Aortitis: vrste, kako se razvijajo, in znaki, diagnostike, zdravljenja

Aortitis - polietiologic kompleksen jo označuje vnetje posameznih plasti ali plasti celotnega aorte. Glavni vzrok za bolezen je okužba - syphilitic, tuberkuloza, strep. Med drugimi etiološki dejavniki se štejejo najpogostejše alergijske reakcije in avtoimunskih procesov. Ko na primer razširitev pojavi vaskulitis prizadeto površino aorti do nastanka anevrizme.

Aortitis kaže sindroma bolečine, visok krvni tlak, mrzlica, vročina, omotica, omedlevica. Aortalgiyu težko razlikovati od bolečine angina. Pri tej bolezni napadi aortalgii več, so prenehali jemati zdravila iz skupine nitratov.

Ko aortitis lahko vnetje prsne ali trebušne del aorte. Ko vnetje vseh slojev plovila razvija panaortit, vnetje notranje plasti - endaortit, srednji - mezaortit, na prostem - periaortit.

Aortitis je pogosto zaplet pulmonalne tuberkuloze, sepsa, mediastinitis, endokarditis ali sistem trombangita. Diagnoza in zdravljenje bolezni vključeni zdravniki različnih specialitet: kardiologije, revmatologije, venereologists, pulmonologijo, strokovnjaki TB, travme.

Če čas ne zazna težave s srcem, ne pa da se obrnejo na izkušene strokovnjake, lahko razvijejo hude zaplete.

Etiologija in patogeneza

Aortitis je nalezljiva in nevnetni.

Bakterije in virusi, ki postanejo vzrok za nalezljive aortitis:

• Hemolitični streptokok,
• Treponema pallidum (sifilis patogen)
• Tubercle bacillus,
• gonococci,
• rikecija,
• Povzročitelj bruceloze.

Patogeni biološke učinkovine prodrejo v aortne stene s krvjo ali limfo. Širjenje okužbe je mogoče z aorto, ki mejijo na tkivih in organih. Akutno vnetje je značilno otekanje aorta stene, njene togosti, infiltracija polimorfonuklearnih levkocitov kože. Pri kronični stene aortitis posode zatesnijo, poapnijo naguban, prepognjen.

Nevnetni aortitis zaradi alergijskih in avtoimunskih vzrokov. Vaskulitis je izraz vezivnega tkiva, ankilozirajoči spondilitis, revmatizem, Thromboanglitis obliteracijskega Kogan, vnetne keratitis. Mladi "aortitis" pojavlja pri mladih žensk in deklet. Stena ascendentne prsne aorte so zadebelitve utrjenega pod endotelijskih proliferirajoče vezivnega tkiva vlaken, kot so limfoidne infiltrati in plazmi.

Adrift aortitis je razdeljen akutna in kronična. Akutna aortitis običajno pojavi v obliki tkivom ali gnojni in kroničnega - v produktivno ali granulomatozne. Na istih patogenetske in patoloških procesov v telesu pacienta odvisen etiologiji aortitis.

1. 

   syphilitic mezaortit z anevrizem

   syphilitic mezaortit označen z razvojem sklerozirajoči procesov. Struck aorta plast krči, se zdi grobe gube. Patološke spremembe steno podobni drevesu lubje. Sčasoma se pojavi aortne stene syphiloma - multipla žarišča nekroze z zlomi elastičnih vlaken in infiltracijo conah skleroze.

2. okužba TB To vodi do tvorbe žarišč kazeoznega nekroze in granulacijskega tkiva v bezgavkah, pljučih, na stene aorte. Tuberkulozne aortitis spremlja kalcifikacijo, perforacijo, razjede endotelija.
3. Nespecifično vnetje aorte Postopamo, kot celulitisa ali absces. Okužba se širi na okoliške organe ali podkožne maščobe. Povzročitelji nalezljivih nespecifičnih aortitis so Staphylococcus aureus in Salmonella.
4. Pri revmatoidnem artritisu Oteklina se pojavi aortne stene sluzasto izvor panaortit razvija.
5. alergični aortitis označen s odebelitev stene posode, izguba elastičnosti, prisotnost gosto področjih nekroze in kalcifikaciji. Celotna debelina aortne vezivnega tkiva neenakomerno porazdeljeno, celične membrane oteklino, ki tvori limfoidne infiltrati in plazmo.

simptomatike

Aortitis nobenih različnih specifičnih simptomov. Klinična slika vnetja aorta stena je sestavljena od glavnih simptomov bolezni - sifilisom ali okužbe s tuberkulozo, revmatična vročina, endokarditis. Akutna oblika bolezni, ki se kaže s hudo zastrupitve: zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost in splošno slabo počutje, hiperhidroza, nespečnost, zmanjšan apetit.

Simptomatike aortitis posledica ishemije organov, ki oskrbujejo kri skozi aorto podružnic:

• možganske poškodbe kaže glavobol, vid motnje, vrtoglavica,
• vnetje ledvic - razvoj maligno hipertenzijo,
• Miokardni hipoksija - cardialgia, aritmija,
• intestinalna ishemija - paroksizmalna bolečine v trebuhu.

Aortitis kaže sindrom bolečine. Ko pa je vnetje prsne aorte bolečine na prizadetem območju. Pri bolnikih, ki se ima za drobljenje, pekoč občutek, rezanje v naravi. Neznosno in konstantno bolečine širijo v zgornjih okončin, vratu, lopaticama, epigastrium. Aortitis torakalne aorte spremlja zasoplosti, suhe in bolečin kašelj, tahikardijo. Ti simptomi so posledica stiskanja sapnika vnetje plovila.

Vnetje trebušne aorte kaže z bolečino v trebuhu ali križu. Ona občasno mine ali je konstantna. Povečane strokovnjaki aorto odkriti otipljiv. V hujših primerih je slika akutnega abdomna.

Asimetrija impulza na perifernih arterijah - glavni dejavnik bolezni. Ko aortitis impulz postane asimetrično ali popolnoma izgine na eni strani.

Alergijski aortitis klinično kaže simptome perikarditis. Pri bolnikih, je bolečina v prsih, zvišana telesna temperatura, utrujenost, tahikardija, se sliši srčni šum.

Cifilitichesky mezaortit - značilnosti predmeta

Syphilitic mezaortit - posebna oblika patologije, imajo dolgo asimptomatski in razvoj resnih zapletov. Vaskulitis je pozno manifestacija terciarni sifilis. Klinični znaki bolezni pojavijo po 5-10 letih po okužbi. Dolgočasno težka in boleč bolečina lokalizirana za prsnico. To izhaja iz stresa, duševnega in fizičnega stresa. Potem so tu še znaki srčnega popuščanja, aritmije, kratka sapa, pertussoid, napadi težkega dihanja. Sčasoma se je razvila kolateralne cirkulacije.

Enostavno bolezen je pogosto asimptomatski, objektivni podatki so redki ali odsoten. Pri nekaterih bolnikih, aorta širi meje. Spremembe EKG so odsotni.

Syphilitic aortitis običajno razvije v naraščajočem aorto. V bolj redkih primerih, vneto aortno loka ali padajočem aorte. Bolniki čez dan telesna temperatura nenadoma dvigne.

diagnostika

Patologija Diagnoza je sestavljen pri opravljanju splošno pregled in palpacija, tolkala, avskultacija, laboratorijski instrumentalne tehnike. Te tehnike omogočajo, da oceni stopnjo poškodbe aorte, za odkrivanje področij ishemija, da določi vidike etiološke vnetja.

1. Splošno in biokemijske analize krvi.
2. Imunogram.
3. Bakteriološki krvne kulture.
4. Serodiagnosis sifilis, bruceloze in tuberkuloze.

V krvi bolnikov z revmatoidnim aortitis določitev C-reaktivni protein, ki kroži imunski kompleksi, vnetja simptomov. V tuberkulozne aortitis je PCR izpljunka pregled in rentgensko slikanje prsnega koša pozitivna. Za določitev etiologije bakterijske aortitis potrebne za izvedbo krvnih kultur. Elektrokardiogram, slikanje, rentgenske žarke pregled omogočajo, da potrdi ali zavrne domnevno diagnozo.

CT: odebelitev stene aorte in anevrizme v ascendentne aorte

zdravljenje

Zdravljenje aortitis etiotropic je odpraviti vzrok patologije. Bolniki sprejeti v kardiologije bolnišnici ali STI kliniki.

Video: Torij: Rešitev za energija - torija REMIX 2011

Bakterijski aortitis zahteva uporabo antibiotikov. Veliki odmerki dajemo intravensko.

• Ko aorte lega avtoimunskih ali alergijske procese, predpiše steroide - "prednizolon", "deksametazon". Če je učinek odsoten, predpiše imunosupresivi in ​​citostatična sredstva - "ciklofosfamidom", "metotreksat".
• Ko syphilitic aortitis - pripravki bizmuta, arzena, jodom, penicilini, "Biyohinol", "Miarsenol", "Bitsillin", "Ekstentsillin".
• Za lajšanje bolečino - nitrati "nitroglicerin" in srčnih glikozidov "digoksin".
• Splošni terapevtski ukrepi - uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, "Indomethacin", "Ibuklin".
• Zdravila, ki stimulirajo mikrocirkulacijo in zagotavlja Antihypoxanth ukrep - "Trental", "Cavintonum", "Aktovegin".
• Zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov - "Heparin", "Fraksiparin"

Če aortitis spremljajo znaki dissekcije, zateči k vaskularnih kirurgov. Prenos angiosurgical zdravljenje - eksciziji poškodba čemur aortno protezo plovila, balon dilatacijo, vstavitvijo žilne opornice ali cepljenje aorto.

kirurgija

Napoved akutnih oblikah bolezni je najbolj resna. V odsotnosti ustrezno in pravočasno zdravljenje bolezni aortitis dovzetni za napredovanje in razvoj zapletov. Preventivne ukrepe za preprečevanje okužbe z bakterijo Treponema pallidum. Zadnja stopnja aortitis ponavadi usodna.

Da bi preprečili razvoj resnih zapletov in nadaljnje napredovanje bolezni, je potrebno zdravljenje in nadzor pretoka obstoječih patologij. Bolnike se spodbuja, da ohranijo zdrav način življenja, jesti pravico, vzemite multivitaminski, vajo, odpraviti slabe navade, stabilizirati čustveno stanje. Starejši ljudje morali obiskati kardiologa, tudi če ni nobenih očitnih simptomov bolezni.