Boleče zapestje. Vzroki, vrste bolečine, bolezni, ki povzroča bolečine

bolečina To je glavni simptom vnetnih bolezni in poškodb zapestja. Pogosto pritožba na bolečina v zapestju To se pojavlja pri ljudeh, ki preživijo veliko časa na računalniku. V tem primeru se bolečina pojavi, ko so roke v prisilnem položaju (na primer, računalniška miška je neprijetno), Ki vodi v njihovo stres. Bolečina v zapestju je lahko stalna ali pa se pojavljajo v presledkih, ko prevelikih obremenitev na zapestje.

Najpogosteje se bolečina pojavi, ko neposredno lezija na zapestju. obsevanje (namaz) Bolečina drugih telesnih organov in delov, je mogoče, vendar takšna situacija se pojavi veliko redkeje (angina pektoris, srčni infarkt, ramenski bolezni). V nekaterih primerih, bolečine v zapestju, postane tako močan, da so ljudje borijo izpolnjuje niti najosnovnejših ukrepov (prehranjevanje, pisanje proces).

zapestje anatomija

Zapestje - to je brezplačno zgornjih okončin, ki se nahaja med podlakti in gležnju. Osnova tehnike so zapestne kosti s seboj in njihovih spojin. Kosti ki tvorijo zapestje, razporejeni v dveh vrstah - proksimalni (ki je bližje podlakti) In distalnim (Nahaja se v bližini gležnju). V vsaki vrsti so 4 kosti. Kosti distalnega serije povezan z metakarpalnem kosti in kosti proksimalni vrsti povezana z radialnim kosti.

Do kosti zapestja, so:

• kopit;
• lunate kost;
• triquetrum;
• pisiform kost;
• poligonska kosti;
• trapezna kost;
• capitatum;
• hamate kosti. 

Spoji zapestje sklepov so neaktivni zaradi dejstva, da so zelo močno utrjene vezi in kite.

Zgornja meja območja zapestja je vodoravna črta, ki poteka skozi styloid podlaket kostmi (sklep in podlahtnico). Spodnja meja tega območja je vodoravna črta na pisiform kosti. Razlikovati sprednjo in zadnjo površino zapestja, ki jih ločimo z običajnimi linij vertikalno črpanih skozi lakti styloid.

Sprednji področje zapestja

Prednja površina zapestja na meji palmarne površine roke.

Prednja površina zapestja tvorjen z naslednjimi anatomskih struktur:

• kože in podkožne maščobe;
• Pas;
• žarek kanal;
• lakti kanal;
• karpalnega kanala. 

Kože in podkožne maščobe
Sprednji del območja zapestja kože značilna subtilnosti in sedeči. To je brez las. Podkožja razvijale zmerno ali šibko. Ugotovilo je podružnico kožnega živca podlakti, kot tudi veje mediane in lakti živcev.

Pas
Pas - lupina, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva in zajema mišice. Površno Pas zapestje je tanek, da je priključen na lastno armaturne plošče, ki je na tem področju odebeljeno in tvori dlančna ligament zapestja. En Pas postane retinaculum Pregibač kite, ki ima površinske in globoke plasti.

snopa kanal
zapestje sevanje kanal se nahaja med globokimi Pregibač tetive za uporabo varovalo in zapestje kosti. Radialna arterije in kite radialne fleksornega Carpi so v žarka kanalu.

lakti kanal (Guyon kanal).
Nahaja se bočno (stransko) Iz pisiform kosti in je neposredno nadaljevanje lakti podlakti brazde. Ta kanal se nahaja med Volar karpalnega ligamenta in Pregibač retinaculum kite na. lakti arterije Kanal komolca preide lakti veno, kakor tudi živec lakti.

karpalnega kanala
Skozi ta kanal je 9 Pregibač kite in mediana živec. Karpalnega kanala stene so površinska in globoka Pregibač tetive listi retinaculum. Tetiv razporejena v sinovialnih vrečke (lakti in radialne sinovialni vrečke). Patološka procesov, povezanih z vnetjem tetive na fleksornega retinaculum ali pogosto privede do stiskanja (stiskanje) Od srednjo živca.

Zadnji področje zapestja

Zadnji del območja zapestje meji na hrbtni površini krtačo.

Na hrbtni strani zapestja regiji, ki se nahaja anatomsko naslednji strukturi:

• kože in podkožne maščobe;
• Pas;
• osteo-fibrotične kanalov;
• radialna kotanjo ("Anatomsko snuffbox"). 

Kože in podkožne maščobe
nazaj na zapestje koža je tanka in mobilni telefon. Podkožne maščobe je razvila precej nizka.

Pas
Površno Pas na zadnji območja zapestje je slabo razvita. Lastna kapne se zgosti in tvori retinaculum iztegovalke kite.

Mišično-fibrotične kanali
Mišično-fibrotične fascije kanali oblikovane skozi predelne stene, ki se raztezajo od ekstenzorske retinaculum, poslani zapestja kosti. Skupaj 6 tvorjen teh kanalov, kjer so ekstenzorske tetive obdana z sinovialne plašče.

Karpalnega kanala osteo-vlaknati so kite naslednjih mišic:

• Odmicač pollicis longus mišice in kratke iztegovalke digitorum longus;
• dolge in kratke radialne Ekstenzor Carpi;
• Ekstenzor mišic pollicis longus;
• Ekstenzor digitorum in Ekstenzor z kazalcem;
• Ekstenzor od mezinca;
• lakti Ekstenzor Carpi. 

Radial Fosse ("Anatomsko snuffbox")
Sevanje pit - depresija, ki tvori kite za dolge in kratke iztegovalke palca in dolgi ugrabitelja mišice. Ta izrez poteka radialno arterijo, ki se lahko občuti pulzira.

Sklepov zapestja

Območje zapestje so veliko število sklepov glede na dejstvo, da zapestja kosti artikulirano, ne le med seboj, ampak tudi z metakarpalnem kosti in podlakti.

V zapestju kosti so naslednje spojine:

• zapestje;
• karpalnem tesnila;
• zapestne kosti med spojinami. 

zapestje
Zapestje - skupno zapestja z podlaket. To skupno je nastala iz bližnjih zapestne kosti (kopit, trikotni in lunate kostnega) In karpalnega sklepni površini polmera. Sklepna kapsula je tanka.

Vezi, ki krepijo zapestje, so:

• radialne kolateralno ligament;
• lakti zavarovanje vez;
• palmarno zapestja vez;
• hrbtnih zapestje ligament. 

Zapestje je kompleksna sklepov, kot pri njenem tvorjenju vključuje več kot tri kosti. Gibanje izvajamo okoli dveh osi (bočna in anteroposteriornega).

Zapestje se lahko izvede z naslednjimi predlogi:

• da bi;
• ugrabitev;
• upogibanje;
• razširitev;
• krožno vrtenje. 

karpalnem spoji
Karpalnem spoji, ki jih tvorijo zapestja kosti (distalni vrstica) In osnove metakarpalnem kosti. Ta tesnila so neaktivni (razen karpalnem spoj prvega prsta čopičem, ki ima visoko mobilnost). Sklepna Kapsula je tanka in napeta.

Povezava med zapestje kosti so
Zapestne kosti so med seboj povezani preko srednezapyastnogo in intercarpal sklepov, ki so ojačane sevalne zapestja ligament, palm in nazaj intercarpal vezi interosseous ligament.

Katere strukture so vnetje zapestje?

Glede na vzrok pojavljanja, resnosti in pogostnosti patološkega procesa, lahko različne strukture zapestja regija sodeluje pri vnetju. V nekaterih primerih je vnetje omejeno le na eno strukturo. Vnetje se lahko začne v enem delu, in z napredovanjem razpršitve okoliških tkiv bolezni.

V zapestju se lahko vnetje naslednje strukture:

• Sinovialni ovojnici za zapestje Lahko se vnetje z artritisom, sinovitis, poškodbe zapestje.
• Vezi za zapestje. Najpogostejša vrsta poškodbe vezi v zapestje je njihova moč. To se ponavadi zgodi, ko je obremenitev, ki poveča moč vezi.
• zapestje. Najpogostejši vzrok poškodbe zapestje je poškodovan. V zvezi s tem je izpah poškodb sklepov njenih delov. Tudi to skupno je pogosto nagnjena k vnetnih in degenerativnih sprememb (osteoartritis).
• na zapestje kanalov. Pogosto patološke spremembe v zapestju poti pride zaradi neugodnih delovnih pogojev (izvajanje težak neroden položaj pri uporabi krtačo).
• kosti zapestje nagnjeni k patoloških sprememb zlomov, dislokacij in različne bolezni, ki jih spremlja osteoporoze (zmanjšanje kostne mineralne gostote).
• Plovila in živci območja zapestje. Plovila in živci običajno pride do vnetja zaradi svoje tlakom, ko v kanalih zapestju razviti patološke spremembe (Sindrom karpalnega kanala), Kot tudi zapestje poškodbe.

Glavni vzroki za bolečine v zapestju

Bolečina v zapestju lahko pride pri akutnih in kroničnih vzrokov. Akutni vzroki so poškodbe (zlomi, izpahi) Zvinov in raztrgani vezi. Zaradi kronične bolečine v zapestju vključujejo počasi progresivno zapestje bolezen - artritisa, karpalnega sindroma, in drugi.

Glavni vzroki za bolečine v zapestju, so:

• sinovitis (vnetje sinovialne membrane);
• raztezanje vezi na zapestje;
• premestitev zapestje;
• zlomi kosti;
• artritis zapestje;
• karpalnega sindroma (premagati karpalnega kanala s stiskanjem medianega živca). 

Tudi v zapestje bolečine se lahko pojavijo pri različnih sistemskih boleznih (skleroderma, sistemski eritematozni lupus), S pojavom tumorjev (tumorja) Na tem področju, v prirojenih bolezni mišično-skeletnega sistema. Ti razlogi pa so veliko redkejše.

Kateri zdravniki naj se obrnejo, če bolečine v zapestju?

Ko bolečine v zapestju, se morajo posvetovati z zdravnikom in ne samozdravljenja. Le usposobljen zdravnik lahko ugotovil vzrok bolečine v zapestju in ustrezno ukrepali. Glede na to, da se bolečine v zapestju lahko z veliko različnih vzrokov, diagnozi in zdravljenju vzrokov za bolečine v zapestju, povzročene lahko sodelujejo različni strokovnjaki.

Strokovnjaki, ki se lahko dostopate z bolečino v zapestju, so:

• terapevt;
• družinski zdravnik;
• artrologija;
• revmatolog;
• travma;
• ortopedski;
• patolog.
• nevrolog. 

Terapevt in družinski zdravnik, so pogosto prvi strokovnjaki za diagnozo vnetne bolezni v zapestju in (če je to potrebno) Usmerjanje pacienti ožja v stroki. Artrologija ukvarjajo izključno v skupnih bolezni različnih etiologij. Revmatolog, praviloma se ukvarja zdravljenju revmatoidnega artritisa in drugih vnetnih bolezni sklepov. Travmatologija in ortopedija se ukvarjajo zdravljenja in diagnosticiranja kosti in sklepov bolezni (zlomi, izvinov, zvini). Patologija omogoča diagnosticiranje in zdravljenje vzrokov za bolečine v zapestju, če je to povezano z poklicnih tveganj. Bolečina nevrolog zdravljenje v zapestju, povezane s stiskanjem ali poškodbe živcev.

Diagnosticiranje vzroka bolečine v zapestju

Diagnosticiranje vzroka bolečine v zapestju, ki temelji na rezultatih kliničnega, paraclinical (laboratorij) In instrumentalne metode. Učinkovitost zdravljenja vzrokov za bolečine v zapestju je odvisna od pravočasne diagnoze.

Za diagnozo bolečine v zapestju, zdravniki uporabljajo naslednje načine:

• anamnezo in prosi pritožb;
• fizični pregled in pregled;
• testi krvi;
• ZDA (ultrazvok);
• Pregled rentgenski;
• Artroskopija;
• elektrodiagnostične študije;
• CT (CT);
• MRI (MRI);
• scintigrafija;
• Študija sinovialne tekočine. 

Anamnezo in prosi pritožbe
Medicinska zgodovina - to so podatki, ki so potrebni za medicinsko diagnostiko, izbiro nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih taktike. Medicinska zgodovina se začne po ugotovitvi pritožbe bolnika. Če je glavni očitek je bolečina, je potrebno določiti njene natančne značilnosti (Intenzivnost, lokacija, distribucija, veza s telesno aktivnost ali travme). Z anamneza vključuje popolne informacije o zgodovini bolezni (čas in pogoji za navzočnosti potek bolezni), Bad navade, bolezni in travme, poklicne nevarnosti, in drugi.

Na podlagi teh informacij lahko ugotovi možne vzroke za bolečine v zapestju. Tako je anamneza - to je eden od ključnih trenutkov v diagnostiki bolečine v zapestju, ki se usmerja na zdravnika, ki diagnoze.

Fizični pregled in pregled
Fizični pregled prizadetega območja vključuje pregled, palpacija (palpacija), Tolkala (prisluškovanje), Kot tudi ovrednotenje mobilnost in obseg gibanja v zapestje.

Otipavanje lahko zazna edem, lokalno povišana (lokalno povišanje temperature kože med razvojem vnetnega procesa) Ali hipotermija (znižanje temperature kršijo perfuzijskem stroki). Lahko preizkusite tudi fragmente kosti (za zlome) Za oceno stopnje izpodrivanja. Nežnost razkriva lokacije poškodbe ali vnetja. Občutljivost za tolkala nekaterih področjih je tudi diagnostična funkcija, ki kaže, lokalizacije in distribucijo bolečine. Ko gledamo od zapestja se lahko ugotovi hematom (omejeno kopičenje krvi), Deformacije regija edem EU.

Potem je zdravnik začne merjenje amplitude omejena in aktivno (bolnik izvaja) In pasivna (ki nosi zdravnika) gibanj zapestje.

testi krvi
V diagnostiki vzrokov za bolečine v zapestju, lahko informativni celotno krvno sliko in krvni kemija. Skupnih kazalnikov za analizo krvi, ki je največ pozornosti na raven belih krvnih celic (bele krvničke), Ki je v prisotnosti okužbe v telesu poviša in hitrosti sedimentacije eritrocitov (Hitrost sedimentacije eritrocitov), Kar je bistveno povečala z razvojem vnetnega procesa. V biokemične analize kazalnikov prisotnih krvi so potrebne za identifikacijo različnih oblik artritisa. Ti indikatorji so SLA-O (antistreptolysin-O), Ruska federacija (revmatoidni faktor), CRP (C-reaktivnega proteina), Sečne kisline.

ultrazvok
Ultrazvok - metoda raziskovanja organov in tkiv, ki temelji na ultrazvočnih valov, ki se absorbirajo iz različnih tkiv z različno intenziteto, se zazna ultrazvočni senzor. patoloških sprememb v vnetnem sinovialni ovojnici, sklepni hrustanec, kite, živci, lahko vezi odkriti z ultrazvočno preiskavo na zapestje. Z ultrazvočno sondo najprej preučiti nazaj, in nato sprednjo površino zapestja. Nato izvede primerjalno analizo sprememb, na desni in levi strani. Uporaba ultrazvoka za diagnosticiranje takšnih bolezni so sinovitisa tendinitis (vnetje tetiv), Artritis, ligament in napetost kite. Prav tako lahko ultrazvok pokaže prisotnosti tekočine v skupnem votlini. Ultrazvok se ne zanašajo na ionizirajočega sevanja, zato je popolnoma neškodljiva za telo. Prav tako so prednosti te metode je nizka cena in dostopnost.

Rentgenski pregled
Osnova te diagnostične metode temelji na prehodu rentgenskih žarkov s strani različnih tkivih. Sevanje je oslabljen, ki je zabeležena na rentgenski film. Ta metoda ima visoko klinično diagnostično vrednost v povezavi z visoko vsebnostjo informacije. Na X-ray za zapestje vizualizacijo naslednje strukture - distalni podlakti oddelek, zapestje, kosti oddelka zapestju in proksimalni metakarpalnem.

S pomočjo rentgenskega diagnosticiranje te bolezni, ki jih spremljajo bolečine v zapestju:

• zlomljene kosti zapestja;
• premestitev zapestje;
• vnetje zapestje;
• sinovitis na zapestje;
• karpalnega sindroma. 

Artroskopija
Artroskopija se izvede kot diagnostične in terapevtske namene. Za artroskopija na kožo, da luknje za artroskop, ki je opremljen s kamero za vizualizacijo spoj ne prikaže, in različnimi orodji. Artroskopijo plus je, da če je bilo ugotovljeno, da je čas za diagnozo za nekaj patološkega stanja, nato pa čim prej se opravi zdravljenje artroskopsko.

elektrodiagnostične študije
Z elektrodiagnostičnih metode vključujejo electroneurogram in elektromiografija. Te tehnike nam omogočajo, da preuči električno aktivnost sistema neuromotor (živčnih in mišičnih vlaken, da innervates) Stopnja impulznega prevodnost živcev. V ta namen je na območju, ki je inevriranem s preučevanih živčnih prekriva elektrod, ki zaznajo dejavnost in to prenašajo na snemalno napravo.

CT
CT - metoda plastenjem študijo tkiv in organov, ki temelji na rentgenskih žarkov. Uporaba CT diagnozo akutne in kronične poškodbe tkiva na zapestju. CT jasno vizualiziramo kosti in sklepov strukturo. Vrednotenje mehkem stanju tkiva (ligamenti, kite, mišice,) Je manj informativna. Postopek je neboleč, hiter. Rezultati so podani takoj po študiji.

MRI
MRI je zelo informativna metoda za preučevanje kosti in mehka tkiva. Posebna predobdelava ta metoda preiskave ne zahteva, postopek je popolnoma neboleč. Bolnik ni treba premakniti v času študija.

S pomočjo MRI lahko opredeli naslednje patoloških stanj na zapestju:

• zlom;
• artritis;
• poškodbe kit in ligamentov;
• osteonekroze (nekroza kosti);
• živcev poškodbe;
• vnetje tetive plašča. 

Kontraindikacij za MRI je prisotnost spodbujevalnikom in raznih implantatov s kovinskih delov, kot tudi klavstrofobija (strah zaprtih prostorih) Pri pacientu. MRI ni priporočljivo za nosečnice.

scintigrafija
Scintigrafija - metoda raziskovanja, ki temelji na sposobnosti tkiva, da absorbirajo in shranjevanje RFP (radiofarmak) To se zabeleži in vizualizira s pomočjo posebnih naprav (gama kamere). Kot v primeru raziskovalnega radiofarmacevtiki zapestja običajno uporablja posebna tehnecijem označenega kompleksov. Največji kopičenje RFP je opaziti na prizadetem območju. Z scintigrafija diagnosticirali zlomov, avaskularnega nekroze kosti (nekroza kostnega tkiva zaradi motenj obtočil), Artritis, sinovitis. Ta metoda razkriva praktično nobenih sprememb v presnovno aktivnost tkiv, vendar pa ni specifičen, da se lahko scintigrafija odkrivanje patoloških sprememb v tkivih, ne pa vzrok.

Študija sklepno tekočino
Preizkus sinovialne tekočine se izvaja za diagnozo bolezni sklepov, spremljanje napredovanja bolezni in ocenjevanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Material za študije, ki izvaja vboda ali artroskopsko joint. Sprva izvede makroskopsko analizo sinovialne tekočine v katerem ocenili barvo, preglednost, viskoznost prisotnosti oborine. Nato nadaljujte z mikroskopskim pregledom. To vključuje štetje števila celic (cytosis) V komori Goryaeva (posebna naprava v obliki drsnika razdeljena z uporabo linije v kvadrate različnih velikosti). izvedla tudi mikrobiološko pregled sinovialne tekočine, usmerjeno na odkrivanje patogenov.

Sinovitis za zapestje

Sinovitis - je bolezen sinovije vnetne bolečine in opremljeno z akumulacijo izliva v skupnem votlini. Najpogosteje poraz zapestje z sinovitisa je enostranski, le redko vključeni dve zapestje sklepov in drugih sklepov. Sinovitis lahko akutna ali kronična. Akutna sinovitis je diagnosticirana bolj pogosto v povezavi z jakostjo kliničnih simptomov, ki povzročajo pacient k zdravniku. Pogost vzrok sinovitisa je skupna škoda v zvezi z njihovimi poklicnimi dejavnostmi. Tudi sinovitis je z infekcijo, ki se lahko pojavi kot prodiranje mikroorganizmov v spoju iz okolja (pogosto povzročaPoškodba), In med njegovim hematogenim (s krvjo) Razširjanje drugih lezij v telesu. Ni izključeno, vlogo imunski in endokrine (hormon) Motnje v mehanizmu sinovitisa.

Prvi znak sinovitisa za zapestje je njena oteklina, ki se postopoma povečuje. Poleg tega je območje zapestje postane boleče na otip, bolečina povečuje pri vožnji, poveča obremenitev na spoju. V mirovanju, bolečina običajno ne moti ali je nepomemben. Zato bolniki pojdite k zdravniku prepozno, ko se vnetje že difuzna (premagati vse sinovije). Gibanje v spoju z blažjih oblikah bolezni niso omejene. Značilno je, omejena gibljivost v sklepih opazili v napredovanjem bolezni.

Katere strukture so vneta z sinovitisa za zapestje?

V sinovitis zapestje vnetje nastane sinovije zgiba, ki zgosti in začne proizvajati vodne kapljice (tekočina, ki se nabira na vnetje pri spoju). Prav tako je rast sinovialne membrane resic, ki lahko pokriva njeno celotno površino. Vnetje je lahko omejena ali razpršeno. Vnetje tkiva rastejo in lahko povzroči širjenje patološkega procesa v kosti.

Za kaj zdravnik za obravnavo sinovitisa na zapestju?

Ko se simptomi sinovitisa lahko izvede na družinskega zdravnika, terapevta, travmatologije, revmatologije.

Diagnoza sinovitis za zapestje

V diagnozi sinovitisa uporablja veliko število študij, vključno z laboratorijem in instrumentalnih metod.

Načini diagnozo sinovitisa vključujejo:

• Fizični pregled in diagnoza. V koraku zdravnik opravlja diagnostične fizično palpacija zapestju, ki se ponavadi spremlja boleče. Na pregledu, označena otekanje zapestja. To je mogoče najti omejitve stopinj gibanja različnih (odvisno od resnosti obolenja).
• krvni test. V infekcioznega sinovitisa izrazito povečanje števila belih krvnih celic, kot tudi povišan ESR.
• Rentgenski pregled. Ta tehnika je klasična pri diagnozi sinovitisa zaradi visoko informativno. Na rentgenskega jasno kaže zožitev sklepne špranje, zbijanje in povečanje obsega vnetega mehkih tkiv. V zadnji fazi bolezni so vidne patološke spremembe uničenja kosti spojev, prisotnost osteofiti (nenormalne rasti kostnega tkiva).
• Ultrazvok zapestje. No vizualizirali z ultrazvokom zgosti sinovialne skupno ohišje in velike količine tekočine v skupnem votlini. Pri dolgotrajnem kroničnem Seveda obstajajo obr proliferacija sinovialne membrane. Glede na rezultate ultrazvoka more soditi resnost vnetja v spoju, vključevanje okoliških tkiv. Membrana zadebelitev pojavi, ko je postopek aktiven. Ob nastopu obdobja remisije simptomov vnetja izginejo.
• MR. MRI lahko oceni stopnjo zmanjšanju skupnega prostora in stopnjo zgoščevanja sinovijskih membran. Tudi to je zelo informativen diagnostična metoda pri ocenjevanju mehko tkivo, ki obdaja sklep.
• Laboratorijska preiskava sklepno tekočino. Sinovialna študije tekočine sprejeti na punkcijo ali artroskopija. Pod laboratorijskimi pogoji, izvede makroskopsko in mikroskopsko analizo sinovialne tekočine. Ko to označeno sinovitis - pojavitev oborine (indeks aktivnosti patološkega procesa) Povečanje motnosti in viskoznost povečan cytosis videz ragotsitov (Celice, ki se pojavljajo v sinovialni tekočini pri vnetju) In kristali.
• Artroskopijo. Ko artroskopska študija nemogoče oceniti stopnjo zgoščevanja sinovijskih membran. Ta metoda razkriva Assessment sinovitis olajšave sinovije, prisotnost strdkov in resic, hiperemija (rdečica vazodilatacijo v prostoru pri vnetju), Sinovialni edem.

Zdravljenje sinovitisa za zapestje

Trener obravnava je odvisna od resnosti in širjenje bolezni. V zgodnjem razvoju bolezni lahko zdravimo konzervativno.

Z konservativne zdravljenje sinovitisa vključujejo:

• imobilizacija (imobilizacija) skupno je presodilo, da bi se izognili obremenjujejo prizadetega sklepa in za preprečevanje recidivov (Ponovni pojav).
• arthrocentesis izvedena za odstranjevanje sinovialno tekočino od spojne votlino, ki je nato poslan v laboratorij za testiranje. Tudi droge v skupnem votlini lahko uvedemo pri predrtju (nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki).
• antibiotiki so dodeljeni tako terapevtsko (v infekcijsko sinovitisa) In preventivno (preprečevanja sekundarne infekcije po predrtju) namene. Antibiotiki se lahko označi za vstavitev v skupno votlino ali oralno (znotraj).
• Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjša intenzivnost vnetnega procesa, da imajo blažilno lastnosti. Protivnetna sredstva se določi tako za oralno in lokalno (v obliki mazil, gelov, krem). Najbolj učinkovita zdravila, se šteje, da indometacin, ibuprofen.
• kortikosteroidi dodeljena ko maligne teku bolezni, odsotnost učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil. Primeri kortikosteroida, ki se uporabljajo pri zdravljenju sinovitisa vključujejo deksametazon, prednizolon, hidrokortizon.
• tehnike fizioterapija imenovan v pooperativnem obdobju za pospešitev tkiva regeneracijo in obnovo skupne funkcije. Namenski z metodami, kot so ultravijoličnim sevanjem (uporabi ultravijolične žarke za terapevtske namene) elektroforeza (Postopek fizioterapijo ki ima terapevtski učinek zaradi električnega toka v kombinaciji z dajanjem zdravil) magnetoterapija (Uporaba magnetnega polja za terapevtske namene), Ki imajo imunsko stimulacijo, analgetično, protivnetno in metabolične učinke. 

V odsotnosti učinkovitosti konzervativno zdravljenje zateči k operaciji. Ko je lokalna oblika bolezni, ki se deloma synovectomy (izrezu sinovije) Ali delna sinovkapsulektomiya (izrezu sinovije skupaj z sinovialne kapsulo). V difuzni obliki, kadar se postopek razširi na celotno sinovialne membrane in sklepne kapsule, ki se imenuje polno sinovkapsulektomiya.

V nekaterih primerih (hudo sinovitisa) Je dodeljena radioterapijo. Obsevanje izvedemo v majhnih odmerkih. Cilj obsevalnega zdravljenja je doseči protivnetno in protibolečinski učinek, pospešuje postopke izterjave. Ta obravnava se običajno izvaja v pooperativnem obdobju. Najbolj izrazito terapevtski učinek se doseže s kombinacijo terapije z drogami in sevanja.

Ali je možno zdravljenje sinovitisa za zapestje doma?

Sposobnost zdravljenja sinovitis na domu je odvisna od stopnje resnosti bolezni. Pogosto lahko zdravljenje narediti doma, vendar to ne pomeni, da ne sme biti samo. Zdravilo za te bolezni je mogoče le z ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Tudi v domu poteka obdobje rehabilitacije po operaciji na zapestje.

Kot je sinovitis za zapestje zdravijo doma?

Doma, mora bolnik jemlje zdravilo, ki ga predpiše zdravnik. V primeru stranskih učinkov zdravil, pomanjkanja učinkovitosti, je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom, da bi spremenili taktiko zdravljenja.

Po operaciji, je ključnega pomena za začetek postopnega razvoja spoju, da se zagotovi celoten spekter gibanja v zapestje. Za to obstajajo različni načini vadbe terapije (fizikalna terapija). Število in obseg gibanja vsakič, ko se je priporočljivo povečati, vendar hkrati zagotoviti, da usposabljanje proizvaja pozitiven učinek, in spoj ne še bolj poškoduje.

Vaje za ponovno vzpostavitev skupnega delovanja se nanaša zapestja upogibanje in razširitev na zapestje, stiskali v rokah nekaterih postavk (valj, valj, kroglični), Krožna vrtenje krtače. In je vaja prvič izvedena pasivno (uporabo dobro roko) In potem aktiven.

Raztezanje vezi za zapestje

Raztezek - delna ali popolna izguba vezi pod vplivom travmatične dejavnik, ki presega njihovo moč. Zvini za zapestje se lahko zgodi, ko pade na roko, dvignila precej uteži.

Obstajajo naslednje stopnje resnosti s zapestje zvini:

• 1 stopinja. Za zvini je prva stopnja značilna neizrazit raztezanje vezi razdražene živčnih končičev.
• 2. stopnje. Druga stopnja raztezanja je označena z delnim pretrganja vlaken (vlakna) Vezi.
• 3. stopnja. Na voljo je celotna vezivnega rupture. 

Resnost kliničnih znakov se lahko razlikuje in je odvisna od stopnje škode in števila poškodovanih vezi.

raztezanje vezi na zapestju skupni simptomi so:

• huda bolečina v zapestje;
• delna ali popolna omejitev skupnega gibanja;
• otekanje v zapestju;
• rdečica, hematom na prizadetem območju;
• Bolečina na palpacijo prizadeti v vezi;
• nestabilnost rege s popolno pretrganja vezi. 

Prvi simptom je bolečina v zapestju, ki se pojavi takoj po delovanju travmatično faktorja. Po prvi pomoči (imobilizacijo, pritrditev hladen obkladek) Bolečina lahko izginejo. Nato se je otekanje v zapestju. Odvisno od obsega poškodbe, lahko gibanje v sklepu omejen ali nasprotno, pretirana (nestabilnost spoja). Hematom v raztegne vezi okoli njega se običajno pojavi na drugi dan po poškodbi.

Katere strukture so vnetje na zapestje zvini?

Bolezen prizadene vezi za zapestje. Glede na akcijski travmatično dejavnik je lahko ena vez napetosti ali več hkrati. Poškodbe lahko popolna ali delna.

Za kaj zdravnik za obravnavo na zapestje zvini?

Ko se raztezajo na vezi se lahko nanaša na travmatologije, ortopedije, športni zdravnik. Ti strokovnjaki so pogosto pojavljajo v praksi z boleznijo.

Diagnoza raztezanje vezi za zapestje

Diagnoza zvini se lahko določi na podlagi kliničnega pregleda podatkov pacientov. Če je potrebno, potrditi diagnozo in razlikovanje od drugih bolezni, so dodeljene dodatne instrumentalne metode pregledu.

Za diagnozo zvin imenuje naslednje načine:

• anamneza. Osebna zgodovina osnova za diagnozo. Zdravnik ugotovi, da je bolečina v nobenem primeru v zapestju.
• Pregled in fizični pregled. Po pregledu je pokazala, otekanje v zapestju. Možno je tudi, da so modrice. Palpacija je boleče. Z dotikom na prizadetem območju, lahko ugotovite, kateri je doživel ligament raztezanje. Gibanje spoja so tudi boleče (predvsem na strani, kjer se ligament raztegne).
• Rentgenski pregled izvedena v izogib zloma, zloma, dislokacijo.
• MRI V je tak primer dodeljen redko, ob uporabi druge metode za določitev natančne diagnoze ni mogoče zahtevati, in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi območja zapestje.

raztezanje zdravljenje zapestje ligamentov

Način zdravljenja je odvisno od stopnje zvina. Ko se raztegne, prva stopnja prekriva tlaka povoj (uporabi elastični povoj). Raztezanje Mild vozovnice, pod pogojem, da je ud zelo hitro počitek. Ko se raztegne, drugo in tretje stopnje prekriva zasedbo. Imobilizacija je zelo pomemben korak v razteza zdravljenju zapestje vezi, tako da takoj, ko je mogoče izterjati z imobilizacijo prizadetega ligament (tudi takrat, ko je napetost tretje stopnje). Kakovostno izvajanje imobilizacija lahko velja le, zato je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom. Vendar, če je škoda, ki je privedla do raztezanje, nikakor ne takoj posvetovati z zdravnikom, morate poskusiti, da zagotovi začasno imobilizacijo udov samih. Ko huda bolečina imenoval zdravila proti bolečinam, ki je prav tako priporočljivo uporabljati hladno.

Kljub temu, da imajo vrvi visoko sposobnost obnavljanja, natezno tretje stopnje, v nekaterih primerih je operacija dodeljen, ki je v ponovni vzpostavitvi celovitosti poškodovane vezi.

Ali je mogoče, da ozdravi Poškodba zapestje doma?

raztezanje zdravljenje zapestje vezi se lahko naredi doma, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom in končne diagnoze.

Kako se raztezajo vezi zapestja obdelanih doma?

Self-zdravljenje ni priporočljivo za zvini, saj to lahko vodi do omejitve skupnih gibanj (tudi pri celjenju prizadetih vezi). Zdravljenje raztezanje, predvsem drugo in tretjo stopnjo potrebuje celosten pristop, ki vključuje jemljejo zdravila in vaje za izterjavo.

V domači zdravljenje zvinov, ki se izvajajo, kot sledi:

• Uporaba hladen obkladek. Ta metoda pomaga za lajšanje otekline in bolečine. Hladen obkladek lahko uporabimo takoj po raztezanje, in nato nekaj časa. Treba je opozoriti, da je hladilni nastavek le ena od faz zdravljenja in samo uporabo hladen obkladek ni dovolj za obnovitev prizadetega ligament.
• rehabilitacijske vaje. Vaje za ponovno vzpostavitev integritete ligamenta in skupno gibanje. Vaje se izvajajo po zmanjšanju bolečine in se je pri izvajanju gibanja v zapestje, v vseh možnih oseh gibanja (upogib in razširitev, ugrabitvami in dovodna, krožno vrtenje).
• Uporaba protivnetnimi zdravili z lokalnimi ukrepi. V ta namen obstajajo različne kreme, geli, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa in hitrega zdravljenja. Primeri takšnih zdravil so ketoprofen, diklofenak.
• Prejemanje protivnetne učinkovine. Najpogosteje dajemo ibuprofena, ki ima protivnetno in analgetični učinek in se uporablja za simptomatsko zdravljenje zvini (tj za bolečine in vnetja).

Izpah zapestje

Izpah - premik sklepnega konča na tak način, da so popolnoma izgubili stik s seboj. Nepopolna premik sklepnega koncih se imenuje subluxation. Izpah lahko patološki (kot rezultat skupnega ali kostne bolezni) In travmatski (zaradi poškodbe). Travmatične dislokacije so najbolj pogosti. Izpah zapestja pojavi na kapljico ukrivljeno ali zravnal čopičem. Tako lahko izpah zapestja nazaj obraz ali palmo. Ko Palmar dislokacije čopič ostane v zloženem položaju, da iztegovalk prstov je zelo napet. Če pride do motenj najbolj zadnje krtačo s deformacije premikom v zadnji strani, gibanje v spoju popolnoma odsotna. zadnji čopič motenj je bolj pogosta kot dlan.

Premestitve zapestje je razdeljen na sveže (Ko travma minilo od 2 - 3 dni) Slab (od 3 dni do 3 tednov od dneva poškodbe) In kronične (več kot 3 tedne od trenutka poškodbe).

Katere strukture so vnetje s premikom zapestja?

Ko motenj pride do izgube zapestno stika med sklepnega površinami spoja. Strukture, ki se lahko poškodujejo, so kostno tvorbo skupnega, skupno kapsule, ligamentov, ki krepijo spoj, mišičnih kit.

Za kaj zdravnik za obravnavo med izpah zapestja?

V izpah zapestja, ki je potreben, da se uporabljajo za traumatologist in ortoped, ki lahko dokaže pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Diagnoza izpah zapestje

Diagnoza izpah zapestje običajno ni težko. Pomembno je, da diferencialne diagnoze z zlomov polmera v tipičnem mestu, saj je pogosto klinične manifestacije teh dveh bolezni, so pogosto podobna. V ta namen so rezultati pregleda X-ray.

Diagnoza izpah zapestje temelji na naslednjih načinov:

• Anamneza. Na diagnozo motenj, lahko kažejo na prisotnost zgodovine poškodb, povezanih s padcem, nenaden premik ali šok.
• Fizični pregled. V primerjavi z zdravo roko je označena otekanje in deformacije prizadetega zapestje. Aktivni in pasivni gibi so omejene. Na palpacijo sklepnega koncu ne sme biti otipljiv ali zaznati sploh na pravem mestu.
• Rentgenski pregled To vam omogoča, da potrdite izpah zapestja, ugotoviti lokacijo dislociranih sklepne koncih, izključiti zlom.
• MRI oceniti stanje in obseg poškodb mehkega tkiva.

Zdravljenje izpah zapestje

Prva pomoč za izpah je za imobilizacijo roke in podlakti s prometno avtobusom in imenovanja proti bolečinam. Imobilizacijski izvedemo v takšnem položaju, v katerem je bila krtača sistema z ločeno po (da je, ne da bi poskuse, da bi preusmeril). Poskus, da bi preusmeril brez vzpostavitev natančne diagnoze je polna zapletov.

Zdravljenje izpah zapestje je njeno zmanjšanje. Zmanjšanje se opravi čim prej, ker več časa mine od trenutka motenj, težje je na desni strani. Čez nekaj časa je umik mišic razvija po izpah (refleksno krčenje), Kar je povečalo s časom in zaradi tega postopek težje prestaviti. Pri sveži dislokacije izvede enkratni zaprt zmanjšanje. V primeru starega in kroničnih motenj, ki je odprta redukcijo izvedemo. Zmanjšanje motenj ima usposobljenega zdravnika v lokalni ali splošni anesteziji. Izbira anestezijo tehnike je odvisna v veliki meri odvisna od časa, saj je motenj. Po zmanjšanju nanese omet povoj. V povprečju krak imobilizacijo po zmanjšanju motenj na zapestje traja 4 - 6 tednov, čemur sledi obdobje rehabilitacije, ki traja 2 - 3 tedne.

Ali je mogoče zdraviti razpad zapestje doma?

Doma v nobenem primeru ni potrebno izvesti zmanjšanje motenj. To je mogoče doseči le zdravnik. Po znižanju pacient ne zahteva hospitalizacije, imobilizacija in rehabilitacija obdobje se lahko izvede doma.

Kot je dislocirana zapestje skupno zdravijo doma?

Doma, je prvi ukrep je, da se zagotovi ostale prizadete okončine, da odpravi kakršno koli stresa na spoju, tako da je bilo zdravljenje uspešno, in da se prepreči nastanek ponavljajočih skupnih dislokacij.

Pri bolnikih, ki dodeli postimmobilizatsionnom obdobje fizioterapije. Začetna obremenitev spoja je treba čim bolj zmanjšati in postopno povečala. Prav tako je zelo pomembno, da so bile vaje dozira in sistematično izvajati. Izveden kot Utrjevanje vaje in vaje z lokalnim vplivom. To je običajno dodeljena isometric vaje, katerih namen je preprečiti atrofija (zmanjšanje volumna in zmanjšanje krčenja sposobnost mišic) In hipotenzija (nizke tone) Mišice roke.

zlom kosti kot vzrok za bolečine v zapestju

Za bolečine v zapestju lahko povzroči zlom zapestja kosti in distalni zlom podlakti. Vzrok zloma zapestja je najbolj pogosto padejo v zravnal čopičem. Veliko manj pogosti neposredne poškodbe (udarec, stiskanje). Najpogostejši zlom vnetja kosti (60-70%).

Pojav bolečine v zapestju najpogosteje povzroči zlome z naslednjimi lokalizacijo:

• Zlom vnetja kosti. Čunast zlomi se pogosto pojavljajo v mladosti. Zlom se pojavi kot posledica udarca ali padca na iztegnjeno roko. Okrevanje je dokaj počasen (5 - 6 let), Kot je zlom kosti razvijejo pogoji avascularization (ožilja, bolezni) Glede na anatomsko lokacijo arterij. Klinično se to stanje kaže z bolečino in omejitev gibanja v zapestje. Kopit Zlom lahko vertikalno, poševno in horizontalno, kot tudi stabilne in nestabilne. H klinični sliki je predstavljen z bolečino, otekanje "anatomski snuffbox" obsega omejitev gibanja zapestje. Bolniki ne smejo v celoti stisne krtačo v pest.
• Zlom distalnega podlakti. Zlomi tega oddelka lahko intraartikularno in izvensklepnem. Najpogostejši Zlom distalnega konca polmera (Zlom radialne kosti v značilnem mestu). Najpogostejši vzrok je padec na iztegnjeno roko. Če je roka na tej točki v položaju razširitve, premik fragmenta pojavlja v smeri sevanja (Zlom Colles). Če je naslon upognjen, se fragmenti zamaknjena v hrbtni strani (Zlom Smith).
• Lunate čopič Zlom je padec v roke čopič, ki jih je za lakti strani. Območje lunate kosti na otip je zelo boleče. Predlog krtača (Oba aktivno in pasivno) So prav tako zelo boleče.
• Zlomi drugih kosti zapestja (trikotno itd pisiform.) So zelo redki. Običajno se pri taki fragmenti se ne premakne zlomov. Glavni simptom je bolečina v zapestju in točna diagnoza je izdelan na osnovi rezultatov raziskav rentgenskih.

Katere strukture so vneta z zlomljeno kost?

Na prelomu zapestne kosti poškodbe kosti in tkivo jih obdaja. Hkrati z zlomom in motenj se pogosto pojavlja sklepov.

Za kaj zdravnik za obravnavo zlomov kosti?

Ko simptomi zlomov kosti, ki tvorijo področje zapestje, se nanašajo na travmatologiji in ortopediji. Prej ko bolnik k zdravniku, boljše so možnosti za uspešno in hitro okrevanje.

Diagnoza zloma kosti

uporabljajo dokaj preprost, vendar informativno študijo metod za določitev diagnoze zloma.

Za diagnozo zloma kosti v območju zapestje so z naslednjimi metodami imenuje:

• anamneza. Pomembno je, da poznamo razmere, v katerih je prišlo do spremembe v kakšnem položaju je roko ob padcu ali udarcu. Starost bolnika je pomembno tudi zaradi dejstva, da se zlomi so v nekaterih primerih zaradi osteoporoze, s starostjo povezane spremembe v kostno tkivo.
• Fizični pregled. V študiji je prizadeto okončino je izrazito otekanje, omejitev gibanja. Palpacija na prizadetem območju spremljajo hude bolečine. Po pregledu je pokazala pomembne in posredne klinične znake zloma. Za zanesljivo razlogov nanaša deformacije v zlomov, crepitus (krč) Kostnih delcev, delci kosti sondiranje pod kožo. Posredni znaki so bolečine in otekline v zapestju, okvarjeno delovanje kosti, prisotnost hematoma, itd ..
• Rentgenski pregled. Da bi ugotovili točne diagnoze je dovolj, da posnetkov v dveh projekcijah. Uporaba rentgenskih mogoče določiti natančno lokalizacijo loma, razpoložljivost premikom kostnih fragmentov, stopnja njihove izpodrivanja. Ponavljajoče pregled X-ray je predpisana za spremljanje zdravilo.
• CT imenovan v dvomih, ko je rentgenskega posnetka nemogoče, da bi natančno diagnozo.

zdravljenje zloma

Kakovost zdravljenja zloma ne glede lokalizacije je odvisna od pravilne prve pomoči, ki je za imobilizacijo vozila z uporabo pnevmatik od prstov do komolca joint.

Zdravljenje zlomov ima en namen - obnovo anatomsko in funkcionalno integriteto prizadetih tkiv, vendar pa je glede na lokacijo in razpoložljivost strategije zdravljenja zlomov fragmenti pristranskosti lahko razlikujejo.

Tako, ko je radij vrsti v tipičnem mestu brez premikanja kostnih fragmentov je mavčno obvezo imobilizacijo izvedena iz baze prstov na zgornji tretjini podlaket. Če je premik kostnih fragmentov na njihovo imobilizacijo poteka Spremenite položaj (primerjava). Na vrsti Colles izvaja oprijem (razširitev) Aksialno in upogibanje distalnega fragmenta in Zlom Smith izvaja vlečno os in nepopustljivost distalnega fragmenta z lakti (komolec) Odstopanje. Če to ne uspe, se primerjava izvede večkrat. Potem ko je globa repozicioniranje kostnih fragmentov izvedena imobilizacija omet opornico za določen čas, ki je odvisen od lokacije zloma.

Na prelomu vnetja kosti, kot je potrebno za izvedbo imobilizacijo uda (ob prelomu predhodno repozicijo zalog premikom kostnih fragmentov). Prekriva omet "pištolo" povoj. V zapletenih primerih (pseudoarthrosis, avaskulama nekroza) Je izvedla osteoplasty, osteosintezo (Primerjava kostnih fragmentov s posnetkom s pomočjo posebnih modelov) S pomočjo vijakov, protetične Čunast. Podobna obdelava izvaja v primeru zloma lunate kosti.