Utero-placente pretok krvi v zdravju in bolezni

Posteljica - nastaja v maternici po nosečnosti. To je potrebno za vezavo telesa matere in dojenčka enem obtoku. Z je pomoč iz placente do ploda dostavi kisik, hranilne snovi, potrebne za razvoj in oblikovanje organov. Hrbtna stran prikazuje neželene snovi, nastale kot posledica biokemičnih procesov.

Oslabljeno maternice-placente prekrvavitev povzroča motnjo, imenovano placente insuficienca. To vodi do ploda smrt, spontani splav.

Več kot 36 tednov trojno obvezno ultrazvočne. To vam omogoča, da hitro ugotoviti kršitve, razviti načrt za upravljanje z nosečnostjo in porodom, predpiše zdravljenje, da se prepreči smrt in nenormalno razvoj otroka.

Sedanje zahteve porodničarjev in ginekologov osredotočila na pregledu nosečnice z uporabo varnih načinov za oceno maternici-placente prekrvavitev vol.

Kako se krvni pretok med materjo in plod?

materina-fetalne cirkulacijski sistem temelji na anatomskih struktur, kot posteljice, umbilikalna arteriji, veni.

Z krvi preide skozi placento za maternične arterije. Struktura stene je značilno, da ima tudi mišično plast, ki je sposobna, da skrči in pokrivati ​​lumen. Pred nosečnostjo je ta mehanizem prispeva k zmanjšanju izgube krvi med menstruacijo.

Na 4-5 pritrdilnih teden oplojeno jajčece (brejost proces) mišična plast izgine. pretok krvi v posteljico, ni več odvisna od žilne krčenje. In arterije v šestnajstem tednu pretvori do konstantne oskrbe s krvjo. To je nevarno, če se pojavi krvavitev, ker postaja to z zmanjšanjem žilne lumen je nemogoče.

Tukaj, na ravni celic se zgodi:

• izmenjava med mater in fetusov pretoka krvi;
• sta dva razvejati smer toka;
• prehod zahteva snovi (difuzija).

Drug del celotnega promet pod pogojem, Popkov plovila (običajno ima dva arterije in Dunaj). Arterije dobavlja večino dotoka krvi v zarodka, po katerem veno odteče s strani placente.

Z rastjo maternice žile širijo, tvorijo anastomozah

Kršitev sadja-placente pretok krvi najbolj hudo v otroku v razvoju. To ustvarja pogoje za slabo prognozo gradnje notranje organe in sisteme, rojstvo zdravega otroka.

Kateri razlogi so lahko, da bi prekinil dotok krvi med mamo, posteljico in plod?

Vzroki obtočil med matično organizma in plod (fetoplacental insuficienco) so dobro raziskana. Del dejavnikov je nastala le na podlagi nosečnosti. Drugo - to je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja ženske.

Z patologije nosečnosti, vključujejo:

• nastavek nizko posteljice (porodničarji pravijo - predstavitev "Placentacija") - spodnje dele maternice označen s tanko mišično plast. Skozi to ni dovolj krvi doseže plod. Podobno se razvije v primeru previa v pooperativnem območju brazgotine (npr carskim rezom).
• Pozno toksikoze - spremlja lezije malih krvnih žil, maternice, komplikacije je najpogostejša kršitve krvotoka.
• Anemija - nizka raven hemoglobina povzroči izravnalni pospeška palpitacije, zvišan krvni pretok skozi maternično arterijo, da si opomore pomanjkanje kisika. Spremembe v obtoku in maternice, placente krog.
• Nezdružljivost med krvjo matere in zarodka Rh - imunski spor nastane z razvojem hemolitična bolezen otroka, in slabokrvnost. Enak problem se lahko pojavi, kadar transfuzijo iz raznogruppnoy darovalca.
• Obremenitev na ledvicah zaradi toksičnosti lahko povzroči povišan krvni tlak. To prispeva k spremembam v pretok krvi.
• Redko popkovna arterija pokazala patologije. Če obstaja samo ena popkovine arterij, pretok krvi, ne zadostuje za plod.
• Multiple nosečnosti - placente je povečala v velikosti in zahteva večje moči. Včasih krvni pretok se gibljejo od enega sadja na drugega.

Izkazalo se je, da je prvi otrok redno prispeva k dvojčka razvija slabše, saj prenaša krvni brat, in "podhranjeni"

Takšne spremembe se imenujejo fetotransfuzionnym sindrom. Donor ima nižjo maso. In prejemnik s povečanjem obremenitve na nastajajočem srca. Težave se pojavijo, tako za otroke.

Od bolezni žensk najbolj nevarna:

• Akutne okužbe v nosečnosti - patogeni lahko prodrejo skozi posteljico in uničiti žilja.
• Malformacije maternice - najbolj pomembno je "dva-rogat" maternico. Znotraj votlini ima particijo ga deli na dva dela. Nosečnost je možna le v enem od njih. Glavna kršitve ni faktor stiskanja (votlina je sposoben, da se raztezajo dovolj) in pomanjkanje komunikacije med arterij maternice, nezadosten razvoj žilnih omrežij, hipoksija posteljice.
• Endometrioza - spremembe maternične sluznice pride po vnetne bolezni (vključno genitalnih okužb), skupne splava, diagnostični kiretaža. Eden od razlogov - kajenje in alkohol.
• tumorjev maternice - če ima ženska lahko celo majhna fibroids (benigna tumorja), nosečnost stimulira vozlišč rasti. Vzamejo na nekaterih dotok krvi, in "rob" krvni obtok ploda. Neuspeh je odvisna od velikosti tumorja.
• Diabetes - vpliva na krvne žile, ki se pogosto pojavlja pri ženskah z dejavniki tveganja med nosečnostjo.

Kaj ogroža zarodka nezadostno placente pretok krvi?

Vse motnje, kot so uteroplacental in sadja, placente narave vodi do pomanjkanja ploda s kisikom (hipoksično). Zapleti, ki ga prav ta mehanizem povzroča:

• moteno oblikovanje notranjih organov pri plodu pa nima mase, se imenuje "intrauterini zastoj rasti";
• Srce se odziva pospešeno stopnjo (tahikardija) in aritmije, bradikardija;
• kršil elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje;
• moteno delovanje endokrinega sistema, plod pojavi hormonsko neravnovesje;
• ne nastajajo maščobe skladišča.

Najbolj resni zapleti - smrt zarodka, je nevarnost prekinitve nosečnosti.

Fibroids se upošteva ožilja pri plodu za rast

Vrste oslabljenega pretoka krvi v posteljico

Razlikovati fetoplacental (med ploda in posteljice) in nezadostnosti uteroplacental.

Fetoplacental hipoksija lahko nadaljuje, kot:

1. akutna odpoved - pojavijo kadarkoli med nosečnostjo in v času dela kontrakcije. To povzroči prezgodnje ločitev placente, vaskularne tromboze, placente infarkt prostor, krvavitev. To lahko povzroči smrt otroka.
2. kronična - pogosteje razvije v drugem trimesečju, vendar se pojavi samo v tretjini. Spremembe v posteljico je značilna prezgodnje staranje, na površini resic zamudo fibrin. Prepustnost se močno zmanjša, kar povzroča hipoksijo fetusa.

Glede na kroničnih razvojnih insuficienca fazah posteljico je mogoče razlikovati:

• odmik - za ugodno kot sprožilec zaščitne mehanizme mater organizma in nadomestiti manjkajočo prehrane za otroka, je zdravljenje učinkovito, dojenček rodil na rok, zdrava;
• subcompensation - matično telo ne more v celoti nadomestiti ", ki prinaša izgubo" pretok krvi za plod, morate ustrezno zdravljenje, otrok lahko rodil z zapleti, ki zaostajajo v razvoju;
• dekompenzacije - patologija hitro razvija, mehanizmi nadomestil ni dovolj, plod je moteno delovanje srca, je to mogoče smrti ploda;
• kritični fazi - razlikuje izrazite strukturne spremembe v posteljico, ki prekine svojo funkcijo, zdravljenje ne more spremeniti stanje ploda, smrt je neizogibna.

Stopnja zmanjšane krvotoka

V skupni prekršku fetoplacental in uteroplacental pretok krvi razporediti 3 stopinje.

I - sprememba offset, ne ogrožajo plod, zajame le maternici-placente pretok krvi, otrok je normalno razvija. Glede na stopnjo sprememb za javnost:

• Stopnja la - kršitve utero-placente krvnega pretoka je omejena na eno arterij maternice, vse hemodinamične parametre so stabilne, znotraj normalnih mej;
• Ib stopnja - pretok krvi je motena na ravni komunikacije med ploda in posteljice iz centralnih plovil vrvi, skozi kri maternične arterije teče dovolj.

Če so majhne spremembe v prvi fazi ni bilo mogoče najti, in ženska ne dobi zdravljenja, nato pa po 3-4 tednih pa so kršitve na drugi stopnji.

II - spremembe v pretoku krvi maternice in centralnih arterijah.

III - parametri so kritična, je možno, pretok povratne krvi v arterijah.

Kako je diagnoza?

Uporaba pretok Doppler krvi lahko raziskovali skozi arterije in vene, prejemati barvne grafično oblikovanje, merjenje plodu hemodinamika.

To igra pomembno vlogo pri napovedovanju potek nosečnosti, ustvarja pogoje za odločanje o ukrepih zdravljenja.

Posredne metode diagnosticiranja, vključujejo:

• CT,
• ZDA.

Metode omogoči, da razkrije pomanjkanje maso ploda, posteljice težave. Ti simptomi so lahko pokazatelj hipoksije.

Kaj je mama počuti in določa, gledano od zdravnika?

Hipoksija spodbuja delovanje motorja zarodka.

Na sprejemu, porodničar, ginekolog zdravnik posluša srčni utrip ploda, opozarja na visoke mere, aritmije ali bradikardijo je. To zahteva smereh Doppler pregledu.

Nosečnica opozarja na vse pogostejše motnje, šokov

zdravljenje

Vzpostavitev stopnjo oslabitve in utero-placente pretok krvi je treba izbrati taktiko nosečnosti.

• Domneva se, da vodijo nosečnost je možno s prvo stopnjo (a in b), prav tako pomaga, da ozdravi.
• Druga stopnja se šteje kot meja, ki zahteva stalen nadzor učinkovitost zdravljenja, je malo verjetno.
• Ko je tretje stopnje nujna za operativne metode potrebna.

Možnosti terapija usmerjene v vseh povezav v patologiji:

• uporablja za izboljšanje mikrocirkulacije pentoksifilin, Aktovegin;
• kot podporni nizkim pretokom krvi in ​​tlak v žilah uporablja Stabizol Venofundin, Infukol (sintetiziramo na osnovi raztopine škroba, ki ohranja tekočino v žilah);
• vazodilatorski zdravila, kot aminofilin, shpy odpravi krč srednjih in majhnih arterij;
• z zmanjšanjem ton možne vplivati ​​žilnih krčev, zmanjša stopnjo hipoksije maternice, uporabimo magnezijev sulfat, Magne B6 ginipral;
• antioksidanti odpravijo učinki hipoksije, uniči produkti razgradnje apliciran tokoferol kombinacijo vitamina E in askorbinsko kislino Hofitol;
• Essentiale izvaja zaščitni učinek z izboljšanjem krvnih nivojev fosfolipidov uporabnih, izboljšuje delovanje jeter;
• Zvončki, imenovani v toku nosečnosti z materničnega fibroida, je pokazala pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo in preprečevanje tromboze.

V praksi porodničarji še naprej uporabljajo kokarboksilazu od katerih je zavrnil kardiologi. Toda ginekologi menijo zdravilo učinkovito za obnovo tkiva dihanja.

Za zdravljenje otrok in skrbi za njih na pričevanja uporabljajo inkubatorjev

Napoved in posledice

Pri statističnih raziskavah uporabljajo indikator, kot so "perinatalne umrljivosti." Vključuje vse smrtnih primerih so se pojavile pri plodu z 22. tednu nosečnosti in med novorojenčki v prvem tednu življenja. Menijo, da je v celoti odraža vpliv faktorja nosečnosti in poroda. Izračun je na 1000 rojstev.

Trenutno iz drugega stopnjo kršitve in utero-placente promet umrlo 13,3% otrok v tretjem - za 47%. Pravočasno erotične zgodbice lahko zmanjša umrljivost.

V intenzivni potrebujejo nego:

• 35,5% novorojenčkov iz prve stopnje;
• 45,5% - drugo;
• 88,2% - s tretjino.

Negotov učinek ohranjanje in zdravljenje otrok, gojiti v patološki hipoksijo. Pediatri in psihiatri kažejo svojo brezpogojno vpliva na telesni in duševni razvoj.

Diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, povezanih z oslabljeno maternice, placento, le izkušeni strokovnjaki lahko. Nemogoče je neodvisno droge ali uporabite svetovanje neizobražene ljudi. Položaj lahko gredo v kritični, ne samo za plod, ampak tudi za ženske.