Transfuzijo krvi (transfuzija krvi): izzivi in ​​rešitve, branje, holding, sestavine

Zaradi neznanega razloga, večina ljudi misli, da transfuzijo krvi ve vse ali skoraj vse. Pogosto pa znanje na področju transfuzije običajno omejeno autohemotherapy (transfuzija krvi iz vene v zadnjico - sam, seveda).

Medtem, znanost transfuzijo krvi zakoreninjena v daljni preteklosti, njegov razvoj je začela že dolgo pred rojstvom Kristusa. Poskusi, da bi uporabili kri živali (psi, prašiči, jagnje) ni prinesel uspeha, ampak kri drugi osebi (darovalca), shranjeno v daljšem časovnem obdobju. Zakaj je to - človeštvo naučil šele v začetku prejšnjega stoletja (1901), ko se je avstrijski zdravnik Karl Landsteiner, čigar življenje je stalno odkritje je svet ena stvar - znanstvenik našel Sistem antigena AB0 (krvna skupina), ki je osnova za varno transfuzijo krvi v vsakem trenutku. Drugi najpomembnejši rdečih krvnih celic Rh sistem je odprl Landsteiner in Wiener, le 40 let kasneje (1940), po katerem se število post-zaplete pri transfuziji se je zmanjšala.

Splošna vprašanja

priprava krvi za prihodnje transfuzijah se ukvarjajo in specializirane zdravstvene ustanove (Teoretični in praktični transfuzijo centri, krvne banke, postaje za transfuzijo krvi) in pisarne v pristojnosti velikih kirurških klinikah in hematološkega profila. Kri namenjene za transfuzijo, je vzeto iz darovalca v posebnih posodah s konzervansom in stabilizator pregledanih za okužbo (hepatitis, HIV, sifilis) in gre naprej za nadaljnjo predelavo. S to pridobljen komponente krvi (eritrocitov, plazma, trombociti) in sredstva (albumin, gama globulin krioprecipitata, itd).

Za transfuzijo krvi, se obravnavajo kot tuja tkiva presaditev, dvigni enaka na vseh sistemih antigenski okolja, načeloma nemogoče, Zato, celotna kri je zdaj skoraj nihče ne uporablja, razen v primerih akutne potrebe po neposrednem transfuzijo. Za zmanjšanje cepljenje bolnikov, kri v nabavo poskuša razdeliti na sestavne dele (predvsem eritrociti množično in plazma).

Za preprečitev okužbe z parenteralni poti prenosa (HIV, hepatitis), smo zbrali kri poslana shranjevanje karantenskega (do šest mesecev). Vendar pa ni biološko okolje pri temperaturi, kot konvencionalne hladilniku ne shrani brez izgube ugodne lastnosti in kvalitete da niso pridobljene škodljiva. Trombociti zahtevajo posebno obravnavo, njihov rok trajanja je omejen na 6 ur, in rdeče krvne celice, čeprav se lahko živi v hladilniku do 3 tedne, vendar ne morejo vzdržati zamrzovanje (lupina je uničena in - hemoliza). V zvezi s tem pri poskusu deljiva kri obdelovanca: na oblikovanih elementih (rdeče krvne celice, ki se lahko zamrzne pri temperaturi vrenja dušika (-196 ° C) zaščitna celičnih membran rešitve - so naknadno izperemo čisto) in plazme, ki lahko zdrži Ultralow temperaturo brez ograje.

standardni postopek transfuzijo

V bistvu, ljudje se zavedajo načina navigacijo transfuzije krvi: z uporabo sistema za transfuzijo vsebnika s krvjo (krvne vrečke - vrečke z vialo gemokonservantom) biološka tekočina dostavlja v krvi postelji pacienta (prejemnika) z vene, seveda po predhodnih preskusov združljivosti, tudi če je krvna skupina par "donatorja in prejemnika" so enaki.

Na podlagi dosežkov različnih področjih medicine (imunologije, hematoloških, po operaciji srca) in svojih kliničnih opazovanj, transfusiologists tokrat bistveno spremenil svoje poglede na in darovanje, in univerzalnost transfuzije krvi, in druge določbe, ko šteje nedotakljivi.

Kri naloga, ki je padel v krvni obtok novega lastnika je zelo vsestranski:

• Funkcija za zamenjavo;
• strjevanja krvi;
• stimuliranje;
• razstrupljanje;
• 

  Osnovne združljivosti krvna skupina (AB0)

  Hranljiva.

Z izvedbo transfuzijo krvi obravnavati previdno, brez poudarka na vsestranskost Ta dragocena, če je pravilno ravnanje, biološke tekočine. Nepremišljenega širitev zmogljivosti krvi lahko ne le upravičeno, ampak tudi nevarno, saj je povsem enako lahko le identična dvojčka. Preostali del ljudi, celo sorodniki, se bistveno razlikujejo od drugega posameznika določen antigen, torej, če je kri zagotavlja življenjsko dobo enega, potem to ne pomeni, da je enako funkcijo pa bo nastopil v tuji organizmu, da preprosto ne sam bi iz tega propade.

Srca do srca

Obstaja veliko načinov za hitro nadomeščanje izgube krvi, ali opravlja druge naloge s tega dragocenega biološkega okolja:

1. posredno transfuzijo (Gornji postopek, ki obsega krvno transfuzijo prejemnika veno);
2. Neposredna (direktna) transfuzijo krvi - odobritvi kri iz vene v veno svojega gostitelja (trajno transfuzijo - ob uporabi aparata nezvezno - preko brizge);
3. izmenjalna transfuzija - transfuzijska pločevinkah namesto delno ali v celoti odstraniti krvjo recipienta;
4. autohemotransfusion (Ali autoplazmotransfuziya) predhodno pridobljene krvi za transfuzijo, kot je potrebno, da je oseba, ki jo je izročil v pripravi za operacijo, to je v tem primeru, darovalca in prejemnika - ena oseba. (Da ne smemo zamenjevati z autohemotherapy);
5. refusion (En tip autotransfusion) - lastna dragocena biološka tekočina, ki v votlini tekla (pri nesrečah, operacij) in nežno njega ekstrahiranega uvedemo nazaj v prizadeto osebo.

komponente krvi lahko zlijemo kapalno jet, jet-kaplja - hitrost izbere zdravnika.

Mimogrede, transfuzija - velja za transakcije, ki se nahajajo izključno v območju odgovoren zdravnik, ne medicinske sestre (medicinska sestra pomaga le zdravnik).

Kri so namenjene za transfuzijo, je tok krvi dostavijo tudi na različne načine:

• Glavni način - intravensko Uvod: punkcijo vene (kar poznamo) in venesection - prek katetra dostavljeno v subklaviji vene, ki lahko stojijo dolgo časa, vendar pa potrebuje posebno nego;
• V izjemnih primerih, na katere se lahko srčni zastoj, uporablja intraarterialno transfuzijo krvi;
• za Intraosalna Transfuzijsko se prednostno uporabljajo najpogosteje prsnice ali kolčnih kosti, vsaj - petnice tuberosity golenice in stegnenice kondila;
• intrakardialno (Levega prekata) je transfuzijska je zelo redko, če ni mogoče uporabiti druge metode;
• nutriaortalnuyu krvno transfuzijo izvedemo, če je čas za reševanje bolnika malo (račun dobesedno sekund), npr nenadna smrt med operacijo na prsnem košu povzroča velike izgube krvi.

Opozoriti je treba, da transfuzijo zgoraj omenjeni tip imenujemo avtologna transfuzija (intravenozno ali drugo dajanje biološkega medija, odvzamejo iz nepredvidenih pacientov izhaja med operacijo), ima zelo malo opraviti z autohemotherapy ki je transfuzijo krvi iz vene v zadnjice in se uporablja v nekatere druge namene. Autohemotherapy je zdaj najbolj pogosto uporablja za akne, akne vulgaris in različnih pustuloznimi kožne bolezni, vendar je to ločeno vprašanje, ki se glasi tudi na naši spletni strani.

Delovanje transfuzijo

Na podlagi načel veljavnosti operacijo, zdravnik na prvem mestu, je treba skrbno preučiti transfuzije in alergije zgodovino bolnika, tako da se pogovorite s svojim zdravnikom, pacient mora biti prepričan, da odgovoriti na nekaj vprašanj:

• ali je kri pred transfuzijo, če je tako, kakšen je bil odziv?
• ali pojasnilih bolnikov na ali alergijske bolezni, lahko razvoj, ki bo zaradi nekaterih alergen?
• Če je prejemnik ženska, sprašuje porodnega zgodovino, je ena od prednostnih nalog: Single ženska, koliko je imela nosečnosti, porodu, ali je prišlo do spontanih splavov, mrtvorojeni, če so otroci zdravi? Ženske, ki so imeli operacijo analize je preložena za ugotavljanje okoliščin (Coombsov preskus izvaja, da bi opredelili imunskih protiteles);
• Bolnik je utrpela življenje? Kaj soobolenj (tumorji, hematološke bolezni, gnojni procesi) poteka v času transfuzijo krvi?

Na splošno velja, da bi se izognili morebitnim zapletom, je oseba pred transfuzijo krvi mora vedeti vse, še posebej, če to ne spada v skupino nevarnih prejemnikov.

Glede na to, kakšen učinek čaka zdravnika prejeli zdravilo, kaj se upa mesta so dodeljene določene komponente (vendar ne celo kri), ki so se pred transfuzijo, preiskati in prilagoditi z znanimi sistemi antigenskih:

1. 

   Jedro protitelesa / antigeni, združljivost vplivajo na krvni

   Bolnik določa članstvo v skupini, ki AB0 sistem in Rh, čeprav trdi, da ne ve točno, kaj je skupina, pred tem pa je "določeno 100-krat";

2. obvezno ponovno preveri pripadnost skupini darovalca (AB0 in Rh), kljub temu, da na nalepki na krvne vrečke (steklenice), je skupina že določena;
3. Izvedba testiranjem združljivosti skupine in biološki vzorci (kompatibilnosti posameznih) imenovano tudi nujno potrebno in izvedenih raziskav s krvjo vsakega donatorja, če več.

transfuzijo Delovanje krvi lahko narava posega v sili, nato zdravnik osredotoča na okoliščine, vendar če je bilo načrtovano, zato je treba pripraviti bolnika: nekaj dni svoje omejitve v zvezi s porabo beljakovinskih živil, dan postopka, dajejo lahek zajtrk. Bolnika za operacijo, da najbolje vzeti zjutraj, potem ko je poskrbljeno za črevesje, in še posebej mehurja so bili sproščeni.

Kapljica krvi rešuje življenja, ampak je lahko in uničiti

Prejemanje nekoga drugega celotno kri, bolnikovo telo v večji ali manjši meri, občutljivi, zato, ker vedno obstaja nevarnost antigenov cepljenja sistemov, ki jih ne poznajo, zdaj skoraj ni zdravilo levo absolutne indikacije za transfuzijo polne krvi.

Absolutna indikacija za transfuzijo je resno stanje bolnika, ki grozijo in smrti, ki izhajajo iz:

• akutna izguba krvi (Izguba je večja od 15%, količina krvi - bcc);
• krvavitev, kot posledica motenj v sistemu strjevanja krvi (seveda, bi bilo bolje, da pour manjkajoči faktor, vendar v tem času ni na voljo);
• šok;
• težka anemija, ki niso povezani z kontraindikacij;
• Poškodbe in težka operacija z veliko izgubo krvi.

več kot dovolj vendar absolutnih kontraindikacij za transfuzijo polne krvi, in velik delež svojih različnih patologij kardiovaskularnega sistema. Mimogrede, za transfuzijo nekaterih komponent (rdeče krvne celice, na primer), ki se lahko premika relativno glede na kategorijo: