Okvarjeno pretok krvi v arterijah maternični, popkovine, posteljice med nosečnostjo (nmpk)

trenutno Ocena utero-placente pretok krvi je potrebno v študiji skupnih standardov nosečnicah. Hvala za trikratno ultrazvočne preglede, ki se izvaja na strokovnih razreda naprav, porodničar, ginekolog ne upošteva stopnjo kršitve in utero-placente pretok krvi (NMPK), in, kar je najpomembneje, izbrati ustrezne taktike za bolnika.

Kako je žilni sistem med materjo in plod?

Mnogi ljudje zmotno mislijo, da je za pretok krvi v sistemu mati-plod odziva samo na posteljico. Dejstvo je, da je preveč površna sodba, saj je vse, kar je veliko težje.

Sistema uteroplacental pretok krvi je anatomsko zapleten niz posteljice in krvne žile mater in plod.

1. Glavni krvne žile, ki prinašajo krvi placente kompleksa so terminal veje arterije maternice. Zanimivo je dejstvo, da je pred nosečnostjo, so te žile imenovano "spirala", saj je v njihovi sestavi imajo mišične celice, ki se lahko dogovarja in zapreti lumen plovila. To je potrebno med menstruacijo hitro ustavili krvavitev iz maternice. Toda kaj se zgodi med nosečnostjo? Že začenši z 4-5 tednih nosečnosti stene spiralnih arterij se lahko spremenijo - namreč, mišična plast izgine v njih. Skozi te procese podpira celoten pretok krvi v posteljico. To je dokazano, da so že v 16. tednu nosečnosti, so spiralne arterije povsem spremenila. Vendar pa je iz tega razloga, da taka masivna krvavitev porodniške, in tako težko ustaviti, ker terminal veje arterije maternice ni spazmiruyutsya.
2. Posteljica je osrednji člen v utero-posteljice sistem. To je tukaj, da pride do najbolj kompleksne procese prenosa krvi iz matere na otroka. Vsakdo je že dolgo znano, postulat, da je mater in fetalni krvi ne premešamo. Ampak kako se je to zgodilo? Vse to se doseže s kompleksno anatomske strukture. Placenta je zelo trdno pritrjen na notranjo steno maternice s tako imenovanimi resic. Te "rasti" placente tkiva, kot so potopljena v debelini endometrija. Placente resice vgrajeni v steno plovil maternice in praktično "opran" materine krvi. Bilo je tukaj, na celičnem nivoju, so kompleksni procesi difuzije materi in plodu krvi, ločene z le nekaj plasti celic. To se imenuje "gematoplatsentarnym ovira", ki dobesedno pomeni "pregrado med krvjo matere in posteljice." Poleg tega, da je v posteljico, "obstajajo" dve pretok krvi iz matere na otroka in obratno. Tako kompleksen in krhek sistem ne more ampak zbujajo občudovanje!
3. V centralni plovila so tretja stopnja v kompleksnem sistemu krvi med materjo in otrokom. Popkovina vsebuje tri plovila: dve arterije in eno Dunaj. Hemodinamika (krvni obtok), sadje razporejeni tako, da so žile prinašajo kri organov in tkiv otroka, in Dunaj - nasprotno, opravlja inverzno funkcijo prenosa krvi v posteljico. Kri motnje pretoka na tej ravni, se imenuje "sadje placente", da je najtežje za sadje v smislu prognozo.

Video: Niz predavanj o obtoku ploda

Razlogi, ki bi lahko privedli do motenj pretoka krvi v maternem posteljice-plod

• anemija noseča ženska. zmanjšanje raven hemoglobina To vodi k pospeševanju pretoka krvi v vsa plovila, vključno v arterijah maternice. To se zgodi, iz preprostega razloga, da se v anemije telo poskuša povečati dobavo kisika v tkiva s povečanjem stopnje obtoka. To je kompenzacijski odgovor. Isto se dogaja v utero-posteljice sistem.
• placente patologija (Nizko Placentacija, predstavitev) je označena z zmanjšano pretok krvi, kot je v spodnjem segmentu mišične plasti maternice je mnogo tanjša kot v preostalih območjih. Takšna situacija se pojavi, kadar pritrditev placento v maternici v vampu (kot pravilo, po predhodnem Cesarean). Razredčen regija vamp ne morejo v celoti zagotoviti krvni obtok, tako da je količina krvi, ki teče na plod, je lahko nezadosten za normalno delovanje organizma v razvoju.
• preeclampsia (Konec toksikoze) To je eden od najpogostejših vzrokov za zdravljenje motenj obtočil uteroplacental sistem, kot je ta porodniške zapleti pojavijo izgube majhnih plovil.
• Različne nalezljive bolezni, prenesejo med nosečnostjo. Nekateri mikroorganizmi vplivajo na posteljico in povzroči patološke spremembe v svojem tkivu, kar lahko privede do posteljice insuficienco.

• Immunnokonfliktnaya nosečnost (Rh sistem, krvne skupine et al.), v hujših primerih, skupaj z razvojem hemolitična bolezen ploda. Ko se ta bolezen razvije anemija pri otroku, zato je kršitev ploda pretoka krvi.
• nestabilna arterijski tlak ženska vpliva na hitrost krvi v žilah, kot tudi količino pretoka krvi v maternici-placente sistema.
• Malformacije maternice. Distinct spremembe v pretoku krvi pride do takšnih anomalij kot bicornuate maternice. V tem primeru je v maternični votlini ima particije, ki ga deli na dva dela: enake ali neenake (če osnovno sirena). Tako je nosečnost razvija v enega od maternične votline. Na prvi pogled je mogoče domnevati, da so ovire za razvoj nosečnosti je v mehanskih dejavnikov (znižanih v velikosti maternice ne more ustvariti pogoje za normalen razvoj zarodka). Ampak to ni res. Zaradi skritih rezerv za raztezanje mišice dovolj za popolno nosečnosti. Glavni razlog za ustvarjanje resnično nevarnost je kršitev polna perfuzijo plod. Običajno dva maternične arterije so primarni vir arterijske krvi za plod. Poleg tega je med nosečnostjo, so začeli aktivno širiti v premeru, in veliko število povezovanje plovil med njimi (anastomozo), ki zagotavlja normalen pretok krvi. Pri takih postopkih pride bicornuate maternice, se maternični žile niso povezani med seboj, arterijske omrežje širi, in to pomeni, da posteljica ne pride do prave količine krvi.
• Patologija od centralnih plovil vrvjo. Včasih, v času študija, se lahko opredeli spremembe v številu plovil (na primer, eno popkovna arterije), ki je lahko glavni vzrok za ploda pretoka krvi.
• Patološke procese v endometrij ravni (Notranja obloga maternice) lahko povzroči tudi poslabšano pretok krvi. Običajno je to pred različnimi vnetnih bolezni (endometritisa), kirurških postopkov (več splavov, diagnostični Lasersko) ali razvad (kajenje, alkohol).
• fibroidi. Znano je, da je med nosečnostjo rast v višini miom vozlišč in s tem povečuje njihovo oskrbo s krvjo. Tako je "krajo" fetalni krvni obtok. Neposredna povezava: večja je velikost vozlišč, bolj izrazito pomanjkanje utero-placente pretok krvi, kot del krvi je izgubil prehranskih fibroidi.
• polycyesis pogosto spremlja obtočil motenj. Prvič, če je to nosečnost potrebno za razvoj različnih vrst sadja, kar pomeni, da je placente postelja v velikosti bistveno povečal v primerjavi z nespecifičnih nosečnosti. Poleg tega je včasih bypass (prehod), na večjem delu toka krvi v eni od sadja na račun drugega, imenovano "transfuzijo sindrom twin-to-twin". Sadje, ki zmanjšuje pretok krvi, ki deluje kot donator. Kot pravilo, njegova masa zmanjša, velikost je manjša. Drugo sadje, na drugi strani pa deluje kot prejemnik, ker je povečan dotok krvi. On je večji. Vendar pa ne mislim, da je plod prejemnika v "zmagovalni" napako, ker je srce otroka še ni prilagojena povečanega pretoka krvi. Zato je ta sadež je tudi velika nevarnost zapletov. Z drugimi besedami, na feto-fetalni sindrom transfuzije krvi moteno obeh plodovi.
• diabetes mellitus mati vodi k porazu notranjih stenah arterij. Bolezen pogosto prvi nastop med nosečnostjo.

NMPK nevarna za plod?

hipoksija fetalna - eden od glavnih posledic NMPK

Zmanjšan pretok krvi zarodka lahko povzroči sledeče porodniških zapletov:

1. Zmanjšanje teže in velikosti (zamude sindrom, intrauterino rast);
2. kršitev srce, poleg tahikardija (hitro stopnja) in bradikardije (počasno ritma) lahko razvije aritmije, kot posledica elektrolita sestavo krvi;
3. Kislinsko-bazično ravnovesje v telesu zarodka (spremembe krvnega pH);
4. Nenormalno delovanje hormonskega sistema otroka;
5. Označeno znižanje maščobe depo, ki se kaže tudi majhno telesno maso ploda;
6. Grožnja prekinitev nosečnosti;
7. Kritična kršitve pretoka krvi lahko povzroči smrt zarodka.

Stopnja kršitve utero-placente promet

Spremembe se lahko pojavijo na vsaki ravni sistema, ki je podlaga za razvrstitev: