Glikoziliranega hemoglobina: norma v krvno preiskavo, ki kaže zvišan in spušča

Zdi se, kako lahko zhelezocoderzhaschy beljakovin lahko pokazatelj skritega toka diabetes? Vendar pa pri višjih koncentracijah glukoze v telesu se začnejo tvoriti glikiranega (glikoziliranega) proteina: glikiranega hemoglobina, fruktozamin ali glikiranega albumina, glikiranega lipoproteinov. Povečanje vsebnosti sladkorja, tudi za kratek čas v telesu pušča sled, ki jo je mogoče odkriti v mesecu in pol ali celo dva, po dogodku.

Eden izmed jasnih kazalnikov dolgotrajne "skok" glukoze v krvi bolnika, "uporabo", s statusom diabetik je glikoziliranega hemoglobina, ki je tvorjen iz produkta levo stran in nato podvržemo pretirano sladkorja obremenitev normalni hemoglobin.

Kje glikoziliran hemoglobin?

Pretok krvi in ​​dosegla ne uporabljajo zaradi presega dovoljeno število glukoze reagira s proteini (hemoglobin, albumin, lipoproteini), ki tvori trdna povezava prisotni. Ta postopek je nepovraten in se imenuje glikacije ali glikozidatsiey (Maillard reakcija).

Video: Elena Malysheva. Deciphering krvni test

Glede na razmeroma visoko življenjsko dobo rdečih krvnih celic (do 3 mesece), in s tem hemoglobin prisoten v njih, to reagiranje z glukozo hemoglobin, To se jemlje kot podlago za biokemične študije krvnega sladkorja kot glikiranega hemoglobina. Povečanje količine glukoze pri sladkorni bolezni je katalizator za to reakcijo je sladkor hitro (v 2 - 3. krat) se veže na hemoglobin, ki je pozneje ne bodo mogli znebiti sekundarne komponente in bo izvedbo informacije o tem pred uničenjem, da je, dokler so živ eritrocitov . Znesek nevezani hemoglobina z glukozo se izražajo stopnjo Glycation, ki pa označuje povprečno število glukoze 1,5 - 2 mesecih pred raziskavo. Vendar pa se bralec ne smemo misliti, da je glikiranega hemoglobina (hemoglobin Ale, HbAl) za telo nekaj tujec substrat, je nastala v procesu presnove v normalnih zdravih ljudeh (ne več kot 6% celotne vsebine Hb), kot bo navedeno v nadaljevanju.

Razpored: razmerje Primer raven glikiranega hemoglobina in glukoze. Kazalnik glycohemoglobin v resnici daje informacije o povprečno koncentracijo glukoze v krvi pacienta.

tako Analiza za glikiranega hemoglobina vam omogoča ujeti navidez izgubljene sledi ogljikovih hidratov in kaže, kako je koncentracija vašega krvnega sladkorja pri diabetikih, na primer, pred enim mesecem. Ne bodi "skrivaj" in glukoze, izstrelil za kratek čas od normale: ona reagira s HB, se mu pridružijo, vendar nazaj off ne bo mogel, zato, da ostane v svoji sestavi in ​​ga najdemo v analizi glikiranega hemoglobina.

Norma in obseg laboratorijskih testov

Običajno glikiranega hemoglobina pri osebah brez sladkorne bolezni ne doseže 6% in se giblje od 4 - 5.8%. Razlike zaradi spola, starosti, geografski lokaciji za ta kazalnik, kot nekaj, kar ni na voljo, ker jih preprosto ne. Glycohemoglobin se lahko v prvih mesecih življenja, ki jih je mogoče razložiti s prisotnostjo v njihovi krvi fetalnega hemoglobina nekoliko povečal (za leto otroka, da se znebite tega v celoti), ostalo - ne več kot 6% za vse zdrave populacije.

Diabetiki lahko pričakujemo različne digitalne vrednosti indeksa (do 12% in več), tako da je vrednotenje rezultatov izvedena v skladu s splošno sprejetimi merili za določanje uravnavanje presnove ogljikovih hidratov:

• Kazalec hemoglobina Ale, ne dosega 6%, kaže, da ni kršitve regulatornih mehanizmov presnove ogljikovih hidratov;
• Stopnja HbAl v 6 - 8% dokazi o dobrih regulativnih in kompenzacijskih sposobnosti telesa in zmanjša učinkovito sodelovanje proizvodov v sektorju sladkorja v zvezi s presnovo ogljikovih hidratov;
• Delež glikiranega hemoglobina približuje 9%, Poudarja, da je ureditev postopka še ni zadovoljiva in sladkorna bolezen dobro vodena, ampak terapija zahteva pregled;
• Alarmiranja 9-12% hemoglobina podvržemo glikozidatsii - Te vrednosti kažejo, da so regulativni mehanizem na robu izčrpanosti, telo ne more spopasti z boleznijo, drog za znižanje sladkorja, je to nadomestilo le delno;
• Povečanje glikoziliranega hemoglobina več kot 12% opozarja, da ni regulativnih in kompenzacijskih sposobnosti - je sladkorna bolezen ni nadomestilo, in terapevtski ukrepi neučinkoviti.

Očitno je, da je ta številka pri sladkorni bolezni povečala. Prav tako lahko navede, kako velika je nevarnost zapletov presnovno motnjo (bolezen ledvic, so organi pogled), tako da jih uspešno uporabljajo:

1. Za diagnozo latentne "bolezni sladkorja" in zato primeren za pregledovanje;
2. Pri daljšem opazovanju poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja prenosljiva;
3. Za določitev regulacijo presnove ogljikovih hidratov in obseg patološkega procesa odškodnine.

Poleg teh nalog, določitev glycohemoglobin je dober dodatek k glyukozonagruzochnomu testo (krivulja sladkorja) pri iskanju razlogov za povečanje glukoze oseb krvi, ki niso povezane s kategorijo, medtem ko diabetike. Poleg tega je test uporablja v raziskavo in ugotoviti gestacijski diabetes, vendar je test za ugotavljanje nosečnosti za glikiranega hemoglobina ne velja za temeljne raziskave. Pri iskanju skritih tokov sladkorna bolezen med nosečnostjo so bolj primerne druge metode za določanje povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki lahko deluje mehanizem za razvoj patološkega procesa.

Tabela HbAl skladnost z glukoze v krvi

Glukoze v krvi in ​​s tem povezana rdečih krvnih pigment na kakšnem soodvisnosti. Da ne bi izgubljal časa, zdravniki uporabljajo tabelo glikiranega hemoglobina s koncentracijo glukoze (čeprav, vendar pa strokovnjaki na tem področju bodo vedeli na pamet), pri vrednotenju rezultatov. Bralec lahko tudi dobili, da jo poznam nižji, če, seveda, ga je zanimalo v tabeli.

Odstopanja od normalne glikiranega hemoglobina

Povečane ravni glikiranega hemoglobina je mogoče opaziti le pri sladkorni bolezni in stanj, povezanih z moteno toleranco za glukozo, na primer:

• Visoka koncentracija hemoglobina ploda vključuje povečanje ravni glycohemoglobin (jasno povečanje otrok v prvih mesecih življenja, ko pa HbF kri zapusti otroka, stopnja glikiranega hemoglobina otroka enačiti z normalno odraslo osebo);
• Pomanjkanje železa v telesu je prikazan večjo odstotek HbAl;
• Po odstranitvi vranice (mišk) se lahko pričakuje, da spremenite mnoge parametre v krvi, vključno z rastjo in glikiranega hemoglobina.

Krvni test za glikiranega hemoglobina HbA1s: Video

Redko občutek in znižana raven glycohemoglobin. Zmanjšanje koncentracije pride v naslednjih primerih:

1. Nizek krvni sladkor (hipoglikemija);
2. Povečana produkcija rdečih krvnih pigmenta, tj hemoglobina;
3. Aktiviranje aktivnost sistema hemopoetičnih (eritropoeze) po izguba krvi;
4. Okrepljeno uničenja rdečih krvnih celic v nekaterih bolezenskih stanj (hemolitična anemija);
5. Krvavitev (akutna in kronična);
6. Odpoved ledvic;
7. Transfuzije krvi.

Kot lahko vidite, seznam odstopanj je majhen, tako da biokemični preizkus ga endokrinologi najpogosteje uporablja za nadzor potek in zdravljenje sladkorne bolezni.

Analiza, ki jo je mogoče sprejeti v vsakem trenutku dneva ali noči

Za preučevanje biološki material je kri iz vene v količini 3 ml.

Bodite analiza je zelo preprosta, saj:

• To ne zahteva prihod v laboratorij na tešče, ali katere koli druge omejitve, ker so podatki o vsebnosti glukoze v krvi, zbrane v enem dnevu, in je dovolj globoko in varno skrita.
• Trdno vezan na hemoglobin, sladkorja zapusti pigment krvi, do uničenja slednje, tako da na mesec, da pa mislim, res je bolnik;
• Zdravniki čas še bolj, ker so v glavnem usmerjene 60 dni. Ta izraz izhaja iz življenja rdečih krvnih celic, ob upoštevanju dejstva, da je v krvi, ki kroži eritrociti vseh starosti.

Diabetiki, da se testirajo za glikiranega hemoglobina vsake 3 mesece, da je zdravnik poznal razmere pravočasno potrebne priprave imenovani ali je prilagoditev v shemo zdravljenja, ki se uporablja. Če so rezultati preskusov pri dvoma, kaj se dogaja pri bolnikih z nekaterimi bolezni krvi (hemolitična anemija), zaviti alternativne metode laboratorijsko diagnozo diabetesa, na primer študijo glikiranega albumina (fruktozamin). Fruktozamin odraža stanje presnove ogljikovih hidratov pri pacientu v zadnjih 2-3 tednih pred analizo. Manj, seveda, glikiranega hemoglobina (2 meseca), ampak to je samo bolj verjetno, da je potrebno vzeti kri za testiranje.

Non-diabetiki, ki želijo izvedeti, če imajo pogoje za razvoj skupne trenutne »sladko bolezni" lahko uporablja za biokemični laboratorij na tržni osnovi. Skoraj bi lahko testirali vse regionalne (in številne regionalne) centri za glikiranega hemoglobina, je cena, ki je odvisna od regije in statusa zdravstvene ustanove (od 400-500 rubljev v Bryansk in Makhachkala do 700 - 800 rubljev v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu). Vendar pa kazalniki, kot so cene - ne konstantno vrednost, tako da je bolje vprašati v laboratoriju, ki je sprejel nalogo, da opravljajo takšne študije.