Antitrombotična zdravila: mehanizem delovanja, application / seznam zdravil

Antitrombocitna zdravita - skupina zdravil, ki zavirajo nastajanje krvnih strdkov z inhibicijo agregacije trombocitov, ter zatreti njihovo adhezijo na notranji površini krvnih žil.

Te droge ne samo zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi, ampak tudi izboljša reološke lastnosti, uniči obstoječih enot.

Pod vplivom antitrombocitno terapijo z zmanjšano elastičnost eritrocitne membrane, so deformirani in lahko prehajajo skozi kapilare. Fluidnost krvi izboljša, se zmanjša tveganje za zaplete. Protitrombocitne substance maksimalno učinkoviti v začetnih fazah strjevanje krvi, zgodi, ko agregacijo trombocitov in nastanek strdkov primarna.

Točka delovanja in učinek glavnih antitrombotikih

Antitrombotična zdravila uporabljajo operaciji za profilakso tromboza, ob tromboflebitis, CHD, akutna ishemija srca in možganov, post-infarktne cardiosclerosis.

Srčna Patologija in moten metabolizem skupaj z oblikovanjem na arterijski endotelij holesterola plošče, zoženje lumen krvnih žil. Pretok krvi na mestu lezije upočasni, odebeli, oblikovana v krvi trombusa, ki še naprej poravnava trombocitov. Krvni strdki se prenaša krvni obtok, vstopijo koronarne žile in jih zlepi. Obstaja akutna miokardna ishemija z značilnimi kliničnimi simptomi.

Antiagregacijsko in antikoagulantna terapija so osnova za zdravljenje in preprečevanje kapi in srčni napad. Niti antitrombotična zdravila ali antikoagulanti ne more prekiniti strdek oblikovan. Ohranijo strdek z nadaljnjo rast in preprečuje zamašitev plovil. te skupine zdravil, ki lahko reši življenje bolnikov z akutno ishemijo.

antikoagulanti za razliko od antitrombotikih so bolj agresivni. Se šteje, da je dražji in imajo večje tveganje za neželene učinke.

pričevanje

Indikacije za terapijo antitrombocitno:

• Ishemična,
• Nagnjenost k trombozi,
• ateroskleroza,
• nestabilna angina,
• bolezen koronarnih arterij,
• hipertonična bolezen,
• okluzivno bolezen,
• Placente insuficienca,
• Tromboza perifernih arterij,
• Cerebralne ishemije in encefalopatija,
• Država po transfuziji krvi in ​​obvodnih plovil.

kontraindikacije

Antitrombotična zdravila se med nosečnostjo in dojenjem periode- osebe, mlajše od 18 let-kot tudi trpijo zaradi naslednjih bolezni:

1. Erozivni in ulcerozni gastrointestinalnih poškodb,
2. Jetra in ledvice disfunkcije,
3. hematurija,
4. Srčna patologija,
5. Aktivna krvavitev,
6. bronhospazem,
7. "Aspirin triade"
8. trombocitopenija,
9. C- in pomanjkanje K-vitamin
10. akutna srčna anevrizma,
11. anemija.

neželeni učinki

Neželeni učinki antitrombotikih vključujejo:

• Različni znaki alergije;
• Pogosti simptomi zastrupitve;
• Hemoragične zaplete - krvavitve in krvavitve, vaskulitis, hipotenzija;
• Diarejskih bolezni;
• sindrom bolečine - kardialgiya, mialgija, artralgija;
• Srčno popuščanje - aritmija, srčne bolečine, težko dihanje;
• Ledvic in jeter disfunkcija - disurija, hematurija, hepatosplenomegalija;
• Psihopatologija - čustvena nestabilnost, motnje spanja, parestezija, tremor.

Seznam zdravil, antitrombotična zdravila

Droge, antitrombotična zdravila veliko. Večina teh profilaktično sredstev se uporabljajo v številnih srčno-žilnih obolenj in v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Acetilsalicilna kislina (aspirin)

To je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zagotavlja izražena antitrombotični učinek. Mehanizem delovanja NSAID je povezana z blokado encimov, ki urejajo sintezo in metabolizem prostaglandinov in trombocitov žilne stene. "Aspirin" se uporablja preventivno za preprečevanje tromba in To je najbolj dostopen vseh antitrombotikih, ki se uporabljajo v majhnih odmerkih. To zdravilo se pogosto uporablja v ambulantni praksi. To odpravlja glavne znake vnetja: zvišana telesna temperatura in zmanjša bolečino. Zdravilo ima zaviralni učinek na hipotalamus uravnavanje temperature centra in bolečine.

"Acetilsalicilna kislina" je treba vzeti po obroku, ker lahko povzroči nastanek želodčne razjede ali druge gastropatije. Za stabilno antitrombotični učinek, bi morali uporabiti majhne odmerke zdravila. Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi in ​​agregacije trombocitov supresijo bolnikov dali na pol tablete enkrat dnevno.

tiklopidin

"Tiklopidin" - zdravilo, ki ima izrazito antitrombotično aktivnost. To zdravilo ima močan ukrep kot "Acetilsalicilna kislina". "Tiklopidin" predpisati bolnikom s ishemične cerebrovaskularne bolezni, v kateri zmanjša pretok krvi v možgane tkiv, kot tudi s CAD, ishemija nog, retinopatija diabetes mellitus. Posamezniki, ki so imeli bypass krvnih žil je prikazano dolgoročno dajanje zdravila.

Ta močna antitrombocitno sredstvo, podaljša čas krvavitve, zaviranje adhezije trombocitov in inhibiranje njihove agregacije. Sočasna uporaba zdravila z antikoagulanti in drugimi desagregants zelo nezaželene. Potek zdravljenja je 3 mesece in poteka pod nadzorom periferne krvi.

Bistvo tega antitrombocitnimi - visoka biorazpoložljivost, doseženo z visoko stopnjo absorpcije. Terapevtski učinek po umiku drog traja več dni.

Pri pripravkih, ki vsebujejo tiklopidin kot glavno aktivno sestavino, so naslednji: "Tiklid", "Tickle", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifilin

Zdravilo je antiagregatine in antispazmodično ukrepanje, širi krvne žile in izboljšuje pretok krvi v notranjih organov. Zdravila pozitiven učinek na reološke lastnosti krvi in ​​nima vpliva na srčno frekvenco. "Pentoksifilin" - angioprotector, poveča elastičnost krvnih celic in izboljšuje fibrinolizo. Zdravilo je indicirano za angiopatije, intermitentna klavdikacija, Post-sindroma, chilblains, krčne žile, koronarne srčne bolezni.

klopidogrel

To je sintetično zdravilo, strukturo in mehanizem delovanja spominja na "tiklopidin". je zavira aktivacijo trombocitov in adhezijo, podaljša čas krvavitve. "Klopidogrel" - je praktično nestrupen drog z blagimi stranskimi učinki. Sodobni strokovnjaki med antitrombocitno terapijo dala prednost "klopidogrel" zaradi odsotnosti zapletov v svoji dolgotrajni uporabi.

dipiridamol

"Dipiridamol" - antiagregacijsko sredstvo, ki razširja žile srca. Zdravilo poveča pretok kolateralno krvi, izboljša kontraktilnost miokarda in normalizira venski odtok. Vazodilatacija - glavni ukrep "Dipiridamol", ampak v kombinaciji z drugimi zdravili, ima močan antitrombotični učinek. To je običajno predpisana za osebe, ki imajo visoko tveganje za trombozo in so bili operirani za zamenjavo ventila.

"Kurantil" - priprava glavna učinkovina je dipiridamol. Zaradi odsotnosti "Courant" kontraindikacij, kot so nosečnost in dojenje, je zelo priljubljen. Pod vplivom droge širi krvne žile je inhibirana tvorba trombov, izboljša pretok krvi v srčni mišici. "Kurantil" predpisuje za nosečnice trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ali z anamnezo placente insuficience. Pod vplivom te droge izboljšuje krvni reologije, placente plovila širijo, plod dobi dovolj kisika in hranilnih snovi. Poleg tega, "Curantil" ima imunomodulatorno učinek. Stimulira produkcijo interferona in zmanjšanje tveganja virusnih bolezni pri materi.

eptifibatid

"Eptifibatid" zmanjšuje tveganje za srčno ishemijo pri bolnikih, ki prestajajo perkutano koronarno intervencijo. Zdravilo se uporablja skupaj z "aspirinom", "klopidogrel", "heparin". Pred terapijo poteka angiografskih ocenjevanje in druge diagnostične postopke. Temeljit pregled je obvezen za ženske in starejše od 60 let.

Sproščanje zdravila v obliki raztopine za intravensko injekcijo, ki jo dajemo v določenem vzorcu. Po praznjenju pacientovo zdravljenje protitrombocitne še pripravki v obliki tablet v nekaj mesecih. Za preprečitev ponovitve napadov in srčnega bolnika smrt ishemije antitrombotičnem zdravil je priporočljivo, da se teh bolnikih življenje.

Pri izvajanju nujno operacijo je potrebno ustaviti uvedbo zdravila. V primeru izbirnega uprave kirurgije zdravila je bila ustavljena leta vnaprej.

iloprost

To zdravilo se uporablja samo v bolnišničnem okolju in skrbno opazovanje bolnikovega stanja. injekcijske raztopine pripravimo na dan tik pred dajanjem, s katerim se zagotavlja sterilnost. Bolniki, ki se zdravijo "iloprosta", priporoča, da prenehati s kajenjem. Posamezniki, ki jemljejo antihipertenzivna droge, je treba spremljati krvni tlak, da bi se izognili ostre hipotenzijo. Ortostatska hipotenzija se lahko pojavi po zdravljenju z ostrim dvig bolnika.

Iloprost v pripravku "Ventavis" To je sintetični analog prostaglandina in je namenjen za dajanje z inhalacijo. To antitrombocitno sredstvo, uporabljeno za zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije različnih izvorov. Po obdelavi pri bolnikih s pljučno plovil širijo in izboljšanje osnovnih parametrov krvi.

Kombinirani izdelki

Večina sodobnih zdravil so združeni. Vsebujejo v svoji sestavi več antitrombotikih, ki podpirajo in krepijo učinke drug drugega. Najpogostejši med njimi so:

• "Agrenoks" - kompleks pripravek, ki vsebuje "dipiridamol" in "Aspirin".
• "Aspigrel" To vključuje "klopidogrel" in "Aspirin".
• "Koplaviks" Ima enako sestavo kot "Aspigrel".
• v delu "Cardiomagnyl" vključuje "acetilsalicilna kislina" in mikrocelične "magnezij".

Ti antitrombotična zdravila pogosteje uporablja v sodobni medicini. So predpisana za bolnike s srčnim obolenjem, kardiologov, nevrologi v bolezni možganskih žil, žilnih kirurgov v porazu arterij nog.

Video: Seminar o antitrombotikih in antitrombocitno terapijo