Kršitev utero-placente pretok krvi med nosečnostjo

Noseče ženske in njihove družine običajno pričakujejo od ultrazvočno preiskavo na odgovor - kaj je spol otroka. Za porodničarja-ginekolog je potrebno način študija za pravočasno odkrivanje kršitev pretoka krvi med nosečnostjo, nenormalnem razvoju ploda.

To je odvisno od tega načrta upravljanja in taktike dostave. Da bi razumeli mehanizme motenj, je treba razmisliti o možnosti obtočil med materjo in otrokom.

Struktura utero-placente pretoka krvi

Mati in otrok sta povezana ne samo s posteljice, ampak tudi kompleksen sistem krvnih žil. Zato je treba vse co-kroženje lahko razdelimo na ravni, ki ne obstajajo v izolaciji, ampak delajo samo v kompleksu.

• Osrednji sistem se šteje, da je pritrjena posteljica. Zagotavlja "absorpcija" proizvodi iz krvi matere preko resic, kalijo globoko v steno maternice. Hkrati pa se ne meša v krvi matere in otroka. Več vrsto posebnih celic oblikovanih gematoplatsentarny pregrada je velika ovira za plod nepotrebnih snovi. Skozi krvi odpadkov vrne v venskem sistemu matere.
• Drugi del toka predstavljajo veje arterije maternice. Če pred nosečnostjo v ženskem telesu, so v stanju za spanje in se imenuje spirala, z dobo 1 meseca, v katerem pride do izgube mišične plasti, ki lahko povzroči krč. Arterije za štiri mesece, se pretvorijo v polnih sodih, napolnjena s krvjo in vezan v posteljice območju. Ta mehanizem, uporaben za plodu energije je lahko usodna za krvavitev iz maternice: plovilo stene ne more več skrči.
• Posode v popkovnične krvi, da se oblikuje tretji poti. Tukaj je 2 arterije in Dunaj. Se povezujejo z otrokovo posteljico in placente obliki sadja kroga. Zmanjšan pretok krvi na tej ravni povzroča najhujšo škodo za plod.

Kako moteno placente kroženje

Slaba prekrvavitev povezana s posteljico, ki se imenuje placente insuficienca. Pojavi se lahko v kateri koli fazi nosečnosti v dveh oblikah.

akutna Nenadoma se pojavi tudi ob rojstvu, ne glede na gestacijsko starost. Plod pade v stanje hipoksije (pomanjkanja kisika), ki grozi, da ga uniči.

Glavni patološki mehanizmi tega pogoja:

• prezgodnja ločitev placente;
• infarkt zaradi tromboze.

kronična pogosto otežuje potek nosečnosti po 13 tednih življenja. Simptomi v tretjem trimesečju. Mehanizem nastanka - prezgodnje staranje posteljice zaradi odlaganja fibrina na resic.

Kot rezultat, spremembe v strukturi horionskega resic (placente tkiv) preneha delovati gematoplatsentarnogo postopkov izmenjave ovir kršene med ploda in organizma mater

Negativni učinki takšnih pogojih, odvisno od stopnje kršitve lahko privede do skorajšnje smrti ploda.

Vzroki krvnih bolezni v nosečnosti

Vzrok kršitev utero-placente pretok krvi je lahko več razlogov. Ti vključujejo skupne bolezni matere:

• nevroendokrini sistem patologija (diabetes, bolezni ščitnice in nadledvične žleze, spremembe v hipotalamusu iz možganskega debla);
• pljučna bolezen (emfizem, bronhialna astma);
• motnje kardiovaskularnega sistema z razvojnimi napak povzročajo, učinki hipertenzije, težnja po hipotenzija;
• ledvična patologija (kronični nefritis, pielonefritis, zlasti v odpovedjo ledvic;
• anemija (anemija) povezana s pomanjkanjem železa, vitaminov;
• Stanje spremlja povečano strjevanje krvi, prispevajo k povečanju tromboze pri plovilih posteljico;
• akutnega poslabšanja kroničnih in nalezljivih procesov -vyzyvayut ustreza vnetje v placenti, krvnih žil in zmanjšuje otekanje pretoka krvi v prvem trimesečju, lahko konča v splav.

maternice patologija ustvarja lokalne pogoje za napako pretok krvi:

• katerikoli plasti sprememb maternice (miometrij, endometrij);
• malformacije (npr "bicornuate" tip "sedlo" maternico);
• hipoplazija (hipoplazija);
• Nastanek tumor mišičnega tkiva (fibroidov), zlasti v nulipare ženskah, starejših od 35 let, mlajši lahko nadomestilo za majhne fibroids krvni obtok.

Vzroki za nezadostnega pretoka krvi so neugodni pogoji nosečnosti v primeru:

• večplodne nosečnosti;
• Rhesus konfliktu;
• preeclampsia;
• medeničnih plodu;
• nenormalno predležeča posteljica.

Tveganje zmanjšane pretoka krvi se zgodi, ko:

• pred splav;
• kajenje, alkoholizem in odvisnost od drog mati;
• stalna živčni razmere, povezane s socialnimi ali slabih življenjskih razmerah;
• kršitev pravilne prehrane žensk.

Vrste kronične posteljice insuficience

Glede na razvoj posledic za plod in sposobnost materinega telesa se prilagodi, so 4 oblike ali stopnje kronične posteljice insuficience:

• odmik - mater organizem ščiti plod precej izboljšanje na drugih poteh pretoka krvi, in otrok ne čuti pomanjkanje kisika, razvija normalno, se je rodil na čas in dobro razvito;
• subcompensation - mati ne more v celoti nadomestiti pomanjkanje moči, in sadje zaostaja v razvoju, je tveganje za zaplete, prirojene okvare;
• dekompenzacije - skupaj s popolno kršitev mehanizmov prilagajanja, onemogočala normalno nosečnost, pri plodu, obstajajo resne pomanjkljivosti, ki so nezdružljive s, je zelo verjetno, da umre v maternici sposobnost preživetja;
• kritično - zaradi resne spremembe v strukturi posteljice nadaljnje rojstvu otrok ni mogoče, da je neizogibno smrt, vsako zdravljenje neučinkovito.

Kakšna stopnja motnjami pretoka krvi povzroča placente okvaro?

Primerjava kliničnih manifestacij in ultrazvočnih rezultati preiskav pustimo, da se dodeli razred 3 motnje pretoka med mater in plod.

prva označen z minimalnimi spremembami v ravni maternice, placente, zagotavlja "rezerve" čas za približno mesec dni za zdravljenje in popolno okrevanje brez posledic za javnost 2 različice:

• La - le z znižanjem utero-placente prekrvavitev, s sadne placente nespremenjena. Zdi se, razvoju zaostal ploda v 90% primerov.
• Ib - trpi sadja placente obtok in utero-placente ostaja normalna. Zakasnitev tvorba in plodu trpi nekoliko manjše (80%).

Sklep je izdan po preiskavi vseh delov ploda pretok krvi

drugi - kršitev se pojavi na ravni maternice in centralnih plovil, lahko hipoksija usodna za plod.

tretji - kazalniki obtoku na kritični ravni, morda celo obrne smer toka (nazaj).

Na kliniki takšna opredelitev je mogoče natančno določiti stopnjo kršitve, da izberejo najbolj primerno strategijo zdravljenja.

Bolezni krvi simptomi

Če je nadomestilo oslabljena pretok krvi, ženska ne čuti nobenih nepravilnosti, in se uči o njih šele po pregledu.

Izraženo manifestacije pojavijo pri akutnih in kroničnih dekompenzirana:

• fetalnih povečanje motorične aktivnosti dramatično ali popolnoma izgine (za dobo 28 tednov normalnega razvoja, čemur sledi mešanje z deset na dan), to simptom zahteva takojšnje zdravljenje posreduje Ginekolog-porodničar;
• počasno povečanje trebušno oboda odkrite na mesečni pregledu in meritvah v rojstvom kliniki (povezano s prekomerno tvorbo ali pomanjkanja amnijske tekočine);
• pozno toksikoze;
• visok krvni tlak;
• veliko povečanje mase;
• otekanje nog;
• beljakovine v urinu.

diagnostika

Najbolj popolna slika pretoka krvi med maternico in plod dobimo z Doppler pregledu, ki se izvaja za vse ženske trikrat v obdobju nosečnosti.

Tehnika vam omogoča, da:

• Za merjenje krvna telesca hitrosti pretoka;
• določitev lege v arterijah in venah;
• zavežejo spremembe klinične manifestacije.

Učinek temelji na lastnosti ultrazvočnega odboja valov, popolnoma varna za matere in otroke

Vse spremembe so zabeležene v monitor se merijo s posebnimi senzorji, se lahko fotografirali v zahtevani obliki.

V primerjavi z običajnim sklep o stopnjo patologije. Kršitve je mogoče najti na vseh ravneh v krvnih žilah:

• popkovine,
• maternice,
• plod.

Zdravnik je čas za dodelitev zdravljenja in preverite na naslednjem pregledu.

Nekakšen Doppler je Doppler. To je indicirano za:

• sočasna patologija matere;
• sum prezgodnje staranje in motnje placente;
• Znaki multi-ali nizke vode;
• Predhodni podatki o intrauterini razvoj, nastanek prirojenih deformacij ploda;
• prisotnost genetskih bolezni v družini;
• klinični simptomi hipoksija fetalna.

Na pregledu lahko razkrije:

• redčenje placente;
• povečanje proliferacije območje;
• intrauterino okužbo.

Postopek podaljšanim opazovanje bolnišnica stopnje hipoksije ploda omogoča prikaz uporabe zdravil

zdravljenje bolezni

Sposobnost, da shranite nosečnost s pomočjo konzervativnega zdravljenja je na stopnjo okvarjeno pretoka krvi Ia in b. Druga stopnja se šteje, da je meja, in tretji - zahteva takojšnje kirurško dostavo.

Zdravljenje upošteva patogenezo motenj. Da bi dosegli rezultate, ki jih potrebujete za delo na vseh povezavah:

• V blago krši mikrocirkulacije imenovan Hofitol (z mineralnimi in zelenjave sestave), v hujših primerih - Aktovegin, Petoksifilin.
• Če zazna mati nagnjenost k tvorbi strdkov in oslabljena agregacijo krvnih lastnosti, so taki pripravki prikazane kot Curantil, Trental. So lahko izboljša prepustnost krvi skozi žile.
• Ob odkritju nizkim krvnim tlakom se uporabljajo Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vazodilatatorji - Ne-spa, injekcije Eufillin popravke plovila spastično zmanjšanje.
• Priporočljivo je, da znižajo tonus maternice s pomočjo Magnesia je Magne drog B6, deluje kot sredstvo proti hipoksične Postopek za izboljšanje pretoka krvi.
• Skupina vitaminov z antioksidativno delujočih odpravlja negativne učinke (vitamin E, askorbinska kislina).

Terapevtske droge so predpisane. Ženska, če je potrebno ponudbo hospitalizacije. To vam omogoča, da:

• zagotovitev ležati;
• stalno spremlja nosečnost.

Kaj naj storim, da bi preprečili motnje v krvi?

Ginekologi klic ženske, ki jim grozi vnaprej pripravite za nosečnost, preprečevanje nenačrtovane zanositve.

Izbira pravega položaja telesa med spanjem pomaga krvni obtok ploda

Glede na že obstoječe nosečnosti se priporoča:

• izognili čustvene in fizične preobremenitve;
• odpravo slabih navad;
• poskrbi za nosečnice prehrano;
• pazi za dnevne sprehode, bivanje v zračnem prostoru;
• ukvarjajo s posebnimi telovadbo za nosečnice, vaje joge;
• nadzor nad telesno težo, da izvede mesečno tehtanje in merjenje v trebuhu obseg;
• se šteje za bolj koristno, da spati na levi strani, ta položaj pomaga zmanjšati pritisk na slabše vena cava, ki poteka na desni strani maternice, vendar v nekaterih primerih, stagnacija v spanju ledvic na njegovi desni strani izboljšuje odliv teh pomembnih organov.

Sodobne metode diagnosticiranja in pristopa k upravljanju noseča omogočajo opozarjajo hude kršitve. Vendar pa veliko funkcij je odvisno od ženske in njene želje, da bi imeli zdravo dedič.