Atrofija možganov: vzroki in dejavniki razvoja, simptomi, zdravljenje, prognoza

Brain atrofija je resna patologija, ko V živčni sistem podvržen nepopravljive spremembe, celice umrejo, in povezava med njimi je izgubljena za vedno. Možgani se zmanjša na velikost in težo in se ne morejo v celoti izvesti vse, da imenovane funkcije. Atrofija pogosto odkrijejo pri starejši populaciji, predvsem žensk.

Ni skrivnost, da je centralni živčni sistem - glavni vir impulzov za celotno telo, ki uravnavajo delovanje notranjih organov in organskih sistemov. In če je delovanje motorja in občutljivost lahko shranijo za dolgo časa z atrofije procesov v možganih, razum trpi zaradi zelo zgodaj. Različne sposobnosti, ki definirajo večji živčni aktivnosti, povezane z delom možganske skorje (sive snovi), ki je na prvem trpijo atrofijo.

Brain atrofija - pogoj stalno postopno in nepopravljiva, v katerem se lahko obravnava le počasen razvoj simptomov, vendar na koncu vedno pojavi huda demenca (demenca), tako da je bolezen resna grožnja in socialno prilagajanje, in življenje bolnika kot celote. Težka bremena odgovornosti pade na bolnika in svojcev, ker so potrebne za nego družinskega člana, ki preprosto umre brez pomoči.

Primer možganske atrofije pri Alzheimerjevi bolezni

Kot se pojavi neodvisno možganska bolezen atrofija v nekaterih genetskih sindromov, prirojenih nepravilnosti, vendar pa je veliko bolj verjetno, da bo povzročil atrofijo zunanjih dejavnikov - sevanje, travme, CŽS, zastrupitev itd možgansko atrofijo, ki se razvija kot .. posledica vaskularne spremembe, To ni samostojna bolezen. To je težko ateroskleroza, hipertenzija, diabetes, vendar je veliko bolj pogosto glavni atrofija. Menimo, da je prva varianta bolezni in atrofijo kot zaplet drugih bolezni.

Vzroki in sorte možganske atrofije

Vzroki možganske atrofije različni, pogosto združena eden z drugim in se medsebojno poslabšuje njihov vpliv. Med njimi so najpomembnejši:

• Genetske nepravilnosti, dedne kromosomske sindromi, spontane mutacije;
• Izpostavljenost sevanju;
• poškodbe možganov;
• CNS;
• hidrocefalus;
• cerebrovaskularno patologija.

Primarni možganska atrofija običajno povezana z genetske nepravilnosti, Presenetljivo primer, ki je Pickova bolezen, dedna. Bolezen se pogosto razvije nobenih predhodnih znakov zmanjšane živčne aktivnosti možganov plovil lahko prizadela in ustrezno delujejo. Progresivna atrofija možganske skorje se zdi vse vrste vedenjskih motenj, strm padec inteligence do polnega demenco. Bolezen traja približno 5-6 let, nato umre bolnik.

Izzovejo nevronske smrti in atrofije možganskega tkiva, lahko ionizirajoče sevanje, da pa je zelo težko izslediti. Ponavadi ta dejavnik deluje v povezavi z drugim. huda lobanjske Poškodba, skupaj z izgubo možganskega tkiva, pripelje do atrofije procesov v poškodovanem območju.

CNS (Encefalitis, Kuru bolezen, meningitis) lahko nadaljevali s nevronske poškodbe v akutni fazi in po odpravi vnetje nastane odporno razvoj hidrocefalusa. Akumulacije prebitka cerebrospinalni tekočini v lobanjsko votlino povzroči stiskanje možganske skorje in atrofični sprememb. hidrocefalus možna le kot posledica infekcije v možganih, ampak tudi za prirojenih deformacij, ko velik obseg CSF ne zapusti prekata sistem možganov.

cerebrovaskularno patologija pridobi epidemične razsežnosti, število bolnikov vsako leto poveča na trenutke. Po tumorjev in srčnih bolezni, cerebrovaskularnih bolezni uvršča na tretje mesto v svetu po razširjenosti. Težave s pretokom krvi v možgane zaradi vaskularnega ateroskleroze, hipertenzije, z vključitvijo arterij in arteriol, ki vodi do ireverzibilnih degenerativnih procesov in smrti nevronov. Rezultat - napredujoča možganska atrofija do demence.

cerebralna ishemija zaradi žilnimi dejavniki - eden glavnih vzrokov atrofija

ob hipertenzija pritiska učinek je sistemska, poškodovane majhne kalibra plovila v vseh regijah možganov, tako da je difuzna atrofija. Enak vzorec sprememb običajno spremlja in hidrocefalus. Lokaliziran v posamezni posodi atheroma ali trombov vzrok možganska atrofija ločen odsek, ki se izraža pretežno v goriščni patologije.

Eden ne more prezreti strupen poškodbe možganov. Še posebej, Učinki alkohola, kot najpogostejše nevrotropni snovi. zloraba alkohola poškoduje možganske skorje in smrti nevronov. Če je genetska predispozicija za atrofijo, cerebralnih vaskularnih lezij kupili alkohol je še bolj nevaren, ker je hitrejša od rasti simptomov demence.

Cerebralna atrofija lahko tako omejena (alopecija), lokalizirana na določenem možganov območju (običajno - prednjega, senčnega režnja) in difuzni posebno značilnost senilne demence in atrofije pri cerebrovaskularno bolezen.

S porazom možganske skorje kažejo skorje atrofijo. V tem primeru bo fore se opravlja simptome inteligence in vedenja. Redkeje trpi belo snov, ki povzroči poškodbe bi lahko kap, poškodbe, dedne nepravilnosti. Bela zadeva je bolj odporen na neugodne pogoje kot lubje, ki je v procesu evolucije nastala mnogo kasneje, je bolj zapletena, zato škode, to občutljivo mehanizem je zelo preprost.

Brain atrofija je mogoče pri odraslih in otrocih. Pri otrocih je bolezen običajno pojavi kot posledica prirojenih nepravilnosti centralnega živčnega sistema in prirojene okvare in izhaja že v prvih mesecih in letih življenja. Napredujoča možganska atrofija ne dovoli, da otrok normalno razvija, trpijo ne samo inteligenco, ampak tudi območje motorja. Prognoza za to neugodno.

Znaki možganske atrofije

Ne da bi gledali na raznolikost vzrokov atrofije, njegove manifestacije v veliki meri predsodki in razlike se nanašajo samo na preferencialne lokalizacije procesa v določenem deležu ali polobli možganov. Končni rezultat je vedno postane hudo demenco (demence).

Znaki možganske atrofije se zmanjšajo za:

1. Spremembe v obnašanju in duševnimi motnjami;
2. Zmanjšanje inteligenco, spomin, miselnih procesov;
3. gibalnih motenj.

V začetnih fazah bolezni prevladujejo simptomi skorjo v obliki deviantnega vedenja, nemotivirano, neprimerno vedenje, da se bolnik ne more oceniti in pojasniti. Zmanjšana kritiko, da sebe in svoje okolice. Zdi se, površno, čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, ki trpijo motoričnih sposobnosti. Osrednja sprememba v možganih atrofijo postane poslabšanje kognitivnih sposobnosti in inteligenco, ki se manifestira v zgodnji fazi bolezni.

Sčasoma se simptomi stalno narašča, inteligenca in spomin se močno zmanjša, motnje govora, ki lahko postane neskladen in nepričakovan. Bolnik izgubi ne le znanje, ampak tudi možnost, da samopostrežnih. Takšne običajne dejavnosti, kot jedo, ali gre na stranišče, je težko in celo nemogoča naloga, ki potrebujejo pomoč.

Število pritožb kot zmanjšanje inteligence se zmanjša, ker bolnik ne more pravilno oceniti in igrati, tako da ne more biti pokazatelj stopnje poškodbe možganov. Ravno nasprotno, manjša je bolnik pritožuje, bolj hudo stopnjo atrofije.

Možgani atrofija bolnik ni usmerjen v prostoru, se lahko zlahka izgubi, da ne more dati svoje ime, domači naslov, je nagnjena k nerazložljivih dejanj, ki so lahko nevarni za bolnika, in drugi.

Skrajna stopnja atrofije spremlja popolna degradacija osebnosti in telesni razvoj pride do demence ali senilnosti, ko bolnik ne hodi, ne more jesti in piti, da se dosledno govoriti in opravljanje preprostih dejanj. Pri dednih oblikah možganske atrofije, ta faza je nekaj let po začetku bolezni in vaskularne patologije v popolno demenco lahko traja 10-20 let.

Slika: Primer napredovanja možganske atrofije

V več fazah mogoče identificirati v progresivno možgansko atrofijo:

• V prvi fazi skupaj z minimalnimi spremembami v možganih, je bolnikove vitalne funkcije ni omejeno, opravlja običajno delo, ki so sposobni za delo. Klinika prevladujejo upad kognitivne funkcije - oslabljeno spomin, težko opravljati zapletene intelektualne naloge. Lahko spremenite hoji, vrtoglavica, glavobol. Pogoste psiho-čustveno odstopanja: .. Težnja k depresijo, čustveno labilnost, jok, razdražljivost, itd opisani simptomi so lahko "zaračuna" sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva, utrujenost, poklicni dejavniki, stres. V tej fazi je pomembno, začelo sum možgansko atrofijo, saj lahko pravočasno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni.
• V drugem koraku simptomi se poslabšajo, bolnika, ki potrebuje nasvetov pri opravljanju intelektualnih nalog, progresivne motnje vedenja in miselnosti. Pridelovanje nevrološke simptome v obliki motoričnih motenj, usklajevanje motorja. Izgubila sposobnost za nadzor svoja dejanja, obstaja težnja, da nemotivirani dejanj in ukrepov. Kot pravilo, zmerna atrofija opazili trajno zmanjšanje invalidnosti, ki trpijo socialno prilagoditev.
• ob huda Brain atrofija napreduje simptome centralnega živčnega sistema: oslabljena drža in motorične sposobnosti, izgubil sposobnost govora, pisanja, preproste ukrepe. Bolnik pozabi imenovanje vsakdanjih predmetov. V kliniki izrazito duševno motnjo z ostrim vzbujanja do apatije in Abul (skupno pomanjkanje želje). Pogosto je urinska inkontinenca, motnje pri požiranju refleks. Heavy neprilagojenost vodi v trajno invalidnost, spretnosti za samopomoč in stika z zunanjim svetom. Bolnik je v stanje demence zahteva stalno spremljanje in skrb.

Poleg splošnih simptomov možganske atrofije spremljajo znaki in poškodb živčnega sistema posebnega. Na primer, vpletenosti frontalnega režnja kaže motnje vedenja in inteligence, izrazite osebnostne motnje (stealth, nemotivirani akcije, demonstracijski ukrepi, agresije in tako naprej. d.).

S porazom mali možgani zdrobljen pohod, motorične sposobnosti, govor in pisanje, so vrtoglavica, glavobol, slabost in celo bruhanje. Lahko pride do izgube in vizijo sluha.

ob atrofija možganske skorje predvsem trpi razum in vedenje, medtem ko je smrt celic bele snovi povzroča motenj gibanja, dokler pareza in paraliza, senzorične motnje.

V difuzna atrofija običajno večjo izgubo prevladujočega polobli možganov, desničarje - levo, medtem ko trpijo govor, logično razmišljanje, pisanje, dojemanje informacij in pomnjenje.

Zdravljenje možganske atrofije

Popolnoma znebiti možganske atrofije ni mogoča, bolezen vztrajno napreduje do hudo demenco. Zdravljenje možganske atrofije namenjen izboljšanju presnovnih procesov v možganskem tkivu, nevronske prenos med nevroni, pretok krvi skozi žile hranjenja možgane.

Poleg predpisovanju, je treba bolnika, da ustvarijo najbolj udobno pogoje, je zaželeno - doma, v domačem okolju. Mnogi verjamejo, da je prejšnja pacient pride v bolnišnico ali specializirane institucije za ljudi z demenco, hitreje dobijo boljše. To ni čisto res. Bolnik z možgansko atrofijo kot kdorkoli drug pomembno, da se v domačem okolju in prijateljskem vzdušju. Enako pomembna je pomoč in podpora družine, prijateljstva in razrede običajna opravila.

zdravila atrofija možganov, vključujejo:

1. nootropics - piracetama, fezam itd;..
2. Zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev v možganih - cavinton;
3. vitamini B;
4. Antidepresivi, pomirjeval;
5. Antihipertenzivnih zdravil;
6. diuretiki;
7. Pomeni normalizacijo presnovo lipidov;
8. Antitrombotična zdravila.

Pri starejših bolnikih pogosto možganska atrofija napreduje zaradi hipertenzije in cerebralne arterioskleroze, mora obvezna komponenta terapije so normalizacija krvnega tlaka in kazalci metabolizma maščob.

Kot antihipertenzivi, najbolj priljubljena za to skupino bolnikov so zdravila iz skupine zaviralcev ACE in antagonisti angiotenzina II (enalapril, lizinopril, lozarel).

Pomeni normalizacijo presnovo lipidov (statini) in antitrombotična zdravila (aspirin, zvončki, klopidogrel) so potrebne ateroskleroze možganskih žil in nagnjenost k trombozi.

Če atrofija razloga - hidrocefalus, se lahko dodeli diuretiki zmanjšati količino likvorja, zmanjšanje intrakranialni tlak.

Atrofične spremembe v možganih spremlja različne vedenjske reakcije, čustveno labilnost, depresija, zato je primerno, predpisovanje antidepresivov, pomirjeval. Lahko je baldrijan, leonurus, afobazol prodajajo brez recepta v lekarni, in drugih zdravil, ki piše nevrologa ali psihoterapevta.

Izboljšanje presnovne procese v živčnem tkivu pomoč vitamine B, kot tudi A, C, E, ima antioksidativne lastnosti. Nootropik in vaskularnih droge so predpisane za vse vrste ishemičnih sprememb možganov in atrofija (piracetama, trental, cavinton, aktovegin, mildronat et al.). Ta zdravila lahko hkrati uporabljajo v različnih kombinacijah, vendar ne nujno na specialista namen.

Za takšen videz povsem terapevtski problem kot možgansko atrofijo, se lahko uporabijo in kirurške pristope. Na primer, ko zaprete lumen od velikih plovil aterosklerotičnega plaka ali tromba se lahko izvede vstavitvijo žilne opornice, odstranitev segmenta prizadete arterije. V hujših oblikah obstruktivni hidrocefalus prikazanih bypass operacijo, namenjen dodeljevanju odvečne tekočine, stiskali možgane iz lobanje.

Prognoza možganske atrofije ne more biti ugodno, saj je bolezen neozdravljiva, in proces smrti nevronov, ko se je začela, ne bo ustavil. Še posebej nevarne oblike dedne bolezni, hitro napredovanje bolnika, ki vodi v smrt v nekaj letih. Izid v možgansko atrofijo je vedno enak - hudo demenco in smrt, edina razlika v trajanju bolezni.

Ko je genetske razlike v pričakovani življenjski dobi več let od začetka atrofičnega procesov v žilne bolezni možganov, lahko doseže 10-20 let. Pravočasno zdravljenje ne more odpraviti bolezen, ampak je sposoben nekaj počasnih sprememb v živčnem tkivu in podaljšati obdobje, če ne dela, pa vsaj sprejemljivo raven socialne prilagoditve.

Video: Demenca - posledica atrofije možganov zaradi žilnimi dejavniki