Postkoitalno preizkus. Indikacije, kot je proizvedena, rezultati

Ali postkoitalno testni vzorec Shuvarskogo - študija materničnega vratu izločkov v roku nekaj ur po spolnem odnosu. V bistvu, to je test za združljivost spolnih partnerjev. To kaže, kako skrivnost ženskega genitalnega trakta omogoča prodiranje semenčic v maternico.

Bistvo študije:  4-6 ur po spolnem odnosu, ki ga je kanal materničnega vratu cervikalne sluzi vzorca se vzame za številne študije in gibljivost v njem.

Ginekolog svetoval opraviti postkoitalne testa je, če sta oba spolnih partnerjev zdravi, vendar nosečnost ne pride. Razlog za to "nepojasnjeno neplodnost", so lahko naslednji:

• sluz v kanal materničnega vratu je preveč viskozna in ne zamudite spermo v maternico
• imunski sistem zazna ženske sperme kot patogene bakterije in proizvaja protitelesa, da jih uničijo
• sluz zavira sperme in zmanjšuje njihovo sposobnost preživetja
   

Tako je postkoitalne preizkus pomaga prepoznati razlike v interakciji sperme in ženskih spolovil izločki.

Kateri procesi pojavljajo v materničnem vratu v različnih fazah menstrualnega ciklusa?

maternični vrat - spodnji del maternice, ki povezuje vagine na maternično telo. Znotraj prehaja kanal materničnega vratu, napolnjena z sluzi.

Funkcije sluz materničnega vratu med ovulacijo:

• To ustvarja ugodne pogoje za prodiranje semenčic v maternico in jajcevodih
• Ščiti spermo kislem okolju vagine
• Zagotavlja naravni izbor močno in uspešno spermo
• To spodbuja kopičenje sperme energije
• sproži capacitation reakcijo - v katerem sperma pridobi sposobnost spreminja in gnojiti jajčece
• v obdobju pred in po ovulaciji sluz preprečuje vdor bakterij in semenčic v maternico

Proizvajajo cervikalni izločkov stebrastih epitelijskih celicah sluznice materničnega vratu. Različne faze menstruacijskega ciklusa sestavek sluz in lastnosti močno razlikujejo. Ta postopek ureja ženskih spolnih hormonov.

1. folikularni fazi To traja od prvega dne krvavitve ovulacijo. Njegovo trajanje 14 dni.
   
   Estrogeni spodbujajo proizvodnjo obilno sluz materničnega vratu in tekočine.
    
2. ovulacija (Sprostitev jajčeca iz folikla jajčnikov) pri 28-dnevnem menstrualnim ciklom, se pojavi okoli 13. dan. Pred ovulacijo, pod vplivom estrogena in luteinizirajoči hormon sluz postane vodena in manj viskozen. Pore ​​notranjosti povečuje, kar omogoča sperme prodreti v notranjost maternice. Sluz se spremeni v neke vrste "sito", ki odpravlja počasno in šibko sperme. Med ovulacijo, sluz ustvarja ugodno okolje za spermo. V tem okolju, se lahko kopiči energijo in ostanejo izvedljiva za nekaj dni.
    
3. Ali lutealna faza rumenega telesca Začne se po ovulaciji in se konča z začetkom krvavitve.
   
   Trajanje 12-14 dni. Vpliv na organizem, estradiola, progesterona in androgenov, ki igrajo pomembno vlogo v tej fazi. Bodo materničnega vratu sluz debelejši in gostejši od tistega, kar se dogaja na račun povečanja števila celičnih elementov. To je potrebno, da se prepreči spermo vstop v maternico, če je že prišlo do nosečnosti.

Lastnosti cervikalne sluzi

• viskoznost To je odvisno od molekulski sestavi, koncentracija proteinov, ionov in celičnih elementov. Minimalna viskoznost pred ovulacijo. To postopoma povečala v lutealni fazi in doseže svoj maksimum pred menstruacijo.
• kristalizacija - Ta lastnost je dalo po sušenju sluz na steklo. V obdobju pred ovulacijo sluzi tvori vzorce v vejice listov.
• raztezanja Opisujejo elastičnost sluz materničnega vratu. V dneh pred ovulacijo raztezek je več kot 12 cm, manj kot 4 cm v obdobju mirovanja.
   

Obstaja še posebna analiza "sluz materničnega vratu Index" za določanje lastnosti sluz materničnega vratu.

Indikacije za postkoitalno testa

Ginekolog imenuje postkoitalno test v primeru, da sta oba zakonca popolnoma zdrav, vendar nosečnost ne pride.

Indikacije za:

• Neplodnost - odsotnost nosečnosti v 12 mesecih redno spolno življenje
• pojasnitev imunološkega združljivosti partnerjev

Metode študija sluz materničnega vratu

Postkoitalno preskus se izvede za 1-2 dni pred ovulacijo. Ko študija 28-midnevnom cikel pade na 12. dan. Natančno določiti primeren rok bi moral biti:

• Know dan menstrualnega ciklusa (krvavitve od prvega dne). V 60% žensk nastopi ovulacija na 13. dan.
• Določimo bazalno temperaturo. Dnevno v celotnem ciklu, je izmerjena temperatura v rektumu, uvaja termometer do globine 6 cm. To se naredi zjutraj ob istem času dvignila iz postelje. Za pridobitev zanesljivih urnika podatkov je treba izvesti za 3-4 mesece. Približevanje ovulacije je določena z višanjem temperature do 37 stopinj.
• Za izvedbo preskusov za urinske koncentracije luteinizirajočega hormona. Njegova raven pred ovulacijo strmo dviga.
• Zaželeno je, da opravi predhodno ultrazvokom ugotoviti stanje ovarijskih foliklov. Na zaslonu se bo razvidno, da je jajce v folikle dozorela in je pripravljen, da se razpoči.

3-4 dni, je treba opraviti študijo pred postkoitalno testa:

• Ženska - za okužbe, spolno prenosljive bolezni. Genitalne bolezni spremeni sestavo sluz materničnega vratu in mu daje vlogo "neprijazno" sperme.
• Moški - mimo semena analizo za določitev števila in mobilnost sperme.
   

Priprave za izvajanje postkoitalne testa. Usposabljanje se mora začeti 2-3 dni pred analizo (z 10-dnevnega ciklusa):

• vzdržati spolnih odnosov v času 3 dni pred dostavo analize
• ne uporabljajo maziva in vaginalne kontracepcijska
• da ne uporabijo vaginalnih pripravkov obrazca
• ne jemljejo zdravil, ki vplivajo na ovulacijo (tamoksifen klostilbegit anastrozolom)
• po spolnem odnosu, je potrebno, da ostane v ležečem položaju za 30-40 minut
• po spolni odnos prepovedano prati, izpiranju, kopanje
• prepovedan vstop tamponov, ki jih lahko uporabite higienski vložek, da se prepreči uhajanje semenske tekočine

Pred vsako analizo ženska mora biti zdrava. Rezultat lahko vpliva na preseljeni tudi prehladi in nalezljive bolezni, potovanja in stres. Ti dejavniki lahko povzročijo zgodaj ali pozno ovulacijo. Zelo pomembno je, da ni vnetje nožnice in maternice podloga kot mrtve kožne celice vplivajo na promocijo sperme v sluz.

Metodologija postkoitalno testa:

• Ženska sedi v ginekološki stol,
• Z spekuluma zdravnik omogoča dostop do materničnega vratu,
• Injekcijska brizga brez igle ali posebna odpipetiramo posameznih vzorcev stekla sluzi bili odvzeti iz materničnega vratu in posteriorni vaginalnega oboka,
• Material se uporablja na steklu in prekrita z drugo stekleno vrhu. Robovi so zaprti s parafinom, da se prepreči uhajanje zdravila,
• Vzorec se pošlje v laboratorij za pregled pod mikroskopom.

interpretacija rezultatov

• pozitiven - v vzorcu je dalo 25 sperme z dobro gibljivost. To pomeni, da vratna izločanje izboljšuje lastnosti sperme. Ženska ima zelo veliko možnosti za zanositev.
• zadovoljivo - v vzorcu 10 ali več sperme s premočrtno mobilnosti. To dokazuje, da imajo partnerji veliko možnosti za zanositev.
• dvomljive - 10/05 s slabo mobilnost sperme. Zmanjševanje števila in gibljivosti kaže, da je skrivnost ženskih spolnih organov zavira njihovo dejavnost. Obstaja možnost, da je bila raziskava izvedena, ne pred ovulacijo.
• slabo - v sluz materničnega vratu sperme še vedno zaznati. To pomeni, da je na materničnem vratu imobiliziran svoje okolje, kar pomeni, da je sovražen do njega.
• negativna - v sluz materničnega vratu sperme našel. Vzroki - nenormalna ejakulacija, sperma pogreša v ženskih spolovil.
   

Možni vzroki slabega rezultata:

• Test se ne izvaja v času ovulacije. Na druge dni cikla sluz materničnega vratu vedno slabo vpliva na spermo in jih imobilizira.
• Ker odnos je manj kot 4 ure ali več dni. Semenčice so še vedno lahko prodre v kanal materničnega vratu ali večinoma gibljejo od njih bi bilo, da ga zapusti.
• Materničnega vratu sluz sperma protitelesa so prisotna, kar negativno vpliva na sposobnost preživetja spermijev.
• Prisotnost vnetnih procesov v ženskih spolnih organov.
• Hormonsko neuspeh v ženskem telesu - zmanjšanje ravni estrogena v sluz materničnega vratu med ovulacijo.
• Prisotnost urogenitalnega okužb.
• Uporaba pregradnih kontracepcijskih sredstev: penjenje rešitve, oksidacija okolje vagine.
• Pomanjkanje kvalitete sperme: zmanjšana spermo motiliteto.
   

Zaradi velikega števila dejavnikov, ki vplivajo na uspešnost raziskav, mnogi ginekologi trdili, da en sam negativen preizkus ne potrdi postkoitalno materničnega neplodnost.

Končna ugotovitev je mogoče storiti šele po treh postkoitalno testov, opravljenih v različnih ciklih v razmiku 2-3 mesecev.