Diabetes mellitus. Vrste diabetes mellitus, vzroki, simptomi in zapleti bolezni. Struktura in funkcija insulina. Sredstva za sladkorno boleznijo.

Trenutno ogromen izziv izmenjujejo bolezni (bolezni presnove), Vključno, in diabetes mellitus. Diabetes - zelo resna patologija, ki lahko privede do pravice invalidov. Glede na to je neprecenljivo diagnoza, tudi predčasno in nadzorovati prehod težke in strašni bolezni.

Kaj je diabetes?

Na splošno se izraz diabetes mellitus trenutno vključujejo celotno skupino presnovnih bolezni (metabolične bolezni), ki označujejo skupno značilnost - povišan nivo glukoze v krvi, ki je z izločanjem oslabljena inzulin, inzulinski dejavnosti ali oba od teh faktorjev povzročajo skupaj. povišanim nivojem glukoze v krvi (hiperglikemija) Je vrednost kazalnika večja od 6 mmol / l. Normalno se koncentracija glukoze v krvi med 3,5 - 5,5 mmol / l. Po sprejemu se zahteva pri bolniku z diabetesom mellitusom v bolnišnici za izvedbo določitev koncentracije glukoze v krvi in ​​urinu. V hudo sladkorno boleznijo izvedejo tudi za določitev ravni ketonskih teles v urinu.

Ko je patološko in fiziološko hiperglikemije?
Vendar hiperglikemija ne pomeni nujno prisotnost sladkorne bolezni. Razlikovati med fiziološko in patološko hiperglikemijo. Fiziološke hiperglikemija vključujejo:

• zdravila za bolezni, in sicer v razvoju po obroku
• nevrogeni, da se razvija kot posledica vplivov stresnih

Patološko hiperglikemije, lahko diabetesa dodatek spremljajo različne nevroendokrinih motenj, hipofizne bolezni, nadledvičnih tumorjev, bolezni ščitnice, nalezljivi hepatitis in cirozo.

Insulin - iz katerih je nastala in kje, kaj so funkcije insulina?

Koncept proinzulina in C-peptida. Kje in kako se inzulina?

Ampak nazaj k problemu sladkorne bolezni. Tako je glavni sindrom diabetes mellitus - hiperglikemije, zaradi motenj delovanja insulin. Kaj je insulin? Insulin je protein sestavljen iz 51aminokisloty, ki jo pripravimo s trebušna slinavka. Trebušna slinavka ga sintetizira v obliki proinsulin, ki je sestavljen iz 74 aminokislin. Del proinsulinom 23 aminokislin, imenovano C-peptid.Po tvorbi proinzulina v trebušni slinavki cepi C-peptida in tvorbo molekule inzulina, sestavljen iz dveh verig - A in B. Poleg tega inzulina in C-peptida v enakih količinah dovaja v portalni veni jeter. V jetrih reda 50-60% dohodne insulina podvržen recikliranje. Jetrno izvaja izločanje inzulina v krvi, odvisno od potreb organizma (primerne ravni glukoze v krvi).

Insulin krvi in ​​njegovih predhodnikov veže na plazemske proteine. se adsorbirajo tudi velike količine inzulina na eritrocitov površini. Ni znano, ali insulin veže na receptorje na površini rdečih krvnih celic, ali pa preprosto adsorbira na površini celice. Ko uvedemo v telo od zunaj zmanjša količino insulina, ki kroži v krvi protiteles - imunoglobulinov. To dejstvo je posledica dejstva, da je inzulin veže na protitelesa in prikazuje svojo "napako".

Insulin funkcije v človeškem telesu
Zakaj je tako pomembno, inzulin? Katere so naloge, ki jih opravlja v človeškem telesu? Zato menimo, da je učinek insulina na presnovo v telesu:

1. samo hormon, ki znižuje krvni sladkor
2. Učinek na proteinov in maščob izmenjavo, izmenjavo nukleinskih kislin, tj vpliva na maščevju, jetrih in mišicah
3. Stimulira sintezo glikogena (oblika shranjevanje glukoze) in maščobnih kislin v jetrih
4. Stimulira sintezo glicerola v maščobnem tkivu
5. spodbuja absorbcijo aminokislin in posledično sinteze proteinov in mišičnega glikogena
6. To zavira razgradnjo glikogena in sinteza glukoze iz vzdržljivost
7. zavira tvorbo ketonskih teles
8. inhibira razgradnjo lipidov
9. To zavira razgradnjo beljakovin v mišicah

Ker inzulin je edini hormon, ki znižuje nivo glukoze v krvi, njena aktivnost in količina so zelo pomembni za normalno delovanje telesa. Inzulin znižuje nivo glukoze v krvi in ​​tako preusmeri glukozo v celice iz krvnega obtoka. Glukoze v celicah, ki se uporabljajo za potrebe celice.

Vrste sladkorne bolezni

Torej, od zgoraj,glavni vzrok diabetesa - relativna ali absolutna insuficienca insulina. Razmislite, kaj se lahko zgodi možnosti diabetes. Dajemo razvrstitev sladkorne bolezni Svetovne zdravstvene organizacije, ki je bila sprejeta leta 1999.


Najbolj pogosto najdemo pri sladkorni bolezni na prebivalstvo 1 ali sladkorne bolezni tipa 2. Te vrste diabetesa so skupne simptomov - visok glukoze v krvi, in podobne klinične simptome.

Simptomi sladkorne bolezni, ki primerjajo različne tipe sladkorne bolezni, zapleti sladkorne bolezni

Klinični simptomi diabetesa

Zato menimo, da isto vrsto simptomov vseh vrst sladkorne bolezni:

• polidipsija (prekomerna žeja)
• poliurija (pogosto uriniranje in bogat)
• zmanjšanje telesne mase
• srbeča koža
• zamegljen vid

Prisotnost ali videz od zgoraj naštetih simptomov, je treba opozoriti osebo. Če potrebujete kakršne koli take klinične manifestacije opraviti raziskavo za ugotavljanje prisotnosti sladkorne bolezni. Stopnja umrljivosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 2-4 krat višja kot pri ljudeh, ki nimajo motnje presnove ogljikovih hidratov. Pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo za 7-10 let manj. Na splošno velja, diabetesa trpi 1-6% populacije, od tega je 10-20% diabetesom tipa 1 in 80-90% - za diabetes tipa 2. V tem primeru, ženske trpijo pogosteje kot moški, in tveganje za razvoj te bolezni narašča s starostjo.

Primerjalna značilnost diabetes mellitus tipa 1 in 2.

Glede na dejstvo, da imajo najbolj razširjena med prebivalstvom diabetes tipa 1 in 2, menimo, da je logično, da se primerjajo klinične simptome teh dveh vrst diabetesa. Torej, upoštevati Primerjalni značilni klinični simptomi diabetes mellitus tipa 1 in 2.







Kot lahko vidimo iz tabele, je sladkorna bolezen tipa 1 nastane zaradi absolutno pomanjkanje insulina, to pomeni, se njena vsebina v krvi zniža ali neobstoječa. V diabetes tipa 2, v nasprotju s tem pa se pojavi relativno pomanjkanje insulina, od količine tega hormona v krvi normalnega ali celo poveča. Vendar pa je insulin, ki je prisoten v krvi v zadostnih količinah, ne izpolnjuje svoje naloge. Ta pojav se imenuje odpornost na inzulin, tj neobčutljivost na inzulin.

Zaplet diabetesa - metabolični sindrom. Kaj je vključeno v metaboličnega sindroma in razlog za njen razvoj?

Za vse tipe sladkorne bolezni razvija, tako imenovani, metabolni sindrom.Ta sindrom je posledica škodljivih učinkov prekomerne količine glukoze, ki je v krvi. Glukoza stene poškodba žil, krvne celice, krvne beljakovine, itd Zaradi vseh teh fizioloških struktur in biološko aktivnih snovi, ki ne morejo delovati pravilno, kar vodi do razvoja različnih patologij. Zbiranje takšnih poškodb in jih imenujemo metabolni sindrom. Metaboličnega sindroma vključuje naslednje patologije, hipertenzija (esencialne hipertenzije), koronarne srčne bolezni (CHD), motnje koncentracije krvnih beljakovin in beljakovinske frakcije (dysproteinemia) in debelosti.

V prisotnosti sladkorno boleznijo tipa 1 presnovni zapleti razvije v prvih 5 let po nastopu, 10-15 let, običajno, kronična ledvična odpoved razvija. Če je trajanje sladkorne bolezni tipa 1 za več kot 20 let razvojem različnih kardiovaskularnih motenj (trofičnih ulkusov, gangreno, itd). V sladkorne bolezni tipa 2, opazimo koronarne srčne bolezni (CHD) pri 50% bolnikov, kapi - 15%, in kronične renalne insuficience - 8% bolnikov.