Patološke spremembe miokarda: zmerni in izražene - vzroki, prognoza, zdravljenje

Srčne mišice človek - edinstven skupek celic, ki lahko preoblikujejo ki je rezultat biokemičnih procesov v mehansko energijo energije povzroča krčenje srca. Ta dejavnost je odvisna od številnih dejavnikov, ki prispevajo k znotrajcelične presnove v srčni mišici. Zato se lahko vse spremembe nespremenljivosti notranjega okolja morajo biti v nasprotju življenja srčnih celic, pa naj gre za srčne bolezni, motnje hormonskega metabolizma v telesu ali stanja po nalezljive bolezni.

Razpršeni spremembe srčne mišice - ni bolezen, ampak sindrom, ki, če je ugotovljeno, da je zdravnik ugotoviti, kaj je povzročilo - huda bolezen ali manjše napake presnove. Pojav teh simptomov je posledica dejstva, da so nekatere celice v biokemične spremembe začnejo delati in pogodba ni čisto pravilno, kot rezultat, in električna aktivnost odsekov srčne mišice, posnete EKG ni homogena. Z drugimi besedami, difuzni miokarda sprememb - skupek nenormalnih celic, ki kršilo prevajanju električnih impulzov.

Kršitve celično aktivnost lahko difuzni ne samo, kar zajema področja, na vseh delih srca, vendar neenotno, na primer pri oblikovanju manjših ali večjih brazgotin v srčni mišici. Brazgotine predstavljajo vezivnega tkiva, ki se ne more izvajati impulze, in je električno inertni, in da zdravnik vidi na cardiogram.

Zakaj so spremembe v srčni mišici?

Razlog za te spremembe v EKG-ju lahko tako neškodljive in povsem resne nevarnosti za življenje ljudi. Da bi ugotovili, kaj je povzročil razpršenih ali kontaktne miokardni sprememb, ki jih je treba skrbno pregledati bolnika. Patološke spremembe v srčni mišici je lahko posledica različnih procesov v povezavi med njimi so številni podskupin.

Povzroča vnetne spremembe je miokarditis - kužni ali aseptičnega (brez udeležbe mikroorganizmov), vnetje srčne mišice. Značilno je, da so odseki so difuzno vnetje, lahko pa se pojavijo v obliki žarišča.

Miokarditis. Na fotografiji na desni strani - srce v prerezu. Puščice kažejo razpršeno vnetje srčnega tkiva s miokarditis

Miokarditis različno težo pojavlja pri boleznih, kot so:

• akutna revmatična mrzlica (revmatizem), povzročil hemolitični streptokoki zaradi prenese angine, škrlatinka ali kronične tonzilitis,
• Davica, tifus,
• Virusi gripe, ošpice, rdečke, Coxsackie, in drugi,
• Avtoimunske bolezni, npr sistemski lupus eritematozus, revmatoidnega artritisa in drugih bolezni srca.

Značilna degenerativne spremembe motnje pri presnovi miokard in deluje v srčne celice, ne-protivnetno in noncoronary obolenjem (s koronarnih arterij ne povzroča). Dobesedno, to pomeni, da so miokardni celice nimajo hranilnih snovi za preživetje, zaradi česar niso enotna za njihovo zmanjšanje. Na drug način, se to stanje imenuje kardiodistrofiey. Takšno stanje se lahko zgodi v naslednjih primerih:

distrofna spremembe v srčni mišici sekcijska

1. Huda jetrna in ledvična insuficienca z razvojem teh organov, pri čemer so toksični presnovni produkti se kopičijo v krvi,
2. Bolezni endokrinih organov - diabetes mellitus, adrenalne tumorja, tiroidni hyperfunction, ki povzročajo odvečne hormonov ali srčne celice nezadostna asimilacije glukoze vodi do motenj v znotrajcelične presnove,
3. Constant stres, naporna vadba, podhranjenost in stradanje, kronična utrujenost,
4. Pri otrocih, poleg prejšnjih razlogov za spremembe v srčni mišici povzroči lahko poveča čustveno in duševno stres v odsotnosti zadostne mobilnosti, zaradi česar narašča vaskularna distonija in srčno ureditev s živčnega sistema,
5. anemija - zmanjšanje hemoglobina v krvi in ​​posledično pomanjkanja kisika miokarda celic,
6. Akutne in kronične infekcijske bolezni (gripa, malarija, tuberkuloza),
7. Vročina in dehidracija,
8. Pomanjkanje vitaminov v prehrani,
9. Akutna in kronična zastrupitev - zloraba alkohola, strokovno zastrupitev s kemikalijami in drugi.

Presnovo spremembe miokarda zaradi kršitve postopka repolarizacijo v mišičnih celicah povzročajo. Depolarizacijo in Repolarizacija - subtilna izmenjavo mehanizmi kalijevih in natrijevih ionov v vsaki celici tvori pri kateri se energija pretvori v energijo, ki je potreben za celično krčenje in sprostitev. Na kršitve elektrolitov v krvi in ​​v srčni mišici povzroči spremembe v presnovi mišičnih celic. Včasih so te kršitve v priporu formuliran kot elektrokardiograma nespecifični spremembe miokarda.

Poleg stanj, ki lahko povzročijo miokardnega distrofijo, ga lahko povzroči ateroskleroza koronarnih arterij koronarne srčne bolezni, hipertenzija, motnje srčnega ritma, miokardni hipertrofija. To pomeni, da ti pogoji v katerih se srce ne dobi dovolj hranilnih snovi in ​​elementov v sledovih. Lahko bi rekli, da je kršitev repolarizacijo in zmernih sprememb v mišici pomeni, da ni toliko bolezni koronarnih arterij kot prvi zvonec za bolnika, da je dotok krvi v srčno mišico zdrobljen, in v bližnji prihodnosti, je verjetno, da razvoj ishemije miokarda.

Absolutno normalno štejejo manjše in zmerne spremembe levega prekata v otroštvu zaradi nepopolne presnove in starejših zaradi staranja procesov notranjih organov.

Brazgotinjenje miokarda kažejo, da je srčna mišica prej tekla vnetje ali so imeli miokardni infarkt z nekroze (omogočil) srčnih celic. Brazgotinjenje po miokarditis, imenovan tudi cardiosclerosis, Kot pravilo, razpršeno, in po srčni napad - neenotno. Razlike med temi pogoji je, da kardio - je patološko osnova za bolezen, ki se kaže na cardiogram - diagnoza, ki odraža bolezen in brazgotine miokarda. Miokardni infarkt pogosteje zastopana goriščno brazgotino in lahko coarse- ali melkoochagovogo in se nahaja na enem ali več sten levega prekata - spodnjo (posteriorni) stene, drugi ali stransko njegovega oddelka.

Slika prikazuje mikroskopsko žarišča brazgotin

Ali lahko pride do simptomov v razpršenih miokardni sprememb?

Značilno je, da v odsotnosti srčnih bolezni, spremembe v EKG ne manifestira klinično in le naključno ugotovitev v času preiskave. Vendar pa mora bolnik opraviti dodatno dodaten pregled pri zdravniku, da se prepričajte, da nima začetne simptome - kakršne koli bolezni in začeti pravočasno zdravljenje, če je potrebno.

Sami, difuzni miokarda sprememb ni kliničnih znakov nimajo, še posebej, ko gre za manjše ali zmerne spremembe. Kljub temu, pomembne spremembe srčne mišice, v večini primerov, od katerih dokazov - bodisi kardiologije ali druge bolezni, Zato lahko povzroči simptome glavne bolezni. Ti vključujejo bolečino v mojem srcu, ko angina, zaradi ishemije miokarda- težko dihanje in oteklina na kardioskleroze- znakov kongestivnega srčnega popuščanja po miokardnem infarktu predhodno miokarda- tremor okončin, izgube teže in ofsetne anteriorno zrkel (exophthalmos) na tiroidni hyperfunction zhelezy- bledica, šibkost in omotica v anemije, itd

Zato je pri bolnikih z difuzno miokardnih sprememb na EKG Moram vedeti, da če se je pojavil neprijetne simptome, je morala čim prej videti zdravnik, da ugotovi vzrok tega pogoja.

Kaj pregled bo morda potrebno?

V vsakem primeru lahko le zdravnik na notranji pregledu bolnika odloči, ali obstaja potreba po nadaljnji pregled. Na primer, pri nizkih razpršenih miokardni sprememb pri odraslih bolnikih, ki nimajo znakov hudih bolezni, zdravnik lahko omeji s priporočili za popravo krvnega tlaka, po zdrav način življenja in ob vitamine.

Če obstaja sum bolezni, ki jih spremembe v srčni mišici povzročajo, se lahko določi dodatne diagnostične metode:

• Celotna krvna slika - odločen ravni hemoglobin in vnetje parametri (bele krvničke, ESR)
• Urina - ocenjuje delovanje ledvic,
• Biokemijska analiza krvi za funkcijskih indeksi jeter, ledvic, za določitev celokupnega proteina, glukoze in holesterola,
• UZ notranjih organov,
• EKG - v razpršenih sprememb opaženo zmanjšanje T valov, ki so odgovorni za repolarizacijski od prekatov, vse spremembe kontaktnih otvedeniyam- - negativna T valov v enem ali dveh EKG vodi, na primer, je odvisen od miokardni brazgotino na dnu ali stransko steno levega prekata,
• Spremljanje EKG je EKG z obremenitvijo,
• ehokardiografija (Ultrazvok srca) - najbolj informativna metoda za prikaz svojih oddelkov in ugotoviti, kaj je povzročilo spremembe v srčni mišici, na primer območja akinezija brazgotin narave ali žarišč vnetja v miokarditisa.

zdravljenje

Terapija je popolnoma katerokoli bolezen začne z intervencijami življenjskega sloga in osnove dobre prehrane. Ko gre za degenerativnih ali metabolične spremembe v srčni mišici blagi do zmerni, spanja, pravilno počitek in prehrana postala ključna.

Za ustrezno oskrbo substratov srčne mišice energije, ki so potrebni za pridobitev uravnotežene in zdrave obroke 4-6 krat na dan.

Hranilne dobrodošli pusto meso in perutnina, in kar je najpomembnejše za slabokrvnost, morja in rdeče ribe, rdeči kaviar, sadja in zelenjave, zlasti breskve, marelice, banane, korenje, krompir, špinača, oreščki. Koristno je tudi, da dnevno uživanje mlečnih izdelkov, žita in žitnih izdelkov. Limited slaščice in čokolado, maščobne meso in perutnina. Izključeni so slana, maščobne, ocvrte, začinjene in začinjene hrane, alkohola, kave in sode.

Da bi izboljšali presnovo (metabolizem) v srčnem tkivu so dodeljeni zdravil, kot so:

1. Panangin, asparkam, magnerot Magne B6 - vsebujejo kalij in magnezij, potrebno za pravilno krčenje srčni mišici,
2. Aktovegin mexidol - antioksidanti, odpraviti negativne učinke produktov lipidne peroksidacije (LPO) v miokardnih celicah,
3. Vitamini A, C, E, B skupina - bistveni udeleženci znotrajcelične presnove.

Če izražene razpršene miokardni spremembe, ki jih bolezen povzroča, je potrebno zdravljenje. Na primer, dopolnitev hemoglobina pripravki, ki vsebujejo železo korekcijski primanjkljaj delovanja ščitnice, antihipertenzivi za hipertenzijo, antibiotiki in prednizona v miokarditisa, diuretikov in srčni glikozidi srčne odpovedi zaradi infarkta, in t. D.

Na koncu je treba opozoriti, da je, če je protokol EKG določeno razpršenih miokarda spremembe, ki jih ne bi bilo panike vnaprej, za manjše in zmernih sprememb, ki se lahko pojavijo in relativno zdrave osebe s presnovnimi motnjami. Kljub temu se morate obiskati zdravnika, saj lahko le zdravnik predpisal pravilno pregled in zdravljenje, če se pojavi taka potreba.