Doppler: bistvo metode, vodenje, izvedbo in interpretacijo

To je nemogoče zamisliti področje medicine, ki ne bi uporabiti dodatne metode preizkušanja. Ultrazvok zaradi svoje varnosti in informacijske vsebine se uporablja za številne bolezni posebno aktivni. Doppler - to je priložnost ne samo za oceno velikosti in strukturo organov, ampak tudi, da se določi značilnosti premikajočih se objektov, kot so pretok krvi.

Ultrazvočni pregled v porodništvu ponuja veliko informacij o razvoju zarodka, lahko postane mogoče določiti, ne le število zarodkov, njihov spol in strukturne značilnosti, temveč tudi opazovati naravo toka krvi v posteljici, plodu krvnih žil in srca.

Obstaja mnenje, da lahko študijski nosečnice z uporabo ultrazvočne metode škoduje za nerojenega otroka, in ko je Doppler intenzivnost sevanja še višje, tako da je strah nosečnice in celo opusti postopek. vendar dolgoletne izkušnje z uporabo ultrazvoka lahko zanesljivo presodi, ali je varno, in količina informacij o stanju zarodka da je nemogoče, da bi dobili kakršno koli drugo neinvazivno način.

Doppler ultrazvok mora opraviti vse nosečnice v tretjem trimesečju, po pričevanju, se lahko dodeli prej. Na podlagi tega pregleda zdravnik izključuje ali potrditev patologijo, zgodnjo diagnozo, ki omogoča pravočasno zdravljenje začetni in preprečili številne nevarne zaplete za rastoči plod in mater.

Značilnosti metode

Dopplerjev ultrazvočni je en način, tako da se izvede z uporabo konvencionalne stroj, vendar opremljen s posebno programsko opremo. Temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov odbitih gibajočih se predmetov, spreminjanje njihove fizikalne parametre. To kaže ultrazvok v obliki krivulje, ki prikazujejo stopnje pretoka krvi skozi žile in srčnih votlinah.

Aktivna uporaba Doppler je bil preboj pri diagnozi skoraj vseh vrst porodniške patologije, ki je običajno povezana z krvni obtok v maternem posteljice-plod. Z kliničnega opazovanja so bili določeni standardi izvedbe in variance za različne posode, ki so ocenjena na določeno patologijo.

Doppler nosečnost omogoča, da nastavite velikost in lokacijo plovil, predvsem hitrost in pretok krvi na njih v času krčenja srca in njegovo sprostitev. Zdravnik ne more samo objektivno soditi bolezni, temveč tudi določiti natančen kraj njegovega izvora, kar je zelo pomembno pri izbiri metode zdravljenja, kot se hipoksija lahko s bolezni in materničnih arterijah in centralnih plovili in razvojnih motenj fetalnega krvnega pretoka povzroča.

Doppler je duplex in triplex. Zadnja možnost je zelo priročno, saj je viden ne le hitrost pretoka krvi, ampak tudi njegovo smer. Ko je duplex Dopplerjev zdravnik črno in belo dvodimenzionalna slika, na katero se lahko naprava izračuna hitrost toka krvi.

Okvir tripleks raziskava dopplerometricheskogo vzorca

Trojni študija bolj moderno in daje več informacij o pretoku krvi. Nastala barvna slika prikazuje pretok krvi in ​​svojo smer. Zdravnik vidi na rdeči zaslona in modre tokov in laiki se morda zdi, da se premika arterijske in venske krvi. V resnici je barva v tem primeru ne govorimo o sestavi krvi, in njegovo smer - proti senzorju ali stran od nje.

Pred Doppler ne zahteva nobenega posebnega usposabljanja, vendar je ženska lahko svetuje, da ne bo hrano in vodo za nekaj ur pred začetkom postopka. Študija ne povzroča bolečine in nelagodje, bolnik leži na hrbtu in trebuhu koža obdeluje poseben gel izboljšuje posest ultrazvok.

Indikacije za Doppler

Ultrazvok Doppler študija, kot je prikazano presejalni vse nosečnice v tretjem trimesečju. To pomeni, da celo v odsotnosti bolezni, je treba izvesti v načrtovani tako, in porodničar ginekolog prepričan, da pošljete mater, ki jih je treba preučiti.

Najboljši je razlika med 30 in 34 tednih nosečnosti. V tem obdobju je posteljica že dobro razvita, in zarodek je nastala in se počasi pridobiva težo, že pripravljen za prihajajočo rojstva. Vsako odstopanje od norme v tem obdobju jasno vidno, in ob istem času, zdravniki še vedno čas za odpravo kršitev.

Na žalost, ni vsaka nosečnost je tudi, da je nosečnica pravočasno, in ne za preprečevanje prehodov ultrazvoka z Doppler merilcem hitrosti. Obstaja seznam navedb, za katere je študija, ki se izvajajo izven obstoječi okvir za pregledovanje in celo večkrat.

Če obstaja razlog za sum, hipoksija fetalna, odloži svoj razvoj, kar je precej pod normalno ultrazvok, je Doppler priporočljivo že 20-24 tednov. Do takrat, izvede postopek nepraktične zaradi nezadostnega razvoja posteljice in ploda krvnih žil, kar lahko vodi do napačnih zaključkov.

Indikacije za nenačrtovano Doppler upoštevati:

• Bolezen pri materi in patologije nosečnosti - preeclampsia, bolezen ledvic, visok krvni tlak, diabetes mellitus, Rhesus konflikt, vaskulitis;
• Kršitve sadja - zastoj v rasti, oligohidramnij, razvoj prirojena organov, ki niso sinhroni razvoj plodov pri večplodnih nosečnosti, ko je eden od njih je resno zaostaja za drugimi, staranje posteljice.

Dodatne Doppler plod lahko prikaže, če se njegove dimenzije niso ustrezno prilegajo v tej fazi nosečnosti, saj je upočasnitev - znak morebitnih napak ali hipoksije.

Med drugim tudi zato, da opravi ultrazvok s Doppler ima lahko škodljive porodniške zgodovino (splavov, mrtvorojenih), starost nosečnica starejša od 35 let in mlajši od 20 let, dolgotrajno nosečnosti, zapletanja popkovino okrog vratu ploda na nevarnost hipoksije, spremembe v kardiotokogramme, poškodba ali travma trebuhu.

parametri Doppler

Pri izvajanju ultrazvok s Doppler merilcem hitrosti zdravnika ocenjuje stanje arterij maternice in plovila popkovino. So najbolj dostopna naprava in dobro opiše stanje v obtoku. Kjer je navedeno možno oceno pretoka krvi v žilah otroka - aorto, srednje možganske arterije, ledvic krvnih žil, srčnih prekatov. Značilno je, da taka potreba pojavi zaradi suma nekaterih napak v maternici hidrocefalus, razvojnega zaostanka.

Najpomembnejši organ združuje telo matere in nerojenega otroka je placenta. To prinaša hranilne snovi in ​​kisik pri odstranjevanju nepotrebnih presnovnih izdelkov, opravljanje svoje zaščitno funkcijo. Poleg tega je posteljica izloča hormone, brez katere ni pravega razvoja nosečnosti, zato je nemogoče, da bi to dozorevanje organov in rojstvu otroka.

Oblikovanje placente dejansko začne od trenutka implantacije. Že na tej točki, da so aktivne žilne spremembe, katerih cilj je zagotoviti zadostne krvne vsebino maternice.

Glavni Plovila zagotavljajo krvi organizma narašča in povečanje maternico ploda in jajcevodov so arterijska jajčnikov nahaja v medenici votlini in v stiku z debelejšo miometrija drug drugega. Razvejane v manjših plovil v smeri notranje plasti maternice, se spremenijo v spiralo arterij, ki izvajajo krvi intervillous prostor - kraj, kjer se izmenjujejo v krvi med materjo in otrokom.

V plod kri teče skozi žile popkovnične, premer, smeri in hitrosti toka krvi, ki ima tudi zelo pomemben predvsem za rastoči organizem. Lahko upočasni pretok krvi, reverzibilni tok nepravilnostmi števila plovil.