Kako narediti transfuzijo krvi

Danes je skoraj celotna kri ne uporablja v povezavi z morebitnimi učinki in zapleti, ki so povezani s številnimi antigenske dejavnikov, ki so v njem. Sestavni transfuzije dala večji terapevtski učinek kot dejanje namerno. Eritrocitov transfuzijo krvavitve, anemijo. Trombociti - s trombocitopenijo. Levkociti - z imunskim, levkopenijo. Plazemske beljakovine, albumina - pri motnjah hemostazo, gipodisproteinemii. Pomembna prednost transfuziji komponent - bolj učinkovito zdravljenje z nižjimi stroški. Pri transfuzijo krvi z uporabo naslednjih komponent:

• eritrocitov vzmetenje - raztopina konzervans z maso eritotsitarnoy (1: 1);
• masa eritrocitne - centrifugiranje ali sedimentacija polni krvi 65% plazme se odstrani;
• zamrznjena eritrociti, pridobljeni s centrifugiranjem krvi in ​​pranje rešitev, da bi odstranili plazemske proteine ​​njih, levkociti, trombociti;
• levkocitov masa pridobljena s centrifugiranjem in sedimentacijo (je medij sestoji iz levkocitov pri visoki koncentraciji z nečistoče trombocitov, rdečih krvnih celic in plazme);
• trombociti pridobljeni iz krvi s centrifugiranjem svetlobo pločevinkah, ki smo vzdrževali ni več kot en dan, sveže pripravljene z uporabo mase;
• plazemske tekočine - vsebuje bioaktivne komponente in proteine, je bilo pripravljeno s centrifugiranjem in sedimentacijo, uporabljeni v 2-3 urah po požete;
• suha plazma - s pomočjo vakuuma, ki ga je zamrznjen pripravimo;
• albumin - se dobi z ločevanjem plazme v frakcije, proizvedene v raztopinah različnih koncentracij (5%, 10%, 20%);
• beljakovine - je sestavljen iz 75% albumina in 25% alfa in beta globulina.

Preden je potreben postopek za izvajanje testov o skladnosti krvi darovalca in prejemnika

Kako preživeti?

Ko transfuzijo krvi zdravnik mora upoštevati poseben algoritem, ki je sestavljen iz naslednjih elementov:

1. Določitev indikacij, kontraindikacij identifikacijo. Poleg tega je zdravnik ugotovi prejemnika, če je vedel, kaj je njegova skupina in Rh faktor, je, ali transfuzijo krvi v preteklosti, ali je prišlo do zapletov v postopku. Ženske dobijo informacije o razpoložljivih nosečnosti in njihovih zapletov (npr, Rhesus-spor).
2. Določanje skupin bolnikov in Rh faktor.
3. Izberite, kaj je primerno za krvne skupine in Rh, in določi njegovo veljavnost, ki bi na makroskopski oceno. To je potekalo na naslednjih točkah: pravilnosti, integritete embalaže, roka uporabnosti, zunanje linije. V krvi morajo biti trije sloji: zgornji rumena (plazma), srednje siva (levkociti), rdeča dno (eritrocitov). Plazemski lahko kosmiči, strdki, filmi, mora biti le pregleden in ne rdeča.
4. Preverjanje kri na sistemu AB0 iz viale.
5. Zahtevana testiranj združljivosti transfuzijske posameznih skupin pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Kako in zakaj je to naredil? V ta namen se na površini bele barve postavljeni kapljico seruma bolnika velika in mala krvi in ​​mešali. Ocenjevanje se izvaja v petih minutah. Če adhezijo rdečih krvnih celic ni zgodilo, to pomeni, da je združljiva, če aglutinacije, nato nalijemo nemogoče.
6. Crossmatch za Rh. Ta postopek se lahko izvede na različne načine. V praksi najpogosteje delaš test z 33 odstotkov polyglucin. Centrifugiranje izvaja za pet minut v posebno epruveto brez segrevanja. Na dnu cevi kaplja dve kapljici seruma pacientov in kapljico krvi in ​​poliglyukina raztopine. Nagnjen in vrti okoli osi cevi, da se zmes enakomerno porazdeljen po stenah. Vrtenje nadaljujemo pet minut, nato 3 ml raztopine kuhinjske soli in mešali brez stresa in nagibanje vsebnika v vodoravno lego. Če pride do aglutinacije je transfuzijo, je nemogoče.
7. Vodenje biološkega vzorca. Za ta prejemnika namen uvaja kapljično 10-15 ml krvi in ​​spremljanje stanja v treh minutah. Torej trikrat. Če bolnik počuti normalno po takem preskusu, začetek lije. Pojav teh simptomov pri prejemniku, kot so kratka sapa, tahikardijo, rdečica, vročina, mrzlica, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pa kaže, da je kri ni združljiva. Poleg klasičnega biološkega testa, da je test za hemolize, ali vzorec Baxter. Ko je ta bolus dajemo bolniku 30-45 ml krvi, nekaj minut kasneje bolnik dobimo vzorec krvi iz vene, ki se nato centrifugira in ocenjene njegova barva. Konvencionalna slika pove o združljivosti, rdeče ali roza - nezmožnosti transfuzije.
8. Transfuzijo potekala način kapljično. Pred postopkom krvodajalca s stekleničko 40 minut hranimo pri sobni temperaturi, v nekaterih primerih pa segrejemo na 37 ° C. Uporabite enkratno sistem za transfuzijo, opremljen s filtrom. Transfuzijo izvedemo s hitrostjo 40-60 kotnega elementa. / Min. Bolan se stalno gledal. Leva posoda 15 ml gojišča in shranili za dva dni v hladilniku. To je narejeno v analizi primera je potrebno zaradi obstoječe zapletov.
9. Polnjenje anamnezo. Zdravnik želite dodati skupino in podatkov o bolniku in donatorskih Rh iz vsake steklenice: njegova številka, datum pridelano, ime donatorja in njegovo skupino in Rh faktor. Nujno plačana biotest rezultate in ugotovil prisotnost zapletov. Na koncu točke ime zdravnika in datum transfuzijo za podpis.
10. Opazovanje prejemnika po transfuziji. Po transfuziji, je treba bolnika v dveh urah v skladu s počitek v postelji in dan, da bo pod zdravniškim nadzorom. Posebna pozornost je namenjena njegovo zdravstveno stanje v prvih treh urah po posegu. On meri temperaturo, tlak in srčni utrip so ocenili pritožb in vsako spremembo zdravstvenega stanja, oceni uriniranje in barvo urina. Naslednji dan po posegu izvedemo splošno analizo krvi in ​​urina.

zaključek

Transfuzijo krvi - zelo pomemben postopek. Da bi se izognili zapletom, je treba skrbno pripraviti. Obstajajo nekatera tveganja kljub znanstvenih in tehničnih dosežkov. Zdravnik mora strogo držati pravil in sheme transfuzijo in pozorno spremlja stanje prejemnika.