Postkoitalno Test (Preskus združljivosti shuvarskogo vzorec). Indikacije, kontraindikacije, tehnika. Kako se pripraviti na test?

postkoitalno preizkus, drugače besedilu Preskus združljivosti ali razčlenitev Shuvarskogo, To je ena od najbolj pogosto prakticirajo študij za določitev vzrokov za neplodnost parov v rodni dobi. Namen tega preskusa je izključiti materničnega neplodnosti faktor.

postopek preiskave ni težko iz praktičnega vidika, vendar pa je potrebno zavedanje obeh partnerjev v zvezi s pripravo na preizkus. Opozoriti je treba, da je informativna vrednost tega testa bistveno večja, če se predvideva v kombinaciji z drugimi študijami, razen moške neplodnosti.

maternice in maternični priveski anatomijo

Da bi razumeli bistvo postkoitalne testa zahteva poznavanje fiziologije v procesu razvoja zarodka, ki v zameno, temeljijo na poznavanju anatomije ženskih spolnih organov.

maternice anatomija

Maternica je votel mišična neparni organov, ki se nahaja na sprednji strani medenične votline rektuma in zadnji mehurja. Med nosečnostjo, velikost maternice v času povečala, zaradi, na katerega njene meje se določi tudi v žlički (žlički) Trebuha. Oblika spominja bila obrnjena maternica je hruška z glavo navzdol, nekateri sploščene v spredaj-zadaj smeri. Običajno to ni nujno vertikalno, ampak z rahlim naklonom naprej. Njegov položaj je potekala vezivnega sistema. Na vsaki strani maternice razširi jajcevodov, ki so po vrsti priključeni na jajčnikih.

Anatomsko, maternico sestoji iz talne, telesa in vratu. Njena dolžina v spolno zrele ženske je v povprečju 6 - 8 cm in približno 2,5 cm od celotne dolžine vratu traja. Votlina prilagaja maternične nosečnosti je 4 - 6 mL.

Dno maternice se imenuje tisti del, ki je nad improvizirane premico, ki povezuje točko izvora jajcevodov. Telo maternice je omejen na vrh kraju izvora jajcevodov, in dnom - Isthmus maternice, ki ga ločuje od bolj zaokroženo vratu. Na vsaki strani maternice so robovi - leva in desna, ki so se meje med sprednjo in zadnjo površin. Materničnega več štrli v vaginalnem votlino, v zvezi s katerimi je razdeljen na dva oddelka - vaginalno in supravaginal (gorvodno). Znotraj materničnega vratu je kanal, ki povezuje vagine z votlino maternice.

Na prerezu maternice je sestavljena iz treh slojev:

• perimetrija (koža);
• miometrij (vmesna plast);
• endometrija (notranja plast). 

perimetrija
Glavni del maternice površine z peritonej, ki je gosto zlit z mišično plast in je zunanja plast maternice pokriva. Še posebej, peritonej pokriva dno, spredaj materničnega telesa površine na ravni ožine in njeni celotni zadnji površini. Sprednja površina materničnega vratu se ne pokriva z potrebušnice, tako da njegova zunanja plast je adventicijsko tukaj - ohlapno vezivno tkivo plašč.

miometrij
Miometrija imenuje medij, najdebelejšega plast maternice, ki sestoji iz mišičnega tkiva. Treba je opozoriti, da je mišična masa ni enakomerna, ampak je sestavljena iz treh plasti, vlaken, ki imajo vzaimoperekrestnoe smer. Namen take mišice je arhitekturno enotna raztezanje maternice med nosečnostjo.

endometrij
Endometrija imenujemo notranja plast maternice, ki ni večja od sluznico. Njegova debelina se lahko razlikujejo glede na fazo menstrualnega ciklusa. Spodnji površino telesa in maternične sluznice je gladka, se ne tvori gube. Več kot svoji površini razporejene cevaste žleze, iz katerih maternice lumen dodeljeno sluznice izločanje. Druga značilnost maternične epitelija je prisotnost na svoji površini številnih bičkov, ki se stalno giblje, in lahko spodbujajo ali zavirajo premikanje njeni površini sperme ali jajca.

Materničnega vratu sluznica je nekaj razlik. Najprej, da je debelejši. Poleg cevaste žleze so prisotne v to sluzi tudi žleze, ki proizvajajo bolj gosto kot v maternico skrivnost. Glede na to, da je kanal materničnega vratu širino le nekaj milimetrov, to sluz postane velika ovira na poti sperme v jajce. sluz sestava bistveno spreminja skozi menstrualnim ciklom. Zlasti je viskoznost spremenila, okolja in njegove molekulske strukture. V obdobju od dneva 9 do 14 standard 28-dnevni menstrualnim ciklom, cervikalne sluzi je večina tekočine (učinek estrogenov), In njegovo okolje podpira vitalnost in delovanje motorja sperme, zato je v tem času je možnost zanositve so najvišji. V preostalih dneh ciklusa sluz zadebelitve okolico pogosto postane kisel, in to v zameno blokira sperma, ni jim omogoča, da prodrejo v maternico.

Anatomske maternice

Z maternice priveski so jajcevodi in jajčniki.

maternice (jajcevod) cevi
Jajcevodov so paru cevastih teles, ki povezuje maternični votlini v trebušni votlini. medialno (razporejena bližje sredinski črti telesa) Konca cevi so povezani z maternico v njegovem dnu. Stranske konci jajcevodov s posebnimi robu so priključeni na jajčnikih.

Povprečna dolžina jajcevodov je 10-12 cm premer se lahko razlikujejo glede na anatomske strukture kartice .. Na najširšem delu pa je do 8 mm, in najožji - 3 - 4 mm.

Razlikovati 4 Department v jajcevod:

• lijak;
• ampula;
• ožine;
• maternice del. 

Lijak je najbolj stransko (odmiku od središčnice telesa) Potekajoč del jajcevod. Na koncu se nahaja v trebuhu odprtino cevi maternice, prek katerega trebušno votlino sposoben komunicirati z zunanjostjo. Okoli te odprtine se nahaja veliko število robu, in najdaljša od njih se razteza na jajčniku. Na vsakem od obrobja več vzdolžne gube, ki se oblikujejo med utori. Po utore jajce odhodno jajčnikov v času ovulacije, vstopi v lumen jajcevod.

Ampulo jajcevod je najširši del. V njej jajce je večino časa med ovulacijo in menstruacijo. To je v ta del jajcevod je najbolj pogosto gnojenje. Po gnojenje ali vsaj bližje menstruacijo (Če ni prišlo do gnojenje) Egg postopoma premika po jajcevodu do maternice.

Prevlake v jajcevod je najožji del anatomsko postavitev. V zvezi s tem, da je še ena ovira za spodbujanje sperme v jajce.

Maternice del cevi se nahaja v mišičnem tkivu maternice debelejši. Njen premer je nekoliko povečana, v primerjavi s prevlake.

Obstajajo tri plasti Jajcevod steno:

• zunanji (serozni);
• Povprečna (mišična);
• notranji (sluznice). 

Zunanja plast je serosa (peritonej), Jajcevodih pokriva zgornji in strani. Bottom listi potrebušnice združijo, da tvorijo široko ligament.

Srednji sloj je sestavljen iz jajcevodov mišičnega tkiva. On ni homogena in, po drugi strani, je sestavljen iz treh mišičnih plasti z različno smerjo vlaken. Vlakna zunanjo in notranjo mišično plast vzdolžno usmerjenih vlaken in vlaken osrednjega sloja - krožno. Z lahko ta struktura salpinx peristaltirovat (smerno zmanjša), Prispevek k promociji jajčeca proti maternici. Debelina mišične plasti razlikuje tudi po celi epruveti. Najširši del je na ravni ampule. Proti toku in debeline ožine mišične plasti zmanjšuje.

Notranji sloj je jajcevodov sluznica z nezadostno razvito Submucosa. Pomembna značilnost notranje plasti je njena razporeditev v vzdolžnih gub, katerega višina je najpomembnejši na področju ampule. Najnižje gube pojavljajo v prevlake. Podatki mečkanju Lijak območje preide fimbrijam, od katerih se razteza na jajčnikih. Druga značilnost sluznico jajcevodov je prisotnost njej mikroskopskega resic, ki so v stalnem gibanju. Med vlakna so številne sluzničnih žlez. Gibanje resic sinhronizirani in vedno orientiran proti maternici. Tako utripanja (zmanjšanje) Spodbuja villus gibanje jajčeca v maternico za nadaljnjo implantacijo, kot tudi ovira napredek semenčic, ki nosi naravni izbor najmočnejši med njimi.

jajčniki
Jajčniki so seznanjene organov jajčast parietalnih, ki se nahajajo v medenični votlini. Njihova povprečna dolžina 2,5 cm, širina - 1,5 cm in debelino -. 1,0 cm os teh teles je skoraj vedno nameščena navpično ali blizu nje. V skladu s tem obstaja zgornja in spodnja robova jajčnikov. Zgornji rob cevastih imenuje drugače, saj je v bližini najbolj večjih fimbrijam v jajcevod. Spodnji rob se imenuje tudi mati, da svojo dobro pritrjena ligament na jajčnikih, ki se razteza med rjuhami široke vezi maternice do maternice kotov.

Nadalje, v jajčniku razlikujemo dve ploskvi - prednjo in hrbtno in dve rob - bočni in medialno. Zadnji Površina jajčnikov je prost, in prednje meji na široko ligament maternice. Na prednjo površino jajčnikov primernega malih zasebnih mezenterije jajčnikov, ki predstavlja dve listov vezivnega tkiva, med katere se prilegajo telesu živcev in krvnih žil. Kraj nastanka živcev in žil v jajčniku se imenuje svoja vrata.

Ob natančnejšem pregledu tkiva telesa lahko opozori na dejstvo, da ni enotna, in je sestavljen iz velikega števila foliklov. Foliklov, po drugi strani, predstavlja tvorbo mehurčkov injekcijski folikularnih celic in medcelično tekočino, ki plava prosto oocit - ženski spolni celici. Ker so foliklov na različnih stopnjah razvoja, njihovi velikosti razlikujejo tudi od 1 do 5-6 mm.

Približno 1-krat v 28 dneh ovulacije pri kateri je najbolj zrel Folikle poči, medtem ko je v oocita doseže površino jajčnikov, kjer je s premikanjem v ampullar odseka robu jajcevod. Ko doseže jajcevod jajčnih z okolico folikularnih celic imenujemo jajce začne. Del tekočine, v kateri je bila oocit zorenja v folikla, tudi delno vnese jajcevodov, tako opravlja ključno vlogo pri pojmovanju ploda. Ta tekočina vsebuje snovi, ki spodbujajo spermo bolj aktivnih gibanj.

Semenčice premakniti ne kaotično, kot se morda zdi na prvi pogled, vendar je mehanizem kemotaksi, to je v smeri povečanja koncentracijo aktivatorja. Najvišje koncentracije najdemo v ampule jajcevodih, da je točno tam, kjer je večina menstrualnega ciklusa jajce.

Kraj, v katerem lahko dozori, in nato sprosti oocita, je votlina, ki hitro napolni s krvjo in rumenkaste celic. To je v zvezi z barvo določenega grozda celic imenovanih rumeno telesce. V odsotnosti oploditvi, rumeno telesce postopoma preoblikoval v belo telo, nato pa popolnoma zarubtsovyvaetsya. Zaradi tega je staranje jajčnikov površine postane neenakomeren. Če pride do jajce oploditev, je rumeno telo v velikosti precej povečala. Njegova glavna naloga je vzdrževanje nosečnosti skozi sintezo progesterona. Progesteron, po drugi strani, je hormon, ki spodbuja vsaditev jajčeca v maternico, prekrvavitve in funkcionalno prestrukturiranje organizma kot celote, katerih cilj je ohranitev nosečnosti.

Proces jajc oploditve

Postopek oploditve, jajce je najmanj višja edinstvena, ker vključuje veliko število povezanih procesov, od katerih je vsak usmerjenih razmnoževati najuspešnejši v evolucijskem pogoji potomce.

Začetni čas zaznamovala udaril gnojenje sperme v nožnico zaradi ejakulacije (ejakulacija) Med spolnim odnosom. Ker je okolje vagine navadno kisla, ki je neugodno za spermo, večina od njih umre tam. Sperma bližje materničnega kanala mora prodreti skozi njo v maternico. Vendar pa je v tej fazi je lahko težavno, saj materničnega vratu sluz lahko med menstruacijo bistveno spremenjen. Zlasti najugodnejša za prodiranje pogojev sperme so izpolnjene v intervalu od devetega do štirinajstega do menstrualnega ciklusa. V preostalih dnevih, sluz materničnega vratu je bil preveč viskozna, kisel in vsebuje veliko vključkov (epitelne celice).

Po sperme prodre v maternično votlino, se mudi na strani jajce. Njihova spiralno gibanje s premiki flagellum, katerega dolžina je 5 povzročil - 10-krat dolžina sperme glave. Smer gibanja se ni izbran naključno. Vektor predloga je določen z mehanizmom kemotaksi, in tudi proti toku fluida. Običajno sluz v stalnem gibanju iz ampule jajcevodov v maternico. Tako sperme gibljejo navzgor v smeri čemer v ampuli jajcevodov jajce.

Ko je, po premagovanju vseh ovir sperme končno priti do jajčeca, takrat in tam se od njih pričakuje kompleksnosti. Jajce je obdan z dvema zaščitne lupine. Zunanja lupina imenuje sevalno krono in sestoji predvsem iz folikularnih celic. Notranje lupine se imenuje briljantno. Ena vzeti ločeno semenčice ne morejo prodreti skozi zunanjo lupino (oddaja krono). Šele s hkratnim izpostavljenosti vseh sperme na zunanji zaščitni sloj se postopoma stalimo s posebnimi encimov (hialuronidaza), Ki so razporejeni vsako posamezno spermo.

Penetracijo skozi sijočo lupino, za razliko od napad sevalno krono in proces posameznik resnično konkurenčna narava. Vsak sperma naredi svojo pot skozi svojo taljenje akrosoma - posebne organelov, ki se nahaja pred spermo glave in vsebuje več vrst litičnih encimov. Ko je prvi sperma prodre svetlečo lupino in v stiku z jajčnih membran, razdeli posebne kortikalne granule, ki nenadno spremembo ličila svetleče lupine, blokira vdor sperme v drug jajce. Medtem, dobil v jajce sperme celic sprošča genetske informacije iz jedra (niz 23 kromosomov) In razgradi z encimi v jajce. Njeni 23 kromosomi sodijo v jajčno jedro, ki ima mater kromosom 23, ki tvori prvo polno celico novega organizma. V tej fazi je postopek končan in se začne proces oploditve, delitve in diferenciacije tkivih ploda.

Indikacije za postkoitalno testa (Vzorec Shuvarskogo, crossmatch)

Indikacije za postkoitalno testa je nezmožnost, da bi zanosila po rednem spolnem življenju in odsotnost kakršne koli kontracepcije za najmanj 12 mesecev.

Po tej študiji bo relativno visoka verjetnost, da se potrdi ali izključi materničnega vratu dejavnik kot vzrok neplodnosti pri parih študirali.

Kako se pripraviti na postkoitalno testa (Shuvarskogo vzorec, vzorec za združljivost)?

Do postkoitalne Test je bil najbolj informativen, preden bi bilo treba njegovo izvajanje opraviti nekaj testov.

Priporočeno število pripravljalnih študij za postkoitalne testa vključuje:

• Test ovulacije;
• seme;
• MAR-Test (ko so slabi rezultati semena). 

ovulacija test
Ker naj bi se postkoitalne preskus opravi 9-14 dni menstrualnim ciklom pred ovulacijo, je potrebno, da čim bolj natančno vedeti, na dan, še posebej, sprejete ženske običajno nastopi. Če je ženski menstrualni ciklus redno, potem je razlika med 9. in 14. dan, tik pred razdelitve Shuvarskogo predvideti hitri test za ovulacijo. Če to pomeni, da še ni prišlo do ovulacije, je varno nadaljevati z izvajanjem postkoitalne testa. V nasprotnem primeru, ko je test ovulacije pozitiven (Prišlo je do ovulacije), Vodenje postkoitalne preskus se šteje za neprimerno in se preloži na naslednji priliki.

Udobje Express ovulacije test je, da prihrani čas, ki je potreben nekaj pripraviti za postkoitalne testa. Pred tem, da se določi dan bolnikov ovulacijo imela vsaj tri zaporedne mesece dnevno za merjenje bazalne temperature, ohranili poseben dnevnik in obiščite ginekologa vsaj trikrat v tem času. Poleg tega lahko hitri test je mogoče kupiti v vsaki lekarni. Njena specifičnost in občutljivost se šteje, da je dovolj, in ceno, v razmerju s povprečnimi plačami na voljo.

seme
Seme analiza je študija sperme darovalca za koncentracijo sperme in aktivnosti. Vodenju te študije ne predstavlja velike težave, saj gre le za mikroskopija vzorec. Rezultati so praviloma v enem delovnem dnevu (včasih takoj po dostavi biološkega materiala). Če pregled pokaže nezmožnost spermo za oploditev darovalca zlasti opravljanje postkoitalno testa z njim in nima smisla. Tako je treba pri tem opraviti, preden se lotite postkoitalno testa, saj potrdi ali izključi moške neplodnosti.

MAR test
MAR-Test (mešani aglutinacije Reakcijsko) Se izvajajo tako, da diagnosticirati vzroke za moško neplodnost, če je bilo ugotovljeno, v skladu s semenom. Ta test zazna prisotnost protiteles v seme darovalca, da s svojo spermo. Če se odkrije, bolnik ima možnost oploditve partnerja s svojo spermo po predhodni odstranitvi protiteles njej. Če je test negativen, bi morali poiskati drug vzrok neplodnosti, poleg avtoimunske.

Da bi povečali občutljivost postkoitalno testa poleg zgoraj omenjenih študij neplodni par je priporočljivo upoštevati številne pogoje.

Število splošnih priporočil za postkoitalne testa vključuje:

• abstinenco od spolnih aktivnosti za 2 - 3 dni pred testom;
• abstinence od samozadovoljevanje (moški) 2 - 3 dni pred testom;
• popolno zavračanje kakršnekoli kontracepcijskih sredstev;
• popolno zavrnitev vaginalnih oblik zdravil. 

Po spolnem odnosu priporočenem partner v vodoravnem položaju 30 minut. Izhajajo sperma je treba obrisati s suho krpo, nato pa dal tesnilo (ne podrgnite !!!) In pridemo do ginekologu po 4 - 6 urah.

Kako je postkoitalne preskus (Shuvarskogo test za sojenje združljivosti)?

za postkoitalno preskusnega postopka je preprosta. V 4 - 6 ur, preden naj bi obiskom ginekolog par bo nezaščiten spolni odnos. Priporočljivo je, da v skladu z vsemi priporočili gorvodno, saj poveča vsebnost informacij testa.

Po pregledu je ginekolog v biološkem materialu sprejeti kot sluz materničnega vratu (Sluz nahaja v kanal materničnega vratu). Ograja je narejena iz posebnega pipete ali brizgo za enkratno uporabo.

Po prevzemu pripravo vzorčne pripravimo z enostavnim nanašanje biološkega materiala na prosojnici. Nato je stekla obdelamo v optičnem mikroskopom za male in srednje povečavi. Z rahlo povečanje števila število semenčic prodrli v sluz materničnega vratu, kot tudi njihovo dejavnost (Hitrost in ravnost gibanja). S povprečno povečanje ocenjeni obliki sperme, v nekaterih primerih, ki je eden od pokazateljev njihovega funkcionalnega kot nalašč.

Kje in kakšna je cena postkoitalno testa (Shuvarskogo test, crossmatch)?

Združljivost test je precej pogosta in se uporablja v bolnišnicah in zasebnih zdravstvenih centrih večine ruskih mestih. Povprečna cena v regiji se lahko razlikujejo. Za natančnejše informacije se spodbuja, da se obrnete na registrski zanima zdravstveno ustanovo.

v Moskvi

• Državna ureditev "znanstveni center za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo"

naslov: Str. Akademika Oparin 4-
Telefon: +7 (495) 531-44-44-

• Center za imunologijo in razmnoževanje

naslov: Str. Malaya Ordynka, 25
Telefon: +7 (495) 514-00-11-

• CM-Clinic

naslov: Volgograd Prospect, 42, str. 12
Telefon: +7 (495) 777-48-49-

• Medicinski laboratorij "HEMOTEST"

naslov: Sytinskaya mirovanja, 1, str. 4-
Telefon: +7 (495) 532-13-13-

• Medical Center "Petra Gate"

naslov: 1. Kolobovsky pasu 4
Telefon: +7 (499) 322-18-39-

• Klinika "Norma"

naslov: Nikitsky Boulevard, 12, str.3-
Telefon: +7 (495690-69-41).

Povprečna cena za postkoitalno test v Moskvi - 2100 rubljev.

V Sankt Peterburgu,

• Državna ureditev "Center za načrtovanje družine in razmnoževanje"

naslov: Str. Komsomola 4-
Telefon: +7 (812) 670-76-76-

• Prvi Neva kliniki

naslov: Str. Esenina, 1 k.1-
Telefon: +7 (812) 361-11-11-

• Mesto Marijinskega bolnišnica

naslov: Foundry Avenue, 56-
Telefon: +7 (812) 605-03-03- 7 (812) 275-72-40-

• Baltski Institute of Human Reproduction

naslov: Str. Elm, 10
Telefon: +7 (812) 458-89-69-

• Znanstveno-raziskovalni inštitut ginekologije in porodništva. Ott

naslov: Mendeleevskaya linija 3-
Telefon: +7 (812325-32-20).

Povprečni strošek za postkoitalno testa v Sankt Peterburgu - 1700 rubljev.

V Rostov-na-Donu

• Rostov Raziskovalni inštitut za ginekologijo in pediatrijo

naslov: Str. Mechnikov 43-
Telefon: (863) 232-18-40- (863) 206-55-54-

• Clinic reproduktivne tehnologije "Genom"

naslov: Str. Sheboldaeva 97-
Telefon: (863) 295-35-80-

• Center za humano reprodukcijo in IVF

naslov: Str. hitra 90-
Telefon: (863) 235-87-77- (863) 210-11-90-

• Klinična in diagnostični center "Zdravje"

naslov: per. Dolomanovsky 70 / 3-
Telefon: +7 (8632222-333).

Povprečna cena za postkoitalno test v Rostov-na-Donu - 730 rubljev.

v Surgut

V mestu Surgut postkoitalne preizkus lahko gredo le v eni zdravstveni ustanovi - Surgut Klinični Perinatalni center na ulici Gubkin, Gradnja 1a. Za pojasnitev vrednost te raziskave in pisanja, naj se obrnejo registra na: +7 (3.462) 52-97-35- 7 (3.462) 52-97-36- 7 (3.46252-97-13).

v Volgograd

• Ambulanta družinske medicine

naslov: Str. Kim, 20
Telefon: +7 (8442) 97-12-12-

• Clinic reproduktivne tehnologije "Genom"

naslov: Prospect njih. Lenin, 102a-
Telefon: +7 (800) 333-94-92-

• Medicinski laboratorij "Dialayn"

naslov: Victory Boulevard, 72-
Telefon: +7 (8442) 220-220-

• Klinična bolnišnica rešilec številka 15

naslov: Str. Andižanu 1a-
Telefon: +7 (844267-17-57).

Povprečni strošek za postkoitalno testa v Volgograd - 880 rubljev.

v Novosibirsku

• Medicinski center "Avicenna"

naslov: Red Avenue, 35-
Telefon: +7 (383) 363-30-03-

• Medical Center "praksa"

naslov: Str. Pokryshkina, 1-
Telefon: +7 (383) 209-28-56- 7 (383) 315-22-04-

• Novosibirsk Center za reproduktivne medicine "Mati in otrok«

naslov: Str. Junaki revolucije, 3, drugi etažni
Telefon: +7 (383) 319-03-12-

• Center novih medicinskih tehnologij

naslov: Str. Pirogova 25 / 4-
Telefon: +7 (383) 363-01-83-

• Družinska medicina Center "Almita"

naslov: Str. Železniška 01/12, z dne. 6
Telefon: +7 (3833-630-631).

Povprečni strošek za postkoitalno test v Novosibirsku - 1100 rubljev.

v Krasnoyarsk

• Sodobnega centra reproduktivno medicino "Tri srca"

naslov: Str. 60 oktober, 50
Telefon: +7 (391) 261-88-01-

• Krasnoyarsk center za reproduktivno medicino, "Mati in otrok«

naslov: Str. Kolomna, 26-
Telefon: +7 (391) 219-17-00-

• Zasebna klinika "Arnika"

naslov: Str. Rdeči trg, 9a
Telefon: +7 (391234-55-55).

Povprečni strošek za postkoitalno test v Krasnoyarsk - 1100 rubljev.

v Jekaterinburgu

• Medicinski laboratorij "HEMOTEST"

naslov: Str. Sava White, 1-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800) 550-13-13-

• Medical Center "Doktor Plus"

naslov: Str. Sheinkman, 90-
Telefon: +7 (343) 212-06-06-

• IVF center "porodu"

naslov: Str. Mamin-Sibiryak, 171a-
Telefon: +7 (343) 226-04-94-

• Medical Center "" Harmony "

naslov: Str. Cherepanov, 28-
Telefon: +7 (343254-66-66).

Povprečni strošek za postkoitalno testa v Ekaterinburg - 850 rubljev.

v Samari

• Samara Regionalni Klinična bolnišnica. Kalinin

naslov: Str. Taškent, 159-
Telefon: +7 (846) 956-12-60-

• Center Samara Diagnostični

naslov: Str. Magi, 7a-
Telefon: +7 (846) 260-61-57- 7 (846) 260-61-63- 7 (846) 260-61-49-

• Medicinska družba "znanost"

naslov: Str. Novo-Sadovaya, 106, kor.82-
Telefon: +7 (846) 2-7777-03- 7 (846) 2-7777-04-

• Klinika "Mati in otrok«

naslov: Str. Navdušenci, 29-
Telefon: +7 (800) 250-24-24-

• "ECO" reproduktivno zdravje klinika

naslov: Karl Marx Avenue, 6-
Telefon: +7 (846) 247-90-01- 7 (846) 247-90-33-

• Medicinski laboratorij "HEMOTEST"

naslov: Str. Metalurgi, 71-
Telefon: +7 (800550-13-13).

Povprečni strošek za postkoitalno testa v Samari - 700 rubljev.

v Orel

Eagle lahko gredo le postkoitalno preizkus BUZ Orel regija na 2 Kursk, 54. Za podrobne informacije o razporedu in stroškov postopka je treba obrniti na register pri +7 (4.86236-12-52).

v Odintsovo

Vzorec Shuvarskogo v Odintsovo se lahko sprejmejo v eni od vej "HEMOTEST" medicinski laboratorij.

Kontaktni podatki laboratorijski panoge "HEMOTEST" Odintsovo:

• Trekhgorka okraj, st. Chistiakova, 18;
• Str. Maršal Tolubko, 3, Bldg. 1;
• Luba Novoselova Boulevard, 12 A. 

Telefon: 7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

v Tyumen

• Multidisciplinarni medicinski center "Avicenna"

naslov: Str. Inštalaterji, 11, str. 1-
Telefon: +7 (3452) 59-39-57- 7 (3452) 59-39-58-

• Zdravljenje in diagnostični center "Euromed"

naslov: Str. Gorky, 44, 4 etažni
Telefon: +7 (3452507-543).

Povprečna vrednost Shuvarskogo vzorca v Tyumen, je 600 rubljev.

v Zelenograd

• Posvetovalno in diagnostični medicinski center "mediant"

naslov: Avenue General Alexeyev Bldg. 251-
Telefon: +7 (499) 322-21-20- 7 (499) 736-20-00- 7 (499) 997-07-88-

• Medicinski laboratorij "HEMOTEST"

naslov: Telo 251, ohišje 1006 B-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Kaj bi lahko rezultati postkoitalne testa (Shuvarskogo vzorcev, test za združljivost)?

Po postkoitalno testu, lahko rezultat:

• pozitivna;
• dvomljivo;
• negativna.

Kaj je pozitivno postkoitalno test?

Postkoitalno preskusa je pozitiven, če je vidno polje mikroskopa ni manj kot 25 aktivna sperme s premočrtno namensko gibanja.

Pozitivna postkoitalno preskus pokaže, da je vzrok neplodnosti ne leži kot sluz materničnega vratu, saj je sperma partnerja normalno in uspešno premakniti.

Kaj je vprašljivo postkoitalne test?

Postkoitalno test je vprašljivo, kadar biološki material (sluz materničnega vratu) V je polje mikroskopa z namenom odkriti od 5 do 25 sperme ali število semenčic je več kot 25 let, vendar je njihovo gibanje ni enostavna, in nihalo (manj produktivni).

Razlogi za ta rezultat je lahko več. Najpogostejši med njimi je predebela materničnega vratu sluz zaradi pomanjkanja estrogena, vnetje materničnega vratu, ali napačnem času testa za združljivost. Poleg tega lahko razlog se skriva v slabi kakovosti sperme darovalca. Zlasti lahko nezadostna spermo motiliteto posledica prisotnosti protiteles v semenske k tem tekočine. Natančno izključiti ta dejavnik, preden se priporoča postkoitalno preizkus partner za analize semena in Mar-test. Če je kvaliteta sperme je, in MAR-test negativen, vzrok za neplodnost je mogoče najti v ženskem telesu.

Kaj negativen postkoitalno test?

Postkoitalno preskusa je negativen, ko se sluz materničnega vratu ne zazna nobene sperme ali pa se ugotovi, ampak njihovi gibi so odsotni.

Vzroki negativnih postkoitalno testa več. Kot v primeru dvomljivih rezultatov, je najpogostejši vzrok napačno izbran dan menstrualnega ciklusa za študij. Vključeni so tudi eden od vzrokov za slabe kakovosti semena, in da vsebuje specifičnih protiteles. Priporočljivo je, da študije semena in holdinške MAR-test za izključitev tega dejavnika. Debele cervikalne sluzi je lahko posledica vnetja ali nizek krvni estrogen (hormonsko neravnovesje). Nadalje, v sluz materničnega vratu lahko tudi specifična protitelesa za spermo partnerja.

Kaj pa, če postkoitalne test negativen?

Če so bili rezultati negativni postkoitalno test, potem ne obupa, ker so ta študija zelo občutljiva na različne dejavnike.

To je zelo priporočljivo, da ponovite test, skrbno pripravljeno za njega vsaj še enkrat. Vzporedno s tem bi morali preveriti kakovost sperme partnerja, zaradi česar analize semena in Mar-testa (če ni bila opravljena v vnaprej). Če sperme partnerja ni primerna za naravno zanositvijo zaradi nizke aktivnosti sperme, je možno, da bi zanosila s pomočjo in vitro oploditev. Če imajo seme partnerja protiteles proti sperme, sperma potem je to lahko uporabimo tudi za in vitro oploditvijo, temveč šele po odstranitvi iz nje s pomočjo protiteles specifičnih za zunajtelesni metode.

Če so rezultati semena in MAR-test pozitiven, in ponovite postkoitalno rezultati testa negativni, potem z veliko verjetnostjo je mogoče sklepati, da je vzrok za neplodnost je ravno v vratnih faktor (debel in kisla sluz, in prisotnost številnih vključkov antisperm protiteles). V tem primeru je izhod je oploditev in vitro.

---

 

Ali lahko pride do postkoitalne preskus in vitro (in vitro)?

Postkoitalno preizkus izvedemo za določitev in vivo, kar pomeni, da pomeni nezaščiten spolni odnos. Kljub temu, da je analog preskusu in vitro - vzorec Kurtsroka-Miller.

Kot Shuvarskogo vzorca Kurtsroka-Miller testu vključuje mešanje cervikalne sluzi in semenčic, vendar v tem primeru pride do mešanja umetno z dajanjem podatkov tekočine v eno cev. To zmes damo za nekaj ur v dobrem stanju s temperature in vlažnosti, nato pa obdelamo z mikroskopom. Rezultati določi v skladu z merili podoben vzorec Shuvarskogo (število in gibljivost sperme).

Obstaja pa še ena razlika, ki loči ugodno Kurtsroka vzorec iz testa Shuvarskogo-Miller. Ta razlika je v tem, možnost prehodu biološki material tako partnerji v biološkem materialu zdravih darovalcev proti reprodukcijo. Z drugimi besedami, je partner sperma postavi v sluz materničnega vratu drugi (enolično zdravo) Ženske in cervikalni sluzi partner zmeša s spermo drugega (enolično zdravo) Men. Kot rezultat križanja je mogoče natančno ugotoviti, kateri od partnerjev je vzrok neplodnosti.

Vendar pa je zaradi povečane zahtevnosti študija, kot tudi zaradi potrebe po uporabi seme in sluz materničnega vratu zdravih darovalcev testi Kurtsroka stroškovno Miller lahko presegajo stroške postkoitalne testa.

Kakšne so pregledi za postkoitalno test?

Po analizi veliko mladih parov pripombe o tem testu, lahko rečemo z gotovostjo, da je bila povratna izjemno pozitivne, in test je priznana. Vendar pa obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki jih je treba osredotočiti.

Število postkoitalne testnih pomanjkljivosti vključujejo:

• nelagodje, povezano z gibanjem v zdravstveni dom po spolnem odnosu;
• relativno pogoste lažno negativni rezultati testov. 

Slabosti, povezane s prehodom na zdravstveni dom po spolnem odnosu
Mnogi bolniki pogosto estetsko neprijetnosti zaradi dejstva, da nekaj časa po spolnem odnosu (od 30 minut do 3 - 4 ure) Iz nožnice začne ločiti spermo. Od takrat, mora biti bolnik na poti v zdravstveni dom, lahko ti občutki zelo nadležno. Da bi zmanjšali stopnjo nelagodja, je priporočljivo uporabiti širok sanitarni prtiček. V nobenem primeru ne absorbira ostanke sperme, ne more vstopiti v vagino bris, ker bi to izničilo učinkovitost testa. Poleg tega, če je hiša se nahaja daleč od zdravstvenega doma, je priporočljivo na dan testa za bivanje v hotelu, ki se nahaja v bližini in je spolni odnos. Za tiste, ki ne prezirom hotelsko vzdušje, bo prihranek časa za potovanja, ampak tudi zmanjšati povezano nelagodje.

Relativno pogosto lažno negativni rezultati testov
Pogosto so brez otrok pari soočajo s potrebo po večkratni ponovitvi postkoitalno testa. Razlog je v tem, da lahko veliko dejavnikov privede do negativnega rezultata, še posebej v nagnjenih parov. Število takih dejavnikov vključujejo nizko vsebnost estrogena in prolaktina pri ženskah, ozek razpon časa za spočetja, slabe kakovosti sperme partnerja in še veliko več. Na določeni ukrepi zdravljenja in preventivnih se je mogoče izogniti te pomanjkljivosti. Z drugimi besedami, za postkoitalno preizkus mora biti dolga in včasih potankosti pripravljeno, da lahko povzroči nekaj neprijetnosti.

Kar pomeni, da če rezultati postkoitalne testu niso našli spermo?

Če ste dobili rezultat po opravljenem testu, da je sluz materničnega vratu ni mogoče najti nobene spermo, se preskus šteje za negativno. Verjetnost zanositve od tega partnerja, je zelo majhna (To je še vedno majhno možnost lažno negativnim rezultatom).

Med razlogi, zaradi katerih sperma morda ni na voljo v sluz materničnega vratu, vključuje:

• visoka viskoznost cervikalne sluzi;
• nizke kakovosti sperme;
• simulirani orgazem. 

Visoka viskoznost cervikalne sluzi
Zaradi visoke viskoznosti sluz materničnega vratu spermo zbirajo na svojih mejah in ne more prodreti vanjo. Torej, če je med poteka vnos biološkega materiala, vzetega iz dnu viskozne sluzi v kanal materničnega vratu, je zelo verjetno, da ne bodo prikazani nobene sperme.

Povečanje viskoznosti sluzi lahko tako fiziološki in patološki. Fiziološke Vzrok je lahko napačen izračun datumov ovulacijo in v napačno življenje ograjo sluz materničnega vratu. Kot je znano, je najbolj likvidna in zato prepustna za sluz materničnega vratu sperma je periovulyatorny obdobju, to je nekaj dni pred ovulacijo in na dan ovulacije. Po ovulacijo, sluz hitro zgosti in ostane viskozno za preostale dni menstruacijskega ciklusa.

Patološka odebelitev sluz materničnega vratu se praznuje v teh dneh, ko so vse napovedi, mora biti tekočina. Možni vzroki vključujejo vnetje nožnice in materničnega vratu, kot tudi nizko koncentracijo estrogena in prolaktina v krvi.

Slaba kakovost sperme
Slaba kakovost sperme lahko tudi razlog, da so spermijev ni opredeljen v sluz materničnega vratu. Zlasti lahko koncentracija nezadostna (oligospermijo) Ali nižja od želene aktivnosti (asthenozoospermia). Kot rezultat, večina sperme oligospermijo uničil kislem okolju vagine in ne dosežejo sluz materničnega vratu, in ko asthenozoospermia se kopičijo v mejah normalnega sluz materničnega vratu, ne da bi lahko prodre vanjo.

simulacija orgazem
Ta razlog med moškimi praktično ne pride zaradi njihove narave, pa se ta možnost ne bi smeli spregledati. Če med seksom človek pretvarja, izliv, sperma v sluz materničnega vratu, da bi prav nikjer. Ta različica dogodkov je možno, če se partner ne zanima nastanku nosečnosti.

Kaj je vzrok nelagodja po postkoitalno test?

V večini primerov je vzrok slabega počutja po Shuvarskogo vzorec je v psihološki faktor. Veliko lahko pride do manj nelagodje v določenem fiziološko substrata.

Za nekatere ženske, postkoitalne test je zelo neprijetnih postopkov, povezanih z občutki na dotik tujih rokah (celo zdravniki) Njene spolovila. Take ženske pogosto neprijetno tudi po običajnem pregledu, ki ga ginekolog, da ne omenjamo ograjo sluz materničnega vratu.

Včasih psihogeno povzroči nelagodje lahko notranji, pogosto nezavedno nezadovoljstvo bolnika z dejstvom, da je iz njene maternice pridobljenega sperme, ki lahko vsaj ta čas pripelje do zanositve. Logično je, da bolnik zave, da je po številnih neuspešnih poskusih je ta verjetnost zelo majhna, vendar je izguba celo skromno srečo je depresivno. V zvezi s tem se lahko razvije občutek lastne protislovja, ki vodi do nevroza, ki lahko pokaže smisel za nedoločen nelagodja ali katere koli fizične bolezni.

V redkih primerih, pri čemer vzorec sluz materničnega vratu lahko spremljajo manjše poškodbe sluznice materničnega vratu ali vagine. Na mestu poškodbe opazili rahlo bolečino, ki poteka na sami po največ štiriindvajset ur. To je to nejasne bolečine bi lahko dobili vtis, ki ga bolnik kot neugodje.

Zdravljenje psihogene neugodja je, da bi poskušali zavesti o njenih vzrokih, ker je, po drugi strani vodi v njeno odpravo. Prednosten je tudi uporaba sedativov, nakar nevroza simptomi izginejo. Če nameravate poškodbe sluznice, ni odveč, da z uporabo anti-vaginalnih svečk (sveče), Ki jih izberemo v vsakem farmacije je več kot dovolj.

Ali je mogoče izvesti postkoitalne test za prehladi?

Strogi kontraindikacije za postkoitalno preskus s hladnim enega od partnerjev ne obstaja. Vendar pa je treba opozoriti, da je prehlad eden od dejavnikov, ki zmanjšujejo verjetnost pozitivnega rezultata testa.

Da bi razumeli mehanizme v zvezi s tem je treba opozoriti, da so hormoni in spermatogeneza (Postopek sperme zorenja) So močno odvisna od splošnega stanja organizma. Za prehladov pojavijo splošno zmanjšanje ton, kar vodi do zmanjšanja koncentracije spolnih hormonov v krvi. Tako je hitrost sperme, z bolniki prehladu nekoliko manjša, in hkrati se zmanjša in koncentracija sperme v semenu.

Poleg tega, za prehlade poveča aktivnost imunskega sistema v ozadju prisotnosti sperme protiteles nekaterih moških vodi do povečanja njihovega števila. Z drugimi besedami, za prehlade nekateri moški zelo zmanjšala sperme dejavnost zaradi izpostavljenosti specifičnih protiteles. Za določitev protiteles v krvi obstaja laboratorijska študija, ki se imenuje MAR test. 

Prehlad tudi spremembo in hormonske ženske. Zlasti lahko zniža raven estrogena, zaradi česar se poveča viskoznost cervikalne sluzi. Poleg tega, če ima ženska avtoimunske spor z spermo partnerja, pri koncentraciji prehladu sperme protiteles v krvi in ​​sluz materničnega vratu lahko poveča za nekajkrat. Oba dejavnika se zmanjša verjetnost postkoitalno testa pozitiven rezultat.