Žilne opornice: indikacije, operacija, rehabilitacija

vazokonstrikcija (stenoza) Kot posledica ateroskleroza Predstavljajo veliko nevarnost za osebe. Odvisno od tega, kaj je silovito plovilo, lahko zmanjša lumen privede do koronarne srčne bolezni (CHD), cerebrovaskularni insult, ateroskleroza spodnjih okončin in celo številne resne bolezni. Obstaja več načinov, od katerih glavna arterija za ponovno vzpostavitev prehodnosti: konzervativno zdravljenje, angioplastiko, vstavitvijo žilne opornice žile srca in druge bolne žile koronarnih arterij bypass cepljenje.

Sprva je manjša skoraj nobenega vpliva na človeško stanje. Toda, ko je stenoza povečal za več kot polovico, pa so znaki pomanjkanja kisika v tkivih in organih (ishemija). V tem primeru je konzervativno zdravljenje je običajno impotenten. Učinkovitejše metode zdravljenja - endovaskularno kirurgijo.

Eden od načinov za zdravljenje ishemijo - vstavitvijo žilne opornice. To je minimalno invaziven endovaskularno posredovanje metoda, katere cilj - da se ponovno vzpostavi vrzeli v arterijah prizadetih ateroskleroza.

Perkutano v prizadeti del ladje je bil uveden poseben kateter, ki se nahaja na koncu balona. Namesto motnjami balon pretoka krvi je napihnjena in širi steno žile. Za lesk ostala v arteriji ustanovi posebno obliko, ki igra pomembno vlogo v prihodnji okvir. Takšna gradnja se imenuje stent.

področje vstavitvijo žilne opornice

• koronarna vstavitvijo žilne opornice To je potrebno ob pojavu simptomov koronarne bolezni srca (KBS), kot tudi večjo verjetnost miokardni infarkt. V koronarne srčne bolezni oslabljeno miokardni perfuzijo in srce ne dobi dovolj za normalno delovanje količino kisika. Srčne mišične celice začnejo stradati in se nato pojavi in ​​nekrozo tkiva (miokardni infarkt). Glavni vzrok za bolezni srca in ožilja je ateroskleroza koronarnih žil, dali kri do srca. Zaradi tega podal tvorjena arterije stene holesterola plošče, Zmanjševanje prosvet.Inogda srčno vstavitvijo žilne opornice izvedemo v akutnem miokardnem infarktu. Če se operacija izvede v prvih šestih urah od takrat, srčnega infarkta, ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi pogosto vam omogoča, da shranite bolnikovo življenje, in prav gotovo zmanjšuje tveganje za nepopravljive spremembe v srčni mišici.

Vstavitvijo žilne opornice med vožnjo srce ateroskleroza

• Vstavitvijo žilne opornice spodnjih okončin arterij - najmanj travmatična in hkrati zelo učinkovita metoda zdravljenja pri boleznih ožilja nog. Pri nastajanju plakov in oslabljen pretok krvi pri pacientu pri hoji, bolečine v bokih, zadnjici, stopal in nog. Razvoj, bolezen pripelje do najhujših posledic, do gangrene.
• Karotidno arterijo vstavitvijo žilne opornice - zdravljenje z majhnim vplivom, ki omogoča, da si opomore lumen krvnih žil. Karotidne arterije dotok krvi v možgane, in cerebralne pretok krvi moten kadar stenozo. Med operacijo, ločijo od opornice posebne zaščitne membrane enote - filtri. So lahko odloži microthrombuses ščitijo majhne žile v možganih od okluziji, vendar ne ovira pretok krvi.
• Restenoza koronarne arterije po angioplastiko. Po tem postopku po 3-6 mesecih pri 50% bolnikov restenoze zgodi - ponovna zožitev plovila na isti lokaciji. Zato, da se zmanjša verjetnost restenoze angioplastiko ponavadi dopolnjuje vstavitvijo žilne opornice v koronarnih žil.
• Pri bolnikih z boleznijo koronarnih arterij v postopku obvoda koronarne arterije cepljenje, deset ali petnajst let po operaciji se lahko pojavi shunt stenozo. V tem primeru stent postaja alternativa ponovno koronarni bypass operacijo.

Video: 3D-animacija proces vstavitvijo žilne opornice

Vrste opornic

Opornice naloga - zagotoviti ohranitev zamašenih žilnih sten. Oni nosijo veliko breme, tako da ti modeli so narejeni iz naprednih visokotehnoloških materialov visoke kakovosti. To je predvsem inertne zlitine.

V sodobni medicini, obstaja več sto vrst opornic. Razlikujejo se strukture, celice moti vrsto kovine, ki zajema, kot tudi metodo dostave v arteriji.

Glavne vrste koronarnih opornic:

1. Enostavno kovinska nepremazan. To je najbolj pogosto uporabljena vrsta opornic. Pogosto se uporablja v zmanjšal arterij povprečja.
2. V stenti prevlečene s polimerom, razlikovanje dozirane zdravilno snov. Lahko bistveno zmanjša tveganje za restenoze. Vendar pa so stroški teh opornic je precej višja od cene konvencionalnih. Poleg tega zahtevajo dolgoročno uporabo antitrombotičnimi drog - približno 12 mesecev do zdravil tulca za javnost. Prekinitev zdravljenja lahko privede do tromboze same strukture. Uporaba prevlečenega stenta se priporoča v arterijah majhnosti, kjer je verjetnost nove blokade višje od povprečja.

prednosti vstavitvijo žilne opornice

• Ne potrebujejo dolgotrajno hospitalizacijo.
• Telo hitro opomore od operacije.
• To se izvaja v lokalni anesteziji, kar omogoča, da obravnavajo tudi tiste bolnike, pri katerih je običajna operacija kontraindicirana.
• Low-travmatski kirurgija - ne zahteva odprtje različnih delih telesa, kot so prsnice z obvoznice, ko je operacija izvedena na srce.
• Verjetnost zapletov je minimalna.
• Cenejše zdravljenje v primerjavi s konvencionalnimi operacijami.

Kontraindikacije za vstavitvijo žilne opornice plovila

• Premer 2,5-3 mm manjših arterij;
• Slaba strjevanje krvi;
• Huda ledvična ali respiratorna odpoved;
• Difuzna stenoza - poraz preveliko površino;
• Alergijske reakcije na joda - rentgenkontrastngo komponente pripravka.

Kako je vstavitvijo žilne opornice?

Pred posegom pacient opravi vrsto testov, ena od njih koronarno angiografijo - metoda rentgenske aparate, s katerimi lahko prepozna stanje arterij in določi lokacijo natančno.

Pred operacijo je bolnik daje zdravilo, zmanjšuje strjevanje krvi. Nastopajo anestezija - ponavadi lokalni anestetik. Usnje pred uvedbo katetra se zdravijo z antiseptično.

Sprva je angioplastika običajno opravi: naredili punkcijo v kožo okoli prizadete arterije z uvedemo kateter nežno balonarstvo, preden doseže zoženje balona je napihnjena, širi lumen.

da se prepreči nadaljnje zamašitev in kap - na isti stopnji za lahko namesti zožitev posebnega filtra.

Operacija je povzročilo arterije je odprt, vendar ohraniti normalen pretok krvi sedež stent. To bo ohranila žilne stene, da se prepreči morebitno omejitev.

Za namestitev stenta, zdravnik vstavi kateter, ki je še vedno opremljen z napihljivim balonom. Tulec uvedemo v stisnjeni obliki, in ko je prosto pribitkom balona napihnjena, se kovinska konstrukcija izravnan in fiksiran na stene žil. Če je poškodba visoko obseg, se lahko namesti na istem času več opornic.

Ob koncu orodij delovanja se odstranijo. Vsi ukrepi kirurg upravlja z rentgensko monitor z. Operacija se nadaljuje od 1 do 3 urah in ni povzročila bolečino pacienta. To bo malo neprijetno ravno v trenutku, ko se balon napihne - promet v tem času na kratko moten.

Video: poročilo z operacijo koronarne opornice

Možni zapleti po postopku

Približno 90% primerov po umestitvi stent normalnega pretoka krvi skozi arterije obnovljena in ni nobenega problema. Toda v nekaterih primerih možni zapleti, kot:

1. Kršenja integritete stene arterij;
2. krvavitev;
3. Težave pri delovanju ledvic;
4. Izobraževanje je hematom na mestu preboda;
5. Restenoza ali strjevanje v vstavitvijo žilne opornice pasu.

Eden od možnih zaplet je zapora arterije. To se zgodi zelo redko, in ko se to zgodi, bolnik takoj pošlje v koronarnih arterij bypass cepljenje. Le 5 od 1000 primerov, ki potrebujejo nujno operacijo, vendar bolnik mora biti pripravljen za takšno možnost.

Zapleti med obratovanjem pojavijo redko, zato vstavitvijo žilne opornice plovil je ena od najvarnejših kirurških posegov.

Kirurškem posegu in rehabilitacija

Po takšni operaciji so vstavitvijo žilne opornice, bolnik potrebuje nekaj časa za uskladitev s počitek v postelji. Lečeči zdravnik nadzoruje nastanek morebitnih zapletov, in ob odpustu svetuje o prehrani, ki prejemajo zdravila, omejitve, itd

V prvem tednu po operaciji naj bi omejili vadbe in dvigovali uteži, da ne more sprejeti kopel (samo tuš). V tem času, nezaželeno, da vozi vozilo, in če je delo povezano z bolnikovo tovora ali potnikov, ne smete voziti vsaj 6 tednov.

Življenje po vstavitvijo žilne opornice zahteva skladnost z nekaterimi priporočili. Ko se začne umestitev stent bolnik srčno rehabilitacija. Njegova osnova je prehrana, telesna dejavnost in pozitiven odnos.

• fizikalna terapija Moramo se ukvarjati s skoraj vsak dan vsaj 30 minut. Bolnik mora izgubiti težo, vodstvo oblikuje mišice, normalizira krvni tlak. V zadnjem času, bistveno zmanjša verjetnost srčnega infarkta in krvavitve. Za zmanjšanje fizičnega napora in ne bi smel biti na koncu rehabilitacije.
• Posebno pozornost je treba nameniti za hrano - je treba upoštevati določeno dieto, ki ne bo samo pomagal, da normalizira težo, ampak tudi vpliva na dejavnike tveganja za bolezni srca in aterosklerozo simptomov koronarne. Dieta po vstavitvijo žilne opornice druge žile v srca in krvnih žil, bi moral biti usmerjen v zmanjšanje kazalcev "slab" holesterol - LDL (lipoproteini nizke gostote).
  Prehrana po srčnem napadu in namestitev stenta mora biti v skladu z naslednjimi pravili:
• Čim bolj zmanjšati maščobe - je treba izdelke, ki vsebujejo živalskih maščob: maščobne meso in ribe, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, jajca, lupinarje. Poleg tega bi morala opustiti močna kava, čaj, kakav, čokolado in začimbe.
• Število izdelkov z visoko vsebnostjo večkrat nenasičenih maščobnih kislin, nasprotno, bi bilo treba povečati.
• V meniju vključujejo več zelenjave, sadja, jagode in trav - vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate in vlaknine.
• Za kuhanje namesto masla uporabljati samo rastlinsko olje.
• Omejevanje uporabe soli - največ 5 gramov na dan.
• Razdelite hrano v 5-6 obrokov, slednji ne pozneje kot tri ure pred spanjem.
• Dnevni kalorični vsi uporabljeni izdelki se ne sme presegati 2300 kcal.
• Zdravljenje po vstavitvijo žilne opornice je zelo pomembno, da po operaciji več kot šest mesecev do enega leta, bo moral bolnik jemati zdravila vsak dan. Angina pektoris in drugih manifestacij ateroskleroze in ishemije ni več, vendar je vzrok ateroskleroza, kot tudi dejavniki tveganja.

1. Jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, opozorilo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ponavadi je Plavix in aspirin. To učinkovito preprečuje nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil, in kot rezultat, zmanjšuje tveganje za srčni infarkt in povečuje življenjsko dobo.
2. izpolnjujejo anti-holesterol prehrana in vzeti zdravila, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi. V nasprotnem primeru, nadaljuje razvoj ateroskleroze, kar pomeni, da bo prišlo do nove plošče, zoženje žil.
3. Ob povišanem tlaku jemanja zdravil za njegovo normalizacijo - zaviralcev ACE in beta-blokatorji. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za miokardni infarkt in kap.
4. Če ima bolnik sladkorno bolezen - slediti strogo dieto in jemanje zdravil normalizirati raven sladkorja v krvi.

Vstavitvijo žilne opornice se najpogosteje uporablja za zdravljenje mladih bolnikov z malih plovil sprememb. Starejši bolniki s hudimi poškodbami vedno prikazuje namestitev spoju.

V koraku vstavitvijo žilne opornice dovolj lokalni anestetik, in če je potrebno shunt ne samo za uporabo splošno anestezijo, ampak tudi za priključitev bolnika srce pljuč stroj.

Suschestvuschaya po vstavitvijo žilne opornice tveganje za nastanek krvnih strdkov sili bolnike, za dolgo časa, da bi posebne priprave. Poleg tega je mogoče in restenoze. Nova generacija opornic, seveda, pomaga pri reševanju teh problemov, ampak, kljub temu, da se zgodi. Šanti niso popolni - so, kot so vsa plovila veljajo degenerativnih procesov, ateroskleroza, itd, tako da po nekaj časa, se lahko poškoduje.

obnavljanje tudi razlikujejo. Po minimalno invazivni vstavitvijo žilne opornice bolnik lahko zapusti bolnišnico že naslednji dan. Bypass surgery vključuje daljše obdobje okrevanja in rehabilitacije.

In on in druga metoda ima svoje prednosti in slabosti, in njihova cena je drugačna. Izbira zdravljenja poteka individualno in izključno odvisna od značilnosti bolezni v posameznem primeru.

Stroški poslovanja za vstavitvijo žilne opornice

Koliko je srce ladje vstavitvijo žilne opornice? Na prvem mestu so stroški operacije je odvisen od s katerimi arterije delati, kakor tudi na državo, klinike, orodja, opreme, tip, število opornic in drugih dejavnikov.

To je high-tech operacija, ki zahteva uporabo posebne endovaskularnem operacijsko sobo, opremljeno s prefinjeno drage opreme. V Rusiji, tako kot v drugih državah, kjer take transakcije izvedejo v skladu z najnovejšimi tehnikami, ki jih visoko usposobljenih strokovnjakov. zato ne more biti poceni.

Cene vstavitvijo žilne opornice plovil srca se razlikujejo v različnih državah. Na primer, vstavitvijo žilne opornice v Izraelu, je od 6000 evrov v Nemčiji - od 8000, v Turčiji - od 3500 evrov. V ruskih klinikah ta postopek nekoliko nižja cena - od 130 tisoč rubljev.

Vstavitvijo žilne opornice - eden izmed najbolj priljubljenih poslov na žilno kirurgijo. To je nizko-travmatična, prinaša dobre rezultate in ne zahteva dolgo okrevanje. Vse, kar morate storiti, bolnika v času rehabilitacije - to je v skladu z dieto, bi se izognili fizičnim naporom in droge.

Video: Gre za srčno vstavitvijo žilne opornice