Peritonitis

Peritonitis - je vnetje peritoneja, tanko tkivo, ki oblaga notranjo trebušno steno. Ta bolezen je zelo nevarno. Brez pravočasnega zdravljenja bolnik na 4-6 dan od začetka vnetnim procesom prihaja smrt.

Članek opisuje vzroke in vrste peritonitis (virusne, akutnih in infekcioznega peritonitisa), simptome peritonitis in zdravljenje te bolezni.

Mehanizem bolezni

Z razvojem vnetnega procesa uniči celovitost membranske površine peritonej celic. Tako je peritonej prisotni v patološkem postopku.

Če zloma prišlo na omejenem območju, pravijo lokalni peritonitis. V primeru velikega območja uničenja potrebušnice bolnika razvija posplošena peritonitis. Kot posledica bolezenskih procesov širijo krvne žile, in sodeluje pri številnih delo immunoactive celic. Od tega trenutka dalje vnetja zelo hitro razvija.

Peritonej je razporejen množico živčnih receptorjev. Zagotavljajo zaščitno reakcijo organizma, lokalno spazmiruya mišice in upočasnjujejo delovanje črevesja. Toda tako upočasnjuje črevo vodi izhod skozi stene mikroorganizmov, močno poveča vnetje. Hkrati množico immunoactive celic dobimo kemijsko aktivne snovi v velikih količinah. Vsi ti procesi prispevajo k uničenju celic potrebušnice.

Vzroki bolezni

Peritonitis razvije kot posledica intraabdominalnim absces s tvorbo pus, zastoj bioloških tekočin, krvavitve.

Razlikovati primarno in sekundarno obliko bolezni. Prav tako je bolezen klasificiramo glede na vrsto patogena - virusne infekciozne peritonitis in peritonitis.

Virusni peritonitis razvije med primarno okužbo trebušnih organov. Ko peritonitis virusna okužba vstopi v peritonealno votlino skozi krvni obtok in limfni tok, vsaj do jajcevodov. Virusni peritonitis pojavlja samo pri 1% bolnikov.

Najpogosteje diagnosticiran infekcijski peritonitis. Patogeni so infekcioznega peritonitisa stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonococci, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, anaerobne bakterije, mikobakterije tuberkuloza.

Razlogi, ki vodijo k razvoju nalezljivih peritonitis, naslednje:

• Vrzel Dodatek ali diverticulum (gryzhevidnye štrline črevesno steno);
• perforacija želodčne razjede, razjede;
• perforacija žolčnika, črevesja, želodca;
• akutno vnetje medenice;
• pankreatitis;
• akutna intestinalne obstrukcije ali pretrganje;
• infekcijskih bolezni zgornjega genitalnega trakta pri ženskah;

Poleg tega lahko infekcioznega peritonitisa se z abdominalno poškodbe, kirurškega posega v trebuhu in zapleti splava in porodom povzročil ..

Video: perforirana razjeda DPK, peritonitis

Obstajajo niso nalezljive vzroki peritonitis. Te vključujejo spodbude kot žolča, krvi tujih snovi v peritonej (barijevega).

Simptomi peritonitis

Glavni simptom peritonitis - ostro bolečino na mestu poškodbe. Hitro je okrepila, pridobila še večjo intenzivnostjo, ko se gibljejo bolnik ali pritiskom na mestu rane. Peritonitis simptom je pogosto znak "imaginarne dobrega počutja", v katerem je oseba čuti močno bolečino, ki pa mine. Bolnik umiri in pride v zelo nevarno situacijo. Dejstvo, da trebušne receptorji se prilagodijo razvoju vnetnega procesa. Toda vnetje razvije v peritonej naprej. Po približno 1-2 urah se zdi še močnejši sindroma bolečine, ki označuje igro za infekcioznega peritonitisa.

Simptomi virusa peritonitis ali infekcijskega izvora precej številne:

• mrzlica in povišana telesna temperatura;
• napihnjenost ali otekanje v trebuhu;
• Težava flatus težave z odvajanje blata;
• Napete mišice sprednje trebušne stene - ena od glavnih simptomov peritonitis;
• slabost, bruhanje, po katerem se olajšave ne pridejo;
• težave pri uriniranju;
• oteženo dihanje, razbijanje srca;
• izguba apetita, žeje;
• driska.

akutni peritonitis

Akutna peritonitis - najbolj nevarna oblika bolezni, pri katerih je nujni primer. V njegovi odsotnosti, v kratkem času lahko privede do smrti.

Bolj pogosto kot ne, ta oblika bolezni razvije v akutni gnojnega slepiča, perforacija želodca ali dvanajstnika.

Obstajajo tri faze v razvoju akutne peritonitis.

Video: V Smolensku, je umrl 11-letno dekle: peritonitis zamenjati z rotavirusi

1.Reaktivnaya fazo. Trajanje te faze je 12 - 24 ur. Peritonitis simptom je akutna bolečina, ki pokriva celoten trebuh. Največja intenzivnost bolečine na področju primarne poškodbe. Trebuh bolnika je napeto. Človek leži na njegovi strani v skrčen položaj, s tistimi, navedenimi v trebuhu noge. Bolečina je še slabše ob najmanjšem poskus spreminjanja položaja. Ta pogoj je znan kot simptom Shchetkina-Blumberg. Tudi pri akutni peritonitis bolnik trpi mrzlica in povišana telesna temperatura.

2.Toksicheskaya faza akutni peritonitis. Njegovo trajanje - 12 - 72 ur. To je značilno nastopu navidezno izboljšanja. Pri ljudeh, bolečina mine, gre zdi trebuh napetost stanje evforije ali sedacije. Značilnosti obraza bolnikov nabrušeno, da je bledica kože. Slabost, bruhanje izčrpavajoče narave, ki ne prinese olajšanje. črevesno peristaltiko, zmanjšano uriniranje. Oseba, ki se pojavijo prvi znaki dehidracije - suha usta. Tako vnos tekočine dovolj težko zaradi inhibicije ali emeza. Pri približno 20% bolnikov umre toksični fazo akutne peritonitis.

3.Terminalnaya fazo. To se zgodi v 24-72 urah po pojavu nalezljive peritonitis. To traja več kot nekaj ur. Simptomi funkcionalnih motenj vseh organov in organskih sistemov. Bolnik je vseeno, kaj se dogaja, je oslabelost. Lica in oči umivalnik, obstaja Zemljani odtenek kože. Pogosto obilno bruhanje Gnilo mase. Pojavi se pacient hladen znoj, tahikardija, težko dihanje, telesna temperatura močno pade. Trebuh boleče, otekle. Zdravljenje peritonitis je neučinkovita v tej fazi, pa je okoli 90% bolnikov umre.

Akutna peritonitis pogosto povzroči smrt v roku 24 ur po začetku bolezni.

Diagnoza in zdravljenje peritonitis

Pravilna diagnoza je prvi dan bolezni je ključ do uspešnega zdravljenja peritonitis. Diagnoza temelji na pregledu zdravnik bolnika drži ultrazvok in rentgensko slikanje, testi laboratorija krvi.

Zelo pogosto bolnikovo stanje ne dovoljuje izvesti obsežna diagnostika.

Edino zdravilo za akutno obliko peritonitis - kirurgija. Med operacijo je zdravnik odstrani gnoj iz trebuha, ima splošno reorganizacijo potrebušnice, izrezali abscesov, vojakov in šiva odmori. Značilno je, da je pacient nastavljen za izstopnem drenaža novonastali gnoj. Poleg tega, zdravljenje peritonitis uporabiti antibiotično zdravljenje, razstrupljanje, podporo imuniteto. Nekaj ​​dni po operaciji je bolnik predpisano stimulacijo peritonitis črevesno za njegovo revitalizacijo.