Reaktivni artritis

Reaktivni artritis (Rea) Je vnetna bolezen sklepov, ki se pojavi v odgovor na vdrla organizma niti infekcijam. Pomembno je omeniti, da je skupno votlino, medtem ko ohranja svojo sterilnost (tj vnetje je aseptično).

Poglavitni vzroki Rea še vedno nerešen. Domneva se, da ima okužba vlogo sprožilec, ki se začne na immunopatološke reakcije v prisotnosti genetske predispozicije.

oteževalnih dejavnikov

REA lahko izzovejo različne viruse ali bakterije. Artritis z infekcijo sečil in spolovil povzročil, najpogosteje povezana s klamidijo, parazitov v človeških celicah. Če artritis je posledica poškodbe gastrointestinalnega trakta, glavni sredstvi - to Yersinia, Salmonella in griža bacillus.

Včasih rea prikazani po nazofaringealni infekcij: akutno vnetje mandeljnov ali angino pektoris, bolezni, ki lahko vključujejo stafilokoki, streptokoki mikotičnih (glivična) okužb.

sklepne poškodbe

Obvezno manifestacija bolezni je skupna sindrom: asimetrično vnetje več, predvsem velikih sklepov. Bolečine v sklepih dolgočasno, bolečih in imajo značilno, da se okrepi v noč. Ko je gibanje čutil togost na iztoku primanjkljaja tekočine povzroča, predvsem v mirovanju. Oteklina, povišana telesna temperatura tudi kažejo, vnetje sklepov.

Bolečina se pogosto zgodi v mestih, kjer je pritrjeno mišice, kite in vezi, bolečine v hrbtu, zlasti v spodnjem delu hrbtenice. Mnogi bolan reaktivni artritis trpijo zaradi vnetja sakroiliakalnih sklepov (Sakroiliitis).

izvensklepnem lezije

Simptomi urinarnega vnetja sečil, bolečine v trebuhu, črevesne motnje, kot so prejšnje in soputstvovuyuschie skupno sindrom, kažejo osnovni vzrok bolezni.

Prav tako je klinična slika je značilna Rea vnetje oči (konjunktivitis), ki se kaže s sežigom v oči, fotofobija, solzenje. Pogoste psoriatični kožni izpuščaj na podplatih.

Ti simptomi vključujejo vročino (zlasti v začetku bolezni), splošna oslabelost, hujšanje.

zdravljenje

REA konzervativno zdravljenje, običajno izvaja ambulantno (razen v primerih, z zelo resnimi simptomi) in vsebuje protivnetno in antibakterijsko.

Protivnetno (simptomatsko) terapija Namenjen je za prijetje skupno sindrom, zato je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), glukokortikoidi (SCC), in tako imenovane bazičnimi sredstvi.

NSAID združiti zmožnost inhibiranja vsako vnetno reakcijo z analgetiki in antipiretično, medtem ko imajo visok terapevtski indeks. Vendar je njihova uporaba (zlasti pri starejših bolnikih) omejevalo pomembnih stranskih učinkov - poškodbe sluznice dvanajstnika in spodnjem delu želodca. Od vseh NSAIDs najboljše frekvenčni spekter tovrstnih težav značilnih aceklofenak (terapevtski odmerek 200 mg na dan).

Video: akutna reaktivni artritis

V primeru hude bolezni in sindroma hudo bolečino (kot tudi neučinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil), zateči k glukokortikoidi. Priporočene formulacije so metilprednizolon, betametazon, ki se lahko uporablja tako znotraj kot intravensko, intramuskularno in (navedba) intraartikularno. Ampak tukaj, seveda ima svoje kontraindikacije, še posebej pomembno pri starejših bolnikih.

V primeru kronične Rea v terapiji vključujejo osnovne droge, od katerih pri zdravljenju CEA osnovno priznane danes metotreksat. Stabilno učinek osnovnih zdravil, ki prihajajo skozi precej dolgo časa, tako da je treba še naprej pozdraviti več kot 4-6 mesecev.

antibiotično terapijo dodeljena v primeru, ko je bolezen povzročena z dokazano urogenitalnega klamidijske okužbe. Glede na občutljivost mikroorganizmov so prednostne tetraciklin antibiotike učinkovit boj klamidijo in makrolide in fluorokinolonov. Vedite, da dvomi v učinkovitost protibakterijsko terapije in njegovo optimalno trajanje je še vedno ena izmed najbolj kontroverznih pri zdravljenju Rea.

Glavni tetraciklin drog nanaša doksiciklin (100 mg, 2-krat na dan, 7 dni). Druga možnost je, lahko uporabite tetraciklin (500 mg štirikrat na dan, 7-10 dni), vendar pa to zdravilo ima nižjo biološko, razpolovna doba manj (od tod potreba po bolj pogostem odmerjanju), je manj dobro prenašali, in poleg tega predlaga dieto.

Video: Sinitskii - revmatoidni, reaktivni artritis - BioTrEM na dan (9/15)

Glavne priporočene makrolidi azitromicin (edinstvene lastnosti dovolijo omejiti eni enoti odmerka odmerek 1,0 g) in josamicin (500 mg, 2-krat na dan, 10 dni). Alternativna zdravila so dolge in znane eritromicin, klaritromicin, in drugi.

Makrolide, kot tudi tetraciklin droge, lahko povzročijo alergijske reakcije in motnje v prebavnem traktu, ki pogosto prisili, da umakne iz takšnih zdravljenj. Od makrolidni najvarnejši priznana josamicin, ki se uporablja za zdravljenje, tudi med nosečnostjo.

Od fluorokinol najbolj učinkovit ciprofloksacin (0,25-0,5 g 2-krat dnevno, 7-10 dni), čeprav ima tudi nekaj pomembnih stranskih učinkov in kontraindikacij.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše različne probiotične pripravke, ki lahko skupaj s pravilno prehrano in zdrav način življenja pomagajo ob koncu zdravljenja za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore, in nato končno pozabi na to neprijetno bolezen kot reaktivni artritis.