Trofične razjede na spodnjih okončinah

Video: venski trofične razjede na nogah: simptomi, zdravljenje

Izraz "trofičnih razjeda"Pogosto uporablja v medicinski praksi, vendar ne registrira v mednarodni klasifikaciji bolezni standarda.

Trofičnih ulkusov niso celjenje poškodovane kože ali sluznic, ki izhajajo iz bolezni, ki povzročajo kršitve lokalnega hemodinamičnega krvi (arterijske in venske) in limfnega sistema, vključno na ravni mikrocirkulacije. Te spremembe vodijo do podhranjenosti tkiv in razvoja trdih-to-treat ponavljajoče se razjede.

Njihova razporeditev odvisna od osnovne bolezni. Na primer, za zdravljenje diabetesa tvorjena diabete razjede na nogah, kronične venske insuficience - na golenici.

Vrste prehranjevalnih razjede in njihovih vzrokih

Odvisno od vzrokov za razjede, in lezija je razdeljen v naslednje skupine:

• arterijska;
• krčne (najpogostejši);
• mešana;
• diabetesa;
• postthrombotic;
• post-travmatski stres;
• nevrotrofičnega.

Glavni vzrok venski ulkusi, so:

• Zastajanje krvi v venah;
• kršitev limfne drenaže;
• podhranjenost nižje tkiva okončin;
• zastajanje tekočine v nogah.

Slednja dva razloga so rezultat prvega in drugega. Ti pojavi so posledica številnih bolezni, in vpliv drugih dejavnikov. Glavni med njimi so:

1. Phlebeurysm in tromboflebitis. Ta bolezen, ki povzroči motnje obtoka venske krvi njena stagnacija, in slaba prehrana tkiva, posledično njihovo uničenje in nastanek razjed. V večini primerov, vzrokov teh razjed prikazani v spodnji tretjini golenice.
2. ateroskleroza, pri čemer je zožitev lumen krvnih žil, kar pa vpliva na tkivu, pridobljenem potrebnih hranilnih snovi, kisika. To vodi v celično smrt in razvoj razjed. Lega teh razjed simetrično na obeh straneh na zadnji ali sprednji del noge.
3. Sladkorna bolezen povzroči vnetje in uničenje malih žilnih sten. Posledica tega je motnja v normalnem poteku presnove z naknadno propadanja tkiv. Razjede se tako oblikuje na noge - predvsem na dosegu roke in pete.

Drugi vzroki za venske razjede:

Video: Kako za zdravljenje rane na nogah

• visok krvni tlak;
• Thromboanglitis obliterans;
• po trombotične bolezni;
• živčne bolezni;
• periferna polinevropatija okončin;
• atipična patologija;
• Različne lezije kože, perifernih živcev ali mehko tkivo (zaradi travme, opekline, daljšem draženje, ozebline, nošenje ozkih čevljev, itd

simptomi

Simptomatike bolezni je zelo svetla. Prvi znaki so:

• pomembnejša otekanje nog;
• občutek teže;
• gori;
• srbenje;
• nočni krči in krči (Predvsem v dvoglava mečna mišica);
• mrzlica;
• pod kožo začne izžarevajo mrežo krvnih žil modrikast odtenek;
• nadalje razvijati rjave ali vijolične lise: sčasoma združijo in tvorijo veliko površino prizadete kože s povečano pigmentacijo;
• povečana občutljivost kože, da postane bolj gosto teksturo in postane sijajna;
• s širjenjem vnetnim procesom, ki jih pokriva podkožno maščobo, koža izgubi elastičnost in začne zbirati v krat;
• lokalno zvišanje temperature pojavi na izpostavljeni površini;
• v leziji pojavi bolečine;
• lymphostasis intradermalno posledico izolacijo limfe skozi površino kože v obliki kapljic;
• V osrednjem delu a razvoju razjed povrhnjici začne luščiti, s prizadeto nekrozo tkiva imajo obliko bele lise voska - Ti znaki kažejo na stopnjo pojav predyazvennoy;
• pri travmatska poškodba razvija in neobdelana ulcerativni napaka predstavlja kontaktno kopičenje snovi rdečkaste barve češnja, top prekrita s skorjo (krasto na opeklini);
• progresija lastnosti formacijami patološko ulkusa postopoma spremeni: ga lahko izoliramo iz tekočine s sledovi krvi, gnoj, izcedek nejasen s fibrina filamenti;
• Akumulacija ločimo v sosednjih območjih povzroča tudi njihovo poslabšanje, kar izzove pojav mikrobne ekcem ali erysipelas;
• povečanje rane združiti vnetje sega globoko v končno doseže mišice, kite, pokostnice.

Diagnoza trofičnih razjedah

Ker prehranjevalne razjedo vedno posledica drugih bolezni, je glavni namen diagnostičnih testov izvedena je odkriti svoj vzrok. To opravi temeljit pregled bolnika. Posebno pozornost je treba nameniti stanju krvnih in limfnih žil in kosti.

Venske etiologije bolezni potrjuje prisotnost krčne patologijo in flebotromboza. Verjetnost globoke venske tromboze povečuje v luči nekaterih dejavnikov:

• dolgotrajna uporaba hormonskih sredstev;
• bolezni krvni sistem;
• kateterizacijo jemanje krvi;
• kronični patologij;
• podaljšano bivanje v fiksnem stanju zaradi poškodbe ali bolezni;
• kirurgija.

Vizualni diagnoza temelji na značilnosti teh prehranjevalnih razjede:

• glavno mesto svoje lokalizacije je shin ali stopal;
• obkroža pigmentirana lezije kože in močno stisnjena;
• pogosto spremlja pojav razjede dermatitis ali ekcem;
• palpacijo pokaže prisotnost kraterjev raztopino za obutev (na teh mestih so zapustili prirejena komunicira žile preko kapne golenice);
• jasno vidne nagnjeni krčne žile - v večini primerov se nahaja na zadnji strani in medialno površino golenice in na zadnji strani stegna.

Izvedla naslednje študije:

• duplex ultrazvok;
• Rentgenska;
• rheovasography (diagnoza krvnega obtoka v okončinah);
• študija splošno stanje perifernih žilah.

zdravljenje

Zdravljenje trofičnih razjedah uporabljajo tri glavne načine:

• lokalno;
• konzervativno;
• kirurško.

Topikalno terapijo nanesemo na poškodovanih območjih obvezilni z antiseptično ter antibakterijsko in regeneracijo (zmanjšanje) agentov.

Video: trofičnih razjeda shin - Naše zdravje

Konzervativne metode, katerih cilj je zmanjšanje vnetja in pospešujejo obnovo tkiv. V ta namen naslednje skupine zdravil:

• protivnetno;
• antibakterijska;
• antihistaminiki;
• analgetiki;
• sredstvo za normalizacijo krvnega obtoka - splošne in periferno.

trofičnih zdravljenje razjede z operacijo, se šteje, da je najbolj učinkovita. Bistvo postopka je odstraniti neprehodne dele žil in bypass operacijo.

Če dodeljena potrebna dermatoplastika, na katerem je rana napaka je zaprta bolnikova koža ali umetno kožo. Optimalne rezultate je mogoče doseči s kombinacijo kirurškega metode in konzervativnim lokalnim tretmajem.

preprečevanje

Obstaja nekaj pravil, ki bodo pomagali pri preprečevanju nastanka prehranjevalnih razjede. S posebno je treba paziti, ko je prisotnost bolezni, ustvarjanje ugodnega okolja za razvoj te patologije.

1. Pravočasno diagnosticiranje in razred (kirurško) zdravljenje krčne žile.
2. V navzočnosti kontraindikacij kirurški krčne žile zahtevano kakovost elastično stiskanje. Stalno nošenje Terapevtska pletenina (nogavice, dokolenke) ali elastični povoji prikazane koli oblika postthrombophlebitic patologiji.
3. Pravilna organizacija dela.
4. V prisotnosti bolezni, ki prispeva k razvoju venske razjede, ne more opravljati težkega fizičnega dela statična. Daljša mirovanju (tako stoji in sedi) prispeva k obtočil poslabšanja in nastanek žarišč krvi stagnacije.
5. Kontraindikacije deluje tudi v vročih trgovinah.
6. Pravilna organizacija ostalo vključuje dvigovanje noge nad raven srca.
7. Morate opraviti dnevno poseben sklop vaj, ki spodbujajo delo mišično-venska golen črpalke. Dobro je znano, da pomaga vadbe "škarje" in "kolo".
8. Okrepiti žile in izboljša krvni obtok pripomore k plavanju.
9. Ker so dejavniki tveganja za prisotnost koli malenkost lahko sprožijo razvoj prehranjevalnih razjede, ob najmanjšem travme in druge poškodbe okončin, se obrnite na usposobljenega tehnika.