Psoriatični artropatija

Artritis - različne izvora spojev bolezni hrustanca in druge elemente. Razlikovati primarno artritis in artritisa drugih bolezni, kot je psoriaza, povzročene. Spoji, ko je bolezen prizadene 5-7% primerov. Psoriatični artritis tvorjen v povprečju 10% ljudi z luskavico. Značilno je, da se zdi, nekaj let po prvem razvoju psoriatičnih plakov, vendar v nekaterih primerih pa je, da kožne manifestacije.

Incidenca je neodvisna od spola. Ko je bolezen kože oblikovali rdeče lise, ki s skale luskasta. Psoriatični artritis običajno razvije med 20 in 50 let. Pri otrocih je bolezen opazili redko.

patogeneza

psoriaza - bolezen označena predvsem hiperplazija povrhnjice. Menijo, da je ta postopek povezan z motnjo biokemičnih procesov v celicah kože. Natančen Etiologija psoriatični artritis je jasno, vedno več znanstvenikov se verjame, da je to bolezen več dejavnikov. Menijo, da je bolezen povzročil pod vplivom genetskih in imunskih dejavnikov, in okoljskih dejavnikov. Pri 40% bolnikov ima družinsko (genetsko) nagnjenost k psoriatičnega artritisa pri zgodovini.

Razvoj patološkega procesa je omogočeno z:

• močne in stalne napetosti;
• okužba (škrlatinka, streptokokni vneto grlo, skodle virusni hepatitis, norice, gripa);
• slabe navade;
• okužbe z virusom HIV;
• hormonske spremembe (v puberteti, nosečnosti ali menopavzi);
• vpliv sončnega sevanja;
• poškodbe kože in poškodbe (odrgnine);
• nekatera zdravila (NSAIDS, litijeve droge, beta-blokatorji).

Pri bolnikih z psoriatičnega artritisa pogosto kažejo razdražljivost, znojenje motnje, občutljivost kože, termoregulacija, funkcionalno žilne in presnovne motnje.

simptomi

Simptomi psoriatičnega artritisa:

1. Bolečina in oteklina sklepov - običajno prizadene sklepe prstov v zgornjih in spodnjih okončin, kakor tudi zapestje, hrbtenice, kolena in komolce. Vnetje lahko vpliva artritisa spoj kot eden ali več. Značilno je, da so ti zasloni oblikovan za dolgo časa, lahko pa tudi razvijejo nenadoma.
2. Psoriatični plošče - majhne rdeče luskaste zaplate na koži, lahko spremlja srbenje. Včasih je videz brazgotin. Častne lahko tvorijo po celem telesu, vendar so bolj pogosti pod kolena, komolca, in prsi, na lasišča, okoli popka, v dimljah in glutealni gub.
3. Lahko spremenite nohtov ploščo, postanejo motna, je poglobitev točke, prečno ali vzdolžna utora, površinske stanjša za nohte in atrofije ali sesulo in zgosti. Koža okoli njenega luskavico izpostavljeni pigmentacije.

Simptomi psoriatični artritis je v veliki meri odvisna od vrste poškodbe sklepov:

• monooligoartrit (simultano uničenje več sklepov);
• artritis od interfalangealnih sklepov;
• mutiliruyuschy (deformirajoči, disfiguring) artritis;
• poliartritis podoben revmatoidni artritis;
• spondilitis (vnetje medvretenčnih sklepov).

Najpogosteje se pojavi psoriatični artritis simetrično vnetje sklepov. Običajno je postopek bolezen vpliva na prste. Njihova otipavanje je nekoliko boleče, gosto doslednost otekanje onkraj meje sklepnega površine. Koža povsod cianotični poškodb, lahko tudi krvavo. Oblika spoja se spremeni v psoriatični artritis in v kombinaciji z barvo kože, izgleda, da "redkev".

Na prste lahko sočasno vnetje vse sklepe, ki jih povzročajo, da postane kot "klobase". Ko ukrivljen so deformacije prstov, skrajšan, subluxation in ankiloza razvoj.

Pri 70% bolnikov ima izgubo velikih sklepov in 15% bolezni prizadene več kot 3 sklepov. V redkih primerih le moški malignost pojavi med psoriatični artritis. Hkrati vročino, huda znojenje, neznosno bolečino, progresivno izgubo teže, alopecija, nastanek trofičnih ulkusov. Hkrati trpijo srca, jeter in ledvic.

diagnostika

Psoriatični artritis se ne zazna z laboratorijskimi testi. Ko se pojavijo izražene vnetnih pojavov v krvi poveča ESR, normochromic anemija, blagega levkocitoza. V študiji sklepno tekočino je opaziti nizko viskoznostjo, mucin strdkov ohlapno, visoko število celic z nevtrofilnih premik.

Na rentgenskih posnetkov artritisa označena dokaj značilne spremembe sklepov: plombiranje mehkih tkiv in sklepov erozije rokah, zoženje skupnih razpok, pojasnjevanja kostnega tkiva.

diferencialna diagnostika

V mnogih primerih je treba opraviti diferencialne diagnoze revmatoidni in psoriatični artritis. V prid prvi simetrije pravi motnje sklepov, podkožne revmatoidnim gomoljev in visoko ragotsitoz v sklepno tekočino.

Reiterjev sindrom, ki ga spremlja spremembe na koži, običajno zelo težko ločiti od revmatoidnega artritisa, celo izkušenih strokovnjakov. V tem primeru, se prepričajte, da se v zgodovino račun družine in spola bolnika.

Prav tako je treba artritis razlikuje od ankilozirajočega spondilitisa, glavna razlika - v psoriatičnih lezij spinalne bolečine rahlo izražene in drža sprememba je odsoten.

Moč na bolezni

Treba je poudariti prehrana za psoriatični artritis. To pomaga, da se podaljša rok za odpust, in čim dlje ohraniti normalno skupno delovanje. Poleg pravilne prehrane pomaga normalizirati težo, kar je zelo pomembno, saj debelost povečuje breme za številne sklepe. Med poslabšanjem imenoval razkladanje strogo dieto za teden dni.

Kadar je potrebno artritis ohraniti telo optimalno ravnovesje kislina alkalno. V tem primeru je alkalna reakcija prevladuje, torej prehrana dnevno prehrana sestavljena skoraj izključno iz schelocheobrazuyuschih izdelkov. Nemogoče je, da gre v psoriatični artritis, je priporočljivo omejiti vnos maščob, ogljikovih hidratov, soli in sladkorja. Priporočljivo je piti vsaj osem kozarcev vode na dan (na voljo mineralnih).

To je potrebno, da v celoti odpravi konzervirane hrane, alkoholne pijače, školjke, raki, brusnice, koncentrirano meso in ribe, juhe, borovnice, ribez, slive, paradižnik, jagode, paprika, jajčevci, ocvrte, začinjene in mastne hrane.

Priporočljivo je, psoriatični artritis, vključenih v prehrani:

• sadje: ananas, apno, pečen jabolka, kivija, marelice, limone, breskve in rozine;
• jagode;
• zelenjavo: zelje, kumare, zelena, olive, česen, pesa, bučke, korenje, fižol, squash, čebulo in špinačo;
• mlečni izdelki, posneto in kozje mleko v prahu, sir, maslo, jogurt, posneto in smetana sir;
• juhe boki, krhlika, jerebike, mullein čaj, kamilice in lubenico semena.

Lahko se uporablja v majhni količini surovih jabolk, orehov, melone, gobe, citrusov, žita, koruzo, banane, testenine, grah, krompir, pusto meso in ribe in jajca.

nekonvencionalno zdravljenje

Zdravljenje psoriatičnega artritisa folk pravna sredstva pomaga zmanjšati simptome vnetja in pomaga lajšanje bolečin. Domače metode ni mogoče uporabiti samostojno, ampak so odlično dopolnilo terapije z zdravili. Recepti uporabljajo za artritis:

• nanesemo na prizadeto skupni stanja repinca, zelja ali materin lapuh;
• čaj je priporočljivo dodati kamilica, breza brsti, melisa, origano, evkaliptusa, Roka ali požirek;
• da obkladke iz korenčkov sok, zmešano z nekaj kapljicami terpentina ali modre gline;
• Pred kopanjem v vodi, da dodate nekaj eterična olja: bazilika, rožmarin, geranije, evkaliptusa, grenivke, brina, nageljnove žbice;
• drgnite boleče pike lahko tinkture lila ali repinca koren.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Zdravljenje psoriatičnega artritisa začne s ciljnimi NSAID agentov v visokih dozah. Njihovo imenovanje naj traja vsaj 2 meseca. Prednost imajo več zdravili: ortofen, celebreksa, Voltaren, piroksikam, diklofenak, movalis, nimesulid. Predpisujejo te enote morajo zdravnik, ker lahko nekontrolirana zdravljenje izzove poslabšanje psoriaze. Med letom, po možnosti do trikrat intraartikularno uporabo kortikosteroidov (diprospan, depomedrol) s podaljšanim delovanjem. Proizvajajo močan protivnetni učinek.

Zdravljenje artritisa lahko z vključitvijo pripravkov zlato (auranofin, tauredon) salazoproizvodnyh sredstva (sulfasalazin) in citostatika (metotreksat).

Za zdravljenje bolezni na fizično terapijo, balneologijo in fizioterapijo: ultrazvok, radona in vodikovega sulfida kopeli, parafinske kopeli. Kirurški poseg se izvaja v hujših primerih, ko se bruto spremembe v zaporu in ni nobenega odziva od konzervativnega zdravljenja.