Koronarno angiografijo. Kaj je koronarno angiografijo, znaki, ki označujejo bolezen

koronarno angiografijo - rentgenske žarke metoda za preučevanje bolezni srca za diagnozo bolezni srca in ožilja. Študija za določitev lokacije in obseg koronarne zožitve arterij.

Koronarna bolezen pojavlja predvsem pri moških, starejših od 40 let. To se kaže angine (bolečine v prsih) in je glavni vzrok smrti ljudi po vsem svetu. Moški pogosto potrebujejo koronarno angiografijo, zato med bolnikih, ki so študijo, razmerje med moškimi in žensko je 6: 4.

V ZDA, drugi koronarno angiografijo najpogostejše invazivne posege. Vsako leto je opravila 1,5 milijona bolnikov. To število se povečuje iz leta v leto zaradi povečanja prebivalstva starega nad 45 let. Na območju nekdanje Sovjetske zveze, je ta diagnostična metoda ni zelo razširjena, zaradi visokih stroškov postopka in pomanjkanja zahtevanih kvalifikacij zdravnikov.

Zgodovina razvoja koronarno angiografijo. Koronarno angiografijo se šteje ustanovitelj Werner Forsman. Leta 1929 je mladi znanstvenik izvedla drzen poskus. pod nadzorom Rentgenska on se je predstavil na levi kubitalni veni urinskega katetra. Rentgenska oprema beleži, da je kateter cev prodrl v pravo srce.

Sprva je bila študija šteje absurdno in neuporabna, vendar navdušenci so se stalno razvijajo tehniko njene uporabe v praksi. Rezultat njihovega dela je bil nagrajen z Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino leta 1965.

V prvi študiji o koronarnih arterij srca je potekal leta 1958. Od takrat, se šteje, da je "zlati standard" za diagnozo bolezni srca in ožilja.

Vrste koronarno angiografijo:

• intervencijsko koronarno angiografijo Uporablja se v večini primerov na območju Skupnosti neodvisnih držav. To je ta tehnika se bo podrobneje obravnavano v nadaljevanju.
• CT koronarno angiografijo. Študija oceniti ne le lumen plovila, ampak tudi njegovo debelino stene, dele kalcifikaciji. Kontrastnih sredstev injiciramo v veno, in ni potrebe za srčno kateterizacijo. Informativeness večja za 10% v primerjavi s interventna koronarno angiografijo.
• koronarnih ultrazvok Uporablja se v redkih primerih, ko znanstvene študije. Ima veliko skupnega z intervencijsko koronarno angiografijo, vendar na koncu katetra vezan ultrazvočni senzor, ki omogoča, da oceni stanje žilne stene.

Kaj je koronarno angiografijo

koronarno angiografijo - invazivna metoda rentgenske žarke raziskovalnih plovil srca za diagnosticiranje koronarna bolezen. Živijo pri vrednosti izrazov.

Koronarna angiografija - invaziven Postopek preiskave. To pomeni, da se integriteta kože med postopkom ogrožena. S punkcijo v kateter ven in naprej, da se nahaja pod nadzorom rentgenske televiziji. Posebna X-ray kamera omogoča v realnem času, da vidite, kako je kateter napredna.

Koronarno angiografijo - rentgenske žarke raziskovalna metoda. Ko kateter doseže koronarnih arterij v svojih lumnu vbrizgali kontrastno sredstvo. S trenutno krvi je bilo razdeljeno ga plovila srca. Angiograph posebna naprava ujame gibanje kontrastnega sredstva.

Kaj agent kontrast dajemo med koronarno angiografijo? Absorbira rentgenske žarke in ustvarja žilno sliko na zaslonu. Brez uporabe Nasprotno, srčne mišice in koronarne žile absorbira X-žarkov na enak način, in vidimo obliko srca.

Namen koronarno angiografijo - identifikacijo zoženje ali zapora koronarnih žil. Raziskava omogoča, da vidite, leva in desna koronarne arterije, ki se odcepi od aorte. Ta plovila kri v srčno mišico, ki je večja od drugih potreb v prehrani in kisika. Če zaradi krča, depoziti aterosklerotičnega plaka ali prirojenih anomalij, so ta plovila zmanjšal, v razvoju bolezni srca in ožilja.

Področja uporabe koronarno angiografijo:

• srčna kirurgija Priprava za srčni kirurgiji in vodenje minimalno invazivne operacije
• terapija Za pravilno diagnozo
• kardiologija izbrati ustrezno zdravljenje

Kako je koronarno angiografijo

koronarno angiografijo To se izvaja v bolnišničnem okolju. Bolnik je hospitaliziran za 2-3 dni, zaradi dejstva, da je potrebna priprava za postopek in nadaljnje ukrepanje po študiji. Taki ukrepi so potrebni, da bi se izognili zapletom. Vendar pa sodobni diagnostični centri nudijo ambulantno koronarno angiografijo. Po katerem se lahko vrnete domov še isti dan.

Postopek se izvaja v posebnem prostoru - z rentgenskimi žarki, ki je opremljena z vso potrebno opremo.

Koronarna angiografija obsega korake:

• Pacient podpiše pisno soglasje za koronarno angiografijo. To je standardni postopek, ki se izvede pred vsemi invazivnih raziskavah.
• Bolnik je položil na mizo angiografijo in pritrjena na naključnem gibanju ni povzročila premik katetra.
• Z lokalno anestezijo: bolnik je buden, vendar ne čutijo bolečine.
• Priključen na monitor srčnega nadzorovati krvni tlak in srčni utrip.
• Upravo skozi venski kateter antialergično zdravil, analgetikov in pomirjeval.
• Kateter se vstavi v zgornji del stegnenice v stegensko arterijo, ki se nahaja na globini 2-3 cm pod kožo v dimljah. V zadnjem času, razširjen dostop do en način - skozi roke arterije na mestu komolca.
• Skozi lumnu katetra v ustih koronarnih arterij dajemo 30-40 ml kontrastna sredstva na osnovi joda.
• Za nekaj minut, da rentgenski posnetek ali serijo posnetkov. Študija, izvedena v 2-5 projekcijah naj preuči stanje krvnih žil po površini srca.
• Na zaslonu je senca, ki ustreza koronarnih arterij. Ti podatki so posneti na digitalnih medijih, da kardiologov v prihodnje mogoče oceniti stanje plovil.
• Takoj po študiji, s privolitvijo pacienta lahko imajo dilatacija balon (ekspanzijski) ali Stent (zaslon okvir) je v posodi. Te manipulacije mogoče obnoviti prehodnosti in odpraviti vzrok za bolezni srca in ožilja.
• Za preprečevanje krvavitve in okužbe na punkcije na dan naloži tlaka povoj. To obdobje je priporočljivo, da v skladu s počitek v postelji. Če se raziskave izvajajo preko radialne arterije v roki, je dovolj, da počitek za 4-5 ur in bo mogoče vrniti domov.
  Skupni čas zdravljenja 20-60 minut.

Indikacije za koronarno angiografijo

• Angina z klinične manifestacije, zlasti po miokardnem infarktu
• Asimptomatsko bolezen koronarnih arterij
• srčno popuščanje
• Neobičajni bolečine v prsih
• Za reševanje vprašanja o potrebi po koronarnih arterij bypass cepljenje
• Za pojasnitev diagnoze z vprašljivo podatkov kardiologije
• V pripravah na operacijo okvar srca
• Za oceno učinkovitosti medicinsko in kirurško zdravljenje bolezni srca in aorte

Video: koronarna bolezen srca, angina, ishemična bolezen srca

Koronarno angiografijo je ključnega pomena v teh primerih:

• prvih 6 urah po nastopu bolečine pri akutnem miokardnem infarktu
• nestabilna angina neobčutljive na terapijo z zdravili

Takoj ko je diagnoza izvede obnovitev krvnega obtoka - endovaskularne operacijo. To izvedemo z uporabo iste kateter, ki je bila uporabljena za študijo. V takšnih primerih se v sili koronarno angiografijo opraviti brez priprav, saj je zamuda nevarna za življenje.


Namen koronarno angiografijo - oceniti stanje koronarnih arterij ter opredelitev področij, od zožitve (stenoze). To omogoča čas, da začne zdravljenje in preprečuje zamašitev krvnih žil srca, kar vodi do srčnega infarkta in nenadne srčne smrti.

Priprava za koronarno angiografijo

Priprave na načrtovano koronarno angiografijo To vključuje več faz:

1.       Analiza krvi:
2. CBC
3. krvna skupina in Rh faktor
4. Biokemijska analiza krvi (sečnina, beljakovin, bilirubina, kalij, natrij, kreatinin, profil lipidov, glukoze)
5. koagulacijski - strjevanje krvi
6. krvni test za HIV,
7. Določanje protiteles proti hepatitisu B in C,
8. Hitra diagnoza sifilis - Wasserman (RW)
9.       ultrazvok srca
10.       12-kanalni EKG
11.       pregled kardiolog
12.       Pregled, ki ga zdravniki drugih specialitet, če je z njo povezana kronične bolezni

Nasveti za tiste, ki imajo za koronarno angiografijo

• Med predhodnem pogovoru z zdravnikom, ki je povedal o obstoječih kroničnih bolezni in seznam vseh zdravil, sprejete. Zdravila, redčenje krvi (varfarin, aspirin) preklicana 7-10 dni pred postopkom.
• En dan pred vključitvijo v študijo dnevni vnos tekočine, se poveča za 2,5-3 litrov. To je potrebno za zaščito ledvic pred učinki kontrastnega sredstva in izločanja hitro iz telesa.
• Zadnji obrok najpozneje 3 ure pred spanjem.
• Če je punkcija je skozi stegensko arterijo, da je potrebno, da se stuširam in odstranjevanje dlak v predelu dimelj,
• Na zvečer načrtovane alergiji na zmanjšanje tveganja alergijskih reakcij na kontrastnem materialu
• 4 ure, preden se postopek prepovedano piti, tako da se med postopkom, ki jih ne želite uporabljati stranišče.
• Preden je postopek potrebno odstraniti vse okraske, ki jih moti prehodu rentgenskih žarkov.

Kaj moram prinesti?

V večini primerov, boste morali preživeti v bolnišnici za 2-3 dni, in morate imeti s seboj osebno higieno, brisače, sprememba obleke. Kot pri rentgenskega vzdržuje sterilnost, tako osebni predmeti ni speljani skozi.

dešifriranja koronarno angiografijo

Med koronarno angiografijo je bolnik pri zavesti in lahko vidite na zaslonu, kot kontrastno sredstvo zapolnjuje žile. Izgledajo kot razvejane izvivistye linije. Zdravnik vas in druge simptome lahko pokažejo.

Najpogosteje diagnosticiran s koronarno stenozo. Ta izraz se nanaša na krčenje plovila. To je izraženo v odstotkih. Stenoza manj kot 70% ne povzroči resne motnje krvnega obtoka v srcu, vendar zahteva zdravniško obravnavo. Stenoza več kot 90% -, označuje kirurškem posegu.


Ne pozabite, diagnoza se postavi samo na podlagi rezultatov koronarno angiografijo. Zdravnik mora nujno upoštevati prisotnost ali odsotnost kliničnih simptomov angine pektoris: bolečine v prsih, občutek težkega dihanja, nereden srčni utrip.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo

Absolutne kontraindikacije za koronarno angiografijo ne obstaja. Vendar pa je relativna. Prisotnost naslednjih bolezni in stanj poveča tveganje komplikacij študije.

• Nenadzorovano hipertenzijo. Študija je povezana s posebnim poudarkom, ki lahko povzroči razvoj hipertenzivno krizo.
• Akutno obdobje kap. Strm porast krvnega tlaka lahko povzroči nadaljnje cirkulacijskih motenj v možganih in krvavitve v možganskem tkivu.
• Notranje krvavitve (želodca, pljučna). Tudi rahlo povečanje pritiska povzroča povečano krvavitev iz poškodovanih krvnih žil.
• Infekcijske bolezni. Izvajanje koronarografije med virusnih bolezni lahko povzroči nastanek strdkov in vnetje na mestu katetra.
• Dekompensirovany diabetes. Ta bolezen spremlja nenadzorovanega porasta krvnega tlaka, ledvične bolezni in visokega krvnega sladkorja. Ti dejavniki lahko povzročijo srčni napad, odpoved ledvic in zapletov na mestu vboda.
• Povišana telesna temperatura. Visoka temperatura spremlja povišanje krvnega tlaka in pospeška srčnega utripa, kar bi lahko privedlo do razvoja hude aritmije (motenj srčnega ritma).
• Huda ledvična insuficienca. Snovi, ki se uporabljajo za barvanje plovil, ima toksični učinek na ledvice.
• Intoleranca kontrastna sredstva. V redkih primerih se lahko pojavi huda alergijska reakcija ali skrajno revščino - anafilaktični šok.
• Krvavitev motnje. To poveča tveganje za krvavitev iz mesta katetra.

Koronarno angiografijo - najbolj informativne in natančna študija srčne žile, poleg tega pa je relativno varno.

V skladu z vsemi priporočili zdravnika tveganje resnih zapletov je manj kot 0,2%.