Še posebej po hemoragični anemija

Hemoragični anemija je posledica enega samega dejavnika - izguba krvi. To se zgodi pogosteje kot drugi, saj ga spremlja poškodbe, kronične bolezni, krvavitev zapletov. Zdravljenje te bolezni je nemogoče brez povračilo izgubljenih oblikovanih elementov (eritrociti, vse vrste belih krvničk, trombocitov), ​​plazemske proteine ​​in mikrohranil.

Spremembe v telesu, ko je zaradi izgube krvi

Sprejeti resnost anemije merimo znižanje ravni hemoglobina in posledično hipoksija (pomanjkanje kisika) tkiva.

Vendar pa je klinični potek in simptomi posthemorrhagic anemije zaradi pomanjkanja železa močno, bakra, magnezija, kalija, izguba zaščitnih funkcij (pada odpornost), povečana občutljivost na vse alergenom.

Prvi reagirati z zmanjšanjem volumna krvi v obtoku arteriolah so spazmiruyutsya v sodelovanju z simpatičnega delitev avtonomnega živčnega sistema. Ta kolena kreten reakcija, ki ima za cilj podpiranje krvnega tlaka na ustreznem nivoju. Vendar pa znatno poveča periferni upor. V povezavi s padcem venskega pretoka krvi srce začne pogodbo pogosteje, poskuša ohraniti zahtevano količino minut.

Izguba bistvenih elementov v sledovih vpliva na delovanje srčni mišici, hitrost krčenja in moč zmanjša. EKG v tem času lahko kažejo znake hipoksije in prevodnimi motnjami.

Med male arterije in vene pokazala soupore kri rogoz s anastomozah, mimo kapilarne mreže. Takoj slabša prekrvavitev kože, mišic, ledvičnem tkivu. Ta mehanizem pomaga zaščititi lokalno dotok krvi do srca in možganov, tudi z izgubo 10% krožečega volumna krvi.

Pomanjkanje plazme vrniti precej hitro zaradi intersticijske tekočine. Glavna neizogibna motnja ostala na nivoju mikrocirkulacije. Znatno znižanje krvnega tlaka upočasni pretok krvi v kapilarah, tromboze in popolno zaprtje.

V hudi fazi hemoragične spreminja microthrombuses blokira arterijski glomerulih v ledvičnem tkivu, zmanjša tekočine s filtriranjem, da drastično zmanjša pretok urina. Vzporedno zmanjšanega pretoka krvi v jetrih. Dolga nepopravljiva akutni hemoragični anemije lahko vodi v odpoved jeter.

Kot rezultat, skupaj hipoksija v tkivih kopičijo oksidira snovi, ki delujejo kot strupi do možganske celice vzrokov preusmerijo acidozo (kisanja žlindre). Pri hudi slabokrvnosti se zmanjšajo alkalne rezerve, in stanje metabolne acidoze ni mogoče nadomestiti.

Kljub zmanjšanju števila trombocitov, je strjevanje krvi pospeši z refleksno povečanje koncentracije nekaterih dejavnikov

To stanje traja že nekaj dni. Potem, skupna normalna strjevanja krvi. To lahko kaže trombogemorragichesky sindrom zaradi snovi za rast, prokoagulacijski.

Patološke spremembe zahtevajo takojšnje korekcijske ukrepe za odpravo njihovih vzrokov.

Vrste po hemoragične anemije

Klinični klasifikacija razlikuje dve obliki anemijo, povezano z izgubo krvi:

• akutna hemoragični anemija - pojavi ob robu hitre množične izgube krvi iz travme, zunanje in notranje krvavitve med operacijo, kadar škode velika plovila;
• kronična - spremlja bolezen, pogosto zmerno krvavitev (hemoroidi, peptičnega), je značilno za dekleta in ženske z menstrualne nepravilnosti, maternice fibromatoza, le redko spremlja krvavitev iz nosu.

Glede na resnost kliničnih manifestacij upoštevati hemoglobina v krvi in ​​razlikovati:

1. svetloba, ko je hemoglobin večji kot 90 g / l;
2. s povprečno stopnjo koncentracijo hemoglobina 70 do 90 g / l;
3. Indeks hemoglobina od 50 do 70 g / l - težka;
4. zelo težko - količina hemoglobina pod 50 g / l.

Po MKB-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni), akutne hemoragične anemije, razvrščenih kot "aplastična in druge" z oznako D62.

Kot posamezne države, povezanim s sedežem Padec krvi izoliramo:

• prirojena anemija iz fetalnih izgube krvi zaradi P61.3 oznako;
• kronična hemoragični anemija kot pomanjkanja železa sekundarno do D50.0 kode.

Več o vzrokih akutne in kronične izgube krvi

Najpogostejši vzroki anemije so:

• škoda, da poškoduje velike krvne žile vrsto;
• nepredvidene zaplet kirurški posegi;
• patologij porodna ter ginekološki (maternične krvavitve v disfunkcije jajčnikov, maternice tumorja, zunajmaternične nosečnosti, hudih zapletov med porodom);
• želodčne razjede in 12 razjeda na dvanajstniku;
• cirozo s portalno hipertenzijo in krvavitev iz varic;
• kronična pljučna patologija (tuberkuloza, bronhiektazija);
• kronični hemoroidi.

Krvavitve iz razjede odvisna od njegove lokacije, je notranja krivina želodca ranjenih več kot hrana

Posebna vzrok hemoragični anemija pri otrocih je črv napad. Medtem ko je v črevesju nematod razreda parazitov se pritrdijo in poškoduje steno, ki povzroča notranje črevesno krvavitev. Hranijo se s krvjo gostitelja, kot otrok razvije simptome kronične izgube krvi.

klinični znaki

Znaki akutne po hemoragične anemijo pojavi takoj na ozadju masivne krvavitve po prenehanju:

• pacient ima bledo polt, cianoza ustnic;
• hladno nato prekrita z lepljivo;
• Potožil hudo slabost, omotičnost;
• mogoče omedlevica;
• skrbelo, slabost, bruhanje redki;
• jezik suha;
• palpitacije, ekstrasistole;
• šibko thready impulza;
• utišan Srčna avskultacija;
• znižanje krvnega tlaka;
• plitvo dihanje, srce;
• Telesno temperaturo pod 36 stopinj.

Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja svežega zraka, težko prenašajo vročino

Ko se različne vrste krvavitev na voljo:

• tekoče krvavo blato (razjed na želodcu);
• krvava izpljunka s svetlo rdeče krvi, curka kašelj (iz pljučne arterije) oddaja;
• povečuje oteklino na mestu poškodbe, zloma (notranja hematom);
• odvajanje od maternice pri ženskah.

Notranje krvavitve, je težko diagnosticirati. Zdravniki so na osnovi splošnega stanja bolnika.

Trenutna faza akutno obliko anemije

Clinic akutna posthemorrhagic anemija podvržemo 3 stopnje:

1. Vascular refleks - določi z vključitvijo kompenzacijskih mehanizmov samoobrambe, arteriovenskih razkritje anastomozah na. Izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, bledica, tahikardija, zasoplosti.
2. faza polyplasmia - se začne v 3-5 urah. Medcelični prostori plazme vstopi v tekočino in "poplave" krvni obtok. To traja 2-3 dni. Kri kapljice števila rdečih krvnih celic, hemoglobina.
3. Spremembe korak kostnega mozga - od 4. - 5. dan po poškodbi. Zaradi razvoja in napredovanja hipoksije. To poveča nivo krvnega eritropoetinu retikulocitov. Po naravi novih rdečih krvnih celic so opredeljene kot hipokromna. WBC premaknilo v levo. Zmanjšanje plazemske koncentracije železa.

kazalnikov zdravljenja in popolno okrevanje bo trajalo vsaj dva meseca.

Ko krvavitev menopavza maternice spremljajo hormonskih sprememb

Znaki in kronične oblike za

Kronična hemoragični anemija je nastala po nekaj mesecih ali letih. Ker je osnova za patoloških sprememb je izguba železa, ta oblika je res nanaša na pomanjkanje železa. Simptomi se ne razlikujejo od manifestacij pomanjkanja železa v prehrani:

• bledo suha koža;
• soočajo edematozna;
• spremenjen okusa in vonja v razmerju;
• lasje dolgočasno, težko padec;
• krhke nohte, sploščene;
• prekomerno potenje;
• pritožujejo zaradi utrujenosti, glavobol, slabost;
• pogosta omotica;
• palpitacije;
• telesne temperature tik nad 37 stopinj.

diagnostičnih metod

Diagnostika cilj ne le prepoznati vrsto anemije, ampak tudi za ugotavljanje prisotnosti organa krvavitve ali tkiva pri kroničnem procesu. Zato je prav tako pomembno, testi podrobno krvi in ​​nadaljnje preiskave.

Ki se nahaja v krvnih testov?

Pri akutnem izgube krvi je treba bolnika dostavljeno v bolnišnico, kjer je mogoče oceniti resnost izgube krvi do človeškega življenja. Spremembe v skupni analizi lahko kažejo na trajanje krvavitve:

• V prvi uri - povečanje števila trombocitov, eritrocitov in koncentracijo hemoglobina v normalnih mejah;
• 2-3 ur - ko se pojavi konzervirane trombocitoza nevtrofilija, strjevanje krvi zadostuje pade število eritrocitov in hemoglobina, normochromic anemija ocenili kot;
• Po 5 dneh - večje število retikulocitov je določeni spodnji vsebnost železa v plazmi.

dodatni podatki

Če želite poiskati lokacijo krvavitve je potrebno za izvedbo:

• fekalno okultna kri in črvi;
• fibrogastroscopy potrebno izključiti želodca krvavitve iz razjede, tumorji razpadajočih;
• kolonoskopija - pregled spodnjega črevesa;
• sigmoidoscopy - za vizualno potrditev celovitosti notranjih hemoroidov;
• Ženske morajo posvetovati z ginekologom.

Ultrazvok in Doppler študije omogočajo določiti vzrok za krvavitev.

zdravljenje

Zdravljenje akutni obliki se izvaja v bolnišnici v ozadju ali po zdravljenju v sili in zaustavljanje krvavitev.

Za zapolnitev prostornine kroženja transfuzijo krvi, umetne krvne nadomestke (Poliglyukin, zhelatinol), v hujših primerih pa so začeli za vstop na letalo. Ko se krvni tlak poveča na 100/60 mm Hg. Art. še naprej kaplja transfuzijo.

Intravensko kateter omogoča dolgo se odcedi tekoče zdravilo

Če ima bolnik stanje šoka, so dajali visoke odmerke prednizona.

Tkivo acidoza odstrani raztopino sode. Kljub izgubi krvi, imenovan heparin odstraniti raven trombozo kapilar. Bolnik navlažimo kisika povezavo z dihalne cevke.

Vprašanje izpolnitvi transfuzijo krvi ali rdečih krvnih celic rešiti individualno. Če deluje izguba krvi je manj kot 1000 ml je transfuzijo se šteje kontraindicirana. Postopek lahko povzroči zaplete, kot je sindrom intravaskularno koagulacijo ali imunske konflikta.

Prehrana bolnikovih živilskih izdelkov morajo biti veliko železa, vitaminov C, B₁₂, folna kislina.

Kako nadomestilo za pomanjkanje železa, priporočam obiskujejo zdravnika. Sodobna zdravila in železov železa omogočajo, da zdravljenje slabokrvnosti. Na posebnosti uporabe pripravkov železa, si oglejte ta članek.

Pri zdravljenju otrok je nujno potrebno zagotoviti ustrezno prehrano (hranjenje do 6 mesecev starosti). Če je otrok vključen v športu, je potreba po povečuje železa.

To je obvezno v obdobje okrevanja je potrebna podpora za imuniteto. Ljudje s post-hemoragične anemijo so okuženi z različnimi mikroorganizmi. V ta namen je treba kompleksne vitamine z mikroelementi, dolgotrajno uporabo imunostimulanti (aloe ekstrakt, ginseng korenin, Schisandra).

obeti

Hitra dostava v bolnišnico in začetek strjevanja krvi ukrepov uspešnih spodbuja celjenje bolnika. Ko je velika izguba krvi od glavnih arterij v odsotnosti pomoči bolnik umre.

Kronična hemoragični anemija mogoče pozdraviti samo z odstranitvijo vzroka. Bolnik mora slediti poslabšanja simptomov pravočasno začeti preventivno zdravljenje, ne bi zavlačevali možnosti operacijo, če ga zdravniki na voljo.

Uspeh zdravljenja zapletov izgube krvi je odvisna od pravočasnega dostopa do zdravstvene oskrbe.