Ateroskleroza žilah nog

• Tip 1 - omejena območja zmanjšuje (okluzijo) na ločenih segmentov;
• Tip 2 - skupna spremembe po vsej samo zunanji površini stegnenice plovila;
• Tip 3 - skupno ugriz zunanji stegnenice in poplitealna arterije, vendar vzdrževanje prehodnosti na mestu bifurkacije poplitealna vej;
• Tip 4 - zaraščenost površno stegnenice in poplitealna arterije v kombinaciji s stopnjo razcepu o preiskovancu vej, vendar, če je shranjena globoko stegenske arterije prehodnosti;
• Tip 5 - najtežji poraz, saj je bila manjša na ravni površini, globoko stegenskih in poplitealna arterij.

Združene lezije arterijske plovil golenice s poplitealnih razlikovati tri vrste:

• Vrsta 1 - polni zaraščenost poplitealnih segmenta in primarne delitve tibialni arterije prehodnost ostajajo v srednjem in spodnjem kraku;
• Tip 2 - omejitve na nivoju ene ali dveh crural arterij, vendar je pretok krvi v spodnjem delu stegna in golenice arterij;
• Tip 3 - prepustnost shranjeni samo na ravni malega kalibra na nogah in stopalih.

Postopno ateroskleroza ploščica je gnojne tkiva z razpadom. Odlepi masa migrirajo na bolj oddaljene dele nog, ki povzroča trombozo, moti pretok krvi.

Še en rezultat - tvorba anevrizmične vrečko, redčenje steno in notranjo krvavitev iz poškodovane žile.

Klinične manifestacije klasifikaciji bolezni

Simptomi arterioskleroze obliteransa so odvisni od obsega vazokonstrikcija, resnosti bolezni. V skladu s temi značilnostmi izoliramo klinični stadij.

Zagon (asimptomatski) - naslov je jasno, da so vsi očitki bolnik ne kaže, meni, sam zdrav človek, ampak krvni test zazna povišane vrednosti maščob.

Korak osnovne značilnosti. Zaskrbljeni zaradi teh simptomov:

• otopelost (bolniki pravijo, "kot da bi služil nogo");
• konstantna zavorna chilliness;
• redko - mišični krči;
• neizraženo bolečine v nogah.

Korak klinične manifestacije. pritožb:

• hude bolečine v nogah, slabši med hojo in povzroča šepanje;
• koža na stopal in nog, bledo in hladno;
• lahko povzroči ne-zdravljenje razjed ali ran na prstih.

Za razliko endarteritis (Thromboanglitis) št take izrazitim premezhayuscheysya ohromelosti, bolečina trajno.

Korak trofične motnje. Proyavlyaniya:

• huda bolečina;
• atrofija meča in stegna;
• rane na stopalih;
• gangrene.

Simetrije lezij je bolj tipično za aterosklerozo

diagnostika

Diagnoza različnih fazah bolezni običajno ne povzroča težav z zdravnikom. Hladno prepotenih stopal, zmanjšanje valovanje na zadnji arterije, mišične atrofije in prehranjevalnih spremembe so nedvomna.

Težave ambulanta za aterosklerotične lezije žilah nog se ukvarjajo terapevti skupaj s kirurgom. Za morebitne nasvete v smeri centra ali kirurgijo Oddelek žilnih.

Dodatne analize na raven holesterola in lipoproteinov v krvi, kot tudi raven glukoze, zdravnik mora oceniti stopnjo prehodnosti arterij.

Če želite to narediti, uporabite:

1. angiografija z injiciranjem kontrastnega v stegenske arterije - metod, ki se izvajajo v stacionarnih pogojih;
2. Vascular ultrazvok, pregled Doppler v kliniki.

Diferencirana diagnoza je potrebno s izbris endarteritis, Raynaudov bolezen, Mönckeberg, nevritisem na ishiadičnega živca.

Na sliki a) prikazuje rentgenski razvejenosti arterije pod kolenom na desni nogi, barvni Dopplerjev b), ki na sprednji in zadnji strani, z vaskularno obstrukcijo potrjuje ravni srednji krak na levi nogi (I)

bolj značilno paroksizmalna v naravi, poraz rok za Raynaudov bolezen. Mönckeberg sclerosis - redka genetska bolezen, pri kateri se hitro razvija kalcifikacijo ne le obrobno, ampak koronarne arterije.

Ko nevritis bolečine ishiadičnega živca streljajo značaj izžareva na zunanji površini stegnenice preko golenice v hallucis. Napetosti kažejo pozitivni simptomi (Lassega), nenormalni refleksi kolena povečala bolečine v spinalne gibanju, upogibanje naprej, na točkah izstopa palpacijo živca. Ni kršitev pulziranja na arterijah stopala.

zdravljenje

Zdravljenje aterosklerotičnih lezij izvedemo glede na stopnjo motenj obtočil. To je obvezno, da so potrebni ukrepi življenja Sprememba, naravo moči.

1. Bolnik potrebno dokončno prenehanje kajenja.
2. Moč bo potrebno vnesti dieto nizko-holesterola z omejevanjem uživanja mastne hrane, mesa, lahkih ogljikovih hidratov.
3. Zato je treba v skladu s higiensko nego stopal (umijte noge dvakrat na dan, obrišite z raztopino razkužila, spremeniti nogavice pogosteje).
4. Nosite udobne ohlapne čevlje, uporaba izolacije volnene nogavice, da se prepreči podhladitev. To je lahko celo nevarne majhne travme (kosi, mehurji, trituracija).

Za več informacij o zdravi prehrani je mogoče najti v tem članku.

Potreba za segrevanje ni kaprica, ampak resnična potreba za bolnika

Zdravila so konzervativni načini zdravljenja, predpisane samo zdravnik. Morajo:

• da povzroči razširitev krvnih žil;
• spodbuja razvoj zavarovanja (pomožno) obtoku;
• preprečiti nadaljnji razvoj ateroskleroze;
• izboljša mikrocirkulacijo v ravni tkiva.

Ko je upravičeno uporabo konzervativnih tehnik

Žilni kirurgi so opozorili o nevarnostih zaostrovanje konservativne metode v prisotnosti hude žilnega zaporo in grožnje trofičnih sprememb in gangrene.

To je dovoljeno tečaj terapije z zdravili za od:

• fazi kronične arterijske insuficience;
• Sočasna hudo bolezen (miokardna ishemija, možganska, sladkorna bolezen, kronična ledvična bolezen, pljuč);
• več ravneh vaskularnih lezij z okluzijo glavne arterije in koncem.

Droge in njihovi učinki

Za lajšanje bolečin se uporabljajo:

• zdravila proti bolečinam;
• prokain blokada (intraarterijsko, paravertebral na 2-3 ledvenih vretenc).

Očiščeno vazospazem preko shpy, Halidorum, nikotinska kislina hekson.

Za preprečevanje trombozo rabljene Trental, pentoksifilin, Agapurin, aspirin skupine.

V stacionarnih razmerah Trental intravensko, nato dajemo tablete vzdrževalni odmerek

ki jih antikoagulantov posrednega ukrepa imenuje (zmanjšano strjevanje krvi).

Spodbujajo presnovo v tkivih lahko vitamini, solkoserilom, Parmidin, prodektina.

Uporaba antioksidantni učinek vitamini A, C, E, Probuktola.

Če želite obnoviti varnostne sile uporabile droge imunomodulatorno ukrepe, ultravijolično krvi obsevanje, hemosorbtion.

Glede na patologije avtoimunskega komponente so dodeljene desinzibilizacijsko sredstva (Pipolphenum, difenhidramin, loratadin).

Če prehrana v ozadju še vedno drži visoko raven lipidov v krvi, zdravniki odstraniti odvečno holesterola.

Izgleda kot samostojna tromb, skupaj s holesterolom plakete v koraku atherectomy

kirurški zdravljenja

Če ni bil dosežen uspeh konzervativnem zdravljenju, raven holesterola v krvi od 7,5 mmol / l, Angioedem kirurgi rutinsko ponudi:

• Operacija bypass (oblikovanje bypass poti za pretok krvi);
• angioplastiko z odstranitvijo in zamenjavo segment svojih žilah ali alloplasts;
• Namestitev Stent v arteriji.

Te tehnike pomagajo obnoviti pretok krvi v prizadeto okončino.

V hudih sprememb, nekroza tkiva, je potrebno gangrena operacijo prsta sili amputacije. Stopnja amputacija opredeljujejo-slika ohranjena krvnih žil na angiogram.

Resne posledice bolezni zahteva odgovoren odnos do zdravja bolnikov. Vse simptomi bolečine v nogah se je treba posvetovati s strokovnjakom. Ne, ne moreš odložiti zdravljenje.