseca.

Postinjection absces na začetku, dokler ni bilo gnojen fuzija, zdravljeni konzervativno: protivnetna zdravila in antibiotiki. imenuje tudi UHF. Ko se pojavi absces, ki je potreben kirurški poseg.

Po odprtju absces načrtovane antibiotike. Pred njihovo uporabo neučinkovitega delovanja, saj je tvorba gnojni niso pridobljene s krvjo, aktivne snovi in ​​ne more izteči v poškodovanem območju.

Antibiotiki pri zdravljenju absces

Pred njihovo imenovanje naredi kulture je, da določi vrsto patogenov in njihovo občutljivost na antibiotike. Obstaja več načinov za zdravljenje:

• topikalno aplikacijo,
• oralno dajanje,
• jemanje zdravil na prizadetem območju (narejeno pri zdravljenju ustne absces).

Uporabi antibiotika penicilin (cefaleksin, amoksicilin) ​​10 dni 4-krat na dan 250-500 mg. Ko je bolnik alergičen na penicilin dajemo makrolidi (klaritromicin, eritromicin), ki sprejmejo tudi 10 dni po 250-500 mg, a 2-krat na dan.

Antibiotiki za zunanjo uporabo so mazila (Levomekol, Mafenid, Levosin itd), katerih uporaba vodi do okrevanja v 1-2 tednih. Njihova prednost je, da zdravila delujejo zgolj na prizadetem mestu, ne prepojen s krvjo.

Poleg antibiotike imenuje tudi antipiretiki (pri visoki temperaturi), nesteroidnih protivnetnih zdravil in sulfonamidov (0,5-1 g streptotsida 3-4-krat dnevno).

preprečevanje

Da bi preprečili absces je treba sprejeti ukrepe, da izključujejo možnost okužbe v mehko tkivo in splošno krepitev telesa.

Pravilno zdravljenje ran in pravočasno zdravljenje

Ko je rana treba najprej odstranimo vidno umazanijo s sterilnim povojem ali klešč razkužiti z alkoholom. Očistite rano je treba zdraviti z antiseptično, in nato zaprite poškodovano območje s povojem ali obližem, zaščiti pred ponovno kontaminacijo. Pomembno je, da spremenite povoj dnevno do popolne ozdravitve poškodovane kože.

Uporaba zdravljenje ran: biglyukanat klorheksidin, jod, 3% vodikovega peroksida. Zadnja uničuje mikroorganizme tako kemično in mehansko z vnosom na površino s tvorbo mehurčkov. Če droge ni na voljo, potem antiseptično lahko uporabimo katerokoli alkoholno raztopino.

Z globoko rano nad postopki ne bodo zadoščali. Moral bi se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo proizvodnjo zdravljenje rane, izrezu robov, ustaviti krvavitev in šivov. Če je potrebno, določi potek zdravljenja z antibiotiki.

Povečanje nespecifične odpornosti

Umetno povečanje odpornosti na poškodbe morebitna z imunizacijo in upravljanju gama globulin ali okrevanje serumi. V ljudskem zdravilstvu uporablja moxibustion, ustvarjanje umetnega žarišč vnetja, akupunkture, ginseng. Načini tradicionalne medicine:

• Autohemotherapy bi lahko sklepali, intramuskularno dajanje bolnikove lastne krvi, odvzetega iz vene.
• Predstavitev antireticular citotoksično serumski - biostimulator izhaja iz seruma živali krvi (praviloma, osle in konje), ki so bile imunizirane z antigenom v kostnem mozgu in vranici dolgih kosti, vzetih iz juvenilnega živalskega ali človeškega trupla v 12 urah po njegovi smrti.
• Proteotherapy - uporaba proteinov, parenteralno (ne skozi prebavni trakt) intramuskularno ali intravensko.

art Skladno z izvajanjem intramuskularni injekciji

morate:

• Upoštevajte pravila asepso. Injekcije mora biti v popolni sterilnosti. To velja tudi za sobo, kjer se postopek izvaja.
• Uporabljajte izdelke, ki povzročajo draženje tkiv (na primer analgin), samo z uporabo novokain.
• Injekcije izmenično v različnih smereh glutealni predel.
• Uporaba igle in brizge. Če obstaja takšna možnost ni nujno avtoklavabilne brizge in igle.

prepovedano je:

• uporaba splakovano zamašena in injekcijske stilet igle.
• Zahtevek za intramuskularne injekcijske igle, ki so namenjeni za vnos zdravil v kožo in v veno, ker podkožja zanje predebela (do 8-9 cm).

Kateri zdravnik kontakt

Ko znaki mehkega absces tkiva, morate takoj uporabiti za traumatologist ali kirurga, ki bo dala diagnozo votline in njegove vsebine za namene zdravljenja. Neodvisna Obdukcija je strogo prepovedano, saj lahko povzroči širjenje okužbe v tkivih in organih sosednjih. Obrnem na strokovnjaka je potrebno, vendar je bolezen, ki se lahko obravnavajo ambulantno.

Ker razvoj absces s strani različnih bolezni notranjih organov, morate posvetovati v zvezi s strokovnjaki: endokrinolog, Otorinolaringolog in gastroenterolog za imenovanja in prehod potrebnega zdravljenja.