Manifestacije in zdravljenje maščobe embolije

vsebina

• mehanizem za razvoj
• vrste embolija
• Glavni znaki
• pljučni sindrom
• cerebralni sindrom
• insuficienca dihal
• Zdravljenje in preprečevanje

Fat embolija je posledica mehanskih poškodb dolgih cevastih kosti, po katerem je zamašitev krvnih žil, ki jih maščobnega tkiva. Embolija pogosto začne razvijati v zlomov nog, medenice, in če je kostni mozeg poškodovan. moški v mladosti so v nevarnosti.

mehanizem za razvoj

Embolija lahko razvije zaradi vdora maščobnih kapljic v krvnih žilah, je to pred naslednjimi dejavniki:

• operacijo, na primer embolija lahko razvije po amputacije;
• zdrobljen človeške kosti, katerih prekomerne teže se pojavi;
• Kostnega mozga poveča tlak;
• diabetes.

Tveganje za embolija občutljivih ljudi:

• izgubil veliko krvi v travmo;
• ki že dalj časa, se pojavi nizek krvni tlak;
• v kateri je pomanjkljivo imobilizacija.

sindrom maščobe embolija po hude poškodbe razvije v 10% primerov, od tega je 53% usodna. Manj pogosto, lahko opazimo embolija maščobe:

• Po prsnega;
• Po obsežnih poškodb mehkega tkiva;
• Po hudih opeklin;
• poškodbe jeter;
• Po amputaciji.

Mehanizem toka in emboli kompleksa. Po mehansko Teorija glavni dejavnik pri razvoju bolezni velja zvišan tlak v kostnem mozgu, kar povzroči prodiranje nevtralno maščobno tkivo v veno.

Z encimsko teorijo mislimo, da zaradi pomanjkanja krožečega volumna krvi in ​​z večjimi giperkateholaminemii sile aktiviranih serumski lipaze, maščobe postane veliko več.

Na koloidnega kemijsko teorijo sindroma maščobe embolija je posledica sprememb v velikosti disperzije plazmi maščobe.

vrste embolija

Na glavnih kliničnih znakov izstopajo:

• pljučna;
• sistem (ledvice, možgani);
• mešano.

Trenutne možnosti so trije:

1. Lightning.
2. Klasični.
3. Delni.

Po poškodbi maščobe embolija začne razvijati po 1-2 dneh v 80% primerov.

Glavni znaki

Začetni simptomi embolije - je pojav malih krvnih izlivi na zgornjih delih telesa. Nekateri krvavitev ni mogoče videti s prostim očesom.

Ta bolezen se lahko imenuje trombus sestavljen iz maščobnega tkiva. To strdek ne premikati in gibati v krvnih žilah, tako da lahko dobite v organih. Če pride do srca - se začne razvoj kongestivnega srčnega popuščanja, bo odpoved ledvic zgodilo, če se pojavi krvni strdek v ledvicah. Ko se vbrizga v pljuča pojavijo okvare dihal, možgane - kap začne razvoj. Včasih strdek sestavljena iz maščobe, ujete v srcu povzroči takojšnjo smrt.

pljučni sindrom

Ko pljučna oblika, ki se razvije pri približno 60% bolnikov, maščobe embolija pojavi kot dispneja, cianoza, suh kašelj, poteka tudi pljučni edem, označena praznjenja pena kri iz ust. Jasna navedba lahko arterijske hipoksemija, ki lahko edini viden simptom. Pri analizi krvi je mogoče videti trombocitopenijo in anemijo. Ko se rentgenski razvidno zatemnitve, ki so razvrščene kot blizzard in ojačan vaskularno vzorec.

Med elektrokardiografije opazili simptomov:

• ali pospešeno motnjo srčnega ritma;
• Interval S-T premakne;
• deformiranja zoba t;
• Izolacija prevodnih srčnih poti.

cerebralni sindrom

Fat embolija ta oblika je značilna nenadna zameglitev zavesti, bolnik je v deliriju, ni bilo mogoče najti svojo pot, navdušena. Včasih se temperatura lahko naraste do 40 C. nevrološke raziskave je pokazala anisocoria, strabizem (prekrižane oči), ekstrapiramidne motnje, nenormalno refleksov, krče, podobne epileptičnih ki raste v stupor in celo komo. V tej obliki zdravljenja se izvaja le na simptome in podpira delovanje telesa, kar je potrebno za življenje.

insuficienca dihal

Ta napaka se vpiše v posebno grla in sapnika cevi, da se prepreči zadušitev, in imajo mehansko prezračevanje. Prezračevanje mora biti visoke kakovosti, ki nedopustit pomanjkanje kisika in obnoviti mikrocirkulacijo. prezračevanje pogosto opraviti na "PO" vozil in "faze". Če bi kakovostno prezračevanje ni možnosti, da je treba opraviti v načinu pozitiven tlak na koncu izdiha.

Zdravljenje in preprečevanje

Za maščobe embolije ni razvila, da je treba za preprečevanje. Indikacije za preventivni ukrepi so razdeljeni več kot dva cevastih kosti nog, bokov kosti. Nujno, da se prepreči, če je:

• taki zlomi skupaj z veliko izgubo krvi (1,5 litra);
• podaljšan nizek krvni tlak;
• imobilizacijo kostnih fragmentov na mestu zloma;
• huda travma na prsih;
• resno stanje pacienta.

preprečevanje smereh:

1. Dihalna namenjen izboljšanju prezračevanja in s tem pretok krvi v pljučih.
2. Nespecifični sistemske ukrepe, katerih cilj je izboljšati mikrocirkulacijo.
3. Zlasti uporaba nizkomolekularni heparin in za redčenje krvi sredstvi.
4. Kirurški, namestitev posebnih Cava filtrov, ki lahko ujamejo in vsebujejo strdkov.

Osnovno pravilo preprečevanja embolija je pravilno in pravočasno zdravniško pomoč po poškodbi. Če hudih zlomov, je treba prevoz žrtve biti zelo previdni in natančni.

maščoba zdravljenje embolija ponuja različne smeri, odvisno od pacienta, obseg in lokalizacijo procese, ki tečejo em-. Zdravljenje poteka v intenzivni.

1. Podaljšano mehansko prezračevanje s spremembami v fazah dihalnega cikla.
2. Zdravljenje z zdravili je usmerjena v obnovo in stabilizacijo osnovnih telesnih funkcij.
3. Kirurški poseg je potreben za stabilizacijo zlomov kosti. Če želite to narediti, uporabite metodo, ki najbolj rezervni deli - prekriva palico aparat.

Infuzijska terapija je lahko uporaba albumin rešitve gemodeza, lipostabil, nikotinsko kislino ali komplamin trentala. Pogosto je potrebno vnesti heparina, contrycal, gordoks in trasilol. Pogosto uporablja zdravljenje s kisikom pod visokim tlakom.