Miokarditis - vnetje srčne mišice

Vnetje srčne mišice je latinski izraz - miokarditis. Tako imenovani miokardnih bolezni skupin z različnimi vrstami povzroči vnetje. Simptomi bolezni se zdi, kot pravilo, pri hudih okužbah. Toda v zadnjih letih, je več pozornosti nameniti alergijskih in avtoimunskih miokarditisa, ki izhajajo iz neznanih vzrokov in predstavlja patološko imunski odziv.

Razširjenost bolezni ni povezana na starost in spol. Bolj resno bolni otroci in starejši. Za zdravljenje miokarditis infekcijskega izvora, se je nabralo več kot dve stoletji izkušenj. Pri avtoimunskih procesov niso vedno sposobni obvladati brez posledic za bolnika.

Katere vrste vnetja so možne v mišičnem tkivu srca?

Morfološke in histološke miokardni postopki z vnetjem lahko pojavi v treh oblikah:

• Naizmjeničan - degeneracija in smrt (nekroza) miociti;
• eksudativni - v prvi vrsti je tvorba tekočina (eksudat) ali serozni fibrinous, ki vsebuje veliko število krvnih celic (nevtrofilcev v sepso, revmatične histiocitnih limfocite, eozinofilcev, limfocitov in plazemskih celic v alergije);
• produktivno - združevanje nabiranje tekočine so izražene v rasti nekaterih skupin celic, da se tvori značilne granulome (vozlički) lahko primer miokarditisa v škrlatinko, revmatizem.

Mišičnem tkivu je parenhima infarkt

Eksudativni vnetje pogosto spremlja nalezljive in kužne-alergijske procese. Zmerne spremembe v alternativne in eksudativne značaja po zdravljenju, so trajno in ne pušča sledi za sabo.

V hudi bolezni z ostrimi zastrupitve myofibers umre. Na njihovo mesto raste brazgotin. Takšne žarišča lahko pokriva celotno miokarda.

vpliva na:

• ali parenhimske tkiva srca (miociti do vlaken);
• ali vrinjeni - vezivno tkivo ovoj, v katerem je notranji in preizkušen koronarne žile.

Kot razširjenosti vnetja razlikovati med:

• neenotno - svetloba v eno samo kopičenje vnetnih celic, na lokaciji prevodnih poti v območju prevodnosti počitek, lahko prispeva k aktiviranju lokalnih avtomatizma ekstrasistole;
• razpršeno - miokard "polna" majhno žarišč, številne brazgotine kršijo kontraktilnost na miofibrile, ki ogroža razvoj srčnega popuščanja.

Kdaj lahko hudo vnetje okužba iti na druge plasti srca - na endokarda in perikardij.

Vzroki miokardnega vnetja

Zaradi miokarditisa se delijo na:

• nalezljiva,
• nevnetni.

Virusni vnetje miokarda: miofibrile uničena vidno kopičenje mikroorganizmov

Med infekcij, ki lahko povzročijo miokarditis, prvo mesto v kardiotropnyh (srčne bolezni) virus pripada:

• Coxsackie - so našli v polovici žrtev;
• gripa - je pogostejša pri starejših bolnikih;
• SARS;
• ošpice.

Bakterijski miokarditis frekvenca poraz na drugem mestu:

• hemolitični Streptococcus - povzročitelj revmatizem;
• davica bacil;
• Mycobacterium tuberculosis;
• agenti tifus in paratifus;
• škrlatinko:
• septični okužbe.

Patološki mikroorganizmi so:

• rikecija;
• gobe;
• spirohete.

V akutni tonzilitis lahko vzrok miokarditis biti fokalna infekcija ustne votline (kariesa zob), nazofarinksa (kronični sinuzitis, rinitis).

Skupina neinfekcijske miokarditisa vključujejo:

• alergijski in nalezljive-vrste alergijske bolezni;
• strupeno - nastanejo, ko so izpostavljeni strupenim snovem miokarda.

Kot pojavi izraz alergijske miokarditisa kadar prekomerno imunski odziv na dražljaje. Lahko so reakcijo na:

• zdravilo (najnevarnejša so antibiotiki, Novocain, sulfonamidi, kateholamini, spironolakton, amfetamin, metildopa);
• Dajanje cepiva ali seruma;
• opekline;
• piku insektov;
• presaditev tkiv in organov.

Redka oblika vnetna reakcija - eozinofilnega miokarditis. Infiltracija se pojavi:

• sredi kožne bolezni (dermatitis);
• bronhialna astma;
• Po hitri odtegnitvi kortikosteroidov pri zdravljenju različnih bolezni.

Strupene lezije so označena z:

• zastrupitev;
• ledvic in jeter odpoved;
• alkoholizem;
• prebitek ščitničnih hormonov;
• prevelikega odmerka zdravil zaradi neustreznega zdravljenja.

Še posebej revmatične miokarditis

"Neodvisno" med vsemi miokardnega vnetja morala revmatičnih miokarditis. Čeprav jih povzroča okužba, se je izkazalo, vlogo avtoimunosti.

Ima značilno razlikuje od drugih vrst:

• skoraj vedno spremlja endokarditisa z boleznijo srčnih zaklopk;
• je povezan s primarnim streptokoki okužbi pojavijo simptomi Po latentnem obdobju od 2 tedna kasneje prenese angina pektoris, akutni nefritis;
• Najpogosteje prizadene otroke in mladostnike;
• posebne morfološke substrat granuloma (vozlički Ashofa-Talalaeva);
• lega granulomi najpogosteje najdemo v posteriorni steni levi atrij in papilarnega mišice v levi prekat;
• skupaj z vključevanjem drugih organov in tkiv (sklepov, živčevja);
• kronična tečaj.

simptomatike

Simptomi miokarditis so univerzalne, kot poškodbe miokarda, ne glede na vzrok, enako kaže na funkcijo kontrakcije, prevodnosti in razdražljivost.

Za več informacij o lastnostih srčne mišice, preberite ta članek.

Najpogosteje so bolniki pritožujejo:

• šibkost;
• palpitacije in težko dihanje o naporu;
• občutek aritmija, huda srčna aritmija občutkov;
• bolečina v mojem srcu boli, dolgočasno narave, ki niso povezane z uporabo in nimajo značaja napadov;
• podaljšan pri nizki temperaturi;
• povečano znojenje.

Bradikardija (ponavadi s davici, gripa) je neugodna simptom. Poudarja, da poraz sinusnega vozla ali hude motnje atrioventrikularne prevajanja.

Velika pomanjkljivost naredi oseba, bolj kot na laž

Redko priložnost za "hlapne" ne-stalne bolečine v velikih sklepih.

Huda priložiti:

• napadi težkega dihanja;
• omotica;
• cianoza obraza.

Ko miokarditis najprej trpi desni ventrikel, ki kot šibkejše mišice in tanke.

Na pregledu zdravnik ugotovi:

• razširi meje relativne srčne Otupjelost;
• otekanje vene v vratu;
• sistolični šum na avskultacijo;
• impulz aritmija, njena šibka vsebine.

Pristop popuščanje levega prekata spremlja obliki hropenja v pljučih, otekanje nog, kopičenje tekočine v plevralni votlini.

Bolezen se najpogosteje akutni in subakutni. Revmatične miokarditis kaže na kronično proces z "napadi" med poslabšanj in odpustitve.

Značilnosti kliniki v otroštvu

Pediatrična miokarditis jih virusi SARS skupine, okužbe v otroštvu pogosto posledica. Med simptomi so pozorni na naslednje:

• otroška zavrnitev jesti;
• bruhanje;
• cianozo ustnic in oči;
• oteženo dihanje;
• slabe sanje;
• omedlevica.

Huda akutna seveda lahko vodi do tvorbe izboklin na zgornji strani prsnega koša zaradi srčnih z rebri neokostenevshim (grba srca) ojačane.

Klinični znaki in potek bolezni pri različnih okužb

Na manifestacij nalezljivo vnetje srčne mišice, vpliva na moč patogeni, imunski status bolniškega posameznega kompenzacijske potenciala.

ko davica prizadeta kot "delovni" muskulature miokarda in poti. Toksini povzročajo celično nekrozo, krvavitve pod endokarda. Klinika razvija v drugem tednu bolezni. Bolj hudo bradikardijo, globlje in širjenje lezijo. Miokard "povezuje" avtomatizem obrambni mehanizem. Hkrati vpliva na živce in krvne žile.

tifus "Izbere" majhnih plovil, vključno koronarnih arterij, se začne kot vaskulitis vnetja v okoliških tkivih. Primarne motnje ton možganskih žil, nenadnega padca krvnega tlaka. Miokarditis spet pojavi.

tifus redko spremlja miokarditis v tretjem tednu bolezni. Miokarda spreminja vzdolž poti maščobne degeneracije in distrofijo. Klasični simptomi pojavijo, ko temperatura in obrabo posttifozny značaja.

ob škrlatinko Spremembe morfologija tkivo ima drugačno obliko od maščobne degeneracije pred tvorbo specifičnih granulomi. Izgine prečna oblogo miofibrile. Klinično se nadaljuje v skladu s splošnimi manifestacij.

gripa - popuščanje pojavi, ko temperatura pade in zastrupitev.

Nekateri raziskovalci menijo, da se gripa njegov učinek na srce mogoče enačiti s cepivi proti davici miokarditis

Glede na težnjo virusov influence porazu srca s hudo ateroskleroze srčnih žil v starejših, je zdravljenje priporočljivo jemati bolj dolgoročno ležati.

med Lobar pljučnica Goriščna vnetje razvije v ozadju motnjami pretoka krvi v desnem prekatu, pomanjkanje levi polnjenje prekata in koronarnih žil. Postopek v pljučih otežuje odtoka in kisika nasičenje. Zato, obtočil insuficienca razvija veliko hitreje.

diagnostika

Diagnostično prepoznati vnetje srčne mišice je težko, ko je skrita potek bolezni. Bolniki pogosto našli skupen razvoj šibkosti po okužbi.

Na pregledu, mora bolnik zdravnik raziskava in namensko vprašati o simptomih miokarditisa. Ti znaki srčnega popuščanja natančno navesti povezava z boleznimi srca in akutno poudarja vlogo okužbe ali drugih dejavnikov.

Krvni test zazna:

• levkocitoza;
• premik v levo;
• Rast ESR;
• znatno povečanje eozinofilcev.

Med biokemijskega testa je treba paziti, da:

• nad normalno gammaglobulin, imunoglobulin;
• prisotnost proteina seromucoid C-reaktivnega;
• Rast sialne kisline in fibrinogena.

Bakteriološka krvi kultura pomaga ugotoviti povzročitelja.

Če sumite, da študija alergija predpisan protiteles titer.

Radiološke ugotovitve lahko pokažejo širitev srčnih votlin, zastoje v pljučih.

Atrioventrikularni blok, skupaj z se druge funkcije lahko šteje simptoma miokarditisa, je prevodnost zmanjša po zdravljenju

EKG znamenje različne motnje prevajanja (blokada), akutne pojavile spremembe v ritmu, prekata preobremenitve.

ZDA potrjuje kršitve miokardnega funkcije krčenja, natančno kažejo na spremembo v velikosti votlin, ventili.

Redko če je huda z nejasnih vzrokov zatekanja k biopsijo srčnega tkiva.

Zdravljenje miokarditisa

Pri zdravljenju miokardnega vnetnih predpisujejo zdravilo, ki lahko ubije ali resno oslabi infekcijam. Hkrati se zdravljenje (preprečevanje), zapleti, kot so aritmije in srčnega popuščanja.

Postelja ostalo je za obdobje od enega tedna do šest tednov potrebno.

Bolnik je bil v bolnišnici kaže vdihavanje kisika.

Dieta omeji natrijev klorid, tekoče, vroče jedi.

Z namenom protivnetnim rabljene:

• antibiotiki;
• kortikosteroidi;
• nesteroidna drog;
• salicilatov.

Ko virusne etiologije:

• protivirusna sredstva;
• imunomodulatorji povečati svojo zaščito.

Po pričevanju morda potrebno:

• srčnih glikozidov;
• antiaritmike;
• koronarolitiki za širitev koronarnih plovil;
• vitamini;
• pomeni podpiranje miokardno presnovo v celicah (Panangin, Mildronate).

Za zdravljenje avtoimunskih in alergijskih procesi se uporabljajo:

• antihistaminiki;
• Večje doze kortikosteroidov;
• imunosupresivi zatreti pretirano reakcijo.

Idiopatska miokarditis ozdravitev je možna samo s presajanjem srce darovalca.

Cepiva proti gripi poteka rusko cepivo "Grippol"

preprečevanje

Opozori miokarditis nalezljiva izvora se lahko delijo kaljenje postopke, da bi pomagali izboljšati vašo imunost. Za izključitev resnih okužb cepljenje v otroštvu.

Preden je treba domnevne izbruhi gripe cepili, zlasti starejših.

Ljudje, ki so alergični nastavljen, da je potrebno, da bi se izognili uporabi cepiv, serumov nejasna drog držati živilskih izdelkov znanih in preverjenih.

se ne sme premakniti "na nogah" okužbe, posteljo odmora. Morate biti pozorni na pojav simptomov srca na podlagi splošnega okrevanja.

Vnetje v srčni mišici povzroča odsotnost ali napačno zdravljenje spremembe brazgotine. Nato se bo odražalo cardiosclerosis distrofija in zgodnje srčno popuščanje. Zato je pomembno, da takojšnje zdravljenje.