Anafilaktični šok. Vzroki, simptomi, algoritem prve pomoči, zdravljenje, preprečevanje.

Anafilaktični šok: huda manifestacija alergijske reakcije, ki ogroža življenje.

anafilaksija - hitro razvija alergično reakcijo, smrtno nevarne, pogosto pa se kaže v obliki anafilaktičnega šoka. Dobesedno, izraz "anafilaksija" se prevede "proti imuniteti." Iz grške "in "- in proti "filaksis "- Zaščita ali imuniteta. Izraz je bil prvič omenjen že pred več kot 4000 leti.

• Incidenca anafilaktične reakcije leta v Evropi 1-3 primerov na 10 000 prebivalcev, do 2% vseh smrti med bolniki z anafilaksijo.
• V Rusiji, vseh anafilaktične reakcije 4,4% pojavijo anafilaktični šok.

Kaj je alergen?

alergen - je snov v glavnem beljakovina, ki sproži razvoj alergijske reakcije.
Opredeliti različne vrste alergenov:

• Vdihnjeni (aeroallergens) ali tiste, ki vstopijo v telo preko respiratornega trakta (cvetni prah, trosi plesni glive, hišni prah, itd);
• Hrane (jajca, med in orehi, itd);
• Insektov alergeni ali žuželke (ščurki, mol, mol črti hrošči, itd, so še posebej nevarne alergeni, vsebovane v slini in strupov žuželke, kot so čebele, ose, sherschni ..);
• alergeni živali (mačka, pes, itd);
• Zdravila alergene (antibiotiki, anestetiki, itd);
• Poklicne alergeni (drevo, zrna prahu, nikljeve soli, formaldehida in mnogi drugi. Al.).

Država imuniteta v alergije

Država imuniteta igra odločilno vlogo pri razvoju alergijskih reakcij. Pri alergiji je delovanje imunskega sistema organizma povečano aktivnost. Kaj se zdi pretiranih odzivov dobili v organizmu tujih snovi. Take motnje imunskega sistema s številnimi faktorji, ki variira od genetske predispozicije povzročene Zaključna okoljski dejavniki (onesnaženo okolje). Prav tako je pomembno v motnje imunskega sistema imajo Psychoemotional konfliktov, kot z drugimi in s seboj. Po Psihosomatika (smer v medicini, naj preuči vpliv psiholoških dejavnikov na razvoj bolezni), alergija se pojavi pri tistih ljudeh, ki niso zadovoljni z okoliščinami njegovega življenja, in ne pustijo, da se odpre protest. So prisiljeni prenašati vse v sebi. Ali kaj si ne želite, da se prisilite zapostavljena, vendar nujne primere.

Mehanizem razvoja anafilaksije

Za razumevanje mehanizma anafilaktičnega šoka je treba upoštevati glavne točke razvoja alergijskih reakcij.

Razvoj alergijske reakcije lahko razdelimo na več faz:

1. Preobčutljivost ali alergija telesa. Postopek, s katerim je organizem je občutljiva na zaznavanje snovi (alergeni) in ponavljajočem se stiku snovi do alergijske reakcije. Ko prvič alergen vstopi imunski sistem telesa, je priznan kot tuje snovi v njem in so izdelani s posebnimi beljakovinami (imunoglobulini E, G). Nato je pritrjen na imunske celice (mastocitov). Tako, potem ko takšne beljakovine telo postane senzibiliziranih. To pomeni, da ko se alergen ponovno vstopi v telo, bo prišlo do alergijske reakcije. Preobčutljivost ali alergija telesa je posledica okvare normalno delovanje imunskega sistema različnih dejavnikov. Ti dejavniki lahko vključujejo genske predispozicije, podaljšan stik z alergenom, in drugih stresnih situacijah.
2. Alergijske reakcije. Če alergen vstopi v telo drugič, takoj srečali z imunskimi celicami, ki so bile predhodno tvorjenih s specifično proteinov (receptorje). Po kontaktiranje alergen z receptorjem inducira sproščanje imunski celično specifičnih snovi sprožijo alergijski odziv. Ena od takšnih snovi je histamin - osnovni alergija snov in vnetje, ki povzroča vazodilatacijo, srbenje, otekanje odpoved kasneje dihal, znižuje krvni tlak. Če ima anafilaktični javnost šok takih snovi velik značaj, ki občutno moti vitalne organe in sisteme. Takšen postopek je v anafilaktični šok, ne da bi pravočasno medicinski poseg je nepovraten in povzroči smrt organizma.

Dejavniki tveganja za anafilaksijo

• Age. Odrasli se pogosto pojavijo anafilaktično reakcijo na antibiotike in druga zdravila (anestetik plazemska komponenta) in piki čebel. Otroci pogosto na živilih.
• Paul. Ženske se pogosto zgodi, anafilaktični šok ob aspirin, stik z lateksom. Moški pogosto Anafilaksija se zgodi z ugrizom Hymenoptera (čebele, wasps, sršeni).
• Razpoložljivost alergijskih bolezni (Atopičnega dermatitisa, alergijskega rinitisa, idr.).
• Socialno-ekonomski status. Presenetljivo je, da je tveganje za anafilaktične reakcije, je večja pri ljudeh z visokim socialno-ekonomskim statusom.
• Anafilaksija z intravenskimi zdravili je resnejša kot pri uporabi peroralnih zdravil.
• Resnost anafilaktičnega reakcije, vpliva na pogostost in trajanje izpostavljenosti alergenom.
• Resnost anafilaktičnega šoka je mogoče identificirati po času pojava simptomov. Prej pojav simptomov od trenutka stika z alergenom, težje bo tok alergijsko reakcijo.
• Prisotnost v življenju epizod anafilaktične reakcije.

Vzroki za anafilaktični šok

1. droge

• Anafilaksija je najbolj pogosto pojavlja na uvedbo penicilin in druge beta-laktamske antibiotike (aminoglikozidi, metranidazaol, trimetoprim, vankomicin). Treba je omeniti, da je lahko prisoten kot onesnaževalec v hrano, mleko, zamrznjeno meso penicilin. Že majhne količine pinitsillina v proizvodih lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Druga najvišja incidenca anafilaksije je treba pozdraviti aspirina in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
• Prav tako je visoka stopnja anafilaktičnega šoka uporablja mišični relaksanti (droge sproščanje mišic), zlasti med operacijami in druge kirurške posege. Poleg tega so mišični relaksanti najdemo v nekaterih živilih, kakor tudi s strani nekaterih kozmetičnih izdelkov.
•  Pri uporabi anestetik, ki se pogosto pojavlja med operacijo ali zobne pisarne lahko razvije anafilaktični šok.

2. Poison Hymenoptera

• Anafilaktični šok pogosto pojavi po piku čebel, os, še posebej, če je hkrati veliko ugrizi. Poleg tega obstajajo primeri anafilaksije med tako imenovane apiterapije, ki proizvaja namerne obkalyvanie pike čebel bolnih delih telesa.

3. Živila

• Najpogostejši vzrok anafilaktične reakcije naslednjih proizvodov: arašidi, oreščki, ribe, školjke. Otroci pogosto kravje mleko, jajca, soja. Včasih anafilaktične reakcije dovolj mikrogramov alergen. V redkih primerih, lahko tudi aditive za živila povzroči anafilaktični šok.
• Včasih anafilaktična reakcija ne sme biti posledica aditivov zdravila ali živila, in parazitov, ki so v izdelku. Na primer: ribji paraziti (anizakise simplex), lahko povzroči hude anafilaktične reakcije.

4. aeroallergens

• Razvoj anafilaktično reakcijo v stiku z alergenom skozi dihala zgodi zelo redko. Vendar pa je v sezoni prašenja pri bolnikih z visoko občutljivostjo na cvetni prah lahko razvije anafilaktični šok.

5. Cepiva

• Obstajajo primeri hudih alergijskih reakcij na cepiva proti gripi, ošpicam, rdečkam, tetanusu, mumps, oslovski kašelj. Pričakuje se, da razvoj učinki, povezani z sestavine cepiva, kot je želatina, neomicin.

transfuzijo 6. Krvna

• Vzrok anafilaktičnega šoka lahko krvno transfuzijo, vendar ti učinki so zelo redki.

7. Vaja

• Anafilaksija na fizično obremenitev povzročena je redka oblika anafilaktične reakcije in 2 vrsti. Prvič, pri kateri pride do anafilaksije zaradi telesne vadbe in porabe živil in zdravil. Druga oblika se pojavi med vadbo, ne glede na porabo hrane.

8.Sistemny mastocitoza

• Anafilaksija je lahko manifestacija določene bolezni - sistemska mastocitoza. Bolezen, pri kateri je telo tvorjen dodatno količino določenih imunskih celic (mastocitov). Takšne celice vsebujejo velike količine biološko aktivnih snovi, ki lahko povzročijo alergijske reakcije. Več dejavnikov, kot so zaužitja alkohola, droge, hrana, čebelji piki lahko privede do sproščanja te snovi iz celice in povzročijo hude anafilaktične reakcije.

Simptomi anafilaktični šok, fotografije

Prvi simptomi anafilaksije običajno pojavi 5-30 minut po intravenozno ali intramuskularno potrdilom alergenom ali nekaj minut do 1 ure v stik z alergenom skozi usta. Včasih lahko anafilaksija razvije v nekaj sekundah ali pa nekaj ur kasneje se pojavijo (zelo redko). Vedeti morate, da je težje bo prej nastop na anafilaktične reakcije po stiku z alergenom za njo.


V prihodnosti, ki vključuje različne organe in sisteme:

V kakšnih oblikah bolj verjetno, da razvijejo anafilaktični šok?

Kako ugotoviti resnost anafilaktični šok?

Prva skrb sili v anafilaktični šok

1. Ali moram poklicati rešilca?

Najprej ob prvem znaku anafilaktičnega šoka je treba poklicati rešilca. To je treba upoštevati dejstvo, da je dfuhfaznaya anafilaktične reakcije. Ko je, potem ko se dovoljenje za anafilaktične reakcije prvo epizodo skozi drugo 1-72 ur. Verjetnost take reakcije je 20% vseh bolnikov z anafilaktičnega šoka.
Indikacije za hospitalizacijo: Absolutno, v anafilaktični šok kateremkoli resnost.

2. Pomoč, do prihoda rešilca?

• Prvi korak je, da se odstrani vir alergenom. Na primer, odstraniti želo insektov ali prekiniti dajanje zdravila.
• Bolnika je treba dati na hrbet in dvignite noge.
• Vi bi morali preveriti bolnikove zavesti in odgovore na vprašanja, ali mehansko draženje odziva.
• Za osvoboditev dihalne poti. Obrnite glavo na eno stran in odstranite iz ust, sluz, tujki, odstranite jezik (če je bolnik nezavesten). Naslednje, morate zagotoviti, da je bolnik diha.
•  Če ne diha in pulz, začeli z oživljanjem. Vendar pa v primeru resnega edema in krč respiratornega trakta pljučne prezračevalnega epinefrina morda ne bo učinkovita. Zato je v takšnih primerih le prsnega. V primeru srčnega kompresije stopnja prsih se ne izvaja!