Kaj je perforacija črevesa?

Perforacija črevesa - zelo nevarno patologija, ki se lahko v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja vodi v smrt.

Bolezen se lahko pojavi tudi pri novorojenčku, zato so videli prve znake bolezni, je nujno, da se posvetuje z zdravnikom za nadaljnjo diagnostiko in kirurgije.

Včasih perforacija pojavi med kolonoskopijo, so simptomi ponavadi pokažejo takoj, in zdravnik bo sposoben zagotoviti potrebno pomoč v mestu.

Perforacija, njeni vzroki in simptomi

Pod perforacija črevesa pomeni kršitvi del kože ali sluznice telesa, kar vodi do penetracije njegove vsebine v trebušno votlino.

Neodvisno, ta pojav ni mogoče odpraviti. To bi moralo biti še posebej pozorni na starše novorojenčkov - prvi znaki bolezni, naj raje posvetujte z zdravnikom, kot poskus, da se lajšanje bolečin v trebuhu.

Video: "oživljanje". enterobrosia

Pri otrocih in mladostnikih so primeri črevesja perforacije redki.

Značilno je, da majhna reža črevesa stena pojavi zaradi zunanjih vzrokov - zaradi topega trebušne travme, rane, zaužitje ostrimi predmeti, temveč tudi morebitne perforacije zaradi prisotnosti v organizmu nalezljivih bolezni.

Video: 04 A A Nails - perforacijo sigmoidno debelega črevesa

Debelo črevo perforacija pogosto pojavi zaradi notranjih dejavnikov - divertikulitisa, kolitis, raka in infekcijskih bolezni, AIDS-a, vnetnih procesov.

Video: The perforacija ribje kosti tankega črevesa

Pri novorojenčkih, perforacija ponavadi nastane zaradi nenormalnega razvoja okvar ploda ali rodnosti.

Še en razlog za raztrganje črevesno steno pri odraslih in dojenčkih lahko kolonoskopijo (kolona zaznavanje).

Na kolonoskopijo se vstavi kolona sonde bolnika in neizurjen ali neizkušene zdravnik lahko poškoduje steno telesa s samim instrumentom.

V tem primeru, je takoj pokazal znake perforacije, in medicinska pomoč bo takoj na voljo.

Tudi pri kolonoskopija morebitno odstranitev polipov v debelem črevesu, ki lahko povzroči opekline stene in nadaljnje nekroza, nato zlomiti.

V tem primeru, črevesne simptomi perforacija pokažejo po določenem času, običajno dva ali tri dni.

Pri uporabi za medicinsko pomoč, je treba o tem obvestiti zdravnika o nedavnem kolonoskopijo - to bo pomagalo, da bi pravilno diagnozo veliko hitreje.

Simptomi črevesja perforacije nekoliko razlikujejo glede na lokacijo steno rupture.

Toda splošne značilnosti ostajajo enaki:

• huda bolečina v trebušni votlini, peritonej napetosti;
• bolečina pod levo rebri, lahko doseže do rame;
• slabost, bruhanje;
• brez hrupa v črevesju;
• vročina;
• zastrupitev.

Lahko se pojavijo tudi driska, kri v blatu in seču, anoreksija, šibek pulz in razbijanje srca.

Lahko razvije peritonitis (vnetje potrebušnice, ki vpliva na vse organe so v neposredni bližini).

Ob stiku s črevesno vsebino v mehur izločanje odpade opazili pri uriniranju.

Pri prvem pregledu lahko zdravnik palpate jetra - zvok bo izključen zaradi prisotnosti plina v peritonej.

Bolnik ne more dihati globoko zaradi hude bolečine v izdihanem zraku je lahko prisoten samo v ležečem položaju. Včasih je napihnjenost.

Pri novorojenčkih, simptomi so enaki kot pri odraslih: koža postane suha in hladna, siva bledica, bruhanje vsebuje žolča.

Nujno, da takoj poiskati zdravniško pomoč, saj pri novorojenčkih s je črevesna umrljivost perforacija zelo visoka.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza črevesja perforacije tudi prvi zunanji pregled, palpacija trebuha.

Po tem, se prepričajte, da imajo splošne teste, rentgenskimi žarki ali računalniška tomografija črevesja - omogočajo, da ugotovi prisotnost plina v peritonej.

Morate obvestiti zdravnika o nedavnem kolonoskopijo, saj lahko povzroči zlom sten.

Če je bil perforacijo neposredno med kolonoskopijo, so diagnostični testi ne izvajajo.

V primeru potrditve črevesja perforacije začne pripravo bolnika na operacijo, ker je kirurški poseg - edini način, da se znebite te bolezni.

Priprava trajanje je odvisno od bolnika in lokacija preloma stene, običajno traja dve do štiri ure.

Če je bolnik v stanju šoka in agonije je začel, nato pa se nobena priprava izvaja - takoj, ko se začne postopek.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, rez v trebuhu (laparotomy).

Pogosto kirurgija je vrzel šivi v črevesni steni in trebušne izpiranjem.

resekcija kolona možnem času in šivanja robov, vendar je ta metoda se redko uporablja.

Zgornji postopek izvaja le, če ni peritonitisa in majhno količino luknje v črevesu.

Druga pogosta možnost zdravljenja - kolostomo. Narejen je iz več prelomov na črevesno steno, ali pri razvoju gangrene (gangrenous-nekrotični vnetjem slepega črevesa).

S to vrsto operacije na debelem črevesu reza in prikaže na sprednjo trebušno steno.

Kolostomijo lahko začasno - v lahko odsotnost zapletov kirurga šivati ​​ta konec črevesa v mestu po določenem času.

Video: Perforacija črevesju ribe kosti Dergachevskaya CRH

Ko je operacija poteka kontinuirano in meritve impulzov tlaka. Bolnik je predpisana ležati, bolečine vnos zdravil in antibiotikov, post prvih dni po operaciji.

Včasih se znova pojavijo peritonitis simptome, nato pa izvesti Relaparotomii (re-laparotomija).

To je redko izvaja alternativno zdravljenje metodo Taylor. To je stalna vsebina sesalni gut na počitek in uporaba antibiotikov.

Včasih je zaradi te metode, pa je luknja v črevesju zarubtsovyvaetsya pogosto ta obdelava nima vpliva, ali celo poslabša bolnikovo stanje.

Perforacija črevesa je zelo pomemben čas delovanja - prej bolnik je bil sprejet v bolnišnico, večje so možnosti za ugoden izid.

Treba je omeniti, da je več kot polovica bolnikov s to diagnozo umre zaradi peritonitis, in pri novorojenčkih je verjetnost smrti precej višja.

Zato, če je potrebno, prvi znaki črevesja perforacije, naj poiščejo zdravniško pomoč, namesto da poskuša znebiti same bolečine.

Edini način za zdravljenje patologije - pravočasno kirurški poseg.